DEFINICIÓN DE ANSIEDAD El concepto de ansiedad tiene su origen en el término latino anxietas. Se trata de la condición de una persona que experimenta una conmoción, intranquilidad, nerviosismo o preocupación. Para la medicina, la ansiedad es el estado angustioso que puede aparecer junto a una neurosis u otro tipo deenfermedad y que no permite la relajación y el descanso del paciente.

Por ejemplo: “Siento una gran ansiedad por el recital de esta noche”, “Trata de dominar tu ansiedad, que en ese estado de nerviosismo las cosas te pueden salir mal”, “Gran ansiedad por el partido de semifinales”.Cabe resaltar que la ansiedad no siempre es unapatología, sino que es una emoción común como el miedo o la felicidad. La ansiedad, en este sentido, es necesaria para sobrevivir ante ciertos riesgos ya que pone a la persona en alerta.Cuando un individuo se encuentra en un estado de ansiedad, sus facultades de percepción aumentan ya que se registra una necesidad del organismo de aumentar el nivel de ciertos elementos que, ante la situación, están por debajo de lo normal.

El sistema dopaminérgico es el que se encarga de dar las alertas al organismo de aquello que necesita, liberando señales al sistema nervioso central. Lo hace cuando tenemos hambre, sed o sueño, y nos lleva a buscar todos los medios por satisfacer esa necesidad. Así mismo, es el encargado de liberar adrenalina cuando estamos frente a situaciones a las que debemos enfrentarnos. Se trata de una cadena que consiste en: 1)Alerta amarilla, 2)Alerta roja y

3)consecución del objetivo; cuando la cadena se rompe, se produce una situación de ansiedad o estrés atípica que puede llevar a la resolución del peligro o a sucumbir ante el miedo. Es decir que cuando esta facultad innata del individuo se torna patológica, aparece un trastorno de ansiedad.De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), estos trastornos incluyen a los ataques de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y las fobias. Para superar los trastornos de ansiedad, los profesionales pueden suministrar remedios ansiolíticos o sugerir terapias psicológicas.La ansiedad como trastornoLa respuestas que genera la ansiedad en una persona son: huir o luchar. En la antigüedad estos mecanismos surgían al tener que enfrentarse a las dificultades que la vida en la naturaleza les presentaba; pese a que hoy ya no existen esos problemas, han surgido otros nuevos que generan estrés y ansiedad en las personas. El peligro a veces es real, pero otras veces se encuentra condicionado por las experiencias que cada individuo haya tenido que enfrentar previamente; esto último ocurre, por ejemplo, en los trastornos de ansiedad. El miedo funciona como un mecanismo de defensa, pero si la respuesta a la que conduce es nociva para el individuo, es imprescindible atreverse a enfrentarlo.

Cuando el miedo llega a generar parálisis en el accionar del individuo recibe el nombre de fobia, es una reacción brusca donde el sujeto pierde el control de la situación, en esas situaciones la persona intenta huir del conflicto. Algunas fobias pueden ser:acrofobias, claustrofobia o agarofobia.Una persona que padece alguna fobia, presencia la aparición de la enfermedad cuando debe enfrentarse a esa situación temida y esta,

generalmente, instiga al sujeto a la huida (síntomas de ansiedad y conductas de evitación). En los trastornos obsesivo compulsivos la aparición de la misma se percibe cuando el individuo lucha por imponerse frente a sus impulsos obsesivos; generalmente la reacción también es huir del conflicto (autolesionándose o tomando una actitud nociva para sí mismo o para el medio). Otra circunstancia en la que esta temida reacción se presenta, es junto a los trastornos por angustia por separación, cuando se han vivido la separación de las figuras paternales y la posterior desestabilidad.Según estudios realizados por psiquiatras, cierto grado de ansiedad es bueno, colabora positivamente en la formación del carácter, permite ampliar los conocimientos y reforzar la creatividad, ya que las experiencias que nos hayan marcado nos permiten tener una noción de aquello de lo que debemos protegernos y discernir qué cosas no pueden dañarnos.Existen muchas formas de tratar la ansiedad, algunos especialistas se inclinan a reducirla al miedo al futuro, a las posibilidades que desconocemos que puedan darse, los “y si…?”, y aseguran que la forma de resolverla es logrando unarecodificación de estos pensamientos que ayuden a que el individuo sólo viva el presente. La ansiedad existe porque las personas viven en el futuro y se olvidan del presente que es lo único real y en el momento en que el paciente consigue volver a su existencia, la ansiedad desaparece.

Todos sentimos ansiedad y estrés de vez en cuando. Hay situaciones que suelen despertar sentimientos de ansiedad como, por ejemplo, cumplir plazos de entrega ajustados, obligaciones sociales importantes o conducir con mucho tránsito. Esta ansiedad leve puede ayudar a mantenerlo alerta y concentrado para enfrentarse a situaciones amenazadoras o difíciles.Pero las personas que sienten temor extremo y preocupaciones que perduran pueden estar lidiando con trastornos de ansiedad.  La frecuencia e intensidad de este tipo de ansiedad es a menudo debilitante e interfiere con actividades diarias. Sin embargo, con un tratamiento adecuado y eficaz, las personas que tienen trastornos de ansiedad pueden llevar vidas normales.

¿Cuáles son las principales clases de trastornos de ansiedad?

Hay varios tipos principales de trastornos de ansiedad. Cada uno tiene características particulares.

Las personas con trastornos de ansiedad generalizados tienen miedos o preocupaciones recurrentes como, por ejemplo, la salud o la situación económica, y con frecuencia tienen una sensación constante de que algo malo está por suceder. La causa de estos sentimientos intensos de ansiedad puede ser difícil de identificar. Sin embargo, los temores y preocupaciones son muy reales e impiden muchas veces que las personas se concentren en sus tareas diarias.

El trastorno de pánico implica sentimientos repentinos, intensos y no provocados de terror y pavor. Por lo general, las personas que tienen este trastorno desarrollan mucho miedo respecto a cuándo y cómo se producirá su próximo ataque de pánico, y en consecuencia a menudo limitan sus actividades.

Un trastorno relacionado incluye fobias, o miedos intensos, respecto a determinados objetos o situaciones. Las fobias específicas pueden incluir situaciones como encontrarse con determinados animales o volar en avión, mientras que las fobias sociales incluyen miedo con relación a entornos sociales o lugares públicos.

El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por sentimientos o pensamientos persistentes, incontrolables y no deseados (obsesiones) y rutinas o rituales que realizan las personas para tratar de evitar o para liberarse de estos pensamientos (compulsiones). Ejemplos de compulsiones comunes incluyen lavarse las manos o limpiar la casa en exceso por temor a los gérmenes, o verificar algo una y otra vez para detectar errores.

Algunas personas que tienen graves traumas físicos o emocionales, como por ejemplo, los producidos por un desastre natural o un accidente o delito grave pueden experimentar un trastorno de estrés postraumático. Los pensamientos, sentimientos y patrones de conducta se ven seriamente afectados por recuerdos de estos sucesos, a veces durante meses o incluso años después de la experiencia traumática.Los síntomas como el temor extremo, falta de aire, taquicardia, insomnio, nauseas, temblores y mareos son comunes en estos trastornos de ansiedad. Aunque pueden producirse en cualquier momento, los trastornos de ansiedad surgen con frecuencia en la adolescencia o en el inicio de la adultez. Hay algunas evidencias de que los trastornos de ansiedad son hereditarios. Aparentemente, los genes, así como las primeras experiencias de aprendizaje en las familias, hacen que algunas personas sean más propensas que otras a padecer estos trastornos.¿Por qué es importante buscar tratamiento para estos trastornos?

Si no se tratan, los trastornos de ansiedad pueden tener consecuencias graves. Por ejemplo, algunas personas que tienen ataques de pánico recurrentes evitan a toda costa ponerse en situaciones que temen podrían desencadenar un ataque. Esta conducta evasiva puede crear problemas si está en conflicto con requisitos del trabajo, obligaciones familiares u otras actividades básicas de la vida diaria.Muchas personas que tienen trastornos de ansiedad no tratados son propensas a otros trastornos psicológicos, como depresión, y tienen una mayor tendencia al abuso de alcohol y otras drogas. Sus relaciones con familiares, amigos y compañeros de trabajo pueden volverse muy tirantes y su desempeño laboral puede decaer.¿Hay tratamientos eficaces disponibles para los trastornos de ansiedad?

Por supuesto. La mayoría de los casos de trastornos de ansiedad pueden ser tratados satisfactoriamente por profesionales de la salud y la salud mental apropiadamente capacitados. Varias investigaciones han demostrado que tanto la terapia de conducta como la terapia cognitiva y de conducta (CBT) pueden ser muy eficaces para tratar los

trastornos de ansiedad. Los psicólogos usan la CBT para ayudar a los pacientes a identificar y aprender a controlar los factores que contribuyen a su ansiedad.La terapia de conducta implica usar técnicas para reducir o detener las conductas no deseadas asociadas con estos trastornos. Por ejemplo, una táctica implica tratar a los pacientes con técnicas de relajación y respiración profunda para contrarrestar la agitación y la hiperventilación (respiración rápida y superficial) que acompañan a determinados trastornos de ansiedad.A través de la terapia cognitiva, los pacientes aprenden a entender cómo sus pensamientos contribuyen a los síntomas o trastornos de ansiedad y cómo modificar aquellos patrones para reducir la probabilidad de ocurrencia y la intensidad de la reacción. La conciencia cognitiva aumentada del paciente se combina a menudo con técnicas conductuales para ayudar a la persona a enfrentar y tolerar gradualmente situaciones de temor en un entorno controlado y seguro.Conjuntamente con la psicoterapia, la medicación adecuada y eficaz puede desempeñar un papel importante en el tratamiento. En los casos en que se usa medicación, la atención de los pacientes puede ser manejada por un terapeuta en colaboración con un médico. Es importante que los pacientes se den cuenta de que algunos fármacos tienen efectos colaterales, que deben ser controlados atentamente por el médico que los receta.¿Cómo puede un terapeuta calificado ayudar a una persona que tiene un trastorno de ansiedad?

