Espiritualidad

y cuidados

paliativos.La dimensión olvidada.

Introducción

La dimensión espiritual de la persona nunca ha sido prioritario en los cuidados de los pacientes.

Los cuidados han de ser desde la perspectiva holística del ser humano.

El sufrimiento espiritual ha de aliviarse también, no solo el físico.

El enfermo terminal o en cuidados paliativos se hace planteamientos distintos al de un enfermo agudo.

¿Qué es la espiritualidad? Concepto amplio y abstracto.

Plantea cuestiones que no se pueden explicar con la razón o el conocimiento.

Se agudiza en la enfermedad, incluso en personas que son «poco espirituales».

No hay que confundir espiritualidad con religiosidad, y en cualquier caso, es independiente de la confesión religiosa de la persona.

Común a todos los enfermos, con independencia de la enfermedad, entorno social, proyecto de vida, etc.

DIFERENCIAS ENTRE ESPIRITUALIDAD Y RELIGIOSIDAD

La religiosidad no es solo una, si no cientos. La espiritualidad es una.

La religión tiene un conjunto de reglas dogmáticas e

incuestionables que se han de seguir.

La espiritualidad te invita a razonarlo todo, cuestionarlo

todo y decidir tus propias acciones asumiendo sus

consecuencias.

La religión habla de pecado y de culpa. La espiritualidad te dice ya pasó, no te remuerdas por

lo que ya pasó, levántate y aprende del error.

La religión se suele inculcar desde niño, como la

medicina o la sopa que no quieres tomar.

La espiritualidad es el alimento que tú mismo buscas,

que te satisface y es gustoso a los sentidos

La religión se alimenta del miedo. La espiritualidad se alimenta de la confianza.

La religión vive en el pasado y en el futuro. La espiritualidad vive en el presente, en el aquí y ahora.

La religión cree en la vida eterna. La espiritualidad te hace consciente de ella.

Los cuidados paliativos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define

los cuidados paliativos:

“Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y

familias que se enfrentan a los problemas asociados con

enfermedades amenazantes para la vida, a través de la

prevención y alivio del sufrimiento por medio de la

identificación temprana e impecable evaluación y

tratamiento del dolor y otros problemas, físicos,

psicológicos y espirituales”.

Los cuidados paliativos.La definición se completa con los siguientes principiossobre los cuidados paliativos:

Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas.

Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.

No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte.

Integran los aspectos espirituales y psicológicos del cuidado delpaciente.

Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia aadaptarse durante la enfermedad del paciente y en el duelo.

Utilizan una aproximación de equipo para responder a lasnecesidades de los pacientes y sus familias, incluyendo soporteemocional en el duelo, cuando esté indicado.

Mejoran la calidad de vida y pueden también influenciarpositivamente en el curso de la enfermedad.

Deberían comenzar en las fases tempranas del diagnóstico y

simultáneamente con los tratamientos curativos.

Conjuntamente con otros tratamientos que pueden

prolongar la vida, tales como quimioterapia o radioterapia, e

incluyen aquellas investigaciones necesarias para

comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.

Los cuidados paliativos.

La transición de los cuidados curativos a paliativos es a

menudo gradual, y debe basarse en las necesidades

individuales de la persona más que en un plazo

concreto de supervivencia esperada.

Los cuidados paliativos.

Relación entre los cuidados paliativos y

los cuidados espirituales.

Es esencial en los cuidados paliativos preocuparse porlas Necesidades Espirituales del paciente.

Estas necesidades son las carencias y/o falta de recursos

para lograr la paz interior necesaria para entender la

muerte como última etapa de la vida, reconciliándose

consigo mismo, con los demás y con sus ideales.

Enfermería tiene un papel importante en el cuidado

espiritual del enfermo en esta última etapa, y para ello

debe saber cuáles pueden ser esas necesidades

espirituales y con qué recursos cuenta para satisfacerlas.

