•Maria Anillo , Andres villamizar , Robert Solar , Jesus Diaz,

Alejandro cova ,Jonathan Rodriguez, Roberto Perez III Semestre Facultad de medicina

Universidad de Cartagena

creatina

la creatina es un aminoacido cuya funcion principal es participar en la formacion de energia a nivel muscular

95% se encuentra en el musculo como fosfocreatina

El musculo tiene 3 a 4 veces mas creatina que ATP

Hígado, riñones y páncreas

Glicina ,arginina y metionina

creatinina

la creatinina es el anhidrido la creatina es formada por deshidratación en el hígado por vía no enzimática

creatinina

Fosfato inorganic

o

Fosfato de creati

na

Generalidades

No tiene función conocida Proviene de la creatina Es el desecho del metabolismo

muscular No sufre resorción tubular

Razones por las que se realiza el examen   

Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal.

Cuando hay mala función la creatinina se incrementan en la sangre, debido a la disminución en la excreción de ésta en la orina.

Los niveles de creatinina dependen de la talla y la masa muscular de la persona.

Índice de filtración glomerular (IFG)

Se relaciona con la depuración de sustancias en el organismo en especial aquellas que no son resorbidas : creatinina

IGF: valores orina / valores suero ×diuresis ml /mn

Aclaramiento :cantidad de plasma que es liberado de esta sustancia por el riñón en un minuto

Los valores normales oscilan :95-160ml/mn la depuración :el volumen imaginario

(ml/min) del plasma por lo cual una sustancia hubiera sido totalmente extraída para que el riñón excretara esa misma cantidad en 1 minuto.

Limitaciones del IFG

Mujeres embarazadas Pacientes internados graves Con morbilidades severas Debe ser cuidadosamente

interpretado en: Fisicoculturistas Obesos Parapléjicos Vegetarianos

Valores normales   

Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL. Las mujeres generalmente tienen

niveles de creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.

Niveles altos

Necrosis tubular aguda Deshidratación Nefropatía diabética Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Pielonefritis Reducción del flujo de sangre renal (shock,

insuficiencia cardíaca congesti Obstrucción de las vías urinarias

Niveles inferiores

Distrofia muscular (etapa avanzada)

Miastenia grave

Los estadios de la enfermedad renal crónica

Estadío 1: normal= velocidad de filtración glomerular > o igual a 90 mL/min/1.73m2.

Estadío 2: daño renal leve = 60-89 mL/min/1,73m2. Estadío 3: daño moderado = 30-59 mL/min/1,73m2 Estadío 4: daño severo = 15-29 mL/min/1,73m2 Estadío 5: falla renal= < 15 mL/min/1,73m2

Calcular el aclaramiento de creatinina

Datos : Volumen de orina en 24 horas 1.2 lts Concentración de cretinina en orina 1,2 gr/

24 horas Concentración de cretinina en suero 1mg/dl