D humanizacion de la relacion medic-paciente
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LA HUMANIZACION EN LA LA HUMANIZACION EN LA RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
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“El mas hondo fundamento de la medicina es el amor…
Si nuestro amor es grande, grande será el fruto que de él obtenga la medicina; y si es menguado, menguados también serán nuestros frutos; Pues el amor es el que nos hace aprender el arte, y fuera de él, no nacerá ningún médico”
Paracelso, Spitalbuch.
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Ernesto Gil DezaInstituto Henry Moore
Barreras y recursos en la comunicación clínica.
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Barreras y recursos en la Barreras y recursos en la comunicación clínicacomunicación clínica
•No hay enfermedad, sino hombres No hay enfermedad, sino hombres enfermos. enfermos.
Gregorio Marañón (Medico Espanol)Gregorio Marañón (Medico Espanol)
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Encarna en el siglo xx el Encarna en el siglo xx el ideal del hombre integral y ideal del hombre integral y quizas por esto hace de su quizas por esto hace de su profesión de Médico el eje profesión de Médico el eje de su vida.de su vida.
Fué: Fué:
Catedratico de Catedratico de EndocrinologiaEndocrinologia
HistoriadorHistoriador
AcadémicoAcadémico
EscritorEscritor
A la hora de elegir un título A la hora de elegir un título para ser reconocido por la para ser reconocido por la sociedad, quería que le sociedad, quería que le recordaran como…recordaran como… MEDICO.MEDICO.
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1 - Comunicación
La buena práctica médica se basa en... Ser eficaz y eficiente.
2 - Disponibilidad
3 - Calidad
4 - Experiencia
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Brinde calidez (tenga buen humor)Descubra las razones de la visitaExamine al paciente Discuta sus hallazgosEstablezca un plan de tratamiento
6 Deje establecido un canal de comunicación.
Accion del Medico en la consulta:
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Escuchar activamenteInterpretarEntender
No debe centrarse sólo en los signos, síntomas, o posible enfermedad, sinó en la
persona.
Un buen medico debe:
Para poder hacer esto…
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Visitas más prolongadas hacen que el paciente se sienta mas confortable.
Conduce a mejores diagnósticos.
Qué se necesita?
Tiempo:
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¿Porque el médico es el primer ¿Porque el médico es el primer medicamento medicamento
y y la palabra su tratamiento más eficaz?la palabra su tratamiento más eficaz?
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El Acto médico: ¿Cómo se realiza? El Acto médico: ¿Cómo se realiza?
Tratando de dar respuesta a tres problemas fundamentales:
1 – A LA VERDAD
2 - AL PADECIMIENTO
3 – A LA MUERTE
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Manejo de la verdadManejo de la verdad
¿Qué es la verdad?
Abarca desde la honestidad, la buena fe y la sinceridad humana en general.
Es el acuerdo de los conocimientos con las cosas que se afirman como realidades.
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VERDADVERDAD
Es una respuesta.
A todo lo que un paciente desee saber acerca de su enfermedad y su posible suerte.
Dicha de un modo: personalizado, prudente y afectuoso.
Carlos Raúl LandaMedicina Personalística UNT
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EL CONOCER LA VERDAD EL CONOCER LA VERDAD CONLLEVA A…CONLLEVA A…
La obligación del secreto.
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Manejo de la verdadManejo de la verdad
¿Qué verdad quiero saber?¿Qué verdad quiero decir?¿Para qué quiero saber o decir la verdad?¿Cómo decir la verdad?¿Cuándo decir la verdad?
El saber la verdad tengo que plantearme:
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Manejo de la verdadManejo de la verdad
El órgano más importante para el manejo de la verdad …
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Manejo de la verdadManejo de la verdad
El órgano más importante para el manejo de la verdad …es el oído no la lengua.
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2 - Padecimiento2 - Padecimiento
Sufrimiento físico, psíquico o sentimental.
No es objetivo.
El Medico debe asimilar el Padecimiento como una “expropiación o Empatia”
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3 - Muerte3 - Muerte
Toda enfermedad por “muy banal” que parezca nos hace presente nuestra esencial debilidad y fragilidad, es decir nuestra mortalidad.
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MuerteMuerte
En definitiva, de un modo próximo o remoto, nos enfrenta a nuestro miedo mas atávico: desaparecer… y eso, casi siempre, es inoportuno.
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El dilema de la muerteEl dilema de la muerte
Existencial Incierta Indefectible Irreversible Insoluble Impactante Inexplicable
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“No es el hecho de la muerte y su espantosa frecuencia estadística, sino la certidumbre de la muerte, como destino propio y de todos nuestros semejantes, conocidos o desconocidos, odiados o amados...esa certeza universal es la que nos
convierte en humanos.”
Fernando Savater. Diccionario Filosófico. 1995
MuerteMuerte
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Barreras de la comunicacion clinica:
Adio taita, aguaita vea que dede chinininga toy con la cuetion que to el tiempo me da con una siripa…
Y la madre responde: asina e mi hija…
Culturales
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Barreras de la comunicacion clinica:
“El paciente desarrolló un IAM de cara inferior y tiene como antecedentes EPOC y ACV”
Educativas del Medico
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El lenguaje técnico es incomprensible para el paciente.
En la universidad se adquieren 13.000 palabras que no le son familiares a la gente común.
Las explicaciones simples no requieren tratar al otro como un infradotado.
Barreras de la comunicacion clinica:
Combatir la jergafasia…
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Desconecte el teléfono.
No Roles activos y pasivos.
En 1984 se demostró que en EEUU el 69% de los médicos interrumpían al paciente luego de 18 segundos
Barreras de la comunicacion clinica:
Interrupciones
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Aún cuando el médico pueda interrumpir para obtener detalles...
Puede llevar a que el paciente no cuente lo que cree que no es importante...
Resulta en pérdida de información importante.
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El tiempo de las consultas es cada vez mas corto... y a nadie parece importarle
Barreras: sistema de salud
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¿Como mejorar? ¿Como mejorar?
![Page 32: D humanizacion de la relacion medic-paciente](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022052400/55a04c111a28ab190b8b47bb/html5/thumbnails/32.jpg)
1 - “Descender” a nivel del paciente
2 - Estar genuinamente interesados en atender amablemente.
3 - Creerle al paciente sus dolencias
Los miembros del equipo de salud pueden: …
![Page 33: D humanizacion de la relacion medic-paciente](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022052400/55a04c111a28ab190b8b47bb/html5/thumbnails/33.jpg)
4 - Ser sensible al estado emocional y físico de los pacienes.
5 - Explicar sus actos mientras examinan.
6 - Comprometer al paciente en la toma de decisiones
![Page 34: D humanizacion de la relacion medic-paciente](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022052400/55a04c111a28ab190b8b47bb/html5/thumbnails/34.jpg)
CON LA EXPERIENCIA Y ESTAS MEDIDAS: CON LA EXPERIENCIA Y ESTAS MEDIDAS: SEREMOS VERDADERAMENTE MEDICOS SEREMOS VERDADERAMENTE MEDICOS
CON EFICIENCIA y EFICACIA…CON EFICIENCIA y EFICACIA…
MEDICOS HUMANIZADOS, INTEGRALES, DE MEDICOS HUMANIZADOS, INTEGRALES, DE CALIDAD INCUESTIONABLE... CALIDAD INCUESTIONABLE...
ENTONCES NOS VAMOS A PARECER A:ENTONCES NOS VAMOS A PARECER A: