Curso de Primeros Auxilios. Vendajes
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Vendajes 1
Enfermería Clínica I
VendajesVendajes
Margarita Merino [email protected]
Enfermería Clínica I2009-2010
Vendajes 2
ConceptoConceptoLigadura que se hace con venda o con otras piezas de lienzo
dispuestas de modo que se acomoden a la forma de la región del
cuerpo donde se aplican y sujeten el apósito. Real Academia Española de la Lengua
Utilización de una venda con el fin de envolver de una manera lógica, racional y profesional, una parte del cuerpo que por diferentes causas ha sufrido un daño, bien sea para sujetar apósitos de una herida o para inmovilizar-contener.
Finalidad:
- Sujeción
- Inmovilización
- Compresión
Vendajes 3
Indicaciones• Sostener o inmovilizar una parte del cuerpo
• Sujeción de férulas
• Fijar aparatos de tracción
• Proteger zonas lesionadas
• Fijación de apósitos protegiendo la herida
• Aplicación de presión
• Favorecer el retorno venoso
• Moldear zonas del cuerpo
Vendajes 4
TiposTipos– Contentivos
• Sujetar apósitos o férulas y
• Proteger una zona
– Compresivos• Prevenir o reducir la inflamación
• Favorecer el retorno venoso
• Disminuir el sangrado y el edema
– Correctivos• Corregir e inmovilizar la zona (yesos y
vendajes funcionales)
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MaterialMaterial• Venda de gasa
• Venda elástica
• Venda elástica adhesiva
• Venda cohesiva
• Vendas de escayola (para inmovilizar)
• Vendas adhesivas no elásticas (vendajes funcionales)
• Vendas de algodón o guata acrílica
• Mallas elásticas
Vendajes 6
ValoraciValoraci óón fn f íísicasica• Inspección:
– Color de piel (enrojecimiento, hematomas, equimosis...)– Inflamación y edema– Deformidad– Heridas y drenaje– Limitación– Pérdida movimiento
• Palpación:– Tª– Sensibilidad– Dolor
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AplicaciAplicaci óón del vendajen del vendaje : : NormasNormas
• Necesario y suficiente
• El ancho y el largo de la venda según el segmento a tratar
• Relajación muscular y posición funcional
• Uniforme (!!Ojo ventanas!!)
• Cómodo e indoloro
• No impedir movilidad de segmentos no implicados
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• Lavado de manos• Manipular de forma aséptica si heridas abiertas
• Vendar al frente de la zona a vendar
• Sujetar venda hacia arriba con mano dominante
• Desenrollar la venda unos 15 cm de la zona que se ha de vendar
• Favorecer la circulación:• Vendar siempre de distal a proximal
• No vendar miembros en declive
• Dejar al descubierto el extremo de la extremidad � valorar circulación
• Vendar con una tensión uniforme
AplicaciAplicaci óón del vendaje:n del vendaje:ProcedimientoProcedimiento
Vendajes 9
• Almohadillar las superficies cutáneas, prominencias óseas, espacios interdigitales
• Cubrir la zona realizando vueltas en función de la zona
• Asegurarse de que no hay pliegues ni dobleces
• Fijar extremo distal con esparadrapo• Nunca cerrar vendaje con esparadrapo circular alrededor del
miembro
• Cubrir los apósitos con una venda mínimo 5 cm al borde
• Registrar
AplicaciAplicaci óón del vendaje:n del vendaje:ProcedimientoProcedimiento
Vendajes 10
• Valorar efectividad del vendaje
• Elevar la extremidad para favorecer la circulación
• Mantener el vendaje limpio y seco (no levantar si es compresivo y hemorragia)
• Valorar dolor u olor procedente del vendaje
• ¡¡Atención!! personas con déficit de comunicación
• Movilizar las articulaciones libres de la extremidad para activar la circulación
• No introducir objetos finos por el vendaje para rascado
Cuidados del vendajeCuidados del vendaje
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Cuidados del vendajeCuidados del vendaje
• Valorar periódicamente el estado neurovascular:– Hormigueo
– Parestesias
– Frialdad
– Cianosis
– Palidez
– Tumefacción
– Edemas
• Ante algún signo, control riguroso c/ 15-30 min
• Sin signos: 1as 24 horas c/ 4 horas
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ComplicacionesComplicaciones• Síndrome compartimental
• Posicionamiento anormal
• Formación de contracturas
• Pérdida de tono muscular
• Escaras de decúbito
• Alteraciones cutáneas o alergias por intolerancia al material
• Maceración de heridas infectadas
Vendajes 13
Tipos de vueltaTipos de vuelta
• Circular: anclar el principio y
rematar el final o sujetar apósitos
• Espiral: vendar partes del cuerpo
uniformes (brazo, muslo) y favorecer
circulación (vendajes compresivos
vasculares)
• Espiral inversa: partes del cuerpo
no uniformes (pierna, antebrazo)
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Tipos de vueltaTipos de vuelta
• Vuelta en ocho: Para
vendar articulaciones (codo,
rodilla)
• Espiga: vendaje compresivo
con fines circulatorios (MMII)
• Recurrente: Partes dístales
del cuerpo (cráneo, muñón, dedos,..)
Vendajes 18
Lesiones de hombro y fracturas de clavícula sin desplazamiento, fracturas de cuello de humero y luxación escapulo-humeral.
• Colocar al paciente sentado
• La mano del miembro afecto sobre la mama contraria
• Proteger axila y mamas
• Iniciar el vendaje en la punta de la escápula contraria dirigiendo la venda por la cara anterior hacia el antebrazo al que rodea
• Importante vigilar el pulso radial y la sensibilidad del anular y el meñique
VelpeauVelpeau
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Necesidades alteradasNecesidades alteradas
• Movilidad y mantener la postura
• Dormir y descansar
• Higiene y mantenimiento de la piel
• Evitar peligros
• Trabajar y realizarse