Curso E-Learning · Medios de Contraste: Beneficios y Riesgos Asociados a su Uso en Imagenología....

Independencia 1027, Independencia, Santiago de Chile, (+56) 22978 6688, www.medichi.uchile.cl

Curso E-LearningMedios de Contraste: Beneficios y Riesgos Asociados a su Uso en Imagenología.


Versión: 5º (2018)

Modalidad: E-learning

E -Learning: 90 Horas

Fecha de Inicio: 6 de agosto de 2018

Fecha de Término: 7 de noviembre de 2018

Vacantes: Mínimo 35 alumnos

Precio: $ 560.000.-

Dirigido a:Enfermeras (os), Tecnólogos Médicos, Médicos, y otros profesionales de la salud que tengan relación directa o indirecta con el uso de Medios de Contraste.

* La definición de los destinatarios es de exclusiva responsabilidad del Departamento que imparte este Programa.

Paso 1:

• Completar formulario de Pre-inscripción disponible en www.medichi.uchile.cl

Paso 2:

Será contactado por un asistente comercial que le solicitará la siguiente documentación:

• Copiadelcertificadodetítuloprofesional

• Fotocopia del Carnet de Identidad o Pasaporte Vigente en caso de ser extranjero

• Currículovitae(resumido)

• Enviarfirmadoeldocumentodelascondicionesdeinscripción,descargabledesde http://www.medichi.uchile.cl/images/pdfs/cond_inscripcion.pdf

Información General

Requisitos de Inscripción


Descripción y Fundamentos

Introducción

Elaceleradoavancetecnológicoquehaexperimentadoeláreadelasimágenesmédicas,ha obligado a los profesionales que se desempeñan en este ámbito a mantenerse en cons-tanteactualizaciónyrenovacióndelossaberesadquiridos.Enrespuestaaestanecesidadyalospróximosrequerimientosdelacertificaciónprofesional,elDepartamentodeRadio-logíade laUniversidaddeChile,hageneradodiversas instanciasdeformacióncontinuaestructuradascomoDiplomasyCursosdePostítulo.

Aspectos Generales

Los medios de contraste son sustancias de amplia utilización en el área de la Imagenolo-gíadiagnóstica,puespermitenmejorarelcontrasteintrínsecodelasestructurasnormales,detectarycaracterizarprocesospatológicos,evaluarlavasculaturayestudiarlaperfusiónde tejidos.

Medios de Contraste en Radiología General, Tomografía Computada y Ecografía

EneláreadeRadiologíaGeneralyTomografíaComputada, losmediosdecontrasteuti-lizadoscorrespondenacompuestosyodados,yportantoconunaltonúmeroatómicolocualpermitemejorarlaabsorcióndelaradiaciónyconelloelcontrastenormaldeórganos,tejidos y estructuras vasculares.Unavez inyectadospor víaendovenosa sedistribuyenenelespaciointravascular,siguiendoelrecorridoqueefectúalasangrenormalmenteennuestroorganismoyposteriormentesonfiltradosalespacioextracelular.EnelcasodelaTomografíaComputada,lasdistintasfasesenlascuálesesfactibleevaluarladistribucióndelmedio de contraste permiten la detección demúltiples patologías caracterizadas deacuerdoasupatróndecaptacióndelcompuesto,asícomotambiénelestudionoinvasivodevasosarterialesyvenososcongrancalidaddeimagen,reemplazandoenmuchoscasosaestudiosangiográficosdealtocostoyriesgoparaelpaciente.Enradiologíageneralsuaplicaciónesmáslimitadaporlascaracterísticaspropiasdeestemétododiagnóstico,aunasíesdeutilidadenestudiosdelsistemaurogenital,digestivo,intraarticularenelcontextodeunservicioderadiologíaoexternosaeste,comoeselcasodesuusointraoperatorio,oen centros de hemodinamia.

Auncuandolosbeneficiosdelusodemediosdecontrasteyodadosoninnegables,igual-mentesuutilizacióntieneasociadounaseriedefactoresderiesgoparaelpaciente,tantoporsuimpactoenlafunciónrenalcomoporlaposibilidaddegatillarreaccionesalérgicasopseudoalérgicasdemenoromayorcuantía.Ambosaspectossontemadeestudiocons-tante y requieren ser conocidos y manejados por los profesionales relacionados con la administracióndemediosdecontraste,yaseaen la indicacióndeéstos, realizacióndelprocedimientooevaluaciónpostadministración.

