Características de la unidad del paciente (Unidad del paciente)
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CUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO
MARITZA HERNANDEZ PLATAENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU
Octubre de 2011
CUIDADO DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO
OBETIVOS Desarrollar competencias para la prevención
de complicaciones neuropaticas del paciente diabético.
Caracterizar el papel de enfermería como cuidador del paciente con pie diabético y sus complicaciones.
PIE DIABETICO
EL PIE DIABÉTICO ES CONSECUENCIA DE LAS COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES Y A SU VEZ ES UNA COMPLICACIÓN AGUDA QUE REQUIERE TRATAMIENTO INMEDIATO Y PARA EL QUE EXISTEN MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE SON DE SUMA IMPORTANCIA.
Las complicaciones son secundarias a los trastornos neurológicos , vasculares y ortopédicos.
ES UNA URGENCIA MÉDICA
ETIOLOGIA
LOS GÉRMENES MÁS FRECUENTES SON
1)ESTAFILOCOCO AUREUS
2)ESTREPTOCOCO
3)ENTEROBACTERIAS
4)PSEUDOMONA AERUGINOSA
5)ANAEROBIOS.
EPIDEMIOLOGIA
UN 15% DE DIABETICOS PADECERA DURANTE SU VIDA ULCERAS EN EL PIE
EL 85% DE LOS QUE PADECEN AMPUTACION, TUVIERON ULCERA
DE AQUI LA IMPORTANCIA DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCION Y PROMOCION
Daño del nervio-neuropatia periférica Deformidad de los miembros inferiores Daño de las arterias Infecciones Falta de cuidado
FACTORES QUE CAUSAN LA ENFERMEDAD
PIE DE RIESGO
Presencia de Callosidades, Dedos en Martillo
Disminución o perdida de la sensibilidad
Disminución o perdida del reflejos
Disminución o perdida de los pulsos
Antecedentes de ulcera Previa
Amputaciones Previas
Consumo de alcohol y tabaco
Aislamiento Social
Ancianos Mayores de 70 años
PIE DIABETICO
MANIFESTACIONES CLINICAS
SINTOMAS VASCULARES
Pies fríos, hormigueo, claudicación
intermitente, dolor en reposo
SIGNOS VASCULARES
Palidez. Acrocianosis, gangrena, hipotermia,
ausencia de pulso pedio, llenado capilar
retardado
Control estricto de niveles de glucosa
Alimentación balanceada y supervisada por nutrición
Rutina de ejercicios,
según requerimientos
Cuidados del pie diabético
Lavar los muy bien los pies con agua tibia, buen
secado y humectación.
Revisión de los pies, verificando la presencia de
lesiones, eritema, ampollas o
callosidades.
Corte de las uñas recto, sin introducir
instrumentos afilados en los
extremos
Cuidados del pie diabético
Mantener un control estricto sobre los niveles de glucosa. Llevar una buena alimentación, balanceada y supervisada por un especialista. Realizar una rutina de ejercicios adecuada a sus necesidades.
PIE EN RIESGO
AMPOLLAS
PIE EN RIESGO
UÑA ENCARNADA
PIE EN RIESGO
DEDO EN MARTILLO
PIE EN RIESGO
PIEL SECA Y AGRIETADA
PIE EN RIESGO
CALLOSIDADES
PIE EN RIESGO
Daño a los nervios: No siente dolor, calor, ni frio.
Mala Circulación de la Sangre: Enfermedad vascular periférica impide la curación de las infecciones
PIE EN RIESGO
•PIES FRÍOS•DOLOR
EN REPOSO QUE PUEDE ESTAR ATENUADO POR LA NEUROPATÍA.
SÍNTOMAS VASCULARES:
•PALIDEZ, ACROCIANOSIS, •GANGREN
A, DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA•AUSENCI
A DE PULSOS PEDIO Y TIBIAL POSTERIOR •RETARDO
EN EL LLENADO CAPILAR(> 3-4 SEGUNDOS)
SIGNOS VASCULARES:
•SENSITIVOS: DISESTESIAS,PARESTESIAS, ANESTESIA,HIPERESTESIA, PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD TÁCTIL,VIBRATORIA Y TÉRMICA•MOTORES
: DEBILIDAD Y/O ATROFIA MUSCULARM DISMINUCIÓN O AUSENCIA DEL REFLEJO AQUILIANO
SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS:
•DISMINUCIÓN DEL VELLO, PIEL SECA POR ANHIDROSIS, LESIONES HIPERQUERATÓSICAS (CALLOS),CAMBIOS TRÓFICOS EN UÑAS.
ANATOMICOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
CUIDADOS
Control Adecuado de nivel de glicemia. Buena higiene de los pies. Buena Dieta. Rutina de Ejercicios. Evitar Heridas en los Pies. Asistencia puntual al control del programa de Diabetes
El Control Exitoso de la Diabetes depende en su mayoría del paciente.
CUIDADOS
CUIDADOS
CUIDADOS
CUIDADOS
PIE EN RIESGO
LA EDUCACIÓN EN EL AUTOCUIDADO ES EL OBJETIVO MÁS IMPORTANTE EN LA PREVENCIÓN DEL PIE DIABÉTICO.
EDUCACION DEL PACIENTE Y FAMILIA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS
PREVENIR COMPLICACIONES
IDENTIFICAR FACTORES DE
RIESGO
IMPARTIR EDUCACIÓN SANITARIA
PATRON DE LA
PERCEPCIÓN Y
MANEJO DE LA SALUD
PAATRÓN NUTRICIONAL Y
METABÓLICO
PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO PATRON
COGNITIVO
CONCEPTUAL
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PROBLEMA
• TEMOR RELACIONADO CON EL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD
OBJETIVO
• EL PACIENTE Y-O FAMILIA MANIFESTARAN CONOCER EL CONCEPTO DE LA ENFERMEDAD, SU ETIOLOGIA, TRATAMIENTO Y POSIBLES COMPLICACIONES
ACTIVIDAD• INFORMAR AL PACIENTE Y-O
FAMILIA SOBRE:
• ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD, CONCEPTO DE LA DIABETES, TRIADA DIETA, EJERCICIO Y MEDICACION
• COMPLICACIONES:CRONICAS Y AGUDA
• DIRIGIRNOS CON ACTITUD TRANQUILIZADORA TRANSMITIENDO SENSACIN DE COMPRENSION Y DISPOSICION A RESOLVER DUDA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PROBLEMA
• ALTERACION EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD RELACIONADO CON FALTA DE CONOCIMIENTO ACERCA DEL CUIDADO DE LOS PIES
OBJETIVO
• EL PACIENTE Y/O FAMILIA EXPLICARA LA IMPORTANCIA DE MANTENER UNA BUENA HIGIENE Y CUIDADOS DE LOS PIES
ACTIVIDAD
• ENSEÑARLE AL PACIENTE Y/O
FAMILIA:
• QUE DEBE EXAMINARSE A DIARIO SUS PIES• MODOS DE
IMPEDIR LA APARICION DE LESIONES:• UTILIZAR CALZADO
AMPLIO Y COMODO• CORTE DE UÑAS• NO ANDAR
DESCALZO
PROBLEMA
• ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LOS TEJIDOS EN PIES RELACIONADO CON COLONIZACION DE MICROORGANISMOS PATOGENOS / DA ÑO ARTERIAL
OBJETIVO
• EL PACIENTE EVIDENCIARA RECONSTITUCION DE LOS TEJIDOS CUTANEOS EN PIES, EVIDENCIANDO AVANCES EN EL DAÑO YA PRESENTADO.
ACTIVIDAD
• LAVADO Y SECADO DE PIES, MASAJES, HIDRATACION, INSPECCION PERIODICA DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA, DIETOTERAPIA, ARREGLO DE UÑAS.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PROBLEMA
• DISMINUCION DE LA PERCEPCION DE LOS ESTIMULOS SENSITIVOS RELACIONADO CON DAÑO EN LAS ESTRUCTURAS NERVIOSAS DEL PIE.
OBJETIVO
• SE EVITARA EL AVANCE EN LA PERDIDA DE LA SENCIBILIDAD CUTANEA PROUCTO DE LA NEUROPATIA DIABETICA.
ACTIVIDAD
• ASISTENCIA OPORTUNA A CONTROL DE DIABETES
• VALORACION POR ESPECIALISTAS: PODOLOGO, CONTROL PERIODICO DE LAS CIFRAS DE GLICEMIA, EVITAR HERIDAS EN LOS PIES.
CONCLUSIONES
TRABAJO EN EQUIPO
EDUCACION DEL PACIENTE Y CUIDADOR, PARA UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA
EXPLORACION Y EVALUACION DEL PIE DIABETICO, MEDIANTE PARAMETROS E INDICADORES COMUNES
REGISTROS (DATOS, FOTOS), DE GRAN UTILIDAD EN EL PROCESO DE EVALUACION, SEGUIMIENTO
PREVENCION LA MEJOR CURA
GRACIAS