Cuidados de enfermería: paciente psicogeriatrico

Junio 2018

Definición

CUIDAR

Cuidar no es minar, es observar y

atender en todas las necesidades

De la persona como una globalidad,

desde los aspectos físicos, psíquicos,

morales y sociales.

Preocuparse de ella/ él y de su

Entorno.

1

CUIDADO DE CALIDAD = TRABAJO EN EQUIPO

PACIENTE

2

El arte de cuidar

PACIENTEFAMILIA

ENFERMERIA

MEDICINA

PSICOLOGIA

TRABAJO SOCIAL

FISIOTERAPIAPROPIO PACIENTE (AUTOCUIDADO)

Cuidados de enfermería

3

CUIDADOS PERSONALIZADOS

HISTORIA DE VIDA

SITUACIÓN ACTUAL

AMBIENTE/ENTORNO

APOYO FAMILIAR

SITUACION SOCIO-

ECONOMICAVALORACIÓN NECESIDADES

CONTROL DE RIESGOS

Cuidados de enfermería

1. HISTORIA DE VIDA/ SITUACIÓN ACTUAL

• Motivo de ingreso

• Entrevista familiar:

• Historia de vida

• Cambios relevantes en los últimos meses

• Valoración de necesidades (ABVDS)/ valoración posibles

alteraciones conductuales

• Riesgos existentes/ detección de posibles riesgos

• Ayudas/ Soportes existentes

4

Cuidados de enfermería

2. CONTROL AMBIENTE/ ENTORNO

• Valoración entorno previo al ingreso (domicilio/residencia)

• Valoración nuevo entorno (hospitalización)/control de riesgos

• Posible aparición de problemas/ riesgos relacionados con el

cambio (ingreso)

5

Cuidados de enfermería

3. APOYO FAMILIAR/ SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA

• Cuidador principal/ apoyos existentes

• Actuaciones/ acciones dirigidas en caso de claudicación familiar

• Ayudas percibidas

6

Cuidados de enfermería

4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/

ALTERACIONES CONDUCTUALES

• Valoración ABVS (autonomía/ ayuda parcial/ suplencia)

Alimentación/ Eliminación/ Comunicación/ Movilidad/

Higiene-Vestido-Acicalamiento/ Actividades recreativas-

socialización

7

Cuidados de enfermería

4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/

ALTERACIONES CONDUCTUALES

• Identificación de riesgos (caídas, malnutrición, lesiones cutáneas…)

• Actuaciones/ Intervenciones frente a riesgos existentes:

Riesgo de caídas:

• Potenciación de la marcha/deambulación /equilibrio

• Prevención de caídas

• Manejo ambiental-seguridad

• Manejo ambiental: confort

• Manejo de la medicación

8

Cuidados de enfermería

4. CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/ ALTERACIONES

CONDUCTUALES

Riesgo de malnutrición (MNA):

• Ayuda con los autocuidados: alimentación

• Enseñanza: dieta prescrita

• Manejo de la nutrición

• Manejo del peso

• Alimentación

• Manejo intestinal

• Monitorización nutricional

• Ayuda para ganar peso

• Ayuda para disminuir peso

• Manejo de líquidos

9

Cuidados de enfermería

4. CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/ ALTERACIONES

CONDUCTUALES

Riesgo de aparición lesiones cutáneas:

• Vigilancia de la piel

• Aplicar barreras protectoras si procede (cremas, aceites …)

• Cambios posturales c/2-3h si procede

• Aplicar mecanismos de descarga (colchones, cojines,

protecciones…) si procede

• Asegurar nutrición adecuada

• Hidratación de la piel

10

Cuidados de enfermería

4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/

ALTERACIONES CONDUCTUALES

• Identificación posibles alteraciones psico-conductuales (apatía-

desinhibición, depresión-euforia, alucinaciones-ideas delirantes,

agitación-irritabilidad)

• Actuaciones/ Intervenciones:

Manejo de las alucinaciones

Manejo de ideas ilusorias

Manejo del delirio

Manejo ambiental

Manejo de la conducta

Orientación de la realidad

Manejo de la medicación

11

Cuidados de enfermería

4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/

ALTERACIONES CONDUCTUALES

• Actuaciones/ Intervenciones:

Técnicas de relajación

Apoyo emocional

Apoyo en la toma de decisiones

Entrenamiento para controlar los impulsos

Control del humor

Escucha activa

Terapia asistida con animales

Modificación de la conducta

Ayuda para el control del enfado

Disminución de la ansiedad

Manejo del dolor

12

Cuidados de enfermería

13