Losmediosdecontrasteecográficosaunnodisponiblesparasuusoennuestropaís,sinembargohanabiertonuevasperspectivasalatécnica.Enunaprimerainstanciasecon-siderósuusoúnicamenteparaestudioshepáticos,sinembargoactualmentelasguíaseu-


ropeas incluyenrecomendacionesparasuusoenriñón, reflujovesicoureteral,páncreas,traumatismosycirculacióncerebral,etc.Se revisaránenestecurso los tiposdemediosdecontrastedisponiblesactualmente,aplicacionesmáscomunes, recomendaciones, ylimitaciones.

Medios de Contraste en Resonancia Magnética

EnelcasodeResonanciaMagnéticalosquelatosdegadolinio,sonlosmediosdecontras-tesdemayorusoenelárea,basandosuacciónenlaalteraciónfocaldelcampomagnético,cuyoefectoseexpresaenelaumentodeseñaldedeterminadassecuencias,yporendeenvariacionesvisiblesdelaimagenRM.AuncuandoesteprincipioesradicalmentedistintoaldelosmediosdecontrasteutilizadosenTomografíaComputada,losquelatosdegadolinioaligualquelosmediosdecontrasteyodadosunavezinyectadossedistribuyenporelto-rrentesanguíneoyrápidamentesonfiltradosalespacioextravascular,porello,desdehacealgunosañosseestátrabajandoconmediosdecontrasteórganoespecíficosparaobtenermayor informaciónque laofrecidapor losdiferentesquelatosdegadolinio,porejemplomejorarlaventanatemporaldurantelacualpuedeobservarsesuefectosobrelostejidos.

LosmediosdecontrasteutilizadosenResonanciaMagnéticatambiénposeenriesgosaso-ciados,pero éstossondebaja incidenciaygravedad, loquehacedeestoscontrastes,mediosrelativamentesegurosenlavaloracióndeenfermedades.Sinembargo,ciertospa-cientes,yaseaporpatologíasdebaseocircunstanciasespecíficas,poseenunriesgoma-yorsiseutilizamediodecontrasteenellos,porestarazónesfundamentalreconocercuálesson estos sujetos susceptibles y las consecuencias probables de manera de lograr la mejor relacióncosto/beneficioencadaunadeestassituaciones.

Enconcordanciaaloanteriormenteplanteado,sehacenecesarioquelosprofesionalesdelasaludcuyoquehacerserelacionaconlaadministracióndemediosdecontraste,poseanconocimientosválidosrelacionadosconlascaracterísticasfísico-químicasyfarmacociné-ticasdeestassustancias;yseancapacesdeevaluarlosriesgos,implementarestrategiasparadisminuirlos,manejarpotencialesreaccionesadversasoexigirelconsentimientoyautorización necesarios cuando corresponda.

ElCurso“MediosdeContraste:BeneficiosyRiesgosasociadosasuusoenImágenología”modalidadE-learning, planteael abordajeactualizadode la utilidaddeestas sustanciasenRadiologíaGeneral,TomografíaComputada,EcografíayResonanciaMagnética,ylosriesgosasociados,considerandolossiguientestópicos:

Área Radiología General, Tomografía Computada y Ecografía:

• AspectosbásicosdelaadquisicióndeImágenesporTCrelacionadosconlautilización de medios de contraste yodados• Característicasfisicoquímicasdelosmediosdecontrasteyodados• Farmacocinéticadelmediodecontraste• Equipamiento• Factoresderiesgoymedidasprofilácticas• MisteniaGravisyMCyodados• MediosdeContrastebaritadosyecográficos


ObjetivosObjetivos Generales

• Evaluar la utilización de medio de contraste en Radiología General, Tomografía Computada, Ecografía y Resonancia Magnética considerando propiedades físico-químicasyfarmacocinéticas,factoresderiesgo,posiblesreaccionesadversasy tratamiento inmediato.

• Analizaraspectostransversalesrelacionadosconlaadministracióndemediosdecon traste, referentes a vías venosas, administración a embarazadas y pacientes pediátricos,eimplicanciasmedicolegalesrelacionadosconelusodeestosfármacos.

