curs_3 (1)
-
Upload
marius-monica -
Category
Documents
-
view
8 -
download
0
description
Transcript of curs_3 (1)
-
CURS 3
VIRUSURILE HEPATITICE
Dr. Gabriela Turcu
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC A
Sunt virusuri ce apartin mai multor familii, cunoscandu-se cel
putin 5 virusuri hepatotrope umane:
Virusul hepatitic de tip A (VHA) - familia Picornaviridae,
genul Enterovirus, virus ARN, de dimensiuni mici
Calea de patrundere fecal-orala
Sursa de infectie omul bolnav (elimina virus prin fecale)
Virusul se replica in intestin, apoi in ficat necroza hepatocitelor
-
VIRUS HEPATITIC A
schema si vedere la microscop cu fluorescenta
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC A Perioada de incubatie: 20 50 zile
Clinic:
asimptomatic
simptomatic: fenomene digestive, icter al tegumentelor si
mucoaselor
Imunitatea este specifica si durabila
Receptivitatea generala, mai ales in randul copiilor
-
PREVALENTA HEPATITEI A
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC B
Virusul hepatitic B (VHB) este un virus ADN , de forma
sferica, ce apartine familiei Hepadnaviridae, genul
Hepadnavirus.
Genomul VHB este cel mai mic genom ADN uman cunoscut
Virusul prezinta:
un miez, core, caracterizat de un antigen, AgHBc (nu apare in sange)
capsida, cu un antigen de suprafata, AgHBs (arata infectarea)
miezul elimina si un antigen in sange, AgHBe (semnifica
replicare activa a virusului)
-
VIRUSUL HEPATITIC B
modele structurale
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC B Transmiterea VHB: expunere perinatala, contact sexual, contact cu
sange si produse de sange, transplant de organe si tesuturi,
manopere percutane cu instrumente contaminate
Infectii cu VHB
1.Hepatita acuta
inaparenta sau asimptomatica (1/3)
simptomatica
tipica cu fenomene digestive, oboseala si icter (1/3)
atipica - anicteric, cu fenomene pseudo-reumatismale, cu
manifestari pseudo-gripale, eruptii cutanate (1/3)
-
PREVALENTA HEPATITEI B
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC B
2.Hepatopatii cronice forme
purtator asimptomatic in sange AgHBs +/- AgHBc
hepatitele cronice si ciroza hepatica AgHBs si afectare hepatocitara de diferite grade
carcinomul hepatocelular
La adulti, cam 10% cronicizeaza
La copii, cam 90% cronicizeaza
-
PACIENTI CU CIROZA
HEPATICA
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC C
Virusul hepatitic C (VHC) familia Flaviviridae
virus ARN de forma sferica, contine genom, capsida si
anvelopa
se transmite prin transfuzii de sange si derivate de sange
perioada de incubatie pana la 180 de zile
in 60-80% din cazuri infectia se cronicizeaza, evoluand de
obicei asimptomatic
poate evolua spre ciroza hepatica sau carcinom hepatic
-
VIRUSUL HEPATITIC C
-
hematii
Virus hepatitic C
Reprezentari ale
virusului hepatitic C
-
PREVALENTA HEPATITEI C
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC DELTA (D) Infectia cu virus hepatitic D (VHD) apare ca
suprainfectie la cei cu VHB (nu poate exista singur)
se transmite pe cale parenterala
perioada de incubatie: 21 60 de zile
forme de infectie acuta:
co-infectia subiectul este simultan infectat cu VHB si cu VHD; evolutia spre cronicizare este rara (5% din cazuri)
suprainfectia cu VHD a unui purtator cronic de VHB; evolutia
spre cronicizare se produce in peste 80% din cazuri. 70 80% din formele cornice evolueaza spre ciroza, adesea in mai putin
de 2 ani.
-
VIRUSUL HEPATITIC D
-
VIRUSURILE HEPATITICE
VIRUSUL HEPATITIC E
Virusul hepatitic E (VHE) virus ADN, mic, sferic
transmitere pe cale fecal-orala
mai frecvent la adolescenti si tineri
evolutie in peste 50% din cazuri asimptomatic
infectia este asemanatoare celei cu VHA
la gravide poate evolua sever
-
VIRUS HEPATITIC E
vedere la microscop electronic
-
VIRUSURILE HEPATITICE
Epidemiologia hepatitelor
rezervorul de virus omul bolnav si purtatorii cronici
cai de transmitere:
orala VHA, VHE
parenterala VHB, VHC, VHD
receptivitatea generala
imunitatea specifica si durabila
-
Mustele pot provoca boli ca
hepatita, febra tifoida,
dizenteria amibiana
si poliomielita
contaminand
alimentele
sau apa
Cai de transmitere a
hepatitelor