Infecciones Gingivales Agudas

Gingivitis Ulcerativa Necrosante

La gingivitis ulcerativa necrosante aguda es una enfermedad inflamatoria destructiva de la encía que presenta signos y síntomas característicos. Esta es mas frecuente como afección aguda. Por lo general, su intensidad disminuye y desemboca en una etapa subaguda.

La lesión puede limitarse a un solo diente o un grupo de piezas dentales, o bien puede extenderse a toda la boca. También puede ocasionar destrucción de los tejidos de las estructuras de soporte.

Signos Bucales: Depresiones crateriformes, como socavados, en

la cresta de las papilas interdentales.

En ciertos casos carecen de la seudo membrana superficial y muestran un margen gingival rojo, brillante y hemorrágico.

Síntomas Bucales: Las lesiones son muy sensibles al

tacto y el paciente se queja de un dolor irradiado y constante intensificado por los alimentos condimentados o calientes, asi como por la masticación.

Diagnostico: Este se basa en las manifestaciones clínicas de dolor

gingival, ulceración y sangrado. Un frotis bacteriano no es necesario definitivo porque el cuadro bacteriano no es demasiado diferente del de la gingivitis marginal, bolsas periodontales, pericoronitis o gingivoestomatitis herpética primaria.

GingivoestomatitisHerpética Primaria

La gingivoestomatitis herpética aguda es una infección primaria de la boca originada por el virus del herpes simple tipo 1. Es mas frecuente en recién nacidos y menores de un año de edad, pero también se registra en adultos y adolescentes.

La infección primaria es asintomático, y luego de esta el virus asciende por los nervios sensitivos o autónomos y persiste como HSV latente en los ganglios que inervan el sitio.

Las manifestaciones secundarias son los herpes labiales, genital y ocular, y la encefalitis herpética.

Características Clínicas

Signos bucales: En su etapa inicial se distingue por la presencia de vesículas grises discretas y esféricas, en la encía, mucosa labial y vestibular, paladar blando, faringe, mucosa sublingual y lengua. Al cabo de 24 hrs., las vesículas se rompen en halo rojo elevado y una porción central amarillenta o blanco grisáceo.

Síntomas bucales: La anormalidad se acompaña de sensibilidad en la boca que interfiere con la ingestión de alimentos y líquidos. Las vesículas rotas son focos de dolor, muy sensibles al tacto, cambios de temperatura, alimentos como los condimentos y jugos de fruta, así como la acción de alimentos correosos. En el lactante, la afección se reconoce por irritabilidad y rechazo a la ingestión de comida.

Pericoronitis

El termino pericoronitis se refiere a la inflamación de la encía en relación con la corona de un diente cuya erupción es incompleta. Es mas frecuente en la zona del tercer molar inferior. Esta puede ser aguda, subaguda o crónica.

Características Clínicas

El sitio mas frecuente de la pericoronitis es el de un tercer molar inferior retenido o erupcionado de manera parcial.

En su fase aguda se identifica por los diversos grados de inflamación del capuchón pericoronario y estructuras vecinas, así como por las complicaciones sistémicas.

El cuadro clínico resultante es una supurante, tumefacta, de color rojo intenso, de sensibilidad exacerbada, con dolores que se irradian hacia el oído, faringe y piso de boca.