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Apndice A Roma III Diagnstico

Criterios para la Funcional

Gastrointestinal Trastornos

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs A. Trastornos funcionales del esfago A1. Pirosis funcional

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente: Burning molestias o dolor retroesternal

La ausencia de pruebas de que el reflujo cido gastroesofgico es la causa de la sntoma

Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados

* Criterios cumplidos durante los ltimos mes

A2. Dolor torcico funcional presumiblemente de origen esofgico Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Dolor en el pecho la lnea media o malestar que no es de la quema de la calidad

La ausencia de pruebas de que el reflujo gastroesofgico es la causa de los sntomas Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados

* Criterio

A3. Disfagia funcional

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente: Sentido de alimentos slidos y / o lquidos se adhieren, atoran o pasan anormalmente a

a travs del esfago La ausencia de pruebas de que el reflujo gastroesofgico es la causa de los sntomas Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados

A4. Globus Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Persistente o intermitente, no dolorosa sensacin de un cuerpo nico o extranjera

en la garganta La aparicin de la sensacin entre comidas

La ausencia de disfagia u odinofagia La ausencia de pruebas de que el reflujo gastroesofgico es la causa de los sntomas Ausencia de trastornos de la motilidad esofgica histopatologa basados

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

B. Trastornos funcionales gastroduodenales B1. FUNCIONAL DISPEPSIA

Criterios de diagnstico * Debe incluir: Uno o ms de los siguientes.:

un. Plenitud postprandial molestos

b. Saciedad precoz c. El dolor epigstrico

d. Ardor epigstrico Y

No hay evidencia de enfermedad estructural (incluida en endoscopia superior) que es

probable para explicar los sntomas

B1a. Sndrome de Dificultad postprandial

Criterios de diagnstico * Debe incluir una o ambas de las siguientes: Plenitud postprandial molestos, que se producen despus de las comidas de tamao

ordinario, por lo menos varias veces por semana

Saciedad precoz que impide terminar una comida regular, al menos varias veces

por semana con el inicio de los sntomas

Los criterios de apoyo

Hinchazn abdominal superior o nuseas postprandial o eructos excesivos

puede estar presente El sndrome de dolor epigstrico puede coexistir

B1b. Sndrome de dolor epigstrico Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Dolor o ardor localizado en el epigastrio de al menos gravedad moderada,

al menos una vez por semana El dolor es intermitente

No generalizada o localizada a otras regiones abdominales o en el pecho No se alivia con la defecacin o pasaje de flatos El incumplimiento de los criterios de la vescula biliar y del esfnter de Oddi trastornos

Los criterios de apoyo El dolor puede ser de una calidad de quemado, pero sin un componente retroesternal El dolor es comnmente inducida o aliviada por la ingestin de una comida, pero puede

producirse durante el ayuno

Sndrome de dificultad postprandial puede coexistir

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

B2. TRASTORNOS eructos B2a. Aerofagia

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente: Molestos eructos repetidos por lo menos varias veces a la semana Deglucin de aire que se observa o se mide objetivamente

B2b. Sin especificar eructo excesivo Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Molestos eructos repetidos por lo menos varias veces a la semana

No hay evidencia de que la deglucin excesiva de aire subyace el sntoma con el inicio de los sntomas

B3. Las nuseas y los vmitos Trastornos B3a. Nuseas idioptico crnico

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente: Nuseas molestos que ocurren al menos varias veces por semana

No es por lo general asociados con vmitos La ausencia de anormalidades en la endoscopia digestiva alta o una enfermedad

metablica

Eso explica las nuseas * Criterios cumplidos durant

B3b. Vmitos funcionales Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

En promedio uno o ms episodios de vmitos por semana Ausencia de criterios para un trastorno de la alimentacin, la rumia, o mayores

enfermedad psiquitrica segn el DSM-IV La ausencia de vmitos autoinducidos y el uso de cannabinoides crnica y

ausencia de anormalidades en el sistema nervioso central o metablica

enfermedades para explicar el vmito recurrente

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

B3c. Sndrome de vmitos cclicos Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes:

Estereotipo episodios de vmitos en relacin con la aparicin (aguda) y la duracin

(Menos de una semana)

Tres o ms episodios discretos en el ao anterior La ausencia de nuseas y vmitos entre los episodios

Criterio de apoyo Antecedentes personales o familiares de las migraas B4. Sndrome de rumiacin en Adultos

Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente: Regurgitacin persistente o recurrente de los alimentos recin ingeridos por la boca

con expectoracin o remasticacin posterior y la deglucin La regurgitacin no est precedido por arcadas

Los criterios de apoyo

Eventos Regurgitacin normalmente no precedidos de nuseas La cesacin del proceso cuando el material regurgitado se vuelve cida

Regurgitacin contiene alimentos reconocibles con un sabor agradable C. Desrdenes Funcionales Intestinales C1. Sndrome del Intestino Irritable

Diagnstico criterio *

dos o ms de los siguientes: Mejora con la defecacin Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las heces

Comienzo asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces

** "Malestar" se refiere a una sensacin incmoda que no se describe como dolor. En la investigacin y los ensayos clnicos fisiopatologa, una frecuencia de dolor / malestar

de al menos

C2. Distensin abdominal funcional Criterios de diagnstico * Debe incluir lo siguiente:

Criterios suficientes para el diagnstico de dispepsia funcional, colon irritable

sndrome, u otro trastorno gastrointestinal funcional

o

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs C3. El estreimiento funcional

Criterios de diagnstico * Debe incluir dos o ms de los siguientes:

un. as defecaciones b. c.

d.

defecaciones e.

digital evacuacin, apoyo del suelo plvico) f. Menos de tres defecaciones por semana

Heces blandas rara vez estn presentes sin el uso de laxantes Criterios suficientes para el sndrome del intestino irritable

C4. Diarrea Funcional

Diagnstico criterio * Heces sueltas (blandas)

C5. Trastorno funcional del intestino sin especificar

Diagnstico criterio * Sntomas intestinales no imputables a una etiologa orgnica que no cumplen los criterios

para las categoras anteriormente definidas

es del diagnstico

D. funcional Sndrome de Dolor Abdominal D. funcional Sndrome de Dolor Abdominal

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente: Dolor abdominal continuo o casi continuo No o nica relacin ocasional de dolor con eventos fisiolgicos

(Por ejemplo, comer, defecar, o menstruacin) Alguna prdida de funcionalidad diaria

El dolor no es fingido (por ejemplo, la simulacin) Sntomas suficientes para cumplir los criterios para otro gastrointestinal funcional

trastorno que explicara el dolor

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

E. vescula biliar y funcional del esfnter de Oddi Trastornos

E. vescula biliar y funcional del esfnter de Oddi Trastornos Los criterios de diagnstico Debe incluir episodios de dolor en epigastrio

y / o el cuadrante superior derecho y todos de los siguientes:

Sntomas recurrentes que ocurren en diferentes intervalos (no todos los das) El dolor se acumula a un nivel constante

El dolor es de moderado a lo suficientemente grave como para interrumpir las

actividades diarias del paciente o dar lugar a una visita al servicio de urgencias

El dolor no se alivia con las deposiciones El dolor no se alivia con el cambio postural El dolor no se alivia con anticidos

Exclusin de otras enfermedades estructurales que explique los sntomas Los criterios de apoyo

El dolor puede presentarse con uno o ms de los siguientes: Asociado con nuseas y vmitos Se irradia a la espalda y / o regin subescapular derecha infra

Despierta de su sueo en medio de la noche E1. Trastorno de la vescula biliar funcional

Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes: . Criterios para la vescula biliar funcional y del esfnter de Oddi trastorno La vescula biliar est presente

Enzimas hepticas normales, bilirrubina conjugada y amilasa / lipasa E2. Funcional biliar del esfnter de Oddi trastorno

Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente: Criterios para la vescula biliar funcional y del esfnter de Oddi trastorno Normal amilasa / lipasa

Criterio de apoyo Aumento de las transaminasas sricas, fosfatasa alcalina o bilirrubina conjugada

temporalmente relacionada con al menos dos episodios de dolor E3. Funcional del esfnter de Oddi Trastorno de pncreas Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:

Criterios para la vescula biliar funcional y del esfnter de Oddi y trastorno Elevacin de la amilasa / lipasa

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs F. Trastornos anorrectales funcionales

F1. Incontinencia fecal funcional Criterios de diagnstico *

Paso incontrolado recurrente de la materia fecal en un individuo con una

uno o ms de los siguientes: un. Funcionamiento anormal de normalmente inervado y estructuralmente

msculos intactos b. Anomalas de menor importancia de la estructura del esfnter y / o inervacin c. Los hbitos intestinales normales o desordenada, (es decir, la retencin fecal o diarrea)

d. Las causas psicolgicas Y

La exclusin de todo lo siguiente: un. Inervacin anormal causada por lesin (s) dentro del cerebro (por ejemplo, demencia), la mdula espinal o las races nerviosas sacras o lesiones mixtas (por ejemplo, varios

esclerosis), o como parte de una neuropata perifrica o autonmica generalizada

(Por ejemplo, debido a la diabetes) b. Anormalidades del esfnter anal asociados con una enfermedad multisistmica

(Por ejemplo, esclerodermia) c. Las anomalas estructurales o neurognica cree que son el principal o primaria la causa de la incontinencia fecal

F2. Dolor anorrectal FUNCIONAL

F2a. Proctalgia crnica Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Dolor rectal crnico o recurrente o dolor

Exclusin de otras causas de dolor rectal tales como isquemia, inflamacin

enfermedad intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisura anal, hemorroides, prostatitis, y coccidnea

los sntomas

Proctalgia crnica puede caracterizarse adems en el sndrome del elevador del ano

o dolor anorrectal no especificado basndose en el examen rectal digital. F2a.1. Sndrome del Ani Levator Criterio de diagnstico

Criterios diagnsticos de proctalgia crnica y dolor durante la traccin posterior en el puborrectal

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

F2a.2. Sin especificar dolor anorrectal funcional

Criterio de diagnstico Criterios diagnsticos de proctalgia crnica, pero hay ternura durante el posterior traccin en el puborrectal

F2b. Proctalgia Fugax Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes:

Los episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o el recto inferior Episodios duran entre segundos y minutos No hay dolor anorectal entre los episodios

F3. Trastornos funcionales Defecacin Criterios de diagnstico *

El paciente debe cumplir con los criterios de diagnstico para el estreimiento funcional

** Durante varios intentos para defecar debe tener al menos dos de los siguientes:

un. La evidencia de alteracin de la evacuacin, con base en la prueba de expulsin del baln o formacin de imgenes

b. Contraccin inapropiada de los msculos del suelo plvico (es decir, del esfnter anal o

por manometra, imgenes, o EMG

c. Fuerzas de propulsin inadecuados evaluados por manometra o imagen

** Los criterios diagnsticos de estreimiento funcional: dos o ms de los siguientes:

defecacin

Sensacin de incompleto

fecaciones, (d) Sensacin de obstruccin anorrectal / bloqueo

nes (por ejemplo, evacuacin digital, apoyo del suelo plvico), (f) Menos de tres

defecaciones por semana.

F3a. Defecacin disinrgica

Criterio de diagnstico Contraccin inadecuada del suelo pl

la presin de reposo del esfnter con fuerzas de propulsin adecuados durante el intento de defecacin F3b. Propulsin defecacin inadecuada

Criterio de diagnstico Fuerzas de propulsin inadecuados con o sin contraccin inapropiada o menos

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

G. Infancia funcionales Trastornos gastrointestinales: nio / del nio G1. La regurgitacin infantil Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente en nios por lo dems sanos

3 semanas a 12 meses de edad:

No hay nuseas, hematemesis, aspiracin, apnea, retraso en el desarrollo, la alimentacin o las dificultades para tragar, o posturas anormales

G2. Sndrome de rumiacin Infant Los criterios diagnsticos Debe incluir todo lo siguiente por lo menos durante 3 meses:

Contracciones repetitivas de los msculos abdominales, el diafragma y la lengua La regurgitacin del contenido gstrico en la boca, que, o bien se expectorado

o rechewed e ingerido de nuevo

Tres o ms de los siguientes:

un. b. No responde a la gestin de la enfermedad por reflujo gastroesofgico,

o los frmacos anticolinrgicos, restricciones de mano, cambios de frmula, y alimentacin por sonda nasogstrica o gastrostoma c. Los menores no acompaados de signos de nuseas o malestar

d. No se produce durante el sueo y cuando el nio est interactuando con individuos en el entorno

G3. Sndrome de vmitos cclicos Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente:

Dos o ms perodos de nuseas intensas y vmitos incesantes o las arcadas

horas duraderas a da Volver al estado habitual de salud que duran semanas o meses

G4. El clico infantil Los criterios diagnsticos Debe incluir todo lo siguiente en los bebs desde el nacimiento hasta

4 meses de edad: Paroxismos de irritabilidad o llanto que comienza y se detiene sin

causa obvia

No hay retraso en el desarrollo G5. Diarrea Funcional

Los criterios de diagnstico debe incluir todos los siguientes: Diario sin dolor, paso recurrente de tres o ms deposiciones grandes, no formadas

Paso de heces que se produce durante las horas de vigilia

No hay fracaso para crecer si la ingesta calrica es adecuada

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

G6. Infant disquecia Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente en un beb menor de 6 meses de edad

No hay otros problemas de salud

G7. El estreimiento funcional Los criterios de diagnstico debern incluir una mes de al menos dos de los siguientes en nios de hasta 4 aos de edad:

Dos o menos defecaciones por semana Al menos un episodio / semana de la incontinencia despus de la adquisicin de

habilidades para ir al bao Historia de la retencin fecal excesiva Historia de defecaciones dolorosas o difciles

La presencia de una gran masa fecal en el recto

Historia de heces de gran dimetro, que pueden obstruir el inodoro Los sntomas acompaantes pueden incluir irritabilidad, disminucin del apetito y / o

principios saciedad. Los sntomas acompaantes desaparecen inmediatamente despus de la aprobacin de una

heces de gran tamao. H. Infancia funcionales Trastornos gastrointestinales: Nios / Adolescentes

H1. VOMITO Y aerofagia H1a. Sndrome de rumiacin del Adolescente Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Regurgitacin repetida sin dolor y remasticando o expulsin de los alimentos que un. comenzar poco despus de la ingestin de una comida

b. no se producen durante el sueo c. no responden al tratamiento estndar para el reflujo gastroesofgico

No arcadas

No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas que explica los sntomas del sujeto

meses antes del diagnstico H1b. Sndrome de vmitos cclicos

Los criterios de diagnstico debe incluir tanto lo siguiente: Dos o ms perodos de nuseas intensas y vmitos incesantes o arcadas duradera

horas a da Volver al estado habitual de salud que duran semanas o meses

H1c. Aerofagia

Criterios de diagnstico * Debe incluir por lo menos dos de los siguientes: Aire tragar

Distensin abdominal debido al aire intraluminal Flatos repetitivos eructos y / o el aumento

diagnstico

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

H2. Dolor abdominal Trastornos Relacionados GI FUNCIONALES H2a. Dispepsia Funcional

Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente: Dolor o malestar persistente o recurrente centrada en la parte superior del abdomen

(Por encima del ombligo)

No se alivia con la defecacin o asociado con el inicio de un cambio en las heces forma de frecuencia o en las heces (es decir, no el sndrome del intestino irritable)

No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmico, metablico o neoplsico que explica los sntomas del sujeto

diagnstico H2b. Sndrome del Intestino Irritable

Criterios de diagnstico * Debe incluir lo siguiente: ** Malestar o dolor abdominal asociado con dos o ms de los siguientes

un. Mejora con la defecacin b. Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las heces

c. Comienzo asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas

que explica los sntomas del sujeto

* Criterios cumplen al menos una vez por semana durante al mendiagnstico

** "Malestar" se refiere a una sensacin incmoda que no se describe como dolor. H2c. Migraa abdominal Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Episodios paroxsticos de dolor intenso y periumbilical aguda que dura

Intervenir perodos habituales de salud que duran semanas o meses El dolor interfiere con las actividades normales

un. Anorexia b. Nusea

c. Vmitos d. Dolor de cabeza e. Fotofobia

f. Palidez No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas

consider que explica los sntomas del sujeto

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Apndice A: Roma III Criterios diagnsticos de FGIDs

H2d. Niez funcional Dolor Abdominal Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente:

Dolor abdominal episdica o continuo Criterios insuficientes para otros FGIDs

No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas que explica los sntomas del sujeto

diagnstico H2d1. Niez funcional Sndrome de Dolor Abdominal

Criterios de diagnstico * Debe cumplir con los requisitos de la infancia el dolor abdominal funcional y tener al menos 25% del tiempo de uno o ms de los siguientes:

Alguna prdida de funcionalidad diaria

Otros sntomas somticos como dolor de cabeza, dolor en las extremidades, o dificultad sueo

diagnstico H3. ESTREIMIENTO Y LA INCONTINENCIA

H3a. El estreimiento funcional Los criterios de diagnstico * Debe incluir dos o ms de los siguientes en un nio con una

edad de desarrollo de al menos 4 aos con criterios insuficientes para el diagnstico del SII:

Dos o menos defecaciones en el inodoro por semana

Al menos un episodio de incontinencia fecal por semana Historia de la postura retentiva o excesiva retencin de heces volitiva

Historia de defecaciones dolorosas o difciles La presencia de una gran masa fecal en el recto Historia de heces de gran dimetro, que pueden obstruir el inodoro

diagnstico

H3b. La incontinencia fecal no retentiva Criterios de diagnstico * Debe incluir todo lo siguiente en un nio con un desarrollo edad de al menos 4 aos:

Defecacin en lugares inapropiados al contexto social, al menos, una vez por mes

No hay evidencia de un proceso inflamatorio, anatmica, metablica, o neoplsicas que explica los sntomas del sujeto

No hay evidencia de la retencin fecal