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GE DR. TENOR CLAuSULAS: 1.- EI Plan Nacional de Desarrollo 200 establece el compromiso de elevar reducir las desigualdades, garantizar o protecci6n financiera en salud fort este ntido, el Programa Sectorial de Sal 1201 Iineas estrategi consolidar la reforma so univer s servicios de salud iento de eNicios de alta esp rotecci6n contr Gastos Catastr6ficos. 2.- de mayo de 2003, creto por el qu Salud, med el cual se crea stema de Pr en adelante "EL SISTEMA", como un ismo de por el cual el Estado garantiza el acces efectivo, opo desembolso al momento de utifizaci6n y sin dis medico-quirurgicos, farmaceuticos y hospitalarios que integral las necesidades de salud, de conformidad con de la Ley eral de Salud. 3.- EI articulo 77 Bis 29 de la Ley General de Salud preve I de la Federaci6n, de un fondo de reserva, sin I presupuestal para apoyar el finaneiamiento de

Transcript of de la Federaci6n, de un fondo de reserva, sin...

GEDR.TENORCLAuSULAS:

1.- EI Plan Nacional de Desarrollo 200establece el compromiso de elevarreducir las desigualdades, garantizaro protecci6n financiera en salud forteste ntido, el Programa Sectorial de Sal 1201

Iineas estrategi consolidar la reformaso univer s servicios de salud

iento de eNicios de alta esprotecci6n contr Gastos Catastr6ficos.

2.- de mayo de 2003,creto por el qu

Salud, med el cual se crea stema de Pren adelante "EL SISTEMA", como un ismo depor el cual el Estado garantiza el acces efectivo, opodesembolso al momento de utifizaci6n y sin dismedico-quirurgicos, farmaceuticos y hospitalarios queintegral las necesidades de salud, de conformidad conde la Ley eral de Salud.

3.- EI articulo 77 Bis 29 de la Ley General de Salud preve Ide la Federaci6n, de un fondo de reserva, sin Ipresupuestal para apoyar el finaneiamiento de

asociadossufran p

a la disel Fondo

"EI FONDO" la celebraci6n de'so P' lico denominado, Fideicomiso del Si

en adelante " EICO. nda y Credito

traci6n POblicaF I cono como fiduciaria el Banco Nacional de

.C., Instituci6n de Banca de Desarrollo.

4.- 6n de "EL FIDEICOMISO", con recursos deon dos subcuentas, una para el Fondo d

atastr6ficos y otra para el Fondo de Previsionen dicha constituci6n se e leci6 un

tie otras funciones determina estinorecursos que 10constituyen.

5.- EI Fondo de Protecci6n contra Gastofinanciamiento en la atenci6n de

SISTEMA" para que quedeque se consideran gaiera que permite el a y la pr

ad y alto costa a los afiliados de "EL

, secontraAnual,el cualde los

7.- Consejo de Salubridad General es la autoridadque tratamientos seran cubiertos par este Fondo, miadministraci6n se Ie otorg6 a "LA COMISI6N", y su opeRegimenes Estatales. La secuencia y alcance de 10$servicio$responde a 105criterios de disponibilidad de los recursa aquellos que determina la Secretaria de Salud confor

8.- EI mecanisme para acceder a los recursos del Fonda de Protecci6n contraGastO$ Ca r6ficos, par parte de los Prestadores . e "ELSISTEMA", ara sufragar los costos de 105 t e 105

decimientos considerados como gastos catastr6ficos, es a traves de laobaci6n de las solicitudes de transferencia de recursos que el "ISAPEG"

;/

sus facultades, deI del Reglamento

cion Social en Salud, Ie corresiamiento necesarias para el

del Manual para lade las cedulas de e

11.3.- Que el Dr. Jorge Armando Aguirre s es elEstado de Guanajuato, segun nombra to del 26 deemitido por el Gobernador Constitucional del EstadoJuan Manuel Oliva Ramirez y consecuentemente Director"ISAPEG", de conformidad con 10dispuesto por 10$afracciones IV y VIII de la Ley Organ del Poder Ejec ra el Estadode Guanajuato; y, 16 Y '17fracciones ,VII YXVII del Decreto GubernativoNo. 42, mediante el cual se rees ctura la organizacion interna del

en el Registro Fededito Publico con la

Guanajuato, Gto.

