DENGUECausa Vector Clínica Tratamiento Diagnóstico

Virus del dengue

Flavivirus de setotipos del 1-5

Se replican dentro de leucocitos y tejido linfático DX

DIFERENCIAL:-Influenza-Rubeola-Fiebre tifoidea-Malaria-Hepatitis-Leptospirosis-Sarampión

AEDES AEGYPTI*Hembra PicaHematofago diurno: >actividad 2h después de la puesta del sol y 2h antes del amanecerReservorio: HombreEl paciente puede infectar a mosquito desde un día antes de la fiebre hasta que terminaIncubación:Extrínseca: 8-12dIntrínseco: 3-14d

Primoinfección:-Inmunidad permanente tipo específica (homóloga)-Inmunidad temporal y parcial frente a los otros serotipos

Dengue probable (sin signos de alarma):Paciente que viaja a zona endémica con FIEBRE +2:

Nauseas, Vómitos Rash (c/s prurito) Mialgias y Artralgias Leucopenia Torniquete + Cualquier signo de alarma

Paciente Grupo AEnviado a su casa

Evaluación Diaria y hemograma cada 48 hrs, buscando (hasta 48h después que fiebre):

Signos de alarma

Se puede tratar fiebre con paracetamol (nada más)NO AINEsNO Corticoesteroides

Epidemiológico Altas temp y lluvias Mal abastecimiento de agua Agua no tapada Zonas: Loreto > Tumbes > Piura > UcayaliLaboratorio Colección y Procesamiento de

especímenes: Sangre o Tejidos Aislamiento viral (dificil):

-Solo en cultuivos celulares PCR SEROLOGICAS:

-Buscar en suero: IgM, IgG -Se usa: ELISA, Inhibición de la hematoglutina

Muestra aguda: inicio de fiebre hasta 2-4 d Trasportada: hielo seco/N2 líquido

(-20ºC)Muestra convaleciente: 10-15 d de enf Tranportada: hielo húmedo

Dengue confirmado aislamiento viral y/o seroconversión

Dengue probable fase aguda con IgM + o muestras pareadas con IgM e IgG +

Dengue con signos de alarma1. Dolor abdominal2. Vómitos persistentes3. Edemas4. Sangrado de mucosas5. Letargia e irritabilidad6. Hepatomegalia >2 cm7. Laboratorio:

Hematocrito + rápido de plaquetas

Paciente Grupo BPaciente hospitalizado

Hidratar solución ISOTONICA (0.9% o Ringer lactato)*Si persiste signos de alarma: Repetir la hidratación 1-2 veces más*Deterioro de signos vitales o rápido hematocrito grupo C

Dengue grave1. Escape del plasma

-Shock-Acumulación de fluidos y distrés resp

2. Sangrado grave3. Daño a órganos

-Hígado: AST/AL >1000-SNC: Alteración del sensorio-Corazón y otros órganos

Paciente Grupo CUCI

Se trata como shock