Crecimiento del maxilar y la mandíbula
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Crecimiento del maxilar y la mandíbula. . Lic. Cirujano dentista,
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Crecimiento del
maxilar y la mandíbula.
.
Lic. Cirujano dentista,
Embriología general:
1era semana: implantación del embrión.
2da semana: diferenciación de ectodermo y endodermo.
3era semana: (mesodermo). Se plega embrión en cefalocaudal
y dorsoventral.
Deriva la cavidad bucal o estomodeo
Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari
JSZ
Crecimiento prenatal
El desarrollo del cráneo es bastante complejo y tardío.
Entre la 2da y 5ta semana intrauterina el mesoblasto cefálico prolifera y crea un esbozo conjuntivo de la bóveda craneana, otro mesenquimatosode la base y dos mamelones conjuntivos faciales.
Libro: Odontopediatria, J.R Boj, M. Catala, C. Garcia-Ballesta, A. Mendoza.
PROMINENCIA FRONTAL
Protuberancia nasal externa
OJO
MAXILAR ESTOMODEO
Libro: Principios de histología y embriología bucal, capitulo 4, desarrollo facial.
Estructuras óseas que derivan de los
arcos branquiales.
1° arco branquial (cartílago de Meckel, V trigémino )
*procesos maxilares, maxilar superior.
* procesos mandibulares, maxilar inferior.
Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari
JSZ
Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari
Etapa prenatal (cráneo del recién nacido).
El cráneo neonatal se encuentre
dividido en diferentes unidades
óseas que se unirán mediante
suturas formando una sola
unidad estructural.
El hueso maxilar y la mandíbula,
separados ambos en dos partes
en el plano sagital medio.
Libro: Odontopediatria, J.R Boj, M. Catala, C. Garcia-Ballesta, A. Mendoza.
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Tipos de crecimiento óseo.
El cráneo se divide en 2: Desmocráneo, (estructuras óseas faciales)
Neurocráneo, (bóveda y base craneana).
Endocondral
Intramembranoso
Aposicional
Sutural
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Crecimiento Endocondral
El tejido mesenquimatoso 1ario
cartílago
Sus células se hipertrofian, la matriz se calcifica,
las células degeneran y los tejidos osteogenicos
invaden la masa cartilaginosa para reemplazarla.
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Crecimiento Intramembranosa
Se origina en zonas donde primitivamente existía
un mesénquima.
Las células mesenquimaticas
Osteoblastos = colágeno y matriz osteoide.
Fase de mineralización de matriz orgánica = Los osteoblastos se transforman en Osteositos.
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En general todos los tejidos blandos crecen por:
• Aumento de tamaño.
• Aumento de células.
Otros combinan de dos o tres formas de crecimiento,
(cartílago), llamados intersticial.
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El hueso crece por un proceso de agregación de
nuevas células y nueva matriz sobre la superficie
ósea.
A diferencia del cartílago el hueso va creciendo
cuando todas las células que lo rodean se
diferencian en osteoblastos nuevos sobre los viejos Libro: Odontopediatria, J.R Boj, M.
Catala, C. Garcia-Ballesta, A. Mendoza.
Y por una combinación de actividades
osteoblasticas y osteoclasticas para su
remodelación.
En la superficie externa de hueso.
• Esponjoso.
• Compacto.
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Este proceso dura toda la vida.
APOSICION.
EQUILIBRIO.
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Sutura: es un repliegue hacia dentro de la
membrana peróstica y las zonas fibrosas de
unión que se continua directamente una a otra.
Este crecimiento se produce porque a medida
que el hueso reemplaza el material conectivo
esta crece. Libro: Odontopediatria, J.R Boj, M. Catala, C. Garcia-Ballesta, A. Mendoza.
CRECIMIENTO DEL ESQUELETO CRANEO FACIAL.
Cráneo, maxilar superior y mandíbula.
Base del cráneo se divide en 3 partes, separadas cada una entre si por sincondrosis.
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MAXILAR SUPERIOR
Intramembranoso.
Esta formado por dos hemimaxilares unidos a través de una sutura
palatina media y se encuentra unido parcialmente al cráneo por las
suturas:
Frontomaxilar
Zigomático maxilar
Zigomático temporal
Pterigopalatina
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En su crecimiento intervienen todos los tipos y mecanismos de crecimiento, la proliferación de tejido conectivo sutural, aposición superficial, reabsorción, traslación y crecimiento en “V”.
MAXILAR SUPERIOR
Mecanismos de crecimiento
Esta forma en “V” en sentido transversal y sagital, permite el aumento de
la anchura y altura de los procesos alveolares, al moverse hacia abajo y
hacia afuera a la vez que sus extremos distales se separan, dando lugar
para la erupción de los molares.
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Equivalentes de HUNTER-ENLOW
Respecto al maxilar, el desplazamiento anterior hacia delante y hacia abajo se debe a un crecimiento gral del maxilar hacia arriba y hacia atrás, donde la altura del complejo esfenooccipital seria equivalente a la suma de la región nasal y del proceso alveolar.
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En un recién nacido la mandíbula tiene dos ramas, muy cortas unidas en posición media en la sínfisis
Sínfisis: cartílago que durante el primer año de vida
desaparece y se remplaza por el hueso.
En este año también es muy activo el crecimiento
aposicional en el reborde alveolar y cóndilos, estos
también crecen en proliferación intersticial que
contribuyen al crecimiento de este hacia distal,
hacia arriba y hacia atrás, permitiendo que se
desplace hacia adelante y hacia debajo.
Crecimiento morfogetico del maxilar inferior se
lleva acabo por el crecimiento endocondral.
El crecimiento sobre todas las superficies
también se lleva acabo por aposición y
reabsorción .
• Aumento de tamaño y remodelación del hueso.
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Y así la aposición del hueso en el borde
posterior es imprescindible y permite la
erupción sucesiva de los molares.
Su forma de “v” induce un crecimiento de
adentro hacia fuera.
Depósitos periósticos sobre la superficie
interna de la apófisis coroides y reabsorción de
la superficie externa.Libro: Odontopediatria, J.R Boj, M. Catala, C. Garcia-Ballesta, A. Mendoza.
Evolución cefálica
Recién nacido 34 y 36 cm.
Primer año 47 o 48 cm.
Por el crecimiento del encéfalo y maduración sistema nervioso central.
Crecimiento posible a las fontanelas y las suturas, y a que los huesos de la cabeza no están todavía solidificados.
Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición
Distancia intercanina
Crecimiento de mandíbula durante erupción de incisivos.
Diámetro intercanino aumenta, resultado del corrimiento distal de caninos primarios a espacio de primates.
Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición
Ancho del arco
Maxilar superior
3 fases
1. Existe un pequeño aumento del ancho intercanino entre los 3 y los 4 años de edad. Posteriormente existe un periodo de nivelación durante aprox. 1.5 aÑos
2. Comienza a los 5 ó 6 años de edad y termina aprox. 1.75 años antes de la erupción de los caninos permanentes superiores. Con un aumento promedio de 3mm.
3. Comienza justo antes de la erupción de los caninos permanentes. Esta tercera fase aumenta 2 mm la distancia intercanina. Posteriormente el crecimiento disminuye para terminar a los 18 años.
Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición
Conclusión
Maxilar superior: 5 ó 6 años hasta antes de la erupción de los caninos permanentes es 3mm promedio. Desde la erupción de los caninos hasta los 18 años es 2 mm promedio.
Mandíbula aumenta desde los 5 hasta los 10 años.
Los patrones de cambio promedio en el largo y ancho del arco, se asocian en forma general con la erupción de los incisivos, caninos premolares permanentes.
La maxila crece más transversalmente, debido al crecimiento vertical divergente de los procesos alveolares.
Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
• Libro: Odontopediatría, J.R Boj, M. Catala, C. Garcia-Ballesta, A. Mendoza.
• Libro: Histología y embriología bucodental, Gómez de Ferrari
• Libro: Principios de histología y embriología bucal, capitulo 4, desarrollo facial.
• Manual de Ortodoncia Interceptiva: Evolución de la dentición