11.9.- Que como domicilio para los c os de este Cen Tamazuca numero 4, Colonia CentroC.P.36000.

io icadoGuanajuato, Gto.,

Con funda 0 en los articulos 4°, 26 YEs U Mexicanos; 1, 2 fraccion I, 26 Y 39 de laAdmmistracion Publica 'Federal; 33 y 44 de la Ley de Plan IBis6, 3, 9, 13, apartado A), fracci6n VII Big, 77 Bis 1, 77 Bis 29, 77 Bis 30 y 77 Bis 35

de la Ley Gener de Coordinaci6n Fiscal, asi comoen 105 ulos la Constituci6n Politica Estado de Guanajuato; 2, 3, 12,13, frac V, 27, 47, 53 Y 54 fracci6n IV la Ley Organica del Poder Ejecutivopara el Estado d uanajuato, y demas disposiciones legales aplicables, laspartes acuerdan celebrar el presente "Convenio" al tenor de las siguientes:

PRIME OBJETO. EI presente Convenio de Colaboraci6n y sus Anexos queforman pa integrante del mismo, tienen por objeto coordinar las atribuciones yfacultades que entre "LA COMISIOW Y el "ISAPEG" concurren en el ambito desus respectivas competencias en materia de salubridad general en especifico,en materia del Fondo de Protecci6n contra Gastos Catas ' a fin de darcumplimiento a 10 establecido en la Ley G eral de Salud, ame e laLey General de Salud en Materia de Prote 'n Social en SseOperaci6n de "EL FIDEICOMISO", los Uneamientos p laAdministraci6n y Transferencia de los ursos del Fondo ci6n contraGastos C 'ficos (en 10 suc 0, "LlNEAMI Y demasdisp ativas, respecto al apoyo el financ ianprinci 105 beneficiarios de "EL SISTEMA" que 5 ferme s dealto costa as que provocan gastos catastroficos; asi 0 establecer 105mecanismos de coordinaci6n institucional, para la transferencia, evaluaci6n,seguimiento upervisian de 105 recursos pertenecientes a la Subcuenta delFondo de cian contra Gastos Catastrafic05 de "EL FIDEICOMISO" setransfie paro del presente acuerdo de voluntades y de conformi conlas reso nes que emita el Co Teeni "EL FIDEICOMISO" pOl' cada unode los gastos correspondientes a trat tos, medicamentos y materialesasociados que sean presentados y aprobados pOl'dicho 6rgano colegiado.

Las obligaciones que se pactan en este convenio se tendran p eproducidas encada uno de los acuerdos que emita el Comite Tecnico de "EL E MISO" enmateria de transferencia de recursos pertenecientes a la Subcuent I Fondo deProteccian contra Gastos Catastroficos pOl'cada uno de los padecimientos que sepresenten y aprueben para el apoyo y transferencia respectiva.

EI presente instrumento juridico busca garantizar la continuidad e inte de laatencian medica principalrnente a la poblacian afiliada a "EL SIS .,ewerequiera tratamientos 105 padecimientos de alta especialidad que representanun gasto catastr6fico de conformidad con la normatividad Ie, y que seespecifican en el Catidogo de intervenciones cubiertas pOl'el F do de Protecci6ncontra Gastos Catastr6ficos.

Lo anterior, conforme a 10 dispuesto en los artlculos 77 bis 1, 77 bis 2, 77 bis 5, 77bis 6, 77 bis 1 77 bis 29 y bis 30 de la Ley General de Salud; al 106 delReglamento de ley General de Salud en materia de Protecci6n al en Salud;y demas disposiciones aplicables.

EI "ISAPEG" participara en el cumplimiento del objeto descrito a traves de lassiguientes unidades hospitalarias: Hospital Leon, Hospital Celaya, 'talIrapuato, Hospital Uriangato, Hospital Felipe G. Dobarganes, Hospital MaternoInfantil de Leon, Hospital Guanajuato, y Hospital Comunitario Apaseo El Grande.previa suscripcion de los acuerdos de gestion de los Prestadores de Servicio y el"ISAPEG", conforme a 10establecido los articulos 23, 24 Y 106 del Reglamentp4ela Ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud.

SEGUNDA.- DE LOS SERVICIOS MEDICOS DE ALTO COSTO. Los serviciosmedicos de alta especialidad considerados como gastos catastroficos objeto delpresente convenio, seran aquellos que esten incluidos par "LA COMISION" en elCatalogo de Intervenciones Cubiertas por <tElFONDO" Y que son objeto deeobertura en " L SISTEMA". mismos que se citan en el Anexo I "Serviciosobjeto del 0 financiero", este se actualizara periodicamente conforme sevaya amplia cobertura de intervenciones.

Los servicios medicos brindados para la atencion de los tratamientos consideradoscomo gastos stroficos objeto del presente convenio deberfm basarse en lasGulas Clinic apeuticas, incluidos en el Catalago de Intervenciones Cubiertaspor "EL FONDO".

