DERMATOLOGÍA

Mildred CortezSeccion 3

1º Medicina

República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental Rómulo GallegosFacultad MEDICINA-Calabozo Estado Guárico

Anatomía de la piel. Funciones de la piel. Patologías más importantes. Dermatosis en sanitarios.

PIEL

La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm en los párpados a los 4 mm en el talón. Su peso aproximado es de 5 kg.

ANATOMÍA DE LA PIEL

ANATOMÍA DE LA PIEL

ANATOMÍA DE LA PIEL

Está formada por varios tipos de células epiteliales. Los QUERATINOCITOS están llenos de una proteína sulfurada dura y fibrosa, la queratina. Estas células son las más importantes de la epidermis y se encuentran presentes en los diferentes estadios de diferenciación en todas las capas o estratos de la piel. Los MELANOCITOS son células que sintetizan la melanina y son las responsables de los diferentes tipos de pigmentación. Las CÉLULAS DE LANGERHANS desempeñan un papel en las reacciones inmunológicas que afectan a la piel.

EPIDERMIS

QUERATINOCITOS

Son las células predominantes (90%) de la epidermis.Es la capa más superficial.Son células muertas que se desprenden continuamente en forma de escamas córneas.Contienen una proteína muy dura que se llama queratina.

Esta capa constituye una barrera de protección contra todo tipo de agentes lesivos y microorganismos patógenos.

MELANOCITO

Es una célula dendrítica que deriva de la cresta neural y que migra hacia la epidermis y el folículo piloso durante la embriogénesis.Su principal función es la producción de melanina, un pigmento de la piel, ojos y pelo.

El melanoma es un tipo de cáncer de piel. Se forma por una concentración de melanocitos malignos. Cuando la concentración es de melanocitos benignos aparecen las pecas y lunares.

CÉLULAS DE LANGERHANS

Las células de Langerhans de la epidermis tienen como función la vigilancia inmunológica cutánea e inician la respuesta inmunológica frente a los antígenos para ello han de migrar desde la epidermis donde residen, atravesar la membrana basal, la dermis y alcanzar los vasos linfáticos aferentes para llegar a los ganglios linfáticos.

DERMIS

Está formada por varios tipos de células (fibroblastos), vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Entre las distintas células hay algunas que se encargan de la defensa de la piel frente a las agresiones y la invasión de los microorganismos (Los linfocitos son las células que dirigen los mecanismos que se producen en una reacción de defensa).

DERMIS

Desempeña una FUNCIÓN PROTECTORA, representa la segunda línea de defensa contra los traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las vías y el SOSTÉN necesario para el sistema vascular cutáneo y Constituye un enorme DEPÓSITO potencial de agua, sangre y electrolitos.

HIPODERMIS

Se encuentra debajo de la dermis(aunque no se considera un elemento propiamente constitutivo de la piel) y está formada por adipocitos, tejido conjuntivo especializado que aglutina la grasa formando una pantalla de amortiguación física y térmica.

Anatomía de la piel. Funciones de la piel. Patologías más importantes. Dermatosis en sanitarios.

FUNCIONES DE LA PIEL

I. Prevenir la Pérdida de Agua II. Evitar la entrada de Toxinas Naturales y Artificiales III. Evitar la entrada de Microorganismos IV. Protección contra los efectos de la Radiación UV (ultravioleta)V. Resistencia al Trauma Mecánico VI. Resistencia a la Electricidad VII. Regulación de la Temperatura Corporal

Anatomía de la piel. Funciones de la piel. Lesiones elementales. Patologías más importantes. Dermatosis en sanitarios.

INFECCIOSO

MICOSIS

PIE DE ATLETA (TINEA PEDIS)

Es una infección micótica producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina).Es la dermatofitosis más frecuente, y representa un 70 por ciento de las tiñas y un tercio de las infecciones del pie. El 20 por ciento de los individuos son portadores asintomáticos de una tiña contagiosa. Es frecuente ver el paso del organismo a zonas distantes del pie a través de toallas, ropa contaminada y sábanas, entre otras.Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie.

HONGOS

CANDIDIASIS

VIRUS

VERRUGA

VERRUGA PLANTAR

VARICELA

HERPES ZOSTER

PEDICULOSIS

¿INFLAMATORIO-INMUNOLOGICA?

PSORIASIS

Produce inflamación de la piel, mucosas y articulaciones y se caracteriza por presentar lesiones rojas, cubiertas de escamas blanquecinas que se desprenden fácilmente y pueden sangrar o doler.NO ES CONTAGIOSA.

PSORIASIS

La causa de la psoriasis es una velocidad anormal alta de mitosis en las células epidérmicas que se pueden relacionar con una sustancia transportada en la sangre, un defecto en el sistema inmune. Se cree que es multifactorial, en individuos con predisposición genética y desencadenada o exacerbada por diversos factores ambientales.

FACTORES DESENCADENANTES

Traumatismos: Infecciones: es común que 2 ó 3 semanas tras una infección de vías aéreas superiores por estreptococos betahemolíticos se desencadene un brote de psoriasis, sobre todo del tipo en gotas. Fármacos: sales de litio, betabloqueantes, antimaláricos o AINEs pueden exacerbar o agravar la psoriasis. Factores psicológicos: el estrés emocional puede desencadenar o agravar la psoriasis. Factores climáticos: los climas fríos se asocian a empeoramientos de la enfermedad, y los calurosos a la mejora. En general, los pacientes mejoran con la exposición al sol. Factores metabólicos: la hipocalcemia y la ingesta excesiva de alcohol empeoran la enfermedad. Factores endocrinos: no está clara la relación, aunque se evidencian picos de máxima incidencia en la pubertad y la menopausia, mejora con el embarazo y empeora tras el parto.

NEOPLASIAS

CÁNCER DE PIEL Y LUNARES

CRITERIOS DE MALIGNIDAD

Anatomía de la piel. Funciones de la piel. Lesiones elementales. Patologías más importantes. Dermatosis en sanitarios. Problemas que el Fisioterapeuta

puede ocasionar en la piel. Problemas de la piel que dificultan el

trabajo del Fisioterapeuta.

PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS EN SANITARIOS

DERMATITIS POR CONTACTO

El mecanismo que da lugar a esta dermatitis puede ser irritativo y alérgico.El ECZEMA IRRITATIVO lo provocan sustancias irritantes que al ponerse en contacto con la piel causan una reacción inflamatoria. Los síntomas aparecen de inmediato tras el primer contacto. La lesión se localiza en el punto de contacto de la sustancia con la piel, que aparece enrojecida y seca. El contacto frecuente con una sustancia que causa en nuestra piel una reacción con eczemas puede hacer que la piel se sensibilice ante esa sustancia irritante, convirtiéndose el eczema irritativo en alérgico.

DERMATITIS POR CONTACTO

El ECZEMA ALÉRGICO El eczema de tipo alérgico surge tras una reacción alérgica de la piel. Las personas alérgicas presentan respuestas anormales del sistema inmunológico ante determinadas sustancias. La lesión, antes de aparecer en la piel, requiere un periodo de sensibilización y no surge inmediatamente tras el contacto, como ocurría en los eczemas de tipo irritativo. En los de tipo alérgico, el organismo, mediante el sistema inmunológico, va creando los anticuerpos que harán frente a los alérgenos o antígenos.

ALERGIA AL LÁTEX