Los psicólogos autorizados para ejercer están altamente calificados para diagnosticar y tratar los trastornos de ansiedad.  El entrenamiento extenso a cual se sujeten los psicólogos incluye el conocimiento y uso de una variedad de psicoterapias, incluso CBT o terapia cognitiva y de conducta.A veces, los psicólogos usan otros métodos además de la psicoterapia individual. La psicoterapia en grupo, típicamente con personas que no son relacionadas pero que tienen un trastorno de ansiedad, es una manera eficaz de proveer apoyo. Además, la psicoterapia entre familia puede ayudar a los miembros de la misma a entender la ansiedad que siente su ser querido, y aprender nuevas formas de interactuar que no agraven su ansiedad ni los comportamientos relacionados con la ansiedad.Las personas que sufren de trastornos de ansiedad también podrían considerar una clínica de salud mental u otros programas de tratamiento especializado dedicados a tratar trastornos específicos de ansiedad como pánico o fobias disponibles en su zona de residencia.¿Cuánto tiempo dura el tratamiento psicológico?

La gran mayoría de las personas que padecen trastornos de ansiedad pueden reducir o eliminar sus síntomas y regresar a una vida normal al cabo de varios meses de psicoterapia apropiada. Muchas personas notan progresos en la eliminación de síntomas y la recuperación de su capacidad de funcionar al cabo de unas cuantas sesiones de tratamiento. Es muy importante entender que los tratamientos para los trastornos de ansiedad no surten efecto al instante. El paciente debe sentirse cómodo desde el principio con el tratamiento general propuesto y con el terapeuta con el que está trabajando. La cooperación del paciente es fundamental, y debe haber una fuerte sensación de que el paciente y el terapeuta están colaborando como un equipo para remediar el trastorno de ansiedad.Ningún plan da buenos resultados con todos los pacientes. El tratamiento debe adaptarse a las necesidades del paciente y al tipo de trastorno, o trastornos, que tiene. El terapeuta y el paciente deben trabajar juntos para evaluar si el plan de tratamiento está bien encaminado. A veces es necesario realizar ajustes al plan, dado que los pacientes

responden de manera diferente al tratamiento. No hay duda de que varios tipos de trastornos de ansiedad pueden afectar gravemente la función que desempeña una persona en el trabajo y el entorno familiar y social. Sin embargo, las posibilidades de una recuperación a largo plazo para la mayoría de las personas que buscan ayuda profesional son muy buenas. Las personas que tienen trastornos de ansiedad pueden trabajar con un terapeuta calificado y experimentado, como un psicólogo autorizado para que les ayude a recuperar el control de sus sentimientos y pensamientos, y últimamente el control de sus vidas.

SiNTOMAS DE LA ANSIEDAD

Las manifestaciones sintomatológicas de la ansiedad son muy variadas y pueden clasificarse en diferentes grupos:

-Físicos: Taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire, temblores, sudoración, molestias digestivas, náuseas, vómitos, "nudo" en el estómago, alteraciones de la alimentación, tensión y rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e inestabilidad. Si la activación neurofisiológica es muy alta pueden aparecer alteraciones del sueño, la alimentación y la respuesta sexual.

-Psicológicos: Inquietud, agobio, sensación de amenaza o peligro, ganas de huir o atacar, inseguridad, sensación de vacío, sensación de extrañeza o despersonalización, temor a perder el control, recelos, sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar decisiones. En casos más extremos, temor la muerte, la locura, o el suicidio.

-De conducta: Estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o dificultad para actuar, impulsividad, inquietud motora, dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos síntomas vienen acompañados de cambios en la expresividad corporal y el lenguaje corporal: posturas cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos tensión de las mandíbulas, cambios en la voz, expresión facial de asombro, duda o crispación, etc.

-Intelectuales o cognitivos: Dificultades de atención, concentración y memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupación excesiva, expectativas negativas, rumiación, pensamientos distorsionados e importunos, incremento de las dudas y la sensación de confusión, tendencia a recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar pequeños detalles desfavorables, abuso de la prevención y de la sospecha, interpretaciones inadecuadas, susceptibilidad, etc.

-Sociales: Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir una conversación, en unos casos, y verborrea en otros, bloquearse o quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades para expresar las propias opiniones o hacer valer los propios derechos, temor excesivo a posibles conflictos, etc.

No todas las personas tienen los mismos síntomas, ni éstos la misma intensidad en todos los casos. Cada persona, según su predisposición biológica y/ o psicológica, se muestra más vulnerable o susceptible a unos u otros síntomas.

La ansiedad y los trastornos de ansiedad en niños: Información para los padres(Anxiety and Anxiety Disorders in Children: Information for Parents)

Por Thomas J. Huberty, PhD, NCSPUniversidad de Indiana

La ansiedad en una sensación común a todos, que se experimenta casi a diario. Frecuentemente, usamos términos como estar muy inquieto, estar muy nervioso y estar muy tenso para describir sensaciones de ansiedad. Es normal sentirse ansioso, y la ansiedad puede fluctuar de niveles muy bajos hasta niveles tan altos que el rendimiento social, personal y académico pueden verse afectados. En niveles moderados, la ansiedad puede ser útil, porque aumenta nuestra atención al peligro o nos indica que necesitamos actuar de alguna manera. La ansiedad puede surgir de circunstancias reales o imaginarias. Por ejemplo, un estudiante puede sentirse ansioso sobre el rendimiento de una prueba (real) o puede estar demasiado preocupado de decir algo incorrecto y ser ridiculizado (imaginaria). Debido a que la ansiedad es el resultado de pensar acerca de acontecimientos reales o imaginarios, casi cualquier situación puede crear el escenario para que ocurra.

Definición de la ansiedad

Hay muchas definiciones de la ansiedad, pero una que es útil es la aprensión o el temor excesivo sobre circunstancias reales o imaginarias. La característica más importante de la ansiedad es la preocupación, que es la inquietud excesiva sobre situaciones con resultados inciertos. La preocupación excesiva es improductiva porque puede interferir con la habilidad de tomar acción para resolver un problema. Los síntomas de la ansiedad pueden reflejarse en el pensamiento, comportamiento, o reacciones físicas.

Ansiedad y desarrollo

La ansiedad es parte del patrón normal de desarrollo que se exhibe de manera diferente a medida que los niños crecen. Todos experimentamos ansiedad en algún momento y la mayor parte de las veces, podemos enfrentarla de manera positiva. Algunas personas se sienten ansiosas sobres asuntos específicos, como hablar en público, pero son capaces de rendir bien en otras actividades, como en interacciones sociales. Otras personas pueden tener niveles tan altos de ansiedad que su habilidad general de funcionar se ve afectada. En estas situaciones, se puede necesitar asesoramiento u otros servicios.

Infancia y edad preescolar. Típicamente, la ansiedad se presenta primero de los siete a los nueve meses de edad, cuando los bebés demuestran ansiedad frente a extraños y se enfadan en la presencia de personas desconocidas. Antes de ese momento, la mayoría de los bebés no dan muestras de aflicción excesiva al estar alrededor de personas desconocidas. Cuando surge la ansiedad de desconocidos, es la señal de que comienza un período de desarrollo cognitivo en el que los niños comienzan a discriminar entre personas. Un segundo hito en el desarrollo de los bebés ocurre entre los 12 y los 18 meses, cuando los niños pequeños que empiezan a caminar manifiestan una ansiedad por la separación. Ellos se molestan cuando sus padres los dejan por períodos cortos de tiempo, como ir a comer a la calle. El niño o niña puede llorar, rogar que no lo dejen, y tratar de evitar la salida de sus padres. A pesar de ser penoso, este comportamiento normal es una señal de que el

niño es capaz de distinguir a sus padres de otros adultos, y está consciente de la posibilidad de que no regresen. Generalmente, esta ansiedad por la separación se resuelve a los dos años, y el niño o niña muestra una habilidad cada vez mayor de separarse de sus padres. Ambos períodos de desarrollo son importantes y son indicadores de que el desarrollo cognitivo está progresando como se esperaba.

Edad escolar. En los niveles preescolares y de niñez temprana, los niños tienden a estar limitados en cuanto a su habilidad de anticipar sucesos futuros, pero a la mitad de la niñez y la adolescencia estas destrezas de razonamiento están generalmente bastante desarrolladas. Hay la tendencia a un cambio gradual de temores globales, no diferenciados y que se exteriorizan, a preocupaciones más abstractas e internas. Hasta los ocho años de edad, los niños tienden a sentirse ansiosos sobre sucesos específicos, identificables, como animales, la oscuridad, personajes imaginarios (monstruos bajo su cama), y de niños más grandes y de adultos. Los niños pequeños pueden temer a personas que los niños mayores consideran entretenidas, como los payasos y Papá Noel. Después de los ocho años de edad aproximadamente, los sucesos que causan ansiedad se convierten en más abstractos y menos específicos, como las preocupaciones sobre las notas, reacciones de los compañeros, acostumbrarse a una nueva escuela y tener amigos. Los adolescentes también se pueden preocupar más sobre temas sexuales, religiosos y morales, y cómo se comparan con otros y si encajan con sus compañeros. Algunas veces, estas preocupaciones pueden llevar la ansiedad a niveles altos.

Trastornos de ansiedad

Cuando la ansiedad se torna excesiva, yendo más allá de lo esperado en determinadas circunstancias y del nivel de desarrollo del niño o niña, entonces pueden surgir problemas en el funcionamiento social, personal y académico, resultando en un trastorno de ansiedad. Los signos de los trastornos de ansiedad son similares en niños y adultos, a pesar de que los niños pueden mostrar más signos de irritabilidad y falta de atención. La frecuencia de los trastornos de ansiedad fluctúa entre el 2 y el 15% en los niños y ocurre con algo más de frecuencia en las mujeres. Hay muchas clases de trastornos de la ansiedad, pero los más comunes se enumeran a continuación.

Trastorno de ansiedad por separación. Este patrón se caracteriza por un excesivo aferramiento de los niños a las personas adultas que los cuidan y una reticencia a separarse de ellas. A pesar de que este patrón es típico de los niños pequeños de 12 a 18 meses de edad, no se espera de los niños en edad escolar. Este desorden puede indicar algunas dificultades en las relaciones entre padres e hijos o un problema real, como el ser abusado en la escuela. En esos casos, el niño o niña puede ser descrito como una persona que se niega a ir a la escuela, o que tiene fobia de la escuela. Ocasionalmente, el niño o niña puede hablar sobre sus razones para sentirse ansioso, dependiendo de su edad y de sus destrezas de lenguaje.

Trastorno de ansiedad generalizada. Este patrón se caracteriza por una excesiva preocupación y ansiedad en una variedad de situaciones que no parecen ser el resultado de causas identificadas.