TERCERA.- MONTO DEL APOYO. EI monto para apoyar financie ente lostratarnientos a que hace referencia la clausula PRIMERA senteinstrumento, eorrespondera al cumplimiento del objeto del presen enio yconforme a la actualizaci6n periodica de la que sea objeto el Anexo I rviciosobjeto de apoyo financiero" 'l Anexo n "Tabulador de compensaci6necon6mica", misrnos que se elaboran3n conforme alas iones yestimacio aleuladas por Comision Nacional de la Protece n Sa~,a traves de DGGSS", y que en sesion sean autorizadas por el Cite Teenicode "EL FlDEICOMlSO".

Cada uno de los casas presentados por "LA COMISION" al ComiteFIDEICOMISO", que hayan side aprobados por el mismo en tReglas de peraci6n de "EL FIDEICOMISO" los "UNEAMIENT "y demasnormati . aplicable, y por los cuales se deban transferir rec s de acuerdocon el te instrumento, se sustentaran con: la document ue acreditelas pr iones y estimaeiones que se seflalan en el presente; la laratoria deCaso Nuevo de cada evento que sea remitida por el "ISAPEG" debidamenteformalizada de acuerdo a 10establecido en el Manual de Operacion del Sistemade Gestion de Gastos Catastr6ficos y en los "L1NEAMIENTOS" y demasnormatividad aplicable; la informacion complementaria contenida en el expedientecHnico del paciente; las facturas por 105 servicios prestados y, en su caso, lasfacturas por los medicamentos y materiales suministrados. Formato de laDeclaratoria de Caso Nuevo, S8 adjunta al presente como "ANEXO III".

,-Hoja a de 18

Se entiende por Declaratoria de Caso Nuevo, al documento generado desde elSistema Integral de Gestion de Gastos Catastroficos y que tiene por objeto darcerteza diagnostica de la existencia de un Caso Nuevo cuya atencion serafinanciada a traves del Fondo de Proteccioncontra Gastos Catastroficos..

Los acuerdos que se emitan por el Comite Tecnico de "EL FIDEICOMISO"relativos a los casos autorizados, con base en los servicios objeto del apoyofinanciero y el tabulador de compensacion economica aplicable, asi como losdocumentos descritos en el parrafo anterior, seran considerados parte integrantede este instrumento.

CUARTA.- OBLIGACIONES DE "LA COMISION". Para el cumplimiento del....•.objeto del presente instrumento, "LA COMISION"se compromete a:

1.- Realizar, a traves de "LA DGGSS", las proyecciones y estimaciones de lasincidencias de los tratamlentos de padecimientos de alta especialidad querepresentan un riesgo financiero asegurable, a fin de que dichasproyecciones y estlmaciones sean presentadas por parte de "LACOMISI6w ante el Comite Tecnico de "EL FIDEICOMISO a que, en sucaso, se a ce el apoyo financiero correspondiente.

11.- Auto . ar 105 registros de informacionen materia de Ges I Serviciosde S , elabor?dos por "LA DGGSS" Y poner a disposicio PEG"el Sistema Integral de Gestion de Gastos Catastroficos, esteOltimo, incluya en dicho sistema electr6nico los casos atend SUSunidades medicas, y este en posibilidad de requisitar la Declarat ia deCaso Nuevo.

111.- Dictaminar y/o validar, a traves de "LA DGGSS", las Declaratorias de CasosNuevos relacionadas con la ncion medica de alta especialidad de Iservicios objeto del present instrumento. mismos que correspondenAnexo III "Formato de Declaratorias de Casos Nuevos".

IV.- Dar supervision y seguimiento al "ISAPEG". a fin de corroborar-,ainformacion obtenida en relaci6n con los casos nuevos y asegurarse de la ~confiabllidad de esta. 7

V.- Definir y establecer los criterios e instrumentosde registro de la informacionmedica ativa a los servicios prestados y provision de insumos para losbenefici s de "EI FONDG".

VI.- Vigilar el adecuado funcionamiento de los mecanismos de atenci6n dequejas por la prestacion de los servicios por parte del "ISAPEG", verificandoque se hayan atendido las mismas y recomendar las medidas correctivasque correspondan.

VII.- Establecer 105 criterios y mecanismos para el seguisupervisi6n y la evaluaci6n del desempeno de 105 servici"ISAPEG" a los afiliados de "EL SISTEMA".

VII 1.- Hacer del conocimiento del "ISAPEG" el Acuerdo en el que consta elnumero casos y monto del apoyo financiero autoriza or el ComiteTecnico de "EL FIDEICOMISQ" para la atencion de 105 se os medicos dealta especialidad aprobados.

