cssfd inducion

FORMATO DE REQUERIMIENTOS DE INDUCCION

Aprobado por:

Francisco J. Giraldo

Producido por:INTERNO

Jairo Gonzales

DATOS INDUCCIÓN DATOS PERSONALES DATOS EMPRESARIALES

N° APELLIDOS Y NOMBRES CEDULA CARGO

1 04/09/20015 Cantos Cedeño Humberto Enrique 1309921425 Operador de Grua2 9/4/2015 Vera Japa Jorge Luis 1717036295 Aparejador de Equipos3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

REFERENCIA NORMATIVA CSSFD: Regla de Oro SSA CSSFD No. 4; Protocolo de Ingreso CSSFD

FECHA INDUCCIÓN

CARNÉ INDUCCIÓN

C11

fcarrillo: Describa la fecha en la que solicita la Inducción

D11

fcarrillo: Si es inducción nueva debe colocar NO

15

Representante de la Empresa: Martha Cambo

Cargo: ASISTENTE GERENCIA GENERAL

e-mail:Teléfono:

[email protected]

mailto:[email protected]

FORMATO DE REQUERIMIENTOS DE INDUCCION FORMATO DE REQUERIMIENTOS DE INDUCCION

CSSFD-HSE-FO-016 Aprobado por:

Rev.1: Febrero 2013 Francisco J. Giraldo


Jairo Gonzales

DATOS EMPRESARIALES CALIFICACIÓN CONDUCTORESESQUEMA DE VACUNACIÓN

F. AMARILLA TIFOIDEA

EMPRESA CONTRATANTE CALIFICACIÓN INSTRUCTOR

Sachabrats Dygoil 8/2/2017 1/23/2009 4/14/2014

Sachabrats Dygoil N/A 4/8/2013 10/29/2013

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CADUCIDAD LICENCIA

AUTORIZACIÓN CONDUCIR

DOSIS UNICA

REFUERZO (Cada 10 Años)

DOSIS UNICA

H11

fcarrillo: Empresa a la que pertenece el trabajador

I11

fcarrillo: Empresa con la que Mantiene Contrato

J11

fcarrillo: Exclusivo para quienes van a conducir vehículos en el Campo Shushufindi Aguarico

K11

fcarrillo: Espacio a ser llenado por HSE CSSFD una vez se tengan los resultados de la evaluación

L11

fcarrillo: Espacio a ser llenado por CSSFD una vez se realicen las evaluaciones, igual o mayor a 16 se colocará SI, igual o menor a 15 se colocará no

M11

fcarrillo: Espacio a ser llenado por CSSFD

K13

fcarrillo: Uso exclusivo de CSSFD

L13


M13


K14


L14


M14


K15


L15


M15


K16


L16


M16


K17


L17


M17


K18


L18


M18


K19


L19


M19


K20


L20


M20


K21


L21


M21


K22


L22


M22


K23


L23


M23


K24


L24


M24


K25


L25


M25


K26


L26


M26


K27


L27


M27


FORMATO DE REQUERIMIENTOS DE INDUCCION FORMATO DE REQUERIMIENTOS DE INDUCCION

CSSFD-HSE-FO-016 Aprobado por:

Rev.1: Febrero 2013 Francisco J. Giraldo


Jairo Gonzales

ESQUEMA DE VACUNACIÓN ESQUEMA DE VACUNACIÓNTIFOIDEA HEPATITIS A HEPATITIS B TETANOS

11/12/2012 12/12/2012 11/12/2012 12/12/2012 4/12/2013 11/12/2012 12/12/2012 4/12/2013

4/8/2013 5/8/2013 4/8/2013 5/8/2013 10/8/2013 4/8/2013 5/8/2013 10/8/2013

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REFUERZO(Cada 3 Años)

1 DOSIS

2 DOSIS (Después de 6

Meses)

1 DOSIS


Meses)


Meses)

REFUERZO(Cada 5 Años)

1 DOSIS


Meses)


Meses)

FORMATO DE REQUERIMIENTOS DE INDUCCION

CSSFD-HSE-FO-016

Rev.1: Febrero 2013

ESQUEMA DE VACUNACIÓNTETANOS

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REFUERZO(Cada 10

Años)

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