Trastorno por estrés postraumático. Este patrón frecuentemente se discute en los medios de comunicación populares e históricamente se ha asociado con soldados que han estado en combate. También se ve en personas que han pasado por experiencias personales traumáticas, como la pérdida de un ser querido, asalto físico o sexual, o un desastre. Los síntomas pueden incluir ansiedad, escenas retrospectivas del suceso y reportes de parecer revivir la experiencia.

Fobia social. Este patrón se ve en niños que tienen ansiedad y temores excesivos de participar en situaciones sociales, como en grupos o multitudes.

Trastorno obsesivo-compulsivo. Las características incluyen pensamientos repetitivos que son difíciles de controlar (obsesiones) o la necesidad incontrolable de repetir actos específicos, como lavarse las manos constantemente o colocar objetos en el mismo orden siempre (compulsiones).

Características de la ansiedad

A pesar de que los signos de la ansiedad varían en tipo y en intensidad dependiendo de las personas y las situaciones, hay algunos síntomas que tienden a ser bastante consistentes en los trastornos de la ansiedad y se muestran en las respuestas cognitivas, de comportamiento y físicas. No todos los síntomas se exhiben en todos los niños o al mismo grado. Todas las personas muestran algunos de estos signos en algún momento, y puede no significar que la ansiedad esté presente y causando problemas. La mayoría de nosotros somos capaces de lidiar con la ansiedad diaria bastante bien, y los problemas importantes no son comunes. La tabla al final de esta guía muestra comportamientos que, si se presentan en un grado significativo, pueden indicar una ansiedad que necesita atención. Como padre, usted puede ser la primera persona en sospechar que su niño o niña tiene una ansiedad significativa.

Relación con otros problemas

A pesar de que se sabe menos sobre cómo la ansiedad se relaciona con otros problemas en comparación con los adultos, hay ciertos patrones bien establecidos.

Depresión. La ansiedad y la depresión ocurren al mismo tiempo, en alrededor del 50 al 60% de las veces. Cuando ocurren juntas, frecuentemente la ansiedad precede a la depresión, en lugar de que lo contrario ocurra. Cuando tanto la ansiedad como la depresión están presentes, hay una mayor probabilidad de pensamientos suicidas, a pesar de que los intentos de suicidio son mucho menos frecuentes.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. A veces, la ansiedad podría parecer similar a los comportamientos vistos en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Por ejemplo, la falta de atención y las dificultades de concentración se ven frecuentemente en niños con TDAH y en niños que sufren de ansiedad. Por lo tanto, el niño puede sufrir de ansiedad y no de TDAH. El fracaso en identificar la ansiedad en forma precisa podría explicar por qué algunos niños no responden como se esperaba a los medicamentos prescritos para el TDAH. La edad del niño o niña cuando se observaron primero estos comportamientos puede ser un índice útil para determinar si la ansiedad o el TDAH están presentes. Generalmente, los signos del TDAH se hacen aparentes a los cuatro o cinco años de edad, considerando que la ansiedad puede no ser vista en un nivel alto hasta el ingreso a la escuela, cuando los niños pueden responder a las demandas escolares con preocupación y necesidad de perfeccionismo. Una evaluación psicológica y educativa a fondo realizada por profesionales calificados ayudará a determinar si el problema es TDAH o ansiedad. Si se necesitara una evaluación o una consulta, la información sobre el desarrollo del problema será útil para el profesional.

Rendimiento escolar. Los niños con ansiedad pueden tener dificultades con el trabajo escolar, especialmente con las tareas que requieren una concentración sostenida y organización. Parecerían ser olvidadizos, y tener dificultad organizando

su trabajo. Podrían ser muy perfeccionistas y no estar contentos con su trabajo si no satisface sus altos estándares personales.

Uso de sustancias. Lo que parece ser ansiedad pudiera ser una manifestación del uso de sustancias, lo que podría empezar en los años de la preadolescencia. Los niños que abusan de las drogas o del alcohol, pueden tener problemas de sueño, de falta de atención, de retraimiento y un rendimiento escolar disminuido. A pesar de que el abuso de sustancias es menos probable con niños más jóvenes, la posibilidad aumenta con la edad.

Intervenciones

La ansiedad es una experiencia común para los niños, y muy frecuentemente, no se necesita intervención profesional. Sin embargo, si la ansiedad es tan grave que su niño o niña no puede hacer las tareas que se espera que haga, entonces la intervención puede estar indicada.

¿Necesita mi niño ayuda profesional?

Responder a las siguientes preguntas podría ser útil para decidir si su niño o niña necesita ayuda:

¿Es la ansiedad típica para un niño o niña de esta edad? ¿Aparece la ansiedad en situaciones específicas o es más generalizada? ¿Es un problema a que ha durado bastante tiempo o es reciente? ¿Qué sucesos pueden estar contribuyendo a los problemas? ¿Cómo se ven afectados el desarrollo personal, social y académico?

Si la ansiedad es atípica para la edad del niño o niña, ha perdurado por largo tiempo, no parece mejorar, y está causando problemas significativos, entonces se recomienda hablar con un profesional, como el psicólogo escolar o un consejero, quien podría recomendar un referido o derivación a un profesional de la salud mental de la comunidad. El asesoramiento individual, o incluso el asesoramiento en grupo o familiar, se puede utilizar para ayudar al niño o niña a lidiar con la escuela, la familia o problemas personales que están relacionados a la ansiedad. En algunos casos, un médico podría recomendar medicación. A pesar de que la medicación para los trastornos de la niñez no ha sido objeto de mucha investigación, y que los efectos secundarios deben ser monitoreados, el tratamiento puede ser de ayuda cuando se combina con enfoques de asesoramiento.

¿Cómo puedo ayudar a mi niño?

A pesar de que la intervención profesional pudiera ser necesaria, la siguiente lista podría ser de ayuda a los padres cuando trabajen con su niño o niña en casa:

Sea consistente en cómo manejar los problemas y administrar medidas disciplinarias.

Recuerde que la ansiedad no es un mal comportamiento a propósito, pero que refleja una inhabilidad de controlarlo. Por lo tanto, sea paciente y esté preparado para escuchar. Ser demasiado crítico, despectivo, impaciente o cínico, probablemente sólo empeorará el problema.

Mantenga metas y expectativas realistas, alcanzables, para su niño o niña. No diga que la perfección es esperada o aceptable. Frecuentemente, los niños ansiosos tratan de complacer a los adultos, y tratarán de ser perfectos si creen que eso es lo que se espera de ellos.

Mantenga una rutina consistente, pero flexible para las tareas de la escuela, los quehaceres del hogar y otras actividades.

Acepte las equivocaciones como una parte normal del crecimiento, y que no se espera que nadie haga todo igualmente bien. Alabe y apoye el esfuerzo, aunque no espere que haya éxito. No hay nada de malo en reforzar y reconocer el éxito, mientras que no cree expectativas poco realistas y resulte en estándares no razonables.

Si su niño o niña está preocupado sobre un suceso que se acerca, como dar un discurso en clase, practique con él o ella frecuentemente para aumentar su confianza y disminuir su incomodidad. No es realista esperar que toda la ansiedad desaparezca; en vez de eso, la meta debe ser llevar la ansiedad a un nivel manejable.

Enseñe a su niño o niña estrategias simples para ayudarlos a lidiar con la ansiedad, como organizar sus materiales y su tiempo, escribir pequeños guiones sobre qué hacer y decir cuando la ansiedad aumente, ya sea en voz alta o para sí mismos, y aprender a relajarse bajo condiciones de estrés. Practicar situaciones, como hacer discursos hasta que se alcance un nivel de comodidad, puede ser una actividad que reduzca la ansiedad.

Ponga atención y hable con su niño o niña regularmente, y evite ser crítico. Ser crítico puede aumentar la presión para ser perfecto, lo que puede estar contribuyendo al problema en primer lugar. No trate las emociones, las preguntas y las declaraciones sobre el sentir ansiedad como tontas o sin importancia. Podrían no parecer importantes para usted pero son reales para su niño o niña. Considere serias todas las discusiones, y evite dar muchos consejos. Esté allí para ayudar y ofrecer asistencia en la medida en que se lo pidan. Usted podría llegar a la conclusión que razonar sobre el problema no funciona. En algún momento, los niños podrían darse cuenta de que su ansiedad no tiene sentido, pero pueden ser incapaces de actuar sin ayuda.

No suponga que su niño o niña está siendo difícil o que el problema desaparecerá. Busque ayuda si el problema persiste y continúa interfiriendo con las actividades diarias.

Conclusión

La ansiedad no tratada puede llevar a la depresión y a otros problemas que pueden continuar en la edad adulta. Sin embargo, los problemas de ansiedad pueden ser tratados efectivamente, especialmente si han sido detectados temprano. A pesar de que no es realista ni aconsejable tratar de eliminar completamente toda la ansiedad, en general la meta de la intervención debe ser que el niño o niña regrese a su nivel típico de funcionamiento.

Hiperactividad Y Ansiedad

JUN 11

Publicado por trastornosdeansiedad

“La hiperactividad, una forma de detectar a una persona ansiosa”,“Como los hiperactivos están mas propensos a sufrir de un trastorno de ansiedad“. Que Podemos Hacer Los Hiperactivos?

Se denomina hiperactividad a un comportamiento que se caracteriza por la actividad excesiva y fuera de lo normal, muchos lo asocian con la conducta infantil, claro puede ser los inicios, pero muchas veces la hiperactividad empieza a desarrollarse en otras etapas de la vida y es un síntoma visible de la ansiedad.

Algunas Características De Las Personas Hiperactivas:

-No pueden estar quietos o tranquilos.

-Hacen las cosas muy de prisa.

-Caminan rápidamente como si alguien los estuviese siguiendo.

-Suelen pensar mucho, caminando de un lado para otro.

-Hablan muy de prisa

-Sufren de insomnio, por tener pensamientos hiperactivos.

Si usted conoce a alguna persona con algunas de estas características, es muy probable que sea ansiosa y esta mas propensa a sufrir de un trastorno de ansiedad.

Caso De Ejemplo:

*Carlos, es un muchacho que sufría de un trastorno de ansiedad, específicamente de los ataques de pánico, después de unos años ha podido controlar ese trastorno, pero lo que todavía no puede superar hasta la fecha es esa hiperactividad que tiene muy seguido.

Algunos comportamientos de Carlos:

Ejemplo:

*Carlos esta estudiando en el instituto, pero pasa que Carlos tiene que abordad algunos temas en público, el problema es que al momento de hacerlo habla muy de prisa y simplemente no lo puede evitar, esto hace que se sienta mal.

Como ven en este caso, la hiperactividad suele aquejar a muchos, también hay casos de personas que tuvieron hiperactividad antes de sufrir de un trastorno de ansiedad.