Hacer del conocimiento de las autoridades federalmunicipales competentes, 105 hechos que presuntmotive de responsabiiidad administrativa derivada delprestaci6n de 105 servicios de salud convenidos en el p

, estatales-..-opuedan ser

plimiento en lante instrumento;

ue lesdeas!las105de

i6ndebiendo

ibir y ar tramite a las Solicitudes de transferencia de recue SAPEG" de conformidad con este instru 0, Ic' 105 "L1NEAMIENTOS" y la demas normrecibir la "documentacion comprobatoria respec

itudes de transferencia de recursos. revisando y verificanservicios facturados por el "ISAPEG" correspondan al esqdesembolso autorizado en el Anex II "Tabulador de ceconomica" correspondiente al gasto astrofico de q eval!darla medica y financieramente.

XI.- Comunicar, 18 procedencia de la solicitud de recursosEjecutivo del COlJ1iteTecnico de "EL FIDEICOMISO"instruya a la Fiduciaria para lIevar a cabo las transfera que se refiere el presente convenio, de conformidaeste instrumento y de 10 acordado por el ComiteFIDEICOMISO" y demas disposiciones juridicas aplicables.

XII.- L1evar a cabo las acciones de seguimiento y supervisirecursos transferidos al "iSAPEG" para garantizar elnormas financieras y de operacion, as! como elconvenio.

QUINTA.- OBLIGACIONES DEL "ISAPEG". Para el cumplimiento del objeto delpresente instrumento, el "ISAPEG" se obliga a:

1.- Destinar los recursos transferidos por el Fiduciario, exclusivamente a 10autorizado por el Comite Tecnico de "EL FIDEICOMIS sesion deque se trate en cumpiimiento del objeto del presente como sedescribe en los anexos respectivos.

11.- Prestar los servicios medicos de alta especialidad, perunidades medicas responsables de prestar 105

espacialidad, concretamente para los tratamientos y mad' entosrelacionados can las enfermedades descritas en el Anexo I del presente

y en su caso proceder a traves delcial en Salud y en termi de la norm

o beneficiarios del Sterna d otecciobeneficiarias del Fondo q ayan si

ica, siempre y cuando no sean be iariosseg ial u otro esquema de pr n

111.- Entregar a "LA COMISION" un informe semestde este instrumento, de los registros clinicossiguiente contenido: nombre, edad, genero, lugar

s servicios prestados, ubtipoecidopor "LA C el estado ainforme; que se n en el A

con elpor "LA

e "LAbo la

to del

IV.- Proporci los documentos ecumplimiento del presente convenio que seanCOMISIOW asi como brindar las facilidadesCOMISION" y las autoridades competentessupervision, seguimiento y evalua el adecuadopresente convenio.

V.- Mantener un sistema de evaluacionpersonal medico y paramedico.

VI.- Garantizar que se proporcione a losde apoyo financiero, un trato dignoresponsable, con elementos que defioperativa, y con la misma calidad y caresto de los pacientes que atiendan.

VII.- Asegurar que todos 105 serviciosTerapeuticas, la 'buena practica acnormas oficiales mexicanas, las melos demas protocolos de atenci6n em

VII1.- Observar que los pacientes tengantiempos de espera en la remedicamentos; en las instruccionesmedicamentos, proporcionando indimedicamentos que les sean recetados.

IX.- Garantizar que los pacientes conozcan los derechos a 1acreedores al aceptar y recibir los servicios de salud cacuerdo a la intervencion medica a la que vaya a ser ido.

X.- Garantizar que los pacientes sean a ndidos con nalasuma una ac,titudcortes, amable y ante un 1 coparte del equipo de salud, con res a las co esmorales, principalmente las relacionadas con lassocioculturales y de genero.

XI.- Icar que la informacion sea suuna al paciente, familiar, tutor

a e sera sometido y obtener I sentimientosque se requieran, en los terminos de la normatividad

XII.- Observar se proporcione con 0 nidad el diagn6tratamiento aciente y contar con Iidades para lasegunda opi al respecto.

XII 1.- Garantizar que se proporcione un e documclara, c' y legible, que identifi accionestr cada proceso de medica,c encial y restringido del exp su inaltacceso al paciente para conocer los rmes y resulque haga por escrito.

XIV.- Verificarforma deIe proponsegundo

se conceda a los pacte. n, sobre el procedimsl como la de contaro.

Iibertad paraiagn6stico

asi 10 desea,

XV.- Verificar se conceda a lostratamientos 0 procedimientos en enaquellos incluidos en protocol os de stigaci6ntratamientos futuros, salvo por 10 que se recontagiosas de alto riesgo, caso en el cual se procednormatividad aplicable.

