Control trmico.

Salas de parto climatizadas.

Consultas externas con prioridad para R.N. yprematuros.

Incubadoras: T:33C, H:80%, O: 3-5 ltsxmin

Control trmico. Temperatura corporalhumana se encuentra en rangos estrechos

(homeotermos).

La hipotermia es la causa principal dedesequilibrio termico en el neonato.

Se pierde temperatura: transmisin,evaporacin, radiacin, conduccin.

Escaso panculo adiposo.

La produccin de calor se hace por mediodel metabolismo basal.

La actividad muscular no es un mecanismoefectivo en el R.N.

Calor: se genera por reacciones qumicascelulares, con aumento del consumo de

oxgeno.

El hgado, corazn y msculo estriado sonproductores de calor.

La grasa parda se distribuye: escpula,axilas, columna vertebral, riones,

suprarrenal.

Comprende hasta el 6% de su peso.

Es parda por irrigacin profusa y grancantidad de terminaciones nerviosas

simptico mimticas y noradrenergicas:

activan metabolismo.

Dura varias semanas despus delnacimiento a menos que se depleten por el

fro.

La noradrenalina estimula el metabolismo

lipdico, esto agota el depsito de grasa

parda.

Produce vasoconstriccin pulmonar, la

hipoxia condiciona de glucgenolisis y

glicolisis anaerobia.

Hipoglicemia

Mayor cido lctico y acidosis metablica.

Consecuencia

Prematuros.

R.N. de alto riesgo por: bajo peso,

macrosmicos, distress respiratorio, sufrimiento

fetal.

Trastornos de la termognesis son mas

frecuentes en:

Salas de Parto climatizadas.

Consulta externas: Prioridad neonatos y pre

trmino.

Incubadoras: T33 C , H: 80%, O: 3 - 5 lts. x

min.

Control trmico:

En 1952, mtodo por escala de 0-10 puntos.

Expresin cuantitativa del estado general.

Reaccin con acontecimientos pre y post -

natales.

Se le asigna de 0 - 2 puntos a cada

elemento.

VALORACIN DE APGAR

Realizados por mdicos y enfermeras

especializados.

Disminucin de la morbi - mortalidad.

Presencia continua.

Asegura supervivencia y presencia continua.

Generalmente: 1min: 6 - 7 / 5min: 8 - 10

APGAR: Se realiza al minuto 1 y 5 del nacimiento.

De 0 - 2 puntos Grave-muy malo

De 3-6 puntos

(Moderado) Malo

De 7-10 puntos

(Ausencia de sufrimiento) Bueno

Valores 0 1 2

Frecuencia

cardiacaAusente 100

Respiracin Ausente irregular Bueno. Llanto

Tono muscular Ausente Leve flexin Activo

Estmulos Ausente Muesca Tos. Estornudo

Color Azulado Acrocianosis Rosado

Test

Silverman Anderson0 1 2

Movimientos traco-

abdominales

Rtmicos y

regulares

Trax inmvil.

Abdomen en

movimiento

Disociacin traco-

abdominal

Tiraje intercostal No Leve Intenso y constante

Retraccin xifodea No Leve Intensa

Aleteo nasal No Leve Intensa

Quejido espiratorio No

Leve e inconstante

Audible slo con

estetoscopio

Intenso y constante

Audible sin estetosciopio

Test de Silverman-AndersonSe utiliza para la valoracin de la dificultad respiratoria en neonatologa.

Nacimiento Aspiracin y ligadura del

cordn

APGAR < 7 APGAR > 7

reanimacin Tremdelemburg 15

Calor radiante y completar secado

Aspiracin y limpieza

Examen clnica y somatometra

Mtodo de Cred

Identificacin Vitamina K

Reten o rooming