Para Comprobarlo Si usted Esta Sufriendo De Un Trastorno De Ansiedad Ágamos Un Pequeño Ejercicio Para Ver Si Este Es Su caso.

Ejercicio:

*Tome Un Lapicero y papel, si no dispone hágalo en el ordenador.

*Acuérdese que comportamientos tenia usted antes de sufrir de este trastorno de ansiedad, para ayudarse puede ver usted las características que hemos mencionado aquí y si usted se identifica con algunos de ellos anótelo.

Espero que haya hecho el ejercicio, si usted se identifico con más de 3 características, es muy probable que usted sea una persona hiperactiva y que haya llegado a desarrollar este trastorno de ansiedad por esa hiperactividad.

Hiperactividad Mental

La hiperactividad mental también es un síntoma de las personas ansiosas, y que se manifiesta con mayor fuerza a las que sufren de un trastorno de ansiedad.

Se denomina hiperactividad mental cuando se tienen muchos pensamientos a la vez, las personas que tiene hiperactividad mental están constantemente pensando en muchas cosas a la vez.

La hiperactividad mental también produce insomnio, que es la incapacidad de poder dormir.

Conclusión:

En la hiperactividad influye también el factor genético, pero esto no es del todo, este problema también se desarrolla en personas que no tienen ninguna predisposición genética, es decir en la mayoría de personas se ha hecho un hábito, hábito que debe de romperse para así prevenir mayores problemas.

Que Hacer Si Somos Hiperactivos:

-Tratar de relajarse, debe de empezar de a poco por ejemplo: si usted no podía estar quieto y relajado durante 5 minutos, usted debe de practicar y lograrlo y así ir subiendo poco a poco hasta poder estar totalmente relajado por un buen tiempo.

-Estar consciente de sus comportamientos, es decir si usted ve que esta hablando demasiado rápido o caminando muy rápido, debe darse cuenta y tratar de hacerlo despacio, esto debe de hacerlo siempre.

Si usted logra hacer estos dos ejercicios por un buen tiempo, usted empezara a romper el habito de la hiperactividad así que a practicar se a dicho.

Aquí la receta mágica: Practica-Practica-Practica…

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mingo, 9 de mayo de 2010ANSIEDAD Y TDAH

El trastorno por deficit de atencion es como hemos visto un trastorno cronico de la infancia, en el que algunos desaparece parcialmente o se transforma en la vida adulta. Segun estudios el 50% de los niños con TDAH, se mantiene en el adulto, de los cuales el 20% sin afectacion para el paciente, y del 80% restante, presenta sintomatologia, de los cuales el 20% de forma severa y el 60% con clinica evidente.

En una parte de los pacientes con TDAH, el 20%, el trastorno es parcialmente o totalmente controlados y puede realizar una vida normal utilizando recursos que durante la vida han ido adquiriendo individualmente o con la ayuda de profesionales. comocontrol de impulsos, organizarse con una agenda, usar el movil para recordad citas y compromisos etc. Normalmente como hemos visto en otros apartados de este blog, el TDAH es un caldo de cultivo para que aparezcan otras patologías asociadas al TDAH, (trastornos comorbidos) en multiples trabajos podemos ver como una evolucion del trastorno oposicionista del niño con TDAH puede degenerar en un trastorno de la personalidad, especilamente en un trastorno antisocial de la personalidad, para que esto se produzca tienen que darse muchos factores concomitantes, como son un bajoCI, o nivel de inteligiencia, una desutructuracion familiar, patologia de consumo de

drogas en el circulo familiar, malos tratos en el seno de la familia etc, como vemos son factores que unidos entre si favorecen el trastorno antisocial de la personalidad en un niño TDAH. Por el contrario el trastorno de ansiedad como comorvidad del TDAH no necesita tener factores predisponentes tan extremos como los que hemos visto en los factores para el desarrollo de un trastorno antisocial de la personalidad en el TDAH. En el niño con TDAH la hiperactividad se va transformando, conforme pasa la edad, de una hiperacitivad motora se va tranformando de dos formas:

1º DESCENSO DE LA HIPERACTIVIDAD.

En el adulto baja la hiperacitivad, es absurdo imaginarnos que un adulto esta correteando y saltando por la casa, pero por lo contrario podemos ver en la consulta con el paciente con TDAH, nos encontramos que continuamente el paciente esta en momiviento, no deja de mover las piernas, esta jungado con las manos o en la sala de espera de la consulta necesita levantarse, pasear, esta es la hiperacitivad motora en el adulto. realmente no baja, se trasforma o se minimiza. en algunos casos lo interfiere en la vida del paciente, en otros si, aunque ellos vean como normal su actitud y su movimientos.

2º TRANSFORMACION DE LA HIPERACTIVIDAD

La hiperactiviad no solo es motora, como hemos visto en el punto anterior lahiperactividad motora en el adulto se trasnforma, pero esta hiperactividad tambien se vive de forma interna, al paciente adulto con TDAH, tienen como si tub

iese un motor interno que le llevase hacer cosas continuamente, soncreativos necesitan estar haciendo cosas siempre, muchas veces varias al mismo tiempo, lo que le lleva en muchos de los casos a no terminarlas, con la consecuencia de sensacion de no terminar las cosas, sensacion de poco organizado, frustacion y baja autoestima. Una paciente mia me contaba que por la mañana su trabajo desorganizado le generaba ansiedad, ella me contaba que se levantaba con "bulli bulli" que no le dejaba parar, todo el dia iba de un lado para otro realziando multiles cosas al mismo tiempo, se levantaba y tras dejar los niños en el colegio, en el trabajo de la casa empezaba a ventilar los cuartos y las camas, al mismo tiempo preparaba la labadora empezaba a cargarla con ropa sucia, dejando esta actividad porque se acordaba que tenia que descongelar la carne para hacer la comida a medias una llamada por telefono a la amiga para quedar por la tarde, dos barridas por el pasillo y me contaba que al final "le pillaba el toro" y al medio dia se daba cuenta que ni la labadora estaba cargada del todo y por lo tanto no estaba puesta u otras veces se habia dado cuenta que se habia dejado parte de la ropa sin meter, que la carne estaba descongelada pero que parte

de los condimentos no los tenia par hacer la comida, que el pasillo si estaba barrido pero los utensilios se los solía dejar por medio y que al final al medio dia tras una mañana de mucho trabajo, todo o casi todo estaba a medias y al final tenia que ir a por los niños al colegio comprando parte de los condimentos para hacer la comida y

con el retraso  a la hora de comer. Esta es la hiperactividad del adulto, no controlada que le lleva en el caso de esta paciente a realziar muchas cosas, su creatividad, como ella le decía, le llevaba a realizar nuevas cosas sin terminar las empezadas o a realizar cosas sin priorizarlas dejando las mas importantes para despues y perdiendo el tiempo en otras que se podian dejarlas para mas adelante.. Todo ello le lleva a una intranquilidad interna producida por su hiperacitivad que es agravada por una ansiedad que a lo largo de la vida se va instaurando, ya que en su subconsciente, tiene bien marcado que al final del dia no le da tiempo a realziar las cosas que tiene que hacer o que quiere hacer, poco a poco se va instaurando una ansiedad de fondo, secundaria o como trasformacion de esa hiperacitivad en el adulto.

Michel Van Amerrigen y colaboradores ha publicado un trabajo sobre la cormorbilidad entre TDAH y ANSIEDAD, en su trabajo estudio los pacientes tratados en ina consulta por trastorno por ansiedad, se completó el estudio con iuna escala

de ansiedad y otra de TDAH y posteriormente fueron evaluado  en consulta medica con entrevista sistematizada Y estructurada para el DM-IV para hacer diagnostico de TDAH y entrevista mini internacional enuropsiquiatria de Ansiedad. de 129 pacientes evaluados, la tasa de aldultos con TDAH FUE DEL27%, LA EDAD MEDIA DE LA MUESTRA DUE DE 33,1 +/-12,5 AÑOS, LA MEDIA DE LA LINEA BASE DE cgi.S FIE DE 4,6+/-1,1 La mayoria de la muestra con un 63,6% fueron mujeres, en diferentes trabajos publicados la comorbilidad de TDAH y ansiedad es mas en mujeres, en el estudio el 49,5% esran solteras. Las patologias asociadasa a TDAH comorbidad en este trabajo fueron las siguientes

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR 53,8%

FOBIA SOCIAL 38,5%

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA 23,1%

TRASTORNO DEL CONTROL DE IMPULSOS 30,8%

Los pacientes que fueron diagnosticados de TDAH tuvieron puntuaciones de síntomas de serveridad mas altas pra el trastono obsesivo-compulsivo, con una P<0,5>

La prevalencia de TDAH en adultos fue mayor en nuestra muestra clinica de trastorno de anisedad que la encontrada en la poblacion general. Las implicaciones de estos hallazgos se discute.

Para aceder al texto original www. interscience.wiley.com-journal-119423678-home

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Síntomas del TDAHHome » Síntomas del TDAH

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) tiene 3 síntomas nucleares (principales):- falta de atención- hiperactividad- impulsividadEstos síntomas pueden manifestarse con una intensidad variable en cada paciente y pueden presentarse de forma independiente. Por lo tanto, el perfil sintomatológico de los afectados variará en intensidad y en presentación (en función de los síntomas predominantes)1.

No todo lo que parece TDAH lo esEs frecuente encontrar estas características de falta de atención, hiperactividad o impulsividad en conductas propias de la infancia, puesto que es natural que los niños estén muy activos, presten poca atención, escuchen poco… Pero es importante diferenciar entre un comportamiento “normal” y uno que no lo es.Para que se pueda plantear un posible diagnóstico de TDAH, se deben cumplir los siguientes criterios marcados por el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta edición): - manifiesta estas conductas o algunas de ellas de forma desproporcionada comparado con los otros niños de su edad y respecto a su grado de desarrollo.- está presente desde una edad temprana (antes de los 12 años).- afecta en al menos dos ambientes distintos de la vida del niño: escolar, social y/o familiar.- deteriora significativamente su calidad de vida.- no es causado por un problema médico, tóxico u otro problema psiquiátrico.

Es importante acudir a un profesional de la salud especializado en TDAH para que pueda realizar un diagnóstico clínico apropiado y evitar así un diagnóstico erróneo. 

