DEMANDA DE URGENCIA INVERNAL

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 19

SUB-DPTO. PLANIFICACION Y ANALISIS

MAYO 2.010

COBERTURAS COMPONENTE VACUNACION ANTIINFLUENZA

Fuente Información: Sistema de Registro Nacional PNI

Corte Lunes 24 de Mayo de 2010

GRUPO OBJETIVO Programado Ejecutado % de cobertura

TOTAL REGIONAL 350.684 227.009 64,73%Edad entre 6 y 23 meses 19.672 19.048 96,83%

Edad entre 2 a 14 años (Regiones VI a IX)

173.694 121.983 70,23%

Edad igual o mayor a 65 años 80.471 45.066 56,00%

Embarazo de 13 o más semanas 10.140 3.853 38,00%

Funcionario del sector salud público, privado o estudiantes y voluntarios

4.825 7.653 158,61%

Pacientes crónicos, inmunocompromiso 61.882 25.398 41,04%

Habita / trabaja zona siniestrada - 3.150

Profesor - 858

COBERTURAS POR MICROREDES AL 24 DE MAYO DEL 2010

Total RegiónProgramado Ejecutado %

350.684 227.009 64.73%

Cachapoal ( Rancagua ) 170.595 110.038 64.50 %

Carr. De la Fruta ( Rengo ) 75.012 54.233 72.30 %

Colchagua ( S. Fernando ) 52.909 29.089 54.98 %

Cardenal Caro ( Santa Cruz ) 52.168 33.649 64.50 %

Comparado con corte anterior, mayor incremento en cobertura de Cardenal Caro ( +

5,62 puntos porcentuales ).

Coberturas regional Vacunación Antiinfluenza A H1N1 Año 2010 por fecha de monitoreo.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

14 deAbril

19 deAbril

22 deAbril

26 deAbril

29 deAbril

03 deMayo

07 deMayo

10 deMayo

14 deMayo

17 deMayo

24 deMayo

Fecha monitoreo

Cob

ertu

ra (%

)

% cobertura

Lineal (% cobertura)

Coberturas Vacunacion Antiinfluenza A H1N1 por grupos objetivos según fecha monitoreo Región de O´higgins 2010

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

19 Abril 22 Abril 26 Abril 29 Abril 3 Mayo 7 Mayo 10 Mayo 14 Mayo 17 Mayo 24 Mayo

Fecha corte

Cob

ertu

ra (%

)

6-23 meses 2-14 años embarazadaspersonal-voluntarios cronicos adultos mayores

  Parainfluenza VRS Adenovirus Influenza A Influenza B

Semana Epidem.2010

Total muestras

Muestras (+) Muestras (+) Muestras (+) Total muestras Muestras (+)

1 17 0 0 0 0 0

2 21 0 0 0 0 0

3 22 0 0 0 0 0

4 19 0 0 2 0 0

5 14 0 0 1 0 0

6 17 0 0 1 0 0

7 19 0 0 0 0 0

8 13 0 0 1 0 0

9 a 14 SIN ANALISIS POR PROBLEMAS ESTRUCTURALES

 

15 11 0 0 0 0 0

16 21 0 0 0 0 0

17 16 0 0 0 0 0

18 14 0 0 0 0 0

19 24 0 0 0 0 0

20 27 0 3 0 0 0

Las consultas totales de urgencia, en el Servicio Salud O”Higgins, aumentaron en un 2,4% en los Hospitales y 9,3% en SAPUS, entre la semana 18 y 19.

Evolución consultas de urgencia totales, adultos y nilños, Hospitales y SAPUS, por semana epidemiológica, Servicio Salud O"Higgins

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

Hosp. Servicio 8.591 8.498 8.287 7.930 7.496 8.384 8.022 7.018 6.676 7.166 7.779 9.147 10.412 10.262 8.394 9.725 9.882 10.339 10.593

SAP US Servicio 4.025 3.725 3.709 3.755 3.438 3.656 3.927 3.525 3.907 3.534 3.641 4.249 4.665 4.482 3.986 3.908 3.571 3.784 4.139

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

El comportamiento de las consultas respiratorias en el Servicio de Salud O”Higgins, muestra similar patrón de tendencia que el País. A la semana 19, a nivel País, las consultas respiratorias representan el 32,8% de las consultas y a nivel Servicio el 25,3% del total de consultas de urgencia.