XVI.- Atender las quejas por la prestacion s servtmedidas correctivas que correspondan recomendada

SEXT A.- APOYO FINANCIERO. EI procedimiento para otorgsera el siguiente:

EI "ISAPEG" tramitara ante "LA MISION" la solicitconforme al formato de solicit acompanando lareferenciada en las clausulas Cuarta fracci6n X, ypresente instrumento, pudiendo "LA COMISION" reqsea necesaria al "ISAPEG" para tal ef EI "ISAPEde la veracidad de la informacion proporcionadaRecursos.

rsoscion, delque

nsableud de

Una vez verificado por "LA COMISION" a traves de "cumple con 105 requisitos y obligaciones previstos en ely realizada la valoraci6n financiera de la solicitud aservicios facturados correspondan al esquema deen el Tabulador de compensacion econ6mica corrcatastr6fico de que se Irate, "LA COMISI6N" soli SecretarioEjecutivo del Comite Tecnico de "EL FIDEICOMISO" tramitar la carta de

....•.Hoja 12 de 18

instruccion al Fiduciario de "EL Ftransferencias de los recursos al "ISatencion medica a que se refiere el ob

MISO" paraen apoyo

e este inst

erdos emitidos par el Comite nico de "ELcuales autoricen la aplicacion de re s liquidosFl COMISO" citado, se comunic al "ISAPto os POl"cada uno de los padecimien ,tratainsumos de los que provocan gast tastroficos,resguardara, en el ambito de su competencia, cInstrucci6n correspondiente par los recursos de lostransferencia par el Secretario Ejecutivo, una vez quevalidacion de procedencia de "LA DGGSS", area resefecto. Los documentos descritos en este parrafo se cintegrante del presente instrumentojuridico.

11.- La transferencia de 105 recursos mencionados se restablecido en el Anexo V "Procedimiento parecursos" del presente instrumento, en el que seaspectos, el calendario de transferencia y elcomprobaci6n de la aplicacion de los recursos, asi como los

e se sujetara la misma.

a transferencia que se realice coconvenio) se efectuara con abono aparte del "ISAPEG", cuyo numero notificara oportCOMISI6N" previamente a Ie transferencia a fin deconocimiento de la Fiduciaria de lfEL FIDEICOMISO", Itransferencia que corresponda.

IV.- Sin perjuicio de 10 anterior, la autorizacion de los drecursos a que se refiere la anterior clausula, se sujetaraen terminos de Ie c1ausulasiguiente realice "LA DGGcaso y verificando que los servicios se encuentrenindependencia la proyecci6n de los casos esperalos casos nuevos etendidos registrados en el Sistde Gastos Catastroficos y per ende, el servicio gene

POl"10 anterior, se realizara el pago solo si se da cisitos y obligaciones previstos en el presente conyracion, los "UNEAMIENTOS" y alas disp

administrativas y presupuestalas aplicablas.

SEPTIMA.- DE LA VALIDACION DE LOS DESEMBOLSOS.,La validaci6nrespectiva, se lIevara a cabo conformidadcon 10 siguiente: \

"1.- Una vez que el "ISAPEG" genera las Declaratorias de Casos Nuevos en el

Sistema Integral de Gesti6n de Gastos Catastroficos, Y 105 mismos sean

validados por el funcionario del Servicio Estatal de Salutales efectos en terminos de 10 dis to por los "LINEReglas de Operaci6n, "LA DGGSS" ara, en caso dcon la normatividad aplicable y el presente convenio,medicos y administrativos comunicando el resultado de"ISAPEG" en 5 dias h::ibiles, 0 en su caso requiriendoconsidere pertinente para efectuar las correcciones nexisten errores , a efecto de lIevar a cabo la validaci6n rplazo. En caso de que no se solvente la informaci6nrealicen las correcciones necesarias por el "ISAPEG" sede cancelaci6n de caso.

11.- Una vez validada la Declaratoria de Caso Nuevo queDGGSS" y hecha del conocimiento APEG" talaprobaci6n del Comite Tecnico de FIDEICOMcorrespondiente, las unidades hospitalarias del "ISAPEGcorrespondiente contenga 105 requisitos fiscales quemateria, a fin de amparar el ingreso de 105 desembolCOMISION" revisara y validara dicho recibo, y comunicarSecretario Ejecutivo del Comite Tecnico de "EL FID queentonces gestionara la transferencia de los montos autorizados al Fiduciariode "EL FIDEICOMISO".

Cada recibo emitido expedirse a nombre delFIDEICOMISO", cuyo Registro Federal de ContribuyentH69, y domicilio en Barros Sierra N°, 515,De!egaci6n Alvaro Obregon, Mexico. Distrito Federcapias simple a "LA COM ISION".