Síntomas nucleares del TDAHHiperactividadEs probablemente uno de los síntomas más fáciles de reconocer, por su evidencia y por ser el más conocido por el público en general2.La persona que padece hiperactividad se caracteriza por que:- se mueve en momentos en los que no resulta adecuado- le cuesta permanecer quieto cuando es necesario- habla en exceso- hace ruidos constantemente, incluso en actividades tranquilas- tiene dificultad para relajarse- cambia de actividad sin finalizar ninguna- tiene falta de constanciaLa hiperactividad   puede manifestarse de forma distinta en las diferentes etapas de la vida, aunque la descripción de los síntomas sí que permanece igual para niños y adultos.En el Proyecto PANDAH se realizó una encuesta poblacional en la que se detectó que en la sociedad en general ha surgido la tendencia a trivializar el trastorno, utilizándose de forma superficial el término “hiperactivo” para personas o estados puntuales  (“Este niño es hiperactivo”, para describir que no para quieto).Déficit de atenciónLos síntomas de falta de atención son probablemente los más difíciles de percibir en edades infantiles. Sin embargo, es posible que sea uno de los principales motivos de consulta entre los adultos con TDAH2.La persona que padece déficit de atención se caracteriza por que:- tiene dificultad para mantener la atención durante un tiempo prolongado- no presta atención a los detalles- presenta dificultades para finalizar tareas- le cuesta escuchar, seguir órdenes e instrucciones- es desorganizado en sus tareas y actividades- suele perder u olvidar objetos

- se distrae con facilidad- no concluye lo que empieza- evita las actividades que requieren un nivel de atención sostenido- cambia frecuentemente de conversación- presenta dificultades para seguir las normas o detalles de los juegos El déficit de atención suele aparecer generalmente cuando se inicia la etapa escolar, debido a que se requiere una actividad cognitiva más compleja. Por lo general, persiste de forma significativa durante la adolescencia y la edad adulta.ImpulsividadLa impulsividad es probablemente el síntoma menos frecuente de los tres síntomas nucleares del TDAH.La persona que padece impulsividad se caracteriza por que:- es impaciente- tiene problemas para esperar su turno- no piensa antes de actuar- interrumpe constantemente a los demás- tiene respuestas prepotentes: espontáneas y dominantes- tiende a “toquetearlo” todo- suele tener conflictos con los adultosLa impulsividad se refiere fundamentalmente a la dificultad para pensar las cosas antes de actuar. Esto supone un gran problema, ya que el paciente puede ponerse en peligro y vivir situaciones conflictivas principalmente en la edad adulta.  El TDAH “puro” es poco frecuente. Cuando hablamos de TDAH “puro” nos referimos a que el trastorno se presente sin ningún otro trastorno asociado (comorbilidad). De hecho, se estima que el 70% de los pacientes con TDAH presentan alguna comorbilidad o trastorno psiquiátrico asociado.Es importante tener esto en cuenta, ya que cuando el TDAH está asociado a otros trastornos comórbidos, el diagnóstico es más complicado, la evolución de los síntomas empeora y la respuesta al tratamiento puede ser menor.Referencias

TDAH y dislexia5

La dislexia es un trastorno que se manifiesta por una dificultad en el aprendizaje de la lectura y escritura, independientemente de que el paciente haya recibido una educación convencional, disponga de las capacidades intelectuales y crezca en un entorno sociocultural adecuado.En este punto, es importante recalcar que este trastorno no tiene nada que ver con la inteligencia, aunque su rendimiento escolar se va a ver afectado debido a la baja comprensión lectora asociada.La dislexia es una dificultad para descifrar lo que hay escrito, que afecta a la velocidad  de lectura y a la comprensión de lo que se está leyendo. Es como si las personas con dislexia no estuviesen identificando las palabras y frases resultándoles muy complicado comprender qué leen. Sin embargo si alguien les lee el texto, no presentan ningún problema en la comprensión del mismo.Se trata de un trastorno de origen neurobiológico que se presenta principalmente durante la etapa educativa escolar y que persiste en la edad adulta. Es importante que se descarte, a la hora de realizar el diagnóstico, cualquier otro tipo de problema, bien físico o psíquico, que pueda explicar esta dificultad en la lectura y la escritura.La dislexia es la dificultad del aprendizaje más frecuente, con una prevalencia estimada entre el 5-10%, convirtiéndola en una de las causas más importantes defracaso escolar entre niños y niñas por igual.

¿Qué áreas del cerebro están involucradas en la dislexia?

Principalmente se ven afectadas las siguientes regiones cerebrales:

- Área del lenguaje de Broca: encargada de la producción del habla, del procesamiento del lenguaje y de la comprensión.- Área de Wernicke: donde se gestiona la decodificación y la comprensión del lenguaje.- Lóbulo occipital: es la región cerebral encargada del procesamiento de las imágenes.

¿Cómo se manifiesta la dislexia?Principalmente encontraremos este tipo de dificultades:

Inversiones Inversión de letras en espejo: a/e, p/d, b/q, m/w, u/n Inversión de cifras: 15/51, 48/84

Inversión de toda una palabra: gato/toga o caro/roca/orca Inversión de palabras dentro de una frase: aprender a leer/leer a

aprender 

 Sustituciones Sustitución de palabras por otras de similar pronunciación: como por

ejemplo los helados están fríos/ los pelados están críos. 

Omisiones Omisiones: se eliminan sílabas dentro de una misma palabra –

camisa/casa 

Otros Falta de ritmo y lentitud en la lectura. Repetición de sílabas, palabras e incluso frases cuando están leyendo. 

Además de los numerosos errores que presentan en la mecánica lectora, manifiestan dificultad en la comprensión de los textos, debida a:

un déficit en el proceso fonológico: no asocian correctamente grafema con fonema, es decir, la letra con su sonido.

problemas en el procesamiento de sonidos en las redes neuronales.

¿Cuáles son los problemas asociados a la dislexia?Es muy frecuente que los pacientes que sufren dislexia cuenten con más problemas asociados. Entre ellos podemos destacar:

Otras dificultades del aprendizaje

Disgrafía: Dificultad para coordinar los movimientos de la mano y el brazo para dirigir el lápiz y escribir de forma ordenada y legible.

Discalculia: Dificultad para realizar operaciones matemáticas y para el pensamiento abstracto necesario para calcular.

Disortografía: Dificultad para asimilar las normas de ortografía, repitiendo constantemente los mismos errores y sin ser capaces de asimilarlos.

 

Trastornos emocionales

Tensión nerviosa, irritabilidad, baja autoestima, insomnio, fobia al colegio, falta de atención, timidez, inseguridad, susceptibilidad…

 

Retraso en el desarrollo del lenguajeImplica una dificultad en el desarrollo de ideas que vayan más allá de lo concreto, estos niños no logran acceder a un vocabulario que les permita reconocer y nombrar el mundo que los rodea.

 

Dificultad en la orientación espacial y temporalPresentan problemas de lateralidad, es decir que no tienen establecido un punto de referencia espacio-temporal. Esta referencia es sin embargo básica para poder automatizar los aprendizajes básicos, para organizarse interiormente y exteriormente. Presentan por tanto dificultad en el sentido en el que deben entenderse las cosas, como por ejemplo “23” o “32”.

 

Dificultad en la coordinación visual y motora

Movimientos anormales, alteraciones en los reflejos, mala coordinación motora y torpeza general. Presenta dificultades para presentar patrones específicos de movimiento respecto a los diferentes estímulos visuales que se nos presentan.

 

Déficit de atención y dificultades en la memoria a corto plazo¿Existe relación entre TDAH y dislexia?El trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es el que se asocia con más frecuencia a la dislexia.

Aunque puede asociarse en cualquiera de sus formas:

TDAH con predominio del déficit de atención TDAH con predominio de la hiperactividad-impulsividad TDAH combinado, con predominio de los tres síntomas nucleares 

El TDAH con déficit de atención prevalente, es decir sin manifestaciones graves de hiperactividad es el que se encuentra con más frecuencia asociado a la dislexia, además de ser el que pasa más desapercibido por ser menos disruptivo el comportamiento del niño. 

Según un estudio de Shaywitz et al:

De los niños disléxicos un 33% presentan un TDAH, y De los niños que tienen TDAH, entre un 8 y 39 %, presentan dislexia.Por lo tanto, es fundamental descartar un TDAH en todo niño disléxico y viceversa. 

El alumno que sufre dislexia debe poner tanto esfuerzo en las tareas de lectoescritura que tiende a fatigarse, a perder la concentración, distraerse y evitar este tipo de tareas. Debido a esto, en muchas ocasiones pueden confundirse ambos trastornos, dislexia y déficit de atención.Son muchas las ocasiones en las que estos niños pueden ser calificados como vagos, pasotas, tontos…todas estas “etiquetas” afectan a la autoestima del niño y pueden dar lugar a secuelas emocionales en un futuro si no se interviene precozmente.

Diagnóstico y manejoLa valoración por el psicopedagogo escolar permitirá un diagnóstico adecuado, tanto de dislexia aislada como la asociada a falta de atención y/u otras alteraciones del aprendizaje, permitiendo así iniciar las intervenciones tanto en el ámbito escolar como familiar.La dislexia se presenta en muchos grados, desde pequeños problemas que se superan en un periodo corto de tiempo, hasta una dificultad que persiste toda la vida. 

Tras el diagnóstico, se iniciará tratamiento con un especialista en reeducación del aprendizaje y, si fuera necesario, psicólogo para afrontar los aspectos emocionalesimplicados. En el caso de asociar déficit de atención, junto a las medidas psicopedagógicas se podrá asociar tratamiento farmacológico. En el colegio se pondrá en marcha una adaptación curricular no significativa adaptada a las necesidades concretas del alumno, y será importante trabajar la normalización para concienciar al alumnado y prevenir el bullying que muchos de estos pacientes sufren.La efectividad de las medidas aplicadas dependerá de muchos factores, como por ejemplo: el nivel de motivación, grado de implicación del profesorado y la familia, duración y seguimiento del tratamiento…Un diagnóstico y tratamiento precoces, tanto de la dislexia aislada como la asociada a TDAH, derivará en una mejoría del rendimiento escolar y de la calidad de vida del paciente.

TDAH en la parejaHome » TDAH en la pareja

Uno de los problemas más comunes que comunican los adultos con TDAH a los especialistas son los problemas de pareja o en el matrimonio.1 Resulta que los adultos con TDAH tienen un mayor índice de separación y divorcio que aquellos que no padecen el trastorno.2

Son muchos los factores que influyen en las relaciones personales, sin embargo existen una serie de problemas específicos del TDAH derivados de los efectos neuroconductuales de éste, que afectan a las relaciones de las personas que padecen TDAH y a sus parejas.¿De donde surgen estos problemas?