Certificación

FacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile.• Escuela de Postgrado• DepartamentodeRadiología

Área Resonancia Magnética:• ConceptosdeobtencióndeimagenRM,paramagnetismoytiempoderelajación• Característicasymecanismosdeaccióndemediosdecontrastebasadosengadolinio• Característicasymecanismosdeaccióndemediosdecontrastebasadosenpartícu las pequeñas y ultrapequeñas• FibrosisNefrogénicaSistémica

Aspectos transversales:

• Signosysíntomasrelacionadosconreaccionesanafilactoídeasalmediodecontrastey manejo inmediato• Manejodevíasvenosasyextravasacionesdemediodecontraste• Usodemediosdecontrasteenembarazadasypacientespediátricos• Implicanciasmédico-legalesrelacionadasconlaadministracióndemediosde contraste

Entregandoalprofesionalunpooldeinformaciónactualizada,conbaseenlaúltimaevi-denciacientíficadisponible,yeltraspasodelaexperiencialaboral-asistencialporpartedeprofesionalesyacadémicosexpertosencadaunadelasáreasqueabordaelcurso.Ellolepermitiráalestudianteadquirirlasbasesteóricaspararesolverlasdiferentessituacionesclínicasqueleplanteeelcursoysuprácticaprofesional,asícomotambiénparticipardedis-cusionessobrecasosclínicosyexperienciasprácticas,logrando,deestaforma,unamejorintegracióndelossaberesteóricos,ylaconstruccióndesupropioconocimiento.


MÓDULO1:UTILIZACIÓNYMANEJODEMEDIOSDECONTRASTEENRADIOLOGÍAGENERALYTOMOGRAFÍACOMPUTADA• PrincipiosdelaadquisicióndeimágenesenTC.• Característicasdelosdiferentesestudioscontrastados.• VentajasdelusodeMediosdeContrasteparaeldiagnósticoimagenológico.• CaracterísticasFísico-químicasdelosmediosdecontrasteYodados.• Influenciadelascaracterísticasfisicoquímicasenlosreaccionesadversas.• Importanciadecaracterísticasfisicoquímicasenlanefrotoxicidadasociadaalos medios de contraste.• Distribuciónyeliminacióndelosmediosdecontrasteyodados.• Dosismáximasinyectables.• Factores determinantes del tiempo de circulación y calidad de imagen.• Inyección intraósea.• Sistemas de inyección automática.• Ventajasydesventajasdelosdiferentessistemas.• Factoresderiesgoparalaafectaciónrenalymedidasprofilácticas.• Mecanismosimplicadosenlanefropatíainducidaporcontraste.• Medidasparalaestimacióndelafunciónrenal.• Factoresderiesgoparalaocurrenciadereaccionesanafilactoídeasymedidas profilácticas.• MediodecontrasteyodadoyMiasteniaGravis.• AplicaciónactualdelosMediosdecontrastebaritados.• AplicacionesactualesylimitacionesdelosMediosdecontrasteecográficos.

MÓDULO2:UTILIZACIÓN Y MANEJO DE MEDIOS DE CONTRASTE EN RESONANCIAMAGNÉTICA• FundamentosBásicosdeResonanciaMagnética.• ClasificacióndelosmediosdecontrastedeusoenResonanciaMagnética.• UtilizacióndeGadolinio.• MediosdeContrastebasadosenGadolinio,CaracterísticasyMecanismodeAcción.• Mecanismosresponsablesdeldañorenal.• Reaccionesadversasposibles.• Dosismáximaspermitidas.• MediosdeContrastebasadosenPartículaspequeñas(SPIOS)y Ultrapequeñas(USPIOS),característicasdeimagenymecanismodeacción.• Mecanismosdedistribuciónyeliminación.• Ventajas sobre los medios de contraste tradicionales.• Característicasfisiopatológicasdelcuadro.• Factoresderiesgoymedidasprofilácticas.• Utilidaddeladiálisis.

Contenidos


MÓDULO3:ASPECTOSTRANSVERSALESRELACIONADOSCONLAADMINISTRACIÓNDEMEDIOSDECONTRASTEENIMAGENOLOGÍA• Signosysíntomasdereaccionesanafilactoídeasleves,moderadasyseveras.• Manejodereaccionesanafilactoídeasdeacuerdoagradodeseveridad.• Reconocimientodeinsumosymedicamentosdeuncarrodeparoparaelmanejode reacciones pseudoalergicas y PC.• AlgoritmosdeacciónfrenteaunPCR.• Medidasparaelcorrectomanejodevíasvenosasperiféricasycentrales.• Detecciónymanejoadecuadodeextravasacionesconmediosdecontrastesyodadosy en base a gadolinio.• Síndromecompartimental.• Evidenciacientíficaactualmentedisponiblesobrelautilizacióndemediosdecontraste enResonanciaMagnética,directricesyriesgosasociados.• Utilizacióndemediosdecontrasteenpacientesembarazadasyenprocesodelactancia.• Farmacocinéticademediosdecontrasteenpacientespediátricos.• Factoresderiesgoparareaccionesanafilactoídeasyesquemasdepremedicaciónen pacientes pediátricos.• Dosismáximassegúnedadypeso.• AspectosmédicolegalesrelacionadosconlaadministracióndeMediosdeContraste.• Implicanciasdelanuevaleydedeberesyderechosdelpaciente.• Usodeconsentimientoinformadoydocumentosdeautorizaciónparacasosespeciales.• Procedimientosadministrativosencasodecomplicacionesrelacionadasconla administración de medios de contraste.