Ill.· Con la finalidad de que las condiciones adecuadade 105 beneficiarios FONDO" por parte de las un

"ISAPEG", se a gestionar oportuna105 cobros ante "LA COMISION". de tal manera

dificultades para la atenci6n medica oportuna de los benefici

OCTAVA.- COMISIONdesarrollo del objetode Evaluaci6n y Seguimientoy tres del "ISAPEG", cuyas funciones

EVALUACION Y SEGUIMIEinstrumento, las partes f aran

por dos representantes de "LA!as siguientes:

la atenci6nitalarias

i6nan

a) Evaluar yinstrumento.

b) Aclarar y establecer cualquier disposici6n no estipulada expresamente enel presente que permite, dar cumplimiento al objeto y fin delmismo.

c) Procurar la soluci6n de cualquier circunstanciainstrumento.

d) demas que acuerden las partes.

"LA COMISION" designa como representante ante la Comisi6Seguimiento al Director General de Gesti6n de Servicios deGeneral de Financiamiento;

EI "ISAPEG" designa como sus representantesante la Comisi6n de Evaluaci6n ySeguimiento a los Directores Generales de Servicios de Salud, de Administraci6n,y del Regimen Estatal de Protecci6n Social en Salud.

La Comisi6n de Evaluaei6n y Seguimiento colaborara con "LAseguimiento y atenci6n del Programa Anual de Supervisi6n y Aintegre. en terminos de "LOS UNEAMIENTOS" para revisar el cumismos y el presente instrumento,

NOVENA.- DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORlO Y GABINa traves de sus unidades hospitalarias, se obligan a realizaratendido, los estudios de laboratorio y gabinete necesarios partratamiento de cualquiera las intervenciones cubiertas porde conformidad con fas Guias CHnico Terapeuticas senalasegunda del presente convenio.

DECIMA.- DEL RESGUARDO DE LOS SOPORTES ADMINISTRATIVOS Y LOS

arioy/o

SO",la clausula

EXPEDIENTES CLINICOS. EI a traves de sus uniresguardara el expediente cHnieo de cada paciente beneficirecetas y demas documentaci6n soporte de la atend6n medicaproporcionado, sin perjuicio de la documentaci6n adicional que"L1NEAMIENTOS"deba incorporarse al expediente cadaEI expediente debera conformidad con la rmaExpediente Clinico.

hospitalarias,asi como las

tolosrio.del

,DECIMA PRIMERA.- ACCESO A LA INFORMACldAl. informaci6n yactividades que se obtengan, 0 produzcan en ~ud cumplimientodel presente instrumento, clasificadas atendiendo a los prinei' deeonfidencialidad y reserva est,~b!e en la Ley Federal de Transp ia yAcceso a la Informacion Publica Gubernamental y su Reglamento, por ue-rctspartes se obligan a guardar estricta I~onfidencialidadrespecto a la i rmaci6n yresultados que se produzcan en virtud del cumplimientodel presente nio.

DECIMA SEGUNDA.- COLABORACION. "ISAPEG" se obliga a darcumplimiento a la normatividad respectiva que permita el analisis y evaluaci6nintegral de "EL SISTEMA",

Asimismo, se obliga a sus unidades hospilalarias apliquen lodos losconocimientos, experiencia y maxima diligencia que posea para 191 cabal

cumplimiento del objeto de este convenio, asi como a respetar las nOfmtllSestablecidas por "LA COMISION", desempenandoseen todo tiempo con s piopersonal, medios y materialE~Snecesarios que demande la satisfaccion tal delobjeto de este convenio,

DECIMA TERCERA.- RELACIONES LABORALES. EI persona na delas partes que intervenga en la ejecuci6n de las acciones m onveniode colaboraci6n, incluyendo aquel perteneciente a sus hospitalarias,mantendra su relacion laboral y estara bajo la direccion y d cia de la parteres a, por 10 que no crearan relaciones de caracter I, civil, ni deseg ad social con la otra, a la que en ningun caso se Ie considerara comopatron sustituto 0 solidario,

DECIMA CUARTA.- CONTROL Y SUPERVISION DE RECURSOS. EI control ysupervision de los recursos a que se refiere el presente convenio se realizaraconforme alas disposiciones juridicas vigentes aplicabl y conforme alasatribuciones y facultades que corresponda a cada una as artes, y en losterminos del presente que permitan el efectivo control recursosobjeto del presente instrumento.

DECIMA QUINTA.- CASO FORTUITO 0 FUERZA MAYOR.responsables eventos eri'lIClejosde caso fortuito 0 fuerzaimpidieran total 0 alrrlente la ejecucion de las obligaciopresente convenio de colabora

Invariablemente, el casodebidamente acreditado.

DECIMA SEXTA.- SOMETIMIENTO. Las partes se obligan estrictamente asujetarse al contenido del presente convenio, asi co 0 a los demasordenamientos legales cal)le~3.

DECIMA SEPTIMA.- RECONOCIMIENTO CONTRACTUAL. Este convenio y suanexos, constituyen las partes en relacion con el objeto delmismo obligandolas a su y cumplimiento; no existiendo dolo 0 mala feen su contenido, itmdo:::,eque las obligaciones y condiciones pactadasconstituyen el acuerdo

DECIMA OCTAVA.- DENOMINAGION DE LAS CLAuSULAS. Las partes estande acuerdo en que deflonnim3Ci()ne!sutilizaclasen Clausulas del presenteinstrumento, se han con el unico proposito de facilitar su lectura; portanto, no necesariamente ni limitan el contenido de ismas. Paraefectos interpretacion Clausu!adebera atenderse exclus mente ,a.,Jucontenido y rnanera a su

DECIMA NOVENA.- SOLUCION DE CONTROVERSIAS.Sncas(,)ipe~resentafsealg(m conflicto 0 CQr1trC)Vers con de ·la interpretacion ocumplimiento delpresente convenio, 10 resolwHan conforme al siguienteprocedirrHento:

a) Recurriendo ySeguimiento;

b) En caso de no lIegar a un satisfactorio, sometersea la le~islacionFederalaplicable ya la de losTribunales Federalescol1lpetente§enelDistrito Federal,por 10 en el rnomentode firmar esteconvenio. renuncianenforma expresa al fuera que en domicilio actual oJutt,lro oporcualquierotra eausa pudiere

VIGESIMA.- AVISOS, COMUN1CACIONES NOTIFICACIONES. Las •.partesconvienen comunicaciones ynotificaCiones. que serealleen can motive pre:sel'Jte se Iievartm a cabo ..porescrito en losdomicllios establecido$ en el Declaraciones del mismo.

En casa decorrespandiente.a laubicaci6n S8 aexpresado en

dornicilio, se obligan a dar el avisoanticipacion a que dicho cambio""Oe

como vigente el domiciliopreseinte instrumento.

VIGESIMA PRIME~.A.,-efectos a partir lacumpllmiento del

presente Convenio comenzara a surtiry tendra una vigencia sujeta al

prE':se'1teinstrumento.

VIGESIMA SEGUNDA,~el presents conveniode elias, previanaturales de

ANTICIPAOA. Las partes acuerdan quepor terminado en cualquier momenta POl'alguna

H la otra que se realice con treinta dras

VIGESIMAintegrantescontjnuaci6n,la voluntad eX~lre~;a

reconocen como Anexoslos que se mencionan a

sea necesario y con forme amantener vigente el presente

mjsma fuerza legal que el presente

ANEXO

ANEXO

ANEXO III ...

ANEXO IV.-

ANEXO

EI presente instrumento les y explicado en todos sus alcances juridicos alas partes estando enteradas partes del contenido y alcance legal, 10firman porcuadruplicado a los diez dlas del rnes octubre del ano dos mil ocho.

C,P, JUAN/o

DIRECTOR GENERAL DEADMINISTRACION

UEZERAL DEL REGIMEN

PROTECCION SOCIALEN SALUD

CONGENflOSY AOQU!f1iDOS

Segurapopular

Nacional de Protecci6n Social en SaludDin3cci6n General de GestiQn de Servicio.s ~alud

de Administraci6n de Riesgo$

UTERI NO ((;53, 006)2008

NacionalDireccion

Proteccion Social en Saludde Gestion de Servicios de SaludDirecci6n de Admlnistraci6n de Riesgos

EN YADOLESCENTES*2008

Comisi6n Nacional de Proteccl6n Social en SaludDirecci6n Gimeral de Gesti6n de Servicios de Salud

Direccl6n de Administraci6n de Riesgos

CANCER EN NINOs Y AOOL~SCENTES*2008

parfos blandas{(49)

Nacional de Protecci6nDin8cci6nGenerai do Gesti6n

DimcciondeSeguroPopular

CANCER EN NINOS Y ADOLESCENTES*2008

SeguraPopular

TUMOR MAUGNO DE MAMA (C50)200S

Ana!isisdedo Departarn.ento rk~Anil!ls;s

SeguroPopular

de Gel;tiofl de Servicil~sDirecci6n de Admil1islrac,i6n

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UNA NUEVAT,!\BiJLfADQR 2008

de Protecci6n Social en SaludGeneral de Gestion de Servicios de Salud

Direccl6n de Admlnlstracl6n de Riesgos

INTENSIVOS NEONATALES2008

ACUEROO DEL COMITEEXTRAORDINARIA)

" " DE LA ( ) SESION (ORDINARIA 0DE DE 2008.