Tanto los adolescentes como los adultos con TDAH suelen presentar un déficit en el manejo de habilidades sociales y un bajo nivel de desarrollo de habilidades de comunicación.  Les puede resultar complicado entender e interpretar correctamente el lenguaje corporal o las expresiones faciales, que es un factor muy importante en el desarrollo de las habilidades sociales.3

En la infancia, la facilidad para distraerse, la impulsividad, la sensibilidad, la sobre-reacción, el individualismo y la falta de auto-control pueden interferir en el aprendizaje de esas habilidades sociales. Por eso, los niños con TDAH pueden perderse algunos de los detalles que permiten adquirir esas habilidades, y que se adquieren a través de la observación, la imitación, la práctica y la respuesta que se recibe del entorno. Llegados a la edad adulta, parte de estos conocimientos han sido adquiridos de forma incompleta afectando por lo tanto a las relaciones sociales.3

Además, es probable que los adultos que presentan este trastorno, hayan sufrido en un momento de su vida alguna forma de aislamiento social o rechazo debido a que los comportamientos derivados del TDAH se han atribuido a egoísmo, despreocupación, desinterés, pereza, o incluso locura o estupidez, en lugar  de comprender que se trata de un problema crónico asociado a un trastorno.3

La falta de autoestima también es un factor importante en el establecimiento y desarrollo de las relaciones de pareja. Muchas de las personas con trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad han sufrido frecuentes rupturas, y han tenido relaciones sociales complicadas con padres, profesores y compañeros. Algunos de sus comportamientos problemáticos, como las peleas o la falta de control de la ira, son claros indicadores de relaciones sociales problemáticas que se mantienen en la edad adulta.3

Síntomas del TDAH que afectan a la pareja

Falta de comunicaciónLa falta de habilidades de comunicación que hemos comentado anteriormente, derivada en parte de la falta de habilidades sociales, puede interferir en el establecimiento de una comunicación sana para la relación en pareja.3

Sensibilidad emocional y sobre-reacciónPueden ofenderse con facilidad, enfadarse y sentirse dolidos al responder casi instintivamente ante el menor cambio en su entorno, tanto emocional como físico. Las personas con TDAH sienten las cosas de una forma especial, diferente a la forma de sentir de otras personas, y puede ser complicado de manejar y comprender para la pareja.3

ImpulsividadLa falta de regulación entre el impulso de hacer algo y la capacidad de reflexionar sobre las consecuencias antes de actuar, puede tener también un fuerte impacto en las relaciones de pareja. Se puede manifestar de diversas formas, por ejemplo, tomando decisiones o realizando compras sin tener en cuenta a la pareja, llevando a cabo un número excesivo de actividades… 3

Problemas en las funciones ejecutivas

Las funciones ejecutivas (conjunto de habilidades cognitivas que permiten establecer planes, organizarse, fijarse metas…) pueden influir también negativamente en las relaciones de pareja. Principalmente son los problemas de organización y memoria los que contribuyen a la creación de conflictos, ya que la falta de organización y el olvido desembocan en pérdida de llaves, ausencia a eventos, facturas que se ha olvidado pagar, llegar tarde, tareas del hogar no realizadas o inacabadas. Estos comportamientos a la larga, pueden crear falta de confianza en la pareja, decepción e incluso en que la pareja se sienta poco valorada.3

Cómo reducir el impacto del TDAH en la pareja

Establecer un nivel de comunicación saludable3

Esto se puede conseguir bajando el ritmo de las conversaciones. Es importante dedicarle más tiempo a estructurar los elementos de la comunicación y controlar las reacciones que les genera, para que ambos puedan escuchar todo lo que le tiene que decir el otro. Esto fomenta el desarrollo de habilidades de escucha y mejora el auto-control permitiendo comprender a la otra persona y resolver los problemas. 

Demostrar que valoras a la otra persona3

Tener citas de forma regular con su pareja y descubrir formas de pasarlo bien juntos es también muy importante. Sorprenderlo/la con algún detalle o una nota cariñosa hace que se sienta especial y querido/a. Por supuesto, además de estas prácticas, se debe que trabajar el día a día expresando el aprecio y el agradecimiento por las cosas que se hacen. 

Comprometerse con el manejo del trastorno3

Evitar ser cómodo respecto al TDAH y dejar de usarlo como pretexto para cualquier situación complicada a la que se enfrente es

fundamental. Intentar llevar una vida lo más compatible posible con el trastorno intentando reducir el impacto de este en su pareja. 

La pareja debe estar informada sobre el TDAH3

Conocer es el primer paso antes de comprender, por eso la pareja de una persona con TDAH debe informarse de cómo es el trastorno para evitar que se produzcan malos entendidos sobre el comportamiento que pueda tener.Referencias

Recomendaciones para padres de niños con TDAH

19Ser padre es algo que nadie nace sabiendo. De pronto un día lo eres y ya está. Tienes que ir aprendiendo a serlo sobre la marcha. Aprendiendo de los errores que cometes, de cómo os comunicáis, del tiempo que pasáis juntos, de tu hijo.Nadie ha dicho que ser padre sea algo fácil. Implica mucho tiempo, sacrificio, dedicación, sufrimiento y paciencia. Además cuando tu hijo

padece un trastorno como el TDAH seguramente esa dedicación, sufrimiento y paciencia se vean multiplicados por mil. Ser padre puede entonces convertirse en algo realmente agotador y te puedes sentir impotente y frustrado ante un “no sé qué más hacer o decir”. No te preocupes, todo esto es normal.Una vez han diagnosticado a tu hijo, sentirás un alivio por saber qué es lo que le sucede y porqué. Sin embargo no es momento para relajarse y pensar que ahora que tiene un diagnóstico y que está en manos de especialistas, tu labor en su evolución no es importante. Porque en ese momento es cuando de verdad empieza lo duro.A partir de ahí los padres se convertirán en verdaderos expertos,  técnicos  y profesionales sobre el trastorno, en especialistas en técnicas de modificación de conducta cognitivo-conductual, para poder trabajar con su hijo en el rendimiento y ayudarles a tener una oportunidad. Ya sea en el momento en el que los niños se enfrentan al problema, o un poco  antes para prevenirlo o después de que suceda, para corregir y que aprendan de los errores.En definitiva, los padres son el factor protector más importante para reducir el impacto del TDAH.Alguna vez te has preguntado ¿Qué necesitan los niños con TDAH para que la familia, el entorno, las costumbres, la comunicación, la relación y las pautas educativas sean las adecuadas a las dificultades del TDAH, de forma que reduzcan el impacto negativo del trastorno y les faciliten las experiencias de éxito y los aprendizajes?Como padres hay muchas cosas que podemos hacer para ayudarles… pero primero hay que entender qué es lo que les pasa…¿Qué les pasa a los niños con TDAH?- No escuchan, no se fijan.– Se les olvida, no retienen, o pierden la información sobre lo que tiene que hacer.- No interiorizan las normas.- Saben hacer muchas cosas pero no son capaces de llevarlas a término. Hay que estar encima de ellos para conseguirlo.- El ambiente, el contexto, la situación no les sirve para controlarse, no les llega la información sobre qué es lo adecuado, qué debe hacer o que se espera de él en ese momento.- Dicen lo primero que se les ocurre, hacen lo primero que piensan.- Todos los estímulos les entretienen, no saben poner un filtro para

atender solo al pertinente y al adecuado a la situación.- No son capaces de atender mucho tiempo a una sola tarea que les suponga esfuerzo mental.- No aprenden por las consecuencias.- No anticipan lo que va a pasar. No evalúan las consecuencias de sus acciones.- Desconocen que pueden recordar el pasado para saber cómo actuar.- El castigo no les sirve para aprender a comportarse bien.- No tienen un tiempo de espera, un tiempo de reflexión antes de actuar.- Cuando más necesario es que estén quietos, más inquietud les entra.- No tienen conciencia del tiempo, ni regulan el mismo: o van muy rápido en tareas que se requiere ir despacio, o van muy despacio en tareas en las que se puede ir rápido.Si todo esto les ocurre en cualquier tipo de tareas: aseo, limpieza, orden, alimentación colaborar en casa y no digamos en hacer los deberes, las dificultades aumentan cuando aparecen las emociones tanto positivas como negativas. Entusiasmo, alegría, frustración cansancio, rabia, miedo… Las emociones les invaden y les desbordan complicando la situación, para el niño y los adultos que le intentan ayudar.¿Qué pueden hacer los padres ante esto?Los padres pueden y deben tener estrategias que ayuden y faciliten que su hijoaprenda a regularse y autocontrolarse. Para ello hay que centrarse en trabajar principalmente en torno a los siguientes puntos: Estructuración del ambiente: hábitos, rutinas, organización,

planificación, horarios, órdenes, normas. Externalización de la información: carteles, fotos, dibujos, relojes,

contadores, señales acústicas. Internalización de los procesos: guía externa de la conducta, pensar

en voz alta, repetirse la orden, modelado cognitivo , autoinstrucciones trabajar con la imaginación ( el pasado y el futuro)

Aquí nos vamos a centrar en las técnicas de Internalización de los procesos.

Técnicas de internalización de los procesos 

Guía externa de la conductaAl igual que cuando los adultos tenemos que aprender una nueva tarea que no sabemos, por ejemplo conducir, o esquiar, o un nuevo paso de baile… contratamos a un monitor que está a nuestro lado, que nos va indicando qué hacer y sobre todo cómo hacerlo y en muchas ocasiones incluso es necesario que nos indique cuándo hacerlo, en esta técnica se trabaja exactamente eso. Quizás durante más tiempo que otros niños, los niños con TDAH van a necesitar una guía externa de conducta, es decir, un adulto que les indique que cómo deben comportarse y cuando. Lo importante en este caso son: la actitud y las expectativas.Los padres sabemos hacer esto, es algo que hacemos de forma natural en los aprendizajes de nuestros hijos. Cuando son pequeños y sabemos que no saben hacer una cosa, se la enseñamos, para que la aprenda. Estamos disponibles, tenemos paciencia, nos alegramos de los éxitos y los valoramos, al igual que les ayudamos cuando no les sale bien y les animamos a seguir.El problema es que con los niños con TDAH, cuando ya tienen una edad en la que ciertos comportamientos deberían estar adquiridos, queremos que lo hagan solos y lo hagan cuando les demos la orden.Pero ya sabemos que aunque lo sepan hacer (por ejemplo vestirse o recoger los juguetes) también sabemos sus dificultades de auto-control así que hasta que aprendan a controlarse, puedes ayudarle convirtiéndote en un control externo de su conducta, es decir que seas su Guía. 

