7/24/2019 Declaración de Elección Sistema Pensionario

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DECLARACION DE ELECCION DEL SISTEMA

PENSIONARIO

 Yo, __________________________________, identifcado(a) con DNI

N°___________, domiciliado(a) en

 _______________________________________________________ distrito de

 ________________ provincia de _____________departamento de_______.

Declaro que al iniciar el vínculo laboral con la empresa Santo

Domino !ontratistas "enerales S.# con $%! &'&&*&*&& +

domicilio fscal en #v. Industrial este !entinela N° &- distrito de

!/inc/a 0a1a, provincia de !/inc/a, departamento de Ica /e sido

in2ormado(a) a trav3s de 0oletín In2ormativo acerca de las opciones

de elecci4n del sistema pensionario optando de manera voluntaria

por5

Sistema Nacional de 6ensiones (SN6)

Sistema 6rivado de 6ensiones (#76) 8

89specifcar nombre de #76 eleida5

 ______________________________ 

7I$:# D9; <$#0#=#D$

PERU:  Av. Industrial Oeste Centinela Nº 218- Chincha Baja- Chincha // Calle Los Pelicanos 18 ! "an Isidro - Li#a$el%.& '1-() 2*21(* - 2*2122+ '1-1) ,*18,+ C& 202*,2222

CHILE:  Av. atta Nº 201, O%. 102 ! Anto%aasta - "eunda ei3n$el%.& '() ,,00(*0+ $& *(2*1,-45-#ail& santodo#inoc6santodo#inoc.co#+ htt7&//.santodo#inoc.co#

7/24/2019 Declaración de Elección Sistema Pensionario

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!/inc/a, ___de _______________ del &'__ 

PERU:  Av. Industrial Oeste Centinela Nº 218- Chincha Baja- Chincha // Calle Los Pelicanos 18 ! "an Isidro - Li#a$el%.& '1-() 2*21(* - 2*2122+ '1-1) ,*18,+ C& 202*,2222

CHILE:  Av. atta Nº 201, O%. 102 ! Anto%aasta - "eunda ei3n$el%.& '() ,,00(*0+ $& *(2*1,-45-#ail& santodo#inoc6santodo#inoc.co#+ htt7&//.santodo#inoc.co#