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Durante los últimos 10 años, la industria dental ha sido protagonista del avance tecnológico más importante y vertiginoso de su historia, en prácticamente todas sus especialidades.

La tecnología CAD-CAM tiene gran parte del mérito de estos cambios, desde luego, sin dejar a un lado a Técnicos Dentales y Odontólogos, así como a las diferentes compañías que la han desarrollado. Queda claro que es una tecnología que llegó para quedarse y que seguirá actualizándose constantemente, lo que ha provocado que diversas soluciones se dirijan hacia esa dirección. No hay más que navegar por diferentes plataformas digitales para encontrar miles de artículos o videos relacionados con el tema. El laboratorio dental tradicional debe informarse de esta tecnología y comprender que no ha sido diseñada para ser su competencia sino, su aliado.

Primeramente, cada laboratorio debe preguntarse si esta tecnología le puede beneficiar en su trabajo diario, la respuesta debería ser: ¡por supuesto que si y de muchas maneras!

Pongamos un ejemplo:En una corona estratificada de Zirconia, así como en cualquier prótesis, la parte más importante radica en su ajuste, sin ello, todo lo demás (oclusión, forma, color, efectos, etc.) de poco sirven, ya que la prótesis no se debería colocar en boca. Para el laboratorio dental tradicional el lograr este ajuste de manera consistente es una ardua tarea que depende de muchos factores, tanto

¿Cuál es el mejor camino hacia latecnología CAD-CAM?

internos: la calidad de los materiales, la técnica y la tecnología que se emplean, etc. como externos: que el técnico experto en diseño y encerado falte al trabajo ese día, que renuncie para poner su propio laboratorio, o que no se consiga “x” material, sólo por poner algunos ejemplos, que limitan la producción con calidad consistente.

Una vez conseguido el ajuste adecuado hay que ocuparse en todas las demás variables que forman una prótesis, como la oclusión, forma, color, efectos, etc., cada una de las cuales implica habilidades y capacidades puntuales y muy exigentes que aún, para un operador habilidoso y experimentado es complejo resolver día tras día. En lo anterior, se finca la belleza y bondades de la tecnología CAD-CAM, ya que ni al escáner ni a la fresadora le afectan cualquiera de las variables antes mencionadas, debido a que en su software están incluidas todas ellas, además, tiene las mejores soluciones posibles para cada caso en particular. Esto significa que el laboratorio dental que integre a su trabajo diario esta tecnología, estará garantizando una calidad consistente en cada tratamiento, siendo al final del día, lo que genera las recomendaciones entre Odontólogos.

No hay duda que actualmente hay laboratorios dentales tradicionales que hacen trabajos de gran calidad y naturalidad, pero a costa de largas horas de arduo trabajo, con horarios poco saludables y altos niveles de estrés y/o de una importante nómina.

La tecnología CAD-CAM está hoy más que nunca, al alcance de cualquier laboratorio, pues su acceso no depende de altas inversiones, si se sigue la ruta correcta. Ruta hacia la

tecnologíaCAD-CAM

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1. ¿Cómo iniciar?Lo primero, como en cada nuevo aprendizaje, hay que capacitarse de cualquier manera a su alcance (cursos, internet, revistas etc.)

2. Mandar maquilar Esto significa enviar a un tercero el caso, para que

elabore únicamente la estructura de Zirconia (Zr), es decir, diseñar y fresar el caso. No hay necesidad de hacer inversiones en equipo, sólo en cerámica y/o stains para terminar la prótesis. El horno de porcelana será necesario si se desea caracterizar en el laboratorio, de lo contrario, se puede solicitar el caso terminado. En esta etapa el margen de utilidad es reducido, sin embargo, se ganará experiencia en el proceso y clientes de Zr.

3. Centro de escaneo Para esta etapa es necesario contar con un

volumen de unidades de Zr. suficientemente grande, como para decidir adquirir un escáner y hacer del laboratorio dental, un Centro de Escaneo Regional, en donde se puedan recibir casos de terceros, para diseñar y enviar a fresar con una utilidad de por medio. Bajo este esquema, se cuenta con el control del diseño, que es una de las etapas más importantes de esta tecnología, el margen de utilidad en este punto comienza a crecer.

4. Centro de fresado Es la etapa donde se genera el mayor

margen de utilidad por unidad, sin embargo, es necesaria la inversión de un sistema CAD-CAM completo (escaner, fresadora y horno de sinterizado), aquí se puede ser el centro de fresado de muchos centros de escaneo, lo que multiplica de manera importante el volumen de unidades fabricadas.

Bajo el esquema anterior, sólo se ha mencionado la Zirconia como materia prima, sin embargo, existen actualmente diversos materiales útiles para diseñar y fresar (PMMA, acrílico, cera, yeso o investimento refractario), lo que hace al CAD-CAM todavía más redituable, pues se abre un abanico de posibilidades para ofrecer diferentes opciones como la elaboración de provisionales o encerados diagnósticos, sin tocar una espátula o tener que enmuflar, también se pueden hacer diseños de subestructuras para metal, entregar el diseño en cera y que el laboratorio lo vacíe, hacer diseños para PPR que se fresan en resina calcinable para ser vaciado y así obtener el esquelético del metal de elección, por mencionar algunas alternativas.

Si vemos el avance de la tecnología en cualquier ámbito de la vida, nos daremos cuenta que diariamente estamos inmersos en ella (celulares, tabletas, GPS, cámaras, etc.), equipos que seguramente hace varios años ni siquiera pensábamos que existieran, pero que hoy en día dominamos.

Es importante comprender, que hay que estar preparados para los cambios, quién más rápido los entienda sacará ventaja competitiva a los demás.

La tecnología CAD-CAM está hoy más que nunca, al alcance de cualquier laboratorio, pues su acceso no depende de altas inversiones, si se sigue la ruta correcta.

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Monolítica(FC)

Parcialmenteestratificada

(PV)

Completamenteestratificada

(FV)

discos de 98mm.

Prótesis anterior

Prótesis posteriorFV

PV

PVPV PV

PV

FC

FC

Corona monolítica

Aditamentosfresados

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Sinterizable de manera estándar o rápida.

Cofias(FV)

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Después de la

llega el arteestructura

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