Pensar en voz alta y repetirse en alto lo que tienen que hacerProcura que cuando le des una orden, él repita la instrucción que se le ha dado, para que no se pierda, aumentando así la probabilidad de que cumpla con el cometido que se le ha ordenado al pararse y dedicarle un tiempo a pensar lo que tiene que hacer.

 

Modelado congnitivoEsto consiste en que los padres se conviertan en un modelo para el niño. Demostrarle que cualquier persona tiene o se encuentra con dificultades, que comete errores y busca soluciones para resolverlos. Los padres deben por lo tanto hacerle ver a su hijo que ellos también tienen esos problemas y que lo que hacen para hacer mejor las cosas es seguir las fases de las auto-instrucciones:¿Cuál es mi problema?Tengo que pensar un plan para solucionarlo  ¿cuál va a ser mi plan?Me lo repito en voz alta  para que no se me olvide.¿Estoy utilizando mi plan?¿Cómo me ha salido?Reforzarme por lo bien que lo he hecho y por haber utilizado mi plan.Para poner esto en práctica, lo más sencillo es aplicarlo a actividades frecuentes del día a día, por ejemplo para que no se les olviden las llaves, para recordar que hay que ir a hacer la compra, que hay que recordar preparar la bolsa para ir al gimnasio o cuando el coche tiene poca gasolina y hay que buscar una gasolinera próxima. En todas estas situaciones, se puede practicar esto haciendo el ejercicio en voz alta, para ofrecer un modelado cognitivo. Demostrándole al niño que las personas piensan en voz alta, se hacen estas preguntas y sus contestaciones para conseguir realizar su plan con éxito.Si los padres ofrecen un modelo cognitivo los niños llegan a imitarlo y a integrarlo como una herramienta de solución de problemas. 

Auto-instruccionesLas auto-instrucciones consisten en ayudar a tu hijo a que cuando se encuentre ante un problema o una dificultad tenga la capacidad de pararse y pensar antes de actuar o tomar decisiones precipitadas:Me paro > Observo > Pienso > Decido > Actúo > Evalúo

Además, puedes enseñarle que el proceso para pensar debe comprender las siguientes reflexiones antes, durante y después de la acción: ¿Cuál es mi tarea? ¿Cómo la voy a hacer? ¿Cuál va a ser mi plan? ¿Estoy siguiendo mi plan? ¿Cómo lo he hecho?  

Trabajar con la imaginaciónLo mejor para llevar a cabo este ejercicio es plantearlo como si fuese un juego, y puede consistir tanto en recordar el pasado como en imaginarse el futuro.Jugad a recordar una situación similar a la que tengáis que enfrentaros. Por ejemplo, cuando tenéis que ir a la consulta del médico: “vamos a recodar cuando hemos ido a esa misma consulta o algún otro sitio donde hemos tenido que esperar.” ¿Qué pasó? ¿Qué hacemos cuando nos pasa eso? ¿Qué hacen entonces los adultos?… Lo que puede llevar a hablar sobre que tardan en recibirnos, que nos toca esperar mucho, que se aburre y entonces empieza a saltar o a tocar todo y a protestar, que molesta a las otras personas… Que mamá/papá nos avisa que no está haciendo caso, que se enfada y al final le castiga…”.En resumen, se trata de volver a traer a su mente esas situaciones que ya ha vivido. Hacerle preguntas para que sea él quien las vaya respondiendo, y sobretodo, llegar a ¿qué podemos hacer hoy para que no pase otra vez? Espera siempre a que sea él quien de las soluciones y admite aquellas que veas que vayan a ser eficaces y que sean pertinentes. En el caso de que no se le ocurra a tu hijo ninguna solución o sean “descabelladas”, ve sugiriéndole tú otras opciones.Si se prefiere hacer el ejercicio con el futuro, debes plantear el ejercicio de la misma forma pero hablando de lo que podría suceder si…: “Vamos a imaginarnos qué pasaría si en esta situación tu tuvieras esta dificultad… ¿Cómo lo podrías solucionar? ¿Vamos a ver qué pasaría si tu hicieras eso?”.Estos son algunos de los ejercicios que como padre  puedes poner en práctica con tu hijo para ayudarle a reducir el impacto negativo del TDAH en las diferentes situaciones de su vida. Facilitarán que haya

una mayor comprensión, una relación de apoyo y colaboración entre los adultos y los hijos, evitando así que se produzcan contantes peleas y tensiones en el ambiente familiar.El TDAH puede hacer la vida difícil para los niños. Los niños con TDAH:

A menudo tienen dificultades en el aula, lo cual puede llevar al fracaso académico y el

juicio por otros niños y adultos

Tienden a tener más accidentes y lesiones de todo tipo que los niños que no tienen el

trastorno

Tienen baja autoestima

Tienen más probabilidades de tener problemas para interactuar y ser aceptado por sus

compañeros y adultos

Tienen un mayor riesgo de abuso de alcohol y drogas y otras conductas delictivas

Condiciones coexistentes

TDAH no causa otros problemas psicológicos o de desarrollo. Sin embargo, los niños con TDAH tienen más probabilidades que otros niños que también tienen condiciones tales como:

Problemas de aprendizaje, incluyendo problemas con la comprensión y la

comunicación

Trastornos de ansiedad, que pueden causar preocupación abrumadora, el

nerviosismo y el empeoramiento de los síntomas del TDAH hasta que la ansiedad es

tratada y controlada

Depresión, que se presenta con frecuencia en los niños con TDAH

Trastorno bipolar, que incluye la depresión, así como un comportamiento maníaco

Trastorno de oposición desafiante, generalmente se define como un patrón de

comportamiento negativo, hostil y desafiante hacia figuras de autoridad

Trastorno de conducta, caracterizado por comportamientos antisociales como robos,

peleas, destrucción de la propiedad, y perjudicando a personas o animales

Síndrome de Tourette, un trastorno neurológico caracterizado por el músculo

repetitivo o tics vocales.

Consejos para padres con niños con TDAH

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Como el TDAH es complejo y cada persona con TDAH es única, es difícil hacer recomendaciones que funcionen para todos los niños. Pero algunas de las siguientes sugerencias pueden ayudar a crear un entorno en el que su hijo puede tener éxito.

En casa

Muestre a su hijo mucho afecto. Los niños necesitan saber que son amados y

apreciados. Centrarse sólo en los aspectos negativos de la conducta de su hijo puede

dañar su relación y afectar a la autoconfianza y la autoestima. Si su hijo tiene

dificultades para aceptar señales verbales de afecto, una sonrisa, una palmadita en el

hombro o un abrazo puede mostrar preocupación. Busque comportamientos para los

que pueden complementar su hijo regularmente.

Tómese el tiempo para disfrutar de su hijo. Haga un esfuerzo para aceptar y

apreciar las partes de la personalidad de su hijo que no son tan difíciles. Una de las

mejores maneras de hacer esto es simplemente para pasar tiempo juntos. Este debe

ser un momento de intimidad cuando no hay otros niños o adultos interfieren. Trate de

darle a su hijo más positiva que la atención negativa todos los días.

Encontrar maneras de mejorar la autoestima y el sentido de la disciplina de su hijo. Los niños con TDAH suelen hacer muy bien con proyectos de arte, la música o la

danza, lecciones o clases de artes marciales, como el karate o taekwondo. Pero no

obligar a los niños a actividades que van más allá de sus capacidades. Todos los

niños tienen talentos e intereses que pueden ser fomentadas especiales. Pequeños

éxitos frecuentes ayudan a construir la autoestima.

Trabajo en la organización. Ayude a su hijo a organizar y mantener un cuaderno de

tareas al día y asegúrese de que su hijo tenga un lugar tranquilo para estudiar.

Agrupar objetos en la habitación y guardar en espacios claramente marcados del niño.

Trate de ayudar a su hijo a mantener su entorno organizado y ordenado.

Use palabras sencillas y demostrar al dar instrucciones a su hijo. Hable despacio

y en silencio y ser muy específico y concreto. Dar un sentido a la vez. Detener y hacer

contacto visual con el niño antes y mientras esté dando instrucciones.

Trate de mantener un horario regular para comidas, siestas y para la hora de dormir. Use un calendario grande para celebrar actividades especiales que se

aproximan. Los niños con TDAH tienen dificultad para aceptar y adaptarse a los

cambios. Evitar o al menos advertir a los niños de transiciones repentinas de una

actividad a otra.

Asegúrese de que su hijo haya descansado. Trate de evitar que su hijo se canse

demasiado, porque la fatiga con frecuencia empeora los síntomas del TDAH.

Identificar situaciones difíciles. Trate de evitar situaciones que son difíciles para su

hijo, tales como sentarse a través de presentaciones largas o de compras en centros

comerciales y supermercados, donde el conjunto de las mercancías puede ser

abrumador.

Utilice tiempos de espera o consecuencias apropiadas para disciplinar a su hijo.

Tiempos de espera debe ser relativamente breve, pero lo suficiente para que el niño

recupere el control. Los niños también se puede esperar que aceptar los resultados de

las elecciones que hacen. La idea es interrumpir y desactivar comportamiento fuera de

control.

Sea paciente. Trate de mantener la paciencia y la calma cuando se trata de su hijo,

incluso cuando su hijo está fuera de control. Si usted está tranquilo, el niño tiene más

probabilidades de modelo de ese comportamiento y se calma también.

Mantenga las cosas en perspectiva. Sea realista en sus expectativas de mejora –

tanto en su cuenta y de su hijo. Sigue la etapa de desarrollo de su niño en mente.

Tómese un descanso a ti mismo. Si usted está cansado y estresado, usted es un

padre mucho menos eficaz.

En la escuela

Pregunte acerca de los programas escolares. Tome ventaja de cualquier programa

especial que su escuela puede tener para los niños con TDAH. Las escuelas están

obligadas por ley a tener un programa para asegurar que los niños que tienen una

discapacidad que interfiere con el aprendizaje de obtener el apoyo que necesitan. Su

hijo puede ser elegible para los servicios adicionales que se ofrecen. Estos pueden

incluir la evaluación, ajustes curriculares, cambios en la configuración del aula,

técnicas de enseñanza modificados, instrucción de habilidades de estudio, y una

mayor colaboración entre los padres y los maestros.

Hable con los maestros de su hijo. Manténgase en estrecha comunicación con los

maestros de su hijo, y apoyar sus esfuerzos para ayudar a su hijo en el aula.

