Cuestionario del Estudio de Brote localizado en la provincia de Chuti Brasil

Ficha de identificacin. Nombre:__________________________________________________________________ Edad: _______ Sexo: F___ M___ Localidad de procedencia:______________________________________________1. Usted asisitio a la kermesse de la parroquia de Janneiro? Si___ No___

Alimentos.2. Consumi los alimentos servidos en la parroquia de Janneiro durante la kermesse correspondientes al horario de la comida (18:00-23:00) del da 18 de abril? Si__ No__3. Del momento en que ingiri el alimento, cunto tiempo despus fue consumido?___________ (H:m)5. Consumi algn alimento fuera del albergue el da 2 de junio de 2013?S___Especifique_____ No___ Higiene y sanidad.6. Se lav las manos antes de consumir los alimentos servidos en el albergue de la primaria Emiliano Zapata correspondientes al horario de la comida (14:00 hrs) del da 2 de junio de 2013? Si___ No___

8. Trata el agua que usa para beber? Si___ Especifique_________ No___. Desarroll sntomas tras consumir los alimentos servidos en el albergue de la primaria Emiliano Zapata correspondientes al horario de la comida (14:00 hrs) del da 2 de junio de 2013? Si___ No___10. Cundo inici los sntomas? Fecha _______ Hora__________________________11. Qu sntomas present? Diarrea___ (# evacuaciones en 24 h_______)Dolor Abdominal ____ Nusea____ Vmito____ Tenesmo____Otros____________________________________________________ Tratamiento 12. Acudi a consulta mdica debido a su padecimiento? S___ (Fecha y hora_______; Tx_______________________) No___13. Recibi hidratacin? Si____ No____14. Evolucin: Recuperacin____ Convalecencia____