Necesidades espirituales. Las necesidades espirituales propuestas por la Sociedad

Española de Cuidados Paliativos de 2008 son las siguientes:

Ser reconocido como persona.

Releer su vida.

Encontrar sentido a la existencia y al devenir: búsqueda del

sentido.

Liberarse de la culpabilidad, perdonarse.

Reconciliación. Sentirse perdonado.

Establecer su vida en algo más allá de sí mismo.

Continuidad de un más allá.

Auténtica esperanza, sin falsas ilusiones.

Expresar sentimientos y vivencias religiosos.

Recursos espirituales. Una atención integral: que tenga en cuenta los

aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales.

Los pacientes, en muchas ocasiones, recurren a los

profesionales sanitarios en busca de algún tipo de

respuesta, por tanto estos son los que deben ocuparse

de las necesidades espirituales de los enfermos al final

de la vida como uno de los recursos totalmente

imprescindibles para cuidar de esa forma integral al

paciente y poder darle un final en paz.

Apoyo espiritual.

Se lleva a cabo:

Explorando la espiritualidad individual de cada

paciente.

Apoyando los aspectos positivos de la fe del

enfermo.

Proporcionando apoyo religioso específico.

Ofreciendo cuidado espiritual a la familia del

paciente.

Atendiendo las propias necesidades espirituales.

¿Quién debe hacerse cargo de

las necesidades espirituales?

La persona encargada de desempeñar este papel será quien el

paciente elija .

Médico

Enfermera

Psicólogo

Cura

Sea quien sea la persona se debe tener en cuenta que deposita

su confianza en él.

Consejero espiritual. Habitualmente confundimos espiritualidad con religión,

generando un vacío asistencial ante la persona con

necesidades espirituales no religiosas.

En nuestro país éste apoyo ha sido habitualmente

ofrecido por capellanes católicos.

A veces, independientemente del consejero espiritual,

será el propio enfermo el que elija la persona dentro del

equipo, con la que más sintonice, por tanto, el equipo

interdisciplinar debe tener nociones básicas para prestar

éste tipo de cuidados cuando la ocasión lo requiera.

Perfil del consejero espiritual.No es fácil establecer un perfil concreto, aunque sí podemosdestacar algunas características:

El consejero espiritual debe ser un intérprete para el hombrecuando habla consigo mismo.

Debe ayudarle a traducir sus propias preguntas y emociones y adialogar consigo mismo.

Debe ayudarle a conectar con él mismo, a afrontar sin huir y aexpresar sus sentimientos.

En los momentos difíciles, debe consolar y animar con palabras,oraciones, silencios, narraciones, o algún rito o ceremonia que loconsuele.

Y, finalmente, el consejero espiritual podría ser un puente, entre elpaciente y su propio entorno familiar, ayudar a entender lasdiferentes respuestas que se dan a las preguntas que evoca laenfermedad.

Conclusión.

La función de enfermería como atención integral al enfermo va más allá de un cuerpo que sufre.

Tanto sufrimiento espiritual como riesgo de sufrimiento espiritual tienen como factor relacionado la enfermedad crónica (NANDA, 2012)

Las necesidades espirituales de una persona sana no son las mismas que las de una persona física o mentalmente enferma.

Nuestro mayor reto: Ayudar al enfermo a

encontrar la Paz.

Valorar el sufrimiento con preguntas abiertas.

Promover el despliegue de los propios recursos

del enfermo, que podrán ir orientados hacia:

1. Su pasado (El perdón)

2. Su presente (Sentido de la vida)

3. Su futuro.

Conclusión.

Apoyo de su autonomía

Reducción de la dependencia Paciente

verdadero

Reconocimiento de su dignidad protagonista

como ser humano

Conclusión.

¡¡Muchas gracias por vuestra

atención!!!

Autores:

Elia Lemos

José Catalá

María Campos

Patricia Camps

Sandra Ricart

José Luis Nieto