Asegúrese de que los maestros sigan de cerca el trabajo de su hijo, proporcionar

retroalimentación positiva, y es flexible y paciente. Pídales que ser muy claro acerca

de sus instrucciones y expectativas.

Pregunte acerca de que su hijo use una computadora en el aula. Los niños con

TDAH pueden tener problemas con la escritura y, a veces beneficiarse del uso de un

ordenador.

Pautas para maestros con niñas y niñas con TDAH

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Los niños y niñas con trastorno con déficit de atención se afrontan muchas veces con graves problemas en la escuela y en casa. La distracción, la impulsividad, hiperactividad, desorganización y otras dificultades conducen al alumno a situaciones que le perjudican a él y los que le rodean. Mediante la implantación de adaptaciones sencillas y poco complicadas en el ambiente escolar por parte de los maestros, podemos mejorar la adaptación de los alumnos con TDAH.

A continuación mostramos ejemplos de adaptación que padres y maestros pueden hacer sentir en el trato de niños y niñas con TDAH.

Distracciones

Sentar al alumno en un lugar tranquilo y al lado de un compañero que sea un pese

ejemplo.

Aumentar el espacio entre las mesas.

Permitir más tiempo para finalizar las tareas de clase.

Adecuar el trabajo y el tiempo a su capacidad de atención.

Estructurar las tareas largas en partes pequeñas para que el alumno vea el final del

trabajo.

Ayudar al alumno a plantearse metas a corto plazo.

Acompañar las instrucciones orales con escritas.

Poner un compañero que le ayude a la hora de tomar notas.

Dar instrucciones claras y precisas.

Vincular al alumno a la presentación de la lección.

Utilizar una señal privada para reclamar al alumno atención al trabajo.

Impulsividad

Ignorar la conducta inadecuada que sea leve.

Incrementar la inmediatez de las recompensas.

Supervisar de cerca durante los momentos de transición de una actividad ay la otra.

Utilizar amonestaciones “prudentes” por mala conducta (no sermones)

Estimular las conductas positivas con elogios.

Dar reconocimiento a la conducta positiva de un estudiante cercano.

Establecer un contrato de buena conducta y enseñarle a auto-evaluar su conducta.

Elogiar al alumno cuando levante la mano correctamente.

Actividad motriz

Permitir al alumno trabajar de vez en cuando de pie.

Facilitar interrupciones que le permitan levantarse del asiento.

Proporcionar espacios cortos de descanso entre tareas clase.

Recordar al alumno que repase el trabaje finalizado si su realización ha sido rápida y

descuidada.

Proporcionar tiempo adicional para completar las tareas de clase (especialmente a

alumnos con un ritmo motriz lento).

Estado anímico

Proporcionar seguridad y confianza.

Elogiar con frecuencia la conducta positiva y el trabajo finalizado.

Hablar con suavidad y de forma ne amenazando si el alumno se muestra nervioso.

Repasar las instrucciones cuando asigne nuevos trabajos de clase para asegurarse de

que el alumno comprende las instrucciones.

Utilizar las oportunidades que le permitan a? Alumno tomar un papel dirigente en la

clase.

Reunirse frecuentemente con los padres para conocer los intereses y metas del

alumno fuera de la escuela.

Enviar notas positivas en casa.

Tomar tiempo para hablar en privado con el alumno,

Estimular el intercambio social con compañeros de clase si el estudiante se reservado

o excesiva mente tímido.

Reforzar y apoyar con frecuencia cuando haya signos de frustración.

Observar si hay señales de estrés, y rebajar la cantidad de trabajos para reducir la

presión y evitar explosiones de ira.

Animar al estudiante a retirarse en situaciones de discusiones si se mete nervioso, o

darle consejos para relajarse.

Capacidades académicas

Si lee con dificultad: dé tiempo adicional de lectura; seleccione textos con menos letras para páginas; evite la lectura en ‘voz alta.

Si su expresión oral se pimienta: acepte tetas las respuestas orales que dé; estimule al estudiante a hablar de sus ideas y experiencias nuevas; escoja temas con los que pueda hablar con facilidad.

Si su expresión escrita se pimienta: acepte todas las variedades de cosas que haga que no sean escritas, no asigne muchas tareas escritas; haga pruebas

con opciones escritas o preguntas a completar; acepte el uso de? ordenador para escribir textos.

Si tiene dificultades en matemáticas: permita utilizar ocasionalmente la calculadora; utilice papel cuadriculado para espaciar los números; proporcione tiempo adicional para hacer cálculos; facilite ejemplos e instrucciones en el procedimiento correcto de un cálculo.

Planificación organizativa

Pedir ayuda a los padres para fomentar la organización, y darles reglas de

planificación.

Estimular al estudiante a utilizar libretas sin separadores y carpetas para sus trabajos.

Supervisar la anotación de las tareas escolares.

Enviar informes o notas diarios o semanales a casa con los avances obtenidos.

Estimular la limpieza en vez de castigar ei cuanto bruto,

Ayudar al estudiante a fijarse metas a corto plazo.

Asignar una sola tarea cada vez.

Obediencia

Reforzar la conducta obediente.

Apoyar una respuesta inmediata correcta.

Ignorar manifestaciones menores de mala conducta.

Utilizar la atención del maestro para reforzar la conducta positiva.

No utilizar ante el grupo de la clase las criticas o “sermones” personalizados por mala

conducta.

Otorgar reconocimiento a la conducta positiva de un estudiante cercano.

Sentarse al estudiante cerca del maestro.

Establecer un contrato de conducta con el estudiante.

Supervisar al estudiante en periodos de cambio de actividad.

Plantear un sistema de control de conducta en el aula,

Enseñar a los estudiantes a auto-comprobar su conducta.

Socialización

Establecer metas de conducta social con el estudiante y diseñar un programa de

recompensas.

Estimular la conducta social adecuada mediante la palabra o con una señal privada.

Estimular las tareas de aprendizaje en colaboración con otros compañeros.

Dar consejos en las relaciones sociales de pequeños grupos.

Asignar responsabilidades especiales al estudiante delante de sus compañeros para

que éstos lo vean de manera favorable.

Riesgo de suicidio

Aunque sigue siendo no probada, han surgido preocupaciones de que puede haber un ligero aumento del riesgo de pensamientos suicidas en niños y adolescentes que toman medicamentos para el TDAH no estimulante o antidepresivos. Póngase en contacto con el médico de su hijo si usted observa cualquier signo de pensamientos suicidas u otros signos de depresión.

Dar medicamentos de manera segura

Asegurarse de que su hijo toma la cantidad correcta de la medicación prescrita es muy importante. Los padres pueden estar preocupados por los estimulantes y el riesgo de abuso y adicción. La dependencia no se ha demostrado en los niños que toman estos medicamentos por razones adecuadas y en la dosis adecuada.

Por otro lado, hay preocupación de que los hermanos y compañeros de clase de los niños y adolescentes con TDAH pueden abusar de los medicamentos estimulantes. Para evitar que los medicamentos de su niño seguro y asegurarse de que su hijo está recibiendo la dosis correcta en el momento adecuado:

Administrar medicamentos con cuidado. Los niños y adolescentes no deben estar a

cargo de sus propios medicamentos para el TDAH sin la supervisión adecuada.

En casa, mantener la medicación encerrado en un recipiente a prueba de niños.

Una sobredosis de drogas estimulantes es grave y potencialmente fatal.

No envíe los suministros de medicamentos a la escuela con su hijo. Ofrezca

cualquier medicamento usted mismo a la enfermera de la escuela o en la oficina de

salud.

Terapia conductual y asesoramiento

Los niños con TDAH a menudo se benefician de la terapia de la conducta y el asesoramiento, que puede ser proporcionada por un psiquiatra, psicólogo, trabajador social u otro profesional de la salud mental. Algunos niños con TDAH también pueden tener otras enfermedades como el trastorno de ansiedad o depresión. En estos casos, la asesoría puede ayudar tanto TDAH y el problema de la coexistencia.

Los ejemplos de la terapia incluyen:

Terapia de comportamiento. Los maestros y padres pueden aprender estrategias

para hacer frente a situaciones difíciles comportamiento cambiante. Estas estrategias

pueden incluir sistemas de recompensas simbólicas y tiempos de espera.

Psicoterapia. Esto permite a los niños mayores de esa edad con TDAH para hablar

de temas que les molestan, exploran los patrones de conducta negativos y aprender

maneras para lidiar con sus síntomas.

Habilidades de crianza de formación. Esto puede ayudar a los padres a desarrollar

maneras de entender y orientar la conducta de su hijo.

Terapia familiar. La terapia familiar puede ayudar a los padres y hermanos de lidiar

con el estrés de vivir con alguien que tiene TDAH.

Entrenamiento en habilidades sociales. Esto puede ayudar a los niños a aprender

comportamientos sociales apropiados.

Los mejores resultados ocurren cuando se utiliza un enfoque de equipo, con los maestros, los padres y los terapeutas o los médicos que trabajan juntos. Infórmese sobre el TDAH, y luego trabajar con los maestros de su hijo y se refieren a las fuentes confiables de información para apoyar sus esfuerzos en el aula.

Prevención del TDAH

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Para ayudar a reducir el riesgo de TDAH de su hijo:

Durante el embarazo, evitar todo lo que podría dañar el desarrollo del feto. No beba

alcohol, fumar cigarrillos o usar drogas. Evite la exposición a toxinas ambientales, tales

como los bifenilos policlorados (PCB).

Proteja a su hijo de la exposición a contaminantes y toxinas, como el humo del

cigarrillo, los productos químicos agrícolas o industriales, y la pintura con plomo (que

se encuentra en algunos edificios antiguos).

Limite el tiempo de televisión. Aunque aún no probadas, puede ser prudente para

que los niños eviten la exposición excesiva a la televisión y los videojuegos en los

primeros cinco años de vida.

Si su hijo tiene TDAH, para ayudar a reducir los problemas o complicaciones:

Sea consistente, establecer límites y consecuencias claras para el comportamiento

de su hijo.

Prepare una rutina diaria de su hijo con expectativas claras que incluyen cosas

tales como la hora de acostarse, tiempo de la mañana, hora de la comida, las tareas

sencillas y TV.

Evite realizar múltiples tareas a sí mismo al hablar con su hijo, hacer contacto

visual al dar instrucciones, y dejar de lado unos minutos cada día para alabar a su hijo.

Trabajar con los maestros y cuidadores para identificar los problemas a tiempo,

para disminuir el impacto de la enfermedad sobre la vida de su hijo.