TRABAJOFINAL• Integracióndesaberesrelacionadosconlosaspectosrevisadosenlosmódulos1,2y3.


Este programa se estructura en 3 módulos que mediante evaluaciones periódicas yresolución de situaciones clínicas complejas promueven el desarrollo de aprendizajessignificativosen losalumnosparticipantesa travésde laentregadebasesyelementosteórico-prácticosquepermitan la aplicacióna su realidadprofesional específica, de losconocimientos,habilidadesyactitudesadquiridos.

Losmódulossedesarrollaránenmodalidade-learningycontemplaneltrabajointeractivoeindependientedelestudianteapoyadoporelequipodocente.Lametodologíadeaprendizajeconsidera fuertemente la interacción docente-alumno; el desarrollo de competencias yorganización de saberes, la resolución de problemas, la utilización de herramientas, laargumentación de conclusiones.

Cada estudiante contará con el apoyo del equipo docente que lo orientará y acompañaráduranteelprocesodeaprendizajedemododefacilitarel logrodelosobjetivosdecadamódulo, y específicamente para aclarar dudas y cubrir las necesidades particulares deaprendizajedelosestudiantes.Lamodalidaddetrabajoseráindividualmediadaporunaplataforma diseñada para e-learning.

Cadaunodelosmódulostienerecursos(textos,videos,presentaciones,yotros)deapoyoalaprendizajequecontienematerialesespecíficosdelatemáticadelmódulo,conapoyobibliográficoparaconsultasysistemadeforoparaestablecerunacomunicaciónfluidaconlos estudiantes.

Metodología


Elcursocontarácondistintasinstanciasdeevaluaciónafindecorroborarlosaprendizajesdecontenidosteóricos,laincorporacióndelosnuevossaberesaaquellosconquecuentapreviamenteelestudianteyqueguiaransuprácticahastaesemomento,ylacapacidadderesolversituacionesclínicasrelacionadasconelusodesustanciasdecontraste.

Para ello se realizarán:

1. Unaevaluaciónalfinalizarcadamóduloaplicandounapruebadeselecciónmúltiple modalidad E- learning.2. Evaluación de la participación ( en almenos una ocasión pormódulo) en los foros dediscusióndestinadosalanálisisdecasosoreportedeexperienciasclínicas,afin decompartirelconocimientoydiscutirenbasea laspropiasvivenciasdecadauno sobre el tema.3. Trabajo final consistente en la evaluación situaciones clínicas complejas las cuales deberáresolvercadaestudianteconsiderandofactoresderiesgo,utilidaddelmedio de contraste,medidas profilácticas,modalidaddeadministración y aspectos legales y éticos involucrados. Se adjuntará a las instrucciones del trabajo rúbrica con los aspectosaavaluaryponderacióndecadauno.

Ponderaciones:

Evaluacionesmodulares(1):15%cadauna.Evaluacióndeparticipaciónenforosdediscusión(2):20%.Trabajofinal:Análisisdecasos(3):35%.

Elrendimientoacadémicodelosestudiantessecalificarádeacuerdoalaescalade1a7.

Requisitos de aprobación:

• Participarenlastresinstanciasdeevaluación.• Obtenernotaigualosuperiora:5,0(cincocomacero)ponderadaslastresinstancias evaluativas.

En caso de no aprobación del curso el estudiante tendrá derecho a rendir una pruebarecuperativaquelepermitiráreemplazarunadelasnotascorrespondientesaevaluacionesmodulares (Instancia evaluativa n°1), las otras instancias (2 y 3) no tendrán opción derecuperación.

Sidespuésderendidalapruebarecuperativanosealcanzalanotamínimadeaprobaciónelestudiantequedaensituacióndereprobaciónysólopodrásolicitarcertificadodeasistenciaemitidoporlaunidadacadémica(DepartamentodeRadiología).

Evaluación y Aprobación


Equipo DocenteDIRECTORESDELCURSO

Sandra ArayaTecnólogoMédicoDiplomaenDiseñoeImplementacióndeProgramas de Formación E-LearningUniversidaddeSantiago

Nelson Flores MédicoCirujanoMagísterenGestiónyAdministraciónenSaludUniversidaddelosAndes

CUERPODOCENTE

Sandra Araya TecnólogoMédicoDiplomaenDiseñoeImplementacióndeProgramas de Formación E-LearningUniversidaddeSantiago

IvánHernándezTecnólogoMédicoMenciónRadiologíayFísicaMédicaDiplomadodePostítuloenFundamentosdeFísicaUniversidaddeChile

JocelynMonsalveTecnólogoMédicoDiplomadeEducaciónenCienciasdelaSaludUniversidaddeChile

JohanCorderoTecnólogoMédicoMenciónRadiologíayFísicaMédicaCursoPrevenciónyControldelasInfeccionesAsociadasalaAtencióndeSalud(IAAS)UniversidaddeChile

EstebanBoerrTecnólogoMédicoRadiologíaDiplomadoDocenciaenCienciasdelaSaludUniversidaddeChile

GabrielAguileraTecnólogoMédicoDiplomadoenGestióndeCalidadAsistencialUniversidaddeChile


MónicaJeriaQuímicoFarmacéuticoDiplomadoCalidadAsistencialUniversidaddeChile

LizbetPérezMédicoCirujanoEspecialistaenRadiologíaDiplomaenDocenciaenCienciasdelaSaludMenciónenDocenciaClínica.DECSA,UniversidaddeChile

EduardoTobarMédicoCirujanoEspecialistaenMedicinadeUrgenciayMedicinaIntensiva.UniversidadCatólica

RubénTorresMédicoCirujanoEspecialistaenNefrologíaMagísterenCienciasBiomédicasUniversidaddeChile

Nelson Flores MédicoCirujanoMagísterenGestiónyAdministraciónenSaludUniversidaddelosAndes

RocíoTordecillaMédicoCirujanoInmunólogaICursodeAntihistamínicosHospitalClínicoUniversidaddeChile

KarinaZuñigaEnfermeraUniversitaria

RodrigoEspinozaTecnólogoMédicoDiplomadoenDocenciaparaCarreras de la SaludUniversidadDiegoPortales

Lionel SuazoMédico,EspecialistaenRadiologíaDiplomaenResonanciaMagnéticaUniversidaddeChile

CristóbalRamosMédicoCirujanoUniversidaddeChile

Sr.JuanCarlosBello


Requisitos Técnicos

Paraconectarseesnecesariouncomputadorquecumplalossiguientesrequisitosmínimosdeconfiguración:

• ProcesadorPentiumIVde2.0Ghzosuperiorequivalente.

• MemoriaRAM256MB.

• Discodurode40Gb.

• Espaciolibreeneldiscoduro5Gb.

• SistemaOperativoWindowsXPosuperior,MacOSX(paraMac).

• QuienescuentenconWindowsVistadeberánverificarquelosprogramasfuncionen adecuadamenteconlaplataformadeestudio(comoOffice2007)

• Conexión a Internet por Banda Ancha (ADSL/ Cable) o Wi Fi desde el lugar donde se conectará al Curso o Diploma (Hogar, Lugar de Trabajo, Cybercafé o Infocentros, etc.). No se recomienda la conexión mediante módem telefónico por suvelocidad.

• Un navegador (Browser) que permita conectarse a Internet y acceder a sitios web. Recomendamos que utilice como browser Mozilla Firefox 1.0.7 o Internet Explorer6.0.

Larapidezdeaccesoynavegaciónenlaplataforma,asícomoladescargadematerialeducativo,dependerá de:

• Lascaracterísticastécnicasdelcomputadorutilizado(SistemaOperativo,Hardware, etc.)

• El proveedor de acceso a internet (ISP) que utilice; si usted se conectará a su Curso o Diploma desde su lugar de trabajo, recuerde verificar con su Depto. de Informática que su red de navegación por internet está habilitada para operar con laaplicaciónJava.

• El tipo de conexión (ADSL/Cable/Módem) esto determinará su velocidad de navegación.

• Contar con las aplicaciones, programas y herramientas como Java, Microsoft Office,AcrobatReader,WindowsMediaPlayer,FlashPlayer,WinZip,etc.

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