Control de Infecciones
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICOUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALAFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA:CARRERA:CIRUJANO DENTISTACIRUJANO DENTISTA
CALIDAD EN LA ATENCIÓN DENTRO DE LA CLÍNICA CALIDAD EN LA ATENCIÓN DENTRO DE LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA IZTACALAODONTOLÓGICA IZTACALA
FASES I, II Y IIIFASES I, II Y III
VVMODELOSMODELOS
DEDEATENCIONATENCION
IIACTORESACTORES
IIIINORMATIVIDADNORMATIVIDAD
III III INTEGRACIÒNINTEGRACIÒN
DEL DEL PERSONALPERSONAL
VIVIINFRAESTRUCTURAINFRAESTRUCTURA
IVIVCURRICULUMCURRICULUM
YYMANUALESMANUALES
DEDEPROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS
Procesos Identificados
PRIMERA FASE : ESTADISTICAS MARZO 2003 MARZO2004
SEGUNDA FASE: NORMAS OFICIALES SEPT.2004 FEB.2005
TERCERA FASE: REVISION DE REGISTROS CLINICOS 2005 A 2006
CUARTA FASE : CONTROL DE INFECCIONES 2007
CLINICAS ODONTOLOGICAS
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
•DOCENTESDOCENTES
El 70% de los Profesores opina que los medios con los que cuenta la clínica son Insuficientes para ofrecer un buen servicio.
70%
30%
SI
NO
•DOCENTESDOCENTES
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
El 90% de los profesores opinó que no hay una adecuada higiene en la clínica.
SI NO
10%
90%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
•Alumnos
El 76% de los estudiantes opinaron que las instalaciones, equipo e instrumental no son los adecuados.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
76%
24%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
•PACIENTESEl 58% Considera que las instalaciones de la clínica no son funcionales y están en mal estado. El 83% opina que hay una adecuada higiene en la clínica.
si no buena mala
42% 58%83%
17%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
OBJETIVO
• Asumir un compromiso para la Asumir un compromiso para la implementación de un efectivo y activo implementación de un efectivo y activo Programa de Control de Infecciones, en Programa de Control de Infecciones, en las clínicas odontológicas asegurando las clínicas odontológicas asegurando una elevada calidad en la atención del una elevada calidad en la atención del paciente y la salud del profesionista , paciente y la salud del profesionista , mediante la ejecución de los mediante la ejecución de los componentes del Programa evitando la componentes del Programa evitando la contaminación cruzada.contaminación cruzada.
NOM-O13-SSA2-1994
ODONTOLOGIA
¿QUÉ ES?¿QUÉ ES? ¿CUALÉS SON?¿CUALÉS SON? ¿PARA QUÉ SON?¿PARA QUÉ SON? ¿POR QUÉ LA ¿POR QUÉ LA
IMPORTANCIA?IMPORTANCIA? ¿A QUÉ NOS HA ¿A QUÉ NOS HA
LLEVADO LA LLEVADO LA COTIDIANIDAD?COTIDIANIDAD?
Que podemos hacer y Que podemos hacer y mejorar!!!!mejorar!!!!
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
Es una protección que usamos a nivel Es una protección que usamos a nivel médico, con la finalidad de evitar médico, con la finalidad de evitar contaminación cruzada y la contaminación cruzada y la diseminación de enfermedades.diseminación de enfermedades.
NOM-O13-SSA2-1994ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
BÁSICAS
• CABEZAL• LAMPARA• PIEZAS DE ALTA Y
BAJA• TRIPLE• EYECTOR• ESCUPIDERA• MANERALES
EN EL MOBILIARIO:
NOM-O13-SSA2-1994
ODONTOLOGIA
Material desechable y cubiertas plásticas Material desechable y cubiertas plásticas autoadheribles que se cambian en cada pacienteautoadheribles que se cambian en cada paciente
Pueden ser Pueden ser de papel,de papel,
plástico o deplástico o detela desechabletela desechable
NOM-O13-SSA2-1994
NOM-O10-SSA2-1993ODONTOLOGIA
BÁSICAS
LENTES CARETAS CUBRE BOCAS BATA DESECHABLE GORRO
PERSONAL
NOM-O13-SSA2-1994
ODONTOLOGIA
Transmisión de enfermedades infecciosas en el consultorio dentalTransmisión de enfermedades infecciosas en el consultorio dental
Dr.Enrique Acosta Gío
Cofia o Gorro Qx
Lentes de Protección Cubre bocas
Bata Qx Desechable Guantes
Zapato medico NO tenis
Barreras de Protección
NOM-O13-SSA2-1994
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
• EVITAR ENFERMEDADES, CUALES???
S I D A
HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C
VIRUELAESTAFILOCOCO
TUBERCULOSIS
Herpes simple
Parotiditis epidémica viral
Influenza
RubéolaHerpes Genital
NOM-O13-SSA2-1994
NOM-O10-SSA2-1993ODONTOLOGIA
Saliva ySaliva y fluidofluido crevicularcrevicular
SonSon sinónimosinónimo de:de:
...y...y portadoresportadores altamentealtamente potencialespotencialesDeDe VHBVHB,C ,C yy VIHVIH
ODONTOLOGIA
Esquemas de VacunaciónEsquemas de Vacunación1.- Esquema Normal:1.- Esquema Normal: 0, 1 y 6 meses. 20 microgramos.0, 1 y 6 meses. 20 microgramos.
2.- Esquema Alternativo:2.- Esquema Alternativo: 0, 1 y 2 meses. 20 microgramos.0, 1 y 2 meses. 20 microgramos. Con un refuerzo a los 12 meses.Con un refuerzo a los 12 meses.
Se aconseja un refuerzo a los 5 años si se siguióel esquema normal y a los 8 años con el esquemaalternativo.
NOM-009-SSA2-1993ODONTOLOGIA
Fuente OMS/OPS
El crecimiento es alarmante y sinposibilidades de control predecible en el futuro...
Según estadísticas documentadas enSegún estadísticas documentadas en
Latino Latino AméricaAmérica
Hoy día las cifras de OMS sonHoy día las cifras de OMS sonmuy por debajo de la realidad.muy por debajo de la realidad.
Prevalencía VIH:Prevalencía VIH:1 de cada 100 1 de cada 100
adultos.adultos.aprox. 1.300.000aprox. 1.300.000
portadores de portadores de VIH.VIH.
ODONTOLOGIA
S I D AS I D A
14,000 personas14,000 personasse contagianse contagiandiariamentediariamente
La exposición percutáneaLa exposición percutáneao permucosa, a la sangreo permucosa, a la sangrey otros fluídos corporales:y otros fluídos corporales:
Constituye el mayor Constituye el mayor riesgo individual.riesgo individual.
Cada minuto 10Cada minuto 10nuevas personasnuevas personasse infectan con else infectan con el
VIH.VIH.
Fuente ONUSIDA-OMSODONTOLOGIA
39,4 millones las personas que viven actualmente 39,4 millones las personas que viven actualmente con el virus de la inmunodeficiencia, tres millones con el virus de la inmunodeficiencia, tres millones
más que hace dos años (ONUSIDA).más que hace dos años (ONUSIDA).
... “ataca a la gente de por sí marginada ... “ataca a la gente de por sí marginada por pobreza, desigualdad de género, por pobreza, desigualdad de género,
racismo y otras formas de discriminación”.racismo y otras formas de discriminación”.
Paul Hunt:Relator especial de la ONU sobreVIH/SIDA.
ODONTOLOGIA
De cada 100 personas infectadas con el virus solo 10 De cada 100 personas infectadas con el virus solo 10 saben que tienen la enfermedad.saben que tienen la enfermedad.
……en México existen 182 mil personas adultas infectadas en México existen 182 mil personas adultas infectadas por el VIH.por el VIH.
La prevalencia de VIH en población adulta de 15 a 49 La prevalencia de VIH en población adulta de 15 a 49 años de edad es del 0.3%, lo cual significa que tres de años de edad es del 0.3%, lo cual significa que tres de cada mil personas adultas podrían ser portadoras del cada mil personas adultas podrían ser portadoras del VIH en nuestro país.VIH en nuestro país.(CENSIDA)(CENSIDA)
ODONTOLOGIA
Posee unaelevada
capacidad infectante
Sobrevivepor 6
meses atemperatura
ambiente
ODONTOLOGIA
¿El Peor Trabajo del Mundo?
¿O uno de los de Mayor Riesgo?
ODONTOLOGIA
La organización para la seguridad y procedimientos de La organización para la seguridad y procedimientos de asepsiaasepsia
Hay miles de Hay miles de marcas Hay marcas Hay
distintas distintas Asociaciones y Asociaciones y
todos vamos por el todos vamos por el mismo fin evitar la mismo fin evitar la
contaminación contaminación cruzada .cruzada .
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
¡SI EL RIESGO ESTÁ
EN TODAS PARTES!
¿QUÉ
HACER?
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
•Personales y personal.•Instrumental.•Superficies.•Laboratorio.•Desperdicios.
CUIDADOS!CUIDADOS!
NOM-O87-ECOL-1997
NOM-O13-SSA2-1994
NOM-O10-SSA2-1993ODONTOLOGIA
•Profesionales y personal.•Instrumental.•Pacientes.•Superficies.•Laboratorio.•Desperdicios.
ODONTOLOGIA
• EVITAR LA TRANSMISIÓN DE EVITAR LA TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS DE UNA MICROORGANISMOS DE UNA PERSONA A OTRA; DE PERSONA A OTRA; DE PACIENTE A PACIENTE, DEL PACIENTE A PACIENTE, DEL PROFESIONAL DE LA SALUD PROFESIONAL DE LA SALUD AL PACIENTE Y DEL PACIENTE AL PACIENTE Y DEL PACIENTE AL PROFESIONAL.AL PROFESIONAL.
NOM-O13-SSA2-1994
ODONTOLOGIA
1)1) Lavado esmerado de las manosLavado esmerado de las manos
2)2) Uso de equipo de protección personalUso de equipo de protección personal
3)3) Manejo adecuado de los instrumentos Manejo adecuado de los instrumentos punzocortantes punzocortantes
4)4) Aplicación óptima de la esterilización y la Aplicación óptima de la esterilización y la desinfeccióndesinfección
5)5) Manejo seguro de los desechos.Manejo seguro de los desechos.
NOM-O13-SSA2-1994
NOM-O10-SSA2-1993
NOM-O87-ECOL-1997
ODONTOLOGIA
• El cloruro de benzalconio es un agente tensioactivo inútil como desinfectante, pues permite el crecimiento de bacterias
ODONTOLOGIA
Cloruro de Cloruro de Benzalconio: Benzalconio:
(Crit, Benzal, Antibenzil)(Crit, Benzal, Antibenzil)
No Sirven de No Sirven de Nada.Nada.
ODONTOLOGIA
Calor Húmedo a Presión:Calor Húmedo a Presión: AUTOCLAVEAUTOCLAVE
AUSENCIA TOTAL DE VIDA
Patógena y No Patógena.
Medios Eficientes:
Calor SecoCalor Seco PUPINELPUPINEL
ODONTOLOGIA
NOM – 013 – SSA2 – 1994
AUTOCLAVE:Temperatura Presión Tiempo 134*C 2 Kg./cm2 12 + 12 min.
PUPINEL:Temperatura Precalentamiento T. Esterilización170*C 60 min. 60 min.
ODONTOLOGIA
“Los procedimientos de esterilización no son infalibles... La frecuencia de las fallas mecánicas de estufas de calor seco y autoclave así como los errores con que los usuarios aplican ciclos arbitrarios de esterilización.
Romero S. G., Enríquez C. I., Ramírez H. A., Rodríguez E. I. Eficacia de la técnica de esterilización con las estufas de calor seco
en las clínicas estomatológicas de la UNAM X versus consultorios privados.
ADM 1997; 54(3): 151-153.
ODONTOLOGIA
MILLER CH. Sterilization: disciplinedmicrobial control. Dent Clin. North Am.35: 335 – 339. 1991.
“El uso de Testigos Biológicos reveló deficiencias en los
procedimientos de esterilización en hasta el 51% de los
consultorios examinados en los Estados Unidos”.
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
CEYECEYE
ODONTOLOGIA
CEYE CentralCEYE Central
ODONTOLOGIA
“Somos lo que hacemos día a día. De modo que la
excelencia no es un acto,
sino un hábito.”Aristóteles.Aristóteles.
ODONTOLOGIA
Sistema IMSSistema IMS
Barreras de Protección Operativas en clínica
ClaroClaro queque sese puedepuede nono tete resistasresistas al al cambiocambio
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
Norma Oficial Mexicana, NOM-O13-SSA2-1994 Para la prevención y control de enfermedades bucales
Norma Oficial Mexicana, NOM-O10-SSA2-1993 Para la prevención y control deLa infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
Norma Oficial Mexicana, NOM-009-SSA2-1993 Para el fomento de la salud del escolar
Norma Oficial Mexicana, NOM-O87-ECOL-1997 Requisitos para la separación, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final
de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que prestan atención médica.
ODONTOLOGIA
• Capilouto E.I., Weinstein M.C., Hemenway D., Cotton D.,Capilouto E.I., Weinstein M.C., Hemenway D., Cotton D., ¿What is the Dentist’s Occupational Risk of Becoming Infected¿What is the Dentist’s Occupational Risk of Becoming Infected with Hepatitis B or the Human Immunodeficiency Virus? Aprilwith Hepatitis B or the Human Immunodeficiency Virus? April 1992, Vol. 82, No. 4.1992, Vol. 82, No. 4.• Anonymous, Eradicatin Hepatitis B possible through vaccunation.Anonymous, Eradicatin Hepatitis B possible through vaccunation. Glimpse 1989; 11(3):3,7.Glimpse 1989; 11(3):3,7.• Castellanos J. L., Puig S., Hepatitis y Consultorio Dental. ControlCastellanos J. L., Puig S., Hepatitis y Consultorio Dental. Control Infeccioso en Odontología, Secretaría de Prevención y Control de Infeccioso en Odontología, Secretaría de Prevención y Control de Enfermedades, Dirección General de Estadística e Informática.Enfermedades, Dirección General de Estadística e Informática. Abril de 1997.Abril de 1997.
ODONTOLOGIA