Distribución porcentual consultas respiratorias, todos los grupos, todos los Establecimientos, por semana epidemiológica, comparativo País y Servicio

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% Cons. Resp.País

% Cons. Resp.Servicio

Continúa el predominio de las consultas respiratorias con un 20,9% del total de consultas, con leve descenso respecto a la semana anterior (21,8%). Los traumatismos representan el 16,3% de la demanda con curva estable desde la semana anterior, al igual que las causas cardiovasculares con un 2,6% de demanda.

Distribución porcentual de consultas de urgencia por diagnóstico, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio de Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% Respiratorias

% Cardiovascular

% Traumatismos

En SAPUS, la demanda de causa respiratoria a la semana 19 representa el 36,5% de las consultas, con leve aumento respecto de la semana 18. Los traumatismos con línea de quiebre al ascenso entre semana 18 y 19, aumentando de 9,1 a 11,4%. Las consultas cardiovasculares se presentan con igual demanda que en Hospitales 2,6% y con curva estable.

Distribución porcentual consultas de urgencia por diagnóstico, por semana epidemiológica, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% Respiratorias

% Cardiovascular

% Traumatismos

Las consultas respiratorias se mantienen con una demanda estable en Hospitales, de 20,9% respecto del total de consultas de urgencia, desde la semana 11 a la 19.

Total consultas de urgencia y respiratorias, por semana epidemiológica,todos los grupos etareos, en Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 190,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0% Total consultasde urgenciaTotal cons.Respiratorias%

Las consultas respiratorias muestran una demanda creciente, pero de baja magnitud en SAPUS. La variación entre la semana 18 y 19, es de 0,8%, con porcentajes de 35,7% a 36,5%.

Consultas de urgencia y respiratorias por semana epidemiológica, todos los grupos etareos, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0500

1.0001.5002.0002.5003.0003.5004.0004.5005.000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 14 1516 17 18 19

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%70,0%80,0%90,0%100,0%

Total consultasde urgencia

Total cons.Respiratorias

%

El comportamiento de las consultas respiratorias por grupo etareo en Hospitales, presenta su mayor demanda, en la semana 19, en el grupo de 1-4 años 43,6% de las consultas respiratorias, 39,1% en menores de 1 año, , 28,8% el de 5-14 años, 15-64 años con 13,5%, siendo la menor demanda, y 15,7% en el grupo adulto mayor.

Distribución porcentual de consultas respiratorias por grupo etareo, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% < 1 año

% 1-4 años

% 5-14 años

% 15-64 años

% 65 y +

En SAPUS, el comportamiento es similar, concentrándose la mayor demanda en el grupo de 1-4 años, con un 60,4% de las consultas, seguido del grupo menor de 1 año con 57,1% de consultas, 5-14 años 48,3%, el grupo de 15 a 64 años 28,3% y el grupo de 65 y más con un 25,2% del total de estas consultas.

Distribución porcentual de consultas respiratorias por grupos etareos, por semana epidemiológica, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% < 1 año

% 1-4 años

% 5-14 años

% 15-64 años

% 65 y +

Predominio de IRA alta en este grupo con tendencia al descenso en la semana 19, 49,1% de la demanda. SBO con 24,5% y neumonia con una importante disminución de 4,9 a 1,9%. Comienza demanda por influenza con 1,3% del total de consultas. Estos 4 diagnósticos concentran el 77% de las consultas respiratorias en este grupo etareo.

Distribución porcentual Consultas respiratorias por diagnóstico, menores de 1 año, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%10,0%

20,0%30,0%40,0%50,0%

60,0%70,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

El comportamiento en SAPUS, predominio de IRA alta, con tendencia al descenso en la curva, y 49,1% de demanda. SBO también con disminución 13,2%, menor que en Hospitales, y neumonía 2,6%, mayor que en Hospitales.

Distribución porcentual consultas respiratorias por diagnóstico, por semana epidemiológica, menores de 1 año, SAPUS, Servicio Salud O"higgins, 2.010

0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%

100,00%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IIRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

En el grupo de 1-4 años, continúa predominio de IRA alta con 56,3% de las consultas respiratorias y tendencia al ascenso en la semana 19. SBO con un 17,1% con leve disminución. Neumonía 3,2% también con tendencia al descenso e influenza con 0,7% de demanda.

Distribución porcentual Consultas respiratorias por diagnóstico, niños de 1-4 años, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IRAAlta

%Influenza%Neumonia%SBO

En SAPUS, predominio de IRA alta con nuevo ascenso a partir de la semana 18, 57% del total de las consultas, levemente mayor que en Hospitales, SBO con tendencia a la disminución de 9,4 a 8,0%, demanda menor que en Hospitales, neumonía con demanda estable 0,3% e influenza 0,7%.