EIJefe de Se/vidos Modicos adscrho ai

Caso Nuevo 0 Programado de Pon1?::

Nombrc y Cedu!a Prclfesionaide Servicios In Especialidad

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EI Comite Tecnico deldel Sec:fet,:uioColaborad6n can elprocedimiento siguiente:

Social en Salud, por conductodel presente Convenlo de--10 que tomara en cuenta el

en Salud, a traves de la OGGSS,el numero de casos esperados por

par Prestador de Servicios Medicos deedf?if8tiva y Nacional. Este Estudio se

solicitar alas Prestadores dela mformacion correspondiente alas

en anos anteriores, asi como la

Prospectivo sobre casos nuevos decubiarios por el Fondo de Proteccion

como E:n las tarifas del Tabulador de18 Cornision Nacional de Proteccion

Generales de Gestion deelaborara Escenarios de Gasto y

nuevos por padecimientoGastos Catastroficos.

Gasto del total de casos nt:l~os porProh:,cclon Social en SaIud, a traves de

105 sometera a la aprobacion della cual tiene como proposito

del total de casas nuevos parI;q~idos del Fondo de Proteccion

y medicamentos de todos ydicho fonda por el ano que

\ade reGUfSOS

(m loscubielios

casos m;evos del ano que11quidosert los fratamientos y

padecimientos cubiertos por ella Comision Nacional de

la ·Oirecci6n General deacuerdos adoptados por el Comite

Servicios de Salud,a la Red deE':',lpe(;iaiidad(Servicios Estatales de

InsiUlulos, CentrosMedi.cos, OrganosDescentralizados de Salud (OPO),

insumos 0 servicios de atencioncon el fin de proceder a su

deberi.m prever formalization del.-

ConvE~njo deProtecci6n contra Gastos

Especialidad ntaran yel financiamiento del F..Ql1dode

al formato autorizado por lade la Secretaria de Salud, Los anexosfinanciero" y II "Tabulador de

serviran a los Prestadores dedeterminar el monto del apoyo

pacientes aftliados al 'tema deencuentren atendie el ana

deque !=hX (;1 numeroProteccion Social en que

Coiaboraci6n y validados los casosNacional de Protecci6n Social

G91neral de Gesti6n de Servicios de Salud,del Comite Tecnico/Director

Nacional de Proteccion Social ena los casos nuevos de gast05

deelarados, registrad05, tramitadosCatastroficos (SIGGC) y cumplido

con 18 normatividad aplicable.

la Comision Nacional dela Direcci6n General de Gesti6n de

Ejecutivo del Comitela Comision Nac'iOnal de

el formato de solicitud con

f?1 Secretario EjecutiVo del Comitede la .C0l11isi6n National de

de presentar inconsistencias serano ajustesque.correspondan,

el Secretario Ejecutivo del Comitela Comision Nacional de

expresa a los Prestadores dehayan sido debidamente

Recursos por la Comisi6nde la Direcci6n General de

de requerirles .Ia. presentacionde Servicios 0, en su caso,

cuando se trate exclusival11ente de

Proteccion contra Gastosacuerdo conel inciso anterior,-

concepto de Prestacion deB0 irate exclusivamente de Organismos

de Servicios deberfm informarProt8cci6n Social en Salud, a-travElsde

amiento datos de la cuenta bancaria a ladel Fando de Proteccion contra Gastos

tratamientos y medicamentosrO'J'ocan gastos catastroficos de 105

Publicas Descentra!izadosoficialrnente (3 iataque se tr8f\sfellran lecumos

K) Los stadOi"8 de presentar ·.·informes mensuales,;:;tr:;lle:.3, s8ineslraLJh 'j anu;:lIes sobre la atencion brindada a 105pacientes,

3S1 Gorno transferidos en los conceptosColaboracion (tratamientos,de los recursos transferidosGal)to yel CalendariOde

Nacibnalde Protecci6nSociai enFinanciamiento.

I

SECRETARIA DE SALIJDINSTlTUTO DE SALUD PUBLICA

DEL ESTADO DE GUANAJUATO (ISAPEG)

nilr:iC1j\M!SO DE SiSTEM.l\ DE PROTECCION SOCIAL EN SAlUDDE GOf-lTRf· G.~STOSCATASTROFICOS

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SUBTOTAL DE LA HOJA"' .•...""-"

TOTAL ACUMUl.AOO

SECREl'ARiADE SALUDINSTITUTO DE SALUD PUBlICA·DEl ESTADO DE GUANAJUATO (ISAPEG)

FIOEICOMISO DE SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALunFONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS