Óscar Serrano OriaEspecialista en Nutrición de Emergencias

*El concepto de acción humanitaria es muchas veces

utilizado indistintamente que el de ayuda humanitaria, y

éste que el de ayuda de emergencia o, incluso, al

de socorro humanitario

*El concepto de socorro (equivalente al inglés relief)

consiste meramente en una ayuda para auxiliar a quien

sufre un desastre u otra situación de peligro. Sin embargo,

es un acto que no está guiado necesariamente por los

principios éticos y operativos característicos de la acción

humanitaria (humanidad, neutralidad, etc.).

*La ayuda de emergencia consiste en la ayuda proporcionada con

un carácter de urgencia a las víctimas de desastres desencadenados

por catástrofes naturales o por conflictos armados, ayuda

consistente en la provisión gratuita de bienes y servicios esenciales

para la supervivencia inmediata (agua, alimentos, abrigo,

medicamentos y atenciones sanitarias). Este tipo de intervención

suele tener un marco temporal muy limitado, normalmente de

hasta 6 o, como máximo, 12 meses.

*La ayuda humanitaria, tal y como la definen varias

agencias, abarca un campo algo más amplio: incluye no sólo la citada

ayuda de emergencia, sino también la ayuda en forma de operaciones

prolongadas para refugiados y desplazados internos.

*Estas operaciones, como las iniciadas por el programa mundial de

alimentos (PMA) en 1989, comienzan tras haberse realizado ayuda de

emergencia durante 12 meses, con objeto de proporcionar asistencia a

dichos grupos, quienes a veces la precisan durante un largo tiempo

hasta que se resuelvan las causas que motivaron su huida

*Con tal propósito suelen incluir algunas

actividades orientadas a la rehabilitación post-

desastre a corto plazo, así como a la

preparación ante posibles desastres.

*Por último, la acción humanitaria encierra un

contenido más amplio que el de la ayuda

humanitaria. Incluye no sólo la provisión de

bienes y servicios básicos para la subsistencia,

sino también, sobre todo en contextos de

conflicto, la protección de las víctimas y de sus

derechos fundamentales mediante labores

como la defensa de los derechos humanos

(advocacy), el testimonio, la denuncia, la

presión política (lobby) y el acompañamiento.

*Constitución formal en 1863 del Comité

Internacional de la Cruz Roja.

*Save the Children (Proteged a los niños) es una

Organización no gubernamental (ONG), fundada

en 1919, por Eglantyne Jebb para ayudar a los

millones de niños refugiados y desplazados

diseminados por Europa después de la Primera

Guerra Mundial.

*La ONU fue fundada el 24 de octubre de 1945 en

San Francisco (California), por 51 países, al

finalizar la Segunda Guerra Mundial, con la firma

de la Carta de las Naciones Unidas.

*El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia o Unicef fue creado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1946para ayudar a los niños de Europa después de la Segunda Guerra Mundial.

*1970-1990: Boom de las ONG/Asociaciones internacionales con carácter de asistencia de urgencia y desarrollo: MSF, ACF, CARE, OXFAM, World Vision, La gran concienciación social ocurrida gracias a la universalización de la comunicación facilita la proliferación de organizaciones que se basan en principios de neutralidad y libre acceso, independientes de intereses de gobiernos.

Trabajo a nivel Nacional

*Voluntariado social, inmigrantes, en ONG o Asociaciones…

Trabajo a Nivel Internacional

*ONG Pequeñas, Asociaciones de amigos, culturales, religiosas, con pocos proyectos, normalmente con presupuestos pequeños y proyectos sólidos, y a veces condicionadas a una ideología o credo concreto.

*ONG Internacionales. Presencia en muchos países, grandes proyectos y presupuestos, algunas con capacidad de respuesta en emergencias humanitarias a gran escala. Reciben fondos de recaudación privada tanto como de donantes oficiales como AECID, ECHO, USAID, Gobiernos de diferentes países.

* Hablar idiomas es clave para entrar en ellas.

Trabajo a Nivel Internacional (cont…)

*Oficinas de Ayuda Humanitaria de los gobiernos nacionales,

regionales, locales.

*Naciones Unidas y sus agencias de Acción Humanitaria

*Si tienes un sueño, un proyecto solido y ganas de patear

oficinas de registro, de ayuda humanitaria, asociaciones de

ONG, fundaciones de bancos…, siempre puedes montar tu

propia ONG.

*Ayuda al Desarrollo y Respuesta a Emergencias

*Desarrollo

* Lucha contra la Pobreza, el Hambre y la enfermedad: Ayuda al Desarrollo

agrícola, proyectos de Salud Publica, jardines terapéuticos…

* Sociales: Defensa de Derechos Humanos, Educación, género, inmigrantes,

proyectos anti piratería, niños soldado, prostitución infantil, abusos de

guerra…

* Respuesta a Emergencias

*Se diferencian dos grupos de crisis humanitarias:

*Desastres Naturales: Tsunami, Terremoto, Inundaciones, Sequias

prolongadas, tifones…

*De Origen Humano: Guerras internacionales, civiles o de

clanes/guerrillas, Desastres Químicos y Nucleares,

* Inicios, años 70

*Al inicio, la respuesta humanitaria era bastante caótica, cada cual por su lado (ONU, Gobiernos, ONG) haciendo lo que buenamente podían o sabia hacer, llegando con un grupo de “expertos” que rápidamente les enseñaban a los lugareños lo que necesitaban, y se ponían manos a la obra.

*La Reforma Humanitaria de 2005 vino a intentar poner un poco de orden en la respuesta internacional a las crisis humanitarias, estructurando los modos de respuesta y estableciendo foros de coordinación, los CLUSTER.

*Punto de Inflexión: Genocidio

de Ruanda:

*Sectores de Intervención

Technical Water and Sanitation UNICEF

Nutrition UNICEF

Health WHO

Food Security FAO/WFP

Shelter UNHCR (conflict)

IFRC (natural

disasters)

Education UNICEF /SC-UK

Cross-cutting Camp Management UNHCR (conflict)

IOM (natural disasters)

Protection UNHCR

Early Recovery UNDP

Common Services Logistics WFP

Telecommunications OCHA/WFP/UNICEF

*Cada ONG, Agencia Gubernamental o de la ONU esta invitada

(que no obligada) a unirse al clúster especifico de su

dominio/s de intervención durante la respuesta a emergencias.

*Se establecen en la primeras fases de la respuesta humanitaria

con el objetivo de coordinar la respuesta de los diferentes

actores. Se trata de foros donde compartir información,

analizar la situación global y las necesidades aún por cubrir, de

canalizar las oportunidades de financiación.

*Donantes Privados Individuales: Individuos, abonados, socios, Respuesta a campañas de recolección de fondos

*Donantes Privados: Empresas y Fundaciones Privadas

*Donantes Gubernamentales

*AECID, Gobiernos regionales, Locales, Ayuntamientos

* Internacionales como USAID y OFDA, del gobierno Americano, Diferentes países que tienen sus oficinas de Ayuda Humanitaria

*Comunidad Europea (ECHO)

*Fondos de la comunidad internacional gestionados por la ONU, a través de sus agencias (UNICEF, WFP, UNHCR, OCHA…)

*El trabajo Humanitario hoy en día esta muy

profesionalizado, en materia de nivel de conocimientos

y capacidad.

*Concepto Básico del Trabajo Humanitario, basado en el de ser

Voluntario incluye también la capacidad como requisito básico para

ayudar a las personas vulnerables.

*Hay sectores técnicos que requieren especialistas concretos:

* NUTRICION y SALUD: Enfermeros, médicos, nutricionistas, especialistas de

salud publica

*WASH (Agua, Saneamiento e Higiene): Ingenieros, mecánicos..

* Seguridad Alimentaria: Agrónomos, especialistas en desarrollo agrícola,

especialistas de distribución de comida.

* Trabajadores Sociales: Protección y Educación, pero en relación con

muchos otros sectores.

*Sectores de Apoyo:

* Coordinación: Especialistas en gestión de Proyectos, Jefes natos,

burócratas, administradores

* Logística: Mecánicos, Almacenistas, informáticos, fontaneros, “manitas”

* Finanzas y Administración: Contables, Especialistas de Recursos humanos

*Intervenciones de carácter Salva-vidas, de ejecución rápida en

la fase temprana de la emergencia

*Interrelacionada con Salud, WASH, Seguridad Alimentaria,

Educación, HIV.

23

24

25

*> 800 millones de personas en el mundo no pueden cubrir sus necesidades alimentarias

*Carencia en micronutrientes: hierro, vitamina A, iodo

*Bajo peso al nacer

*Desnutrición crónica

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Stunting/Desnutrición

crónica

Niña: 21 meses

Niños: 8 años

misma

edad

Relacionado con la POBREZA

A menudo ocurre de los 6 m a los 3 años

27

*

Mismo peso

Misma Altura

?

28

Sahel. Major causes of child mortality

Pneumonia21%

Neonatal26%

Measles6%

HIV/AIDS2%

Diarrhea20%

Malaria25%

Malnutrition53%

Lancet 2003 , SOWC 2005

Principales causas de

mortalidad infantil (< 5 años)

29

DESNUTRICIÓN

30

*

Perdida de peso

Retraso del

crecimiento

Reducción de la

inmunidad

Lesiones en la

membrana de la

mucosa

Enfermedad:

Frecuencia

Gravedad

Duración Perdida de apetito

Perdida de nutrientes

Absorción inadecuada

Alteración en el

metabolismo

Consumo

alimentario

inadecuado

Tratamiento

Tratamiento hospitalario1. Centro de Día2. Cuidados médicos

3. Complicaciones medicas

Enfoque integralCausas de la desnutriciónSalud pública + SA + WASH

Tratamiento Comunitario (Domiciliario)1. Mobilización Comunitaria2. Vínculo con programas de TB y ART

3. Clínicas móbiles

Integración en las estructuras de salud

CMAM+

MAMI

5 de marzo de 2008

El Hambre como emergencia.

Desnutrición Aguda Severa: Marasmo

5 de marzo de 2008

El hambre como emergencia:

Desnutrición aguda severa: Kwashiorkor

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*CENTROS

DOMICILIARIOS

*Máxima cobertura

*Accesibilidad

*Rapidez en una emergencia

*Alimentos listos para consumir: Plumpy Nut

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CENTROS HOSPITALARIOS

36

25%

5%

37

*Un protocolo en tres ejes

*Medico- Nutricional- Psicosocial

*Fórmulas nutricionales

*Leche terapéutica F75

*Leche terapéutica F100

*Plumpy Nut

*Sales de rehidratación especificas

*ReSoMal

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CENTROS HOSPITALARIOS

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*Niño replegado sobre si mismo, inmóvil, pasivo

*Mirada vacía, nada le llama la atención. Movimiento raros y lentos

*Padece somnolencia

*No formula ninguna demanda, ni por el gesto, ni por la mirada.

*Quejidos monótonos

*Aparta la mirada, rechaza toda comunicación, rechaza todo tipo de intercambio adoptando expresión de dolor cuando alguien le toca

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llegada

Salida

41

¿qué hace que un

niño este

desnutrido,

mientras el hijo del

vecino que vive en

las mismas

condiciones socio

económicas y

sanitarias no lo

está?

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