Distribución porcentual de consultas respiratorias por diagnóstico, 1-4 años, por semana epidemiológica, SAPUS,Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IIRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

También predominio de IRA alta en este grupo etareo con un 66,9% de demanda, y tendencia al aumento. SBO con un 6,5% de las consultas con disminución de demanda, neumonía disminución de 2,8% a 1,2%, e influenza también con disminución de 1,5 a 0,8%.

Distribución porcentual Consultas respiratorias por diagnóstico, 5-14 años, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

En SAPUS, en este grupo etareo, predominio de IRA alta, con tendencia al descenso en la semana 19, 62,7% de la demanda. SBO 3,0% y neumonía 0,8%. Demanda de influenza de 0,3%

Distribución porcentual consultas respiratorias por diagnóstico, 5-14 años, por semana epidemiológica, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IIRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

En este grupo etareo, continúa el predominio de IRA alta, con un 61,2% de demanda y ascenso en la semana 19. Se observa descenso en las curvas de influenza y SBO, de 5 a 4% de demanda y de 9,3 a 6,2% respectivamente. Neumonía con incremento de demanda de 2,4 a 3,4%.

Distribución porcentual Consultas respiratorias por diagnóstico, grupo 15-64 años, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, Chile

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

En SAPUS, predominio de IRA alta, con tendencia al descenso, 62% de la demanda en la semana 19, SBO con tendencia al descenso de 4,7 a 4,0% de las consultas y neumonía con 0,4% de demanda. Leve incremento de demanda por influenza de 1,0 a 1,7%.

Distribución porcentual consultas respiratorias por diagnóstico, 15-64 años, por semana epidemiológica, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%10,0%20,0%30,0%40,0%

50,0%60,0%70,0%80,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IIRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

En el grupo adulto mayor, la demanda por IRA alta es la más baja de todos los grupos etareos, con un 20% de las consultas respiratorias, cuadros bronquiales obstructivos con disminución de demanda de 23% a 18% en la semana 19. Significativa reducción de neumonía, de 28,2 a 19%. Influenza se encuentra presente con un 1,5% de demanda.

Distribución porcentual Consultas respiratorias por diagnóstico, adultos mayores de 65 años, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%% IIRA Alta

% Influenza

%Neumonia% SBO

En SAPUS, IRA alta presenta una demanda superior a Hospitales con un 33% de demanda, con tendencia al ascenso. Influenza permanece con baja demanda de 1,4%. Neumonía con curva estable con igual demanda que la semana anterior, 11,1%. SBO con ascenso significativo de 14,3 a 18,1%.

Distribución porcentual consultas respiratorias por diagnóstico, 65 años y más, por semana epidemiológica, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IIRA Alta

% Influenza

% Neumonia

% SBO

A la semana 19, los SAPUS de los Cesfam 1, 3 y 6 presentan los mayores aumento de demanda. SAPU 1, aumenta de 36,9 a 42,4%, SAPU 3 de 33,2 a 40,4%, con la mayor variación, SAPU 6 aumenta de 39,8 a 44,1%. Leve disminución se observa en los SAPUS de los Cesfam 2, 4 y SAPU Servicio.

Distribución porcentual consultas respiratorias, por semana epidemiológica, todos los grupos etareos, SAPUS Rancagua, 2.010

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Sapu 1 %

Sapu 2 %

Sapu 3 %

Sapu 4 %

Sapu Servicio %

Sapu 6 %

A la semana 19, la mayor demanda se concentra en Hospital Rengo con un 22,4%. Hospital Rancagua mantiene una tendencia estable de 12,7-12,1% . Hospital San Fernando disminuye su demanda de 22,7 a 19,6% entre las semanas 18 y 19. Hospital Santa Cruz se mantiene con una tendencia estable de 17,4-17,2%.

Distribución porcentual consultas respiratorias, hospitales de alta y mediana complejidad, todos los grupos etareos, por semana epidemiológica, 2010

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

%

Rancagua %

Rengo %

San Fernando %

Santa Cruz %

Interesa observar el comportamiento de las consultas asociadas a traumatismos y accidentes, vinculado al terremoto del 27-F. Hasta la semana 17, la demanda Servicio superó el País, la que se iguala a partir de la semana 18 y continúa en la semana 19, con igual porcentaje de consultas por esta causa 14,8% y 14,9% respectivamente.

Distribución porcentual consultas por traumatismos y accidentes, todos los grupos etareos, todos los Establecimientos, País y Servicio

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% Cons.Traum País

% Cons.Traum.Servicio

En esta causa de consulta, el grupo de 15-64 años concentra el 61,6% de la demanda con quiebre al descenso en la última semana. Le sigue el grupo de 5 a 14 años que aumenta su demanda de 19,3 a 23,1% en la semana 19, al igual que el adulto mayor con tendencia al ascenso.

Distribución porcentual consultas por traumatismos, por grupos etareos, por semana epidemiológica, Hospitales, Servicio Salud O"Higgins, 2.010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% < 1 año

% 1-4 años

% 5-14 años

% 15-64 años

% 65 y más

En SAPUS, el grupo de 15-64 años representa el 64,4% de las consultas por traumatismos, mayor que en Hospitales, y con gran ascenso de la curva a la semana 18. El grupo de 5-14 años también aumenta su demanda de 19,8 a 21,2%. El grupo adulto mayor leve ascenso de 5,5 a 6,1% de demanda.

Distribución porcentual consultas de urgencia por traumatismos, por semana epidemiológica, SAPUS, Servicio Salud O"Higgins, 2010

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% < 1 año

% 1-4 años

% 5-14 años

% 15-64 años

% 65 y más

Con respecto a las consultas de causa cardiovascular, hay un claro predominio de las crisis HTA, que representa el 42,3% en el grupo de 15-64 años, y el 50% en los adultos mayores de 65 y más, con ascenso de la curva en la semana 19. El IAM, en tanto, presenta mayor demanda en el grupo de 15-64 años con 7,7%, y en el grupo de 65 y más 4,9%. El AVE, representa el 23,9% de la demanda en el grupo de 65 y más, y el 14,1% en los de 15-64 años.

Distribución porcentual de consultas de causa cardiovascular, 15-64 años, y 65 y más, por tipo de diagnóstico y semana epidemiológica en Hospitales

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IAM 15-64

% AVE 15-64

% Crisis HTA 15-64

% IAM 65 y más

% AVE 65 y más

% Crisis HTA 65 y más

Con respecto a las consultas de causa cardiovascular en SAPUS, hay un claro predominio de las crisis HTA, que representa el 76,3% en el grupo de 15-64 años, y el 88,5% en los adultos mayores de 65 y más con marcado quiebre al ascenso en la semana 19. IAM y AVE, en ambos grupos etareos, con tendencia al descenso desde la semana 18.

Consultas de causa cardiovascular, por diagnóstico, grupo 15-64 y 65 y más, por semana epidemiológica, SAPUS

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

% IAM 15-64

% AVE 15-64

% Crisis HTA 15-64

% IAM 65 y más

% AVE 65 y más

% Crisis HTA 65 y más

COMPONENTE CALIDAD DEL AIRE

PACIENTES DEL SERVICIO DE URGENCIA EN ESPERA DE

CAMA PARA HOSPITALIZACION

HOSPITAL RANCAGUA

Promedio de pacientes en espera hospitalización Urgencia Hospital Rancagua por semana epidemiológica 2010

11

8

10 10 10

12

5

0

2

4

6

8

10

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Semana Epid.

N°

pa

cie

nte

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era

Obs: Lunes 24 de Mayo: 15 pacientes amanecen esperando cama para ser hospitalizados

Distribución de grupos etareos de los pacientes en espera de cama en Urgencia de Hospital Rancagua Abril 2010

Infantil Adolescente Adulto Adulto Mayor Sin inf

Preliminar: 85 % de los pacientes en espera de cama Cirugía

Centros Centinela de Influenza Minsal y Laboratorios Vigilancia Virus Respiratorios ISP

Metropolitana8 Centros4 Laboratorios

Arica y Parinacota2 Centros1 Laboratorio

Tarapacá2 Centros1 Laboratorio

Antofagasta3 Centros1 Laboratorio

Atacama1 Centro1 Laboratorio

Coquimbo2 Centros1 Laboratorio

Valparaíso7 Centros3 Laboratorios

O`Higgins1 Centro1 Laboratorio

Maule3 Centros1 Laboratorio

Concepción5 Centros3 Laboratorios

Araucanía3 Centros

Los Ríos2 Centros2 Laboratorios

Los Lagos3 Centros2 Laboratorios

Aysén1 Centro1 Laboratorio

Magallanes1 Centro1 Laboratorio

Vigilancia Respiratoria Sapu Ces Nº 4MAYO 2010

46,7

37,534,032,5

40,0

33,3

39,3

29,7

41,3

35,7

26,322,5

33,336,0

41,3

32,1

47,9

42,5

58,657,1

39,340,644,445,7

0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00

50

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Dias del Mes

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