Consultoría para evaluar el proyecto de registro de nacimiento ...
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UNICEF República Dominicana 1 Términos de referencia: Consultoría para evaluar el proyecto de registro de nacimiento oportuno en hospitales seleccionados República Dominicana 1.- Antecedentes Tras la firma de la Convención de los Derechos del Niño (CDN) por parte del Estado Dominicano, el tema del registro de nacimiento de la población infantil ha estado sobre el tapete en el país. En 1997, mediante un proyecto conjunto de la entonces Secretaría de Estado de Salud Pública 1 , la Oficina Nacional de Estadística (ONE) y la Junta Central Electoral (JCE), con apoyo de UNICEF, se crearon las Delegaciones de Registro de Nacimientos en hospitales públicos, con el propósito de asegurar un mayor nivel de registro del nacimiento oportuno. Esas Delegaciones, inicialmente instituidas mediante una decisión administrativa de la JCE, tuvieron un mayor y mejor estatus legal al ser incluidas en la Ley 136-03 2 , Código para la Protección y los Derechos Fundamentales de Niños, Niñas y Adolescentes. En el marco de su Programa de Cooperación con el país 2002-2007, UNICEF promovió una importante iniciativa sobre el tema, denominada campaña “Declárame y me Abrirás Muchas Puertas”, implementada con la participación de los entonces Municipios Amigos de la Niñez (MAN), que contribuyó a aumentar el nivel de registro de nacimiento de la población infantil, fundamentalmente el tardío, y a sensibilizar a la comunidad sobre su importancia. Otra iniciativa relacionada con el registro de nacimiento se desarrolló dentro del Programa de Cooperación 2007-2011, denominada “Dominicanos y Dominicanas con Nombre y Apellido”, implementada por la Oficina de la Mujer del Municipio Tenares, en la provincia Hermanas Mirabal 3 , la cual se convirtió en un referente en cuanto al registro de nacimiento tardío en los núcleos más vulnerables del nivel local, ya que estuvo dirigida a lograr el registro de nacimiento de los grupos residentes en zona rural, en barrios marginados, personas con discapacidad, en situación de pobreza extrema, hijas e hijos de madres solteras, entre otros. Desde el año 2000, gracias a la abogacía de UNICEF, la medición del nivel de registro de nacimiento en la población infantil ha sido incluida en las encuestas de hogares levantadas en el país 4 . UNICEF ha mantenido el tema vigente en su programa de cooperación con el país, desde mediados de la década de los 90. En el año 2013 UNICEF decide levantar una línea de base 5 para evidenciar la realidad del registro de nacimiento oportuno en los hospitales del país, identificando las debilidades y cuellos de botella que impedían que las Delegaciones de Registro cumplieran su rol. El estudio identificó 1 Hoy Ministerio de Salud 2 Artículo 5 de la ley 3 En ese entonces se denominaba provincia Salcedo 4 Las encuestas ENHOGAR realizadas por la ONE con la metodología MICS de UNICEF y las ENDESA 5 Este documento estará disponible para la consultoría
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UNICEF República Dominicana 1
Términos de referencia:
Consultoría para evaluar el proyecto de registro de nacimiento oportuno en hospitales
seleccionados
República Dominicana
1.- Antecedentes
Tras la firma de la Convención de los Derechos del Niño (CDN) por parte del Estado
Dominicano, el tema del registro de nacimiento de la población infantil ha estado sobre el tapete
en el país. En 1997, mediante un proyecto conjunto de la entonces Secretaría de Estado de Salud
Pública1, la Oficina Nacional de Estadística (ONE) y la Junta Central Electoral (JCE), con apoyo
de UNICEF, se crearon las Delegaciones de Registro de Nacimientos en hospitales públicos, con
el propósito de asegurar un mayor nivel de registro del nacimiento oportuno. Esas Delegaciones,
inicialmente instituidas mediante una decisión administrativa de la JCE, tuvieron un mayor y
mejor estatus legal al ser incluidas en la Ley 136-032, Código para la Protección y los Derechos
Fundamentales de Niños, Niñas y Adolescentes.
En el marco de su Programa de Cooperación con el país 2002-2007, UNICEF promovió una
importante iniciativa sobre el tema, denominada campaña “Declárame y me Abrirás Muchas
Puertas”, implementada con la participación de los entonces Municipios Amigos de la Niñez
(MAN), que contribuyó a aumentar el nivel de registro de nacimiento de la población infantil,
fundamentalmente el tardío, y a sensibilizar a la comunidad sobre su importancia.
Otra iniciativa relacionada con el registro de nacimiento se desarrolló dentro del Programa de
Cooperación 2007-2011, denominada “Dominicanos y Dominicanas con Nombre y Apellido”,
implementada por la Oficina de la Mujer del Municipio Tenares, en la provincia Hermanas
Mirabal3, la cual se convirtió en un referente en cuanto al registro de nacimiento tardío en los
núcleos más vulnerables del nivel local, ya que estuvo dirigida a lograr el registro de nacimiento
de los grupos residentes en zona rural, en barrios marginados, personas con discapacidad, en
situación de pobreza extrema, hijas e hijos de madres solteras, entre otros.
Desde el año 2000, gracias a la abogacía de UNICEF, la medición del nivel de registro de
nacimiento en la población infantil ha sido incluida en las encuestas de hogares levantadas en el
país4. UNICEF ha mantenido el tema vigente en su programa de cooperación con el país, desde
mediados de la década de los 90.
En el año 2013 UNICEF decide levantar una línea de base5 para evidenciar la realidad del
registro de nacimiento oportuno en los hospitales del país, identificando las debilidades y cuellos
de botella que impedían que las Delegaciones de Registro cumplieran su rol. El estudio identificó
1 Hoy Ministerio de Salud 2 Artículo 5 de la ley 3 En ese entonces se denominaba provincia Salcedo 4 Las encuestas ENHOGAR realizadas por la ONE con la metodología MICS de UNICEF y las ENDESA 5 Este documento estará disponible para la consultoría
UNICEF República Dominicana 2
que el 48% de los bebés que nacían en los hospitales salían del mismo sin su acta de nacimiento,
a pesar de que en dichos hospitales existían Delegaciones de Registro de Nacimiento. Los
hallazgos permitieron a UNICEF refocalizar su asistencia técnica y financiera dirigida al
fortalecimiento de las Delegaciones de Registro de Nacimientos en los hospitales públicos, en
interés de contribuir con una mayor garantía de este derecho en la población infantil.
Esto coincidió con una reflexión producida al interno de UNICEF, respecto al enfoque, la
metodología y la operatividad de la estrategia Hospital Amiga de la Madre y la Niñez6; la que
venía implementándose desde el anterior programa de cooperación (2007-2011), con el objetivo
inicial de aumentar la lactancia materna exclusiva.
Dicha reflexión motivó que UNICEF, conjuntamente con el Ministerio de Salud, reenfocasen el
objetivo de la estrategia7, y ampliasen el abanico de indicadores a tomar en cuenta para certificar
a un hospital como amigo del bebé, dentro de los cuales se incluyó el de registro de nacimiento
oportuno.
2.- Contexto:
En República Dominicana, más de 175,300 niño y niñas menores de 5 años no están inscritos en
el Registro de Nacimiento. Esto representa el 12% del total de este segmento de población.
Esta tasa duplica el promedio de América Latina y el Caribe (6%), colocando al país en el 5to.
lugar entre 32 países de la región con peor tasa de registro de menores de 5 años8.
Existen disparidades grandes según diferentes factores:
El nivel de ingreso de las familias. Mientras casi todos los niños y niñas menores de 5
años del quintil más rico tienen registro de nacimiento (98,3%), casi un tercio de los
niños pertenecientes al quintil más pobres no están inscritos.
El nivel educativo de la madre. Sólo el 56,9% de los menores de 5 años cuyas madres
no tienen ninguna educación están registrados, en comparación con el promedio general
que llega al 88%.
La edad de la madre. El 48%9 de los bebes que salen de los hospitales públicos sin
registro de nacimiento son hijos de madres adolescentes.
Esto ocurre a pesar de que el país cuenta con capacidades institucionales para asegurar el registro
de nacimiento oportuno.
El 99% de los partos se realizan en instituciones de salud, en condiciones de emitir un certificado
de nacido vivo10, lo que es el documento legal que acredita la ocurrencia del hecho vital. Por otra
6 Ahora denominada como Hospital Amigo del Bebe 7 Referido ahora a contribuir con la disminución de la mortalidad materna e infantil, con énfasis en la neonatal 8 Superada por Bolivia (Estado Plurinacional), Haití, Venezuela (República Bolivariana) y Nicaragua.
9 Datos Informe Línea de Base para la Tasa de Registro de Nacimiento de Niños y Niñas nacidos en Hospitales,
JCE-UNICEF 2012.
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parte, los 60 principales hospitales públicos del país, en los cuales se produce el 82% de los
partos, disponen de una Unidad de Registro de Nacimiento11. Con el documento de certificado de
nacido vivo y la cédula de la madre, se puede inscribir un bebe y obtener su registro de
nacimiento antes de salir del hospital.
A pesar de lo anterior, en el 2012 sólo el 41% de los bebés nacidos en 29 de estos 60 hospitales
eran inscritos antes de ser dados de alta12. En consecuencia, más de 47,600 niños/as salieron del
hospital sin su registro de nacimiento, perdiendo así la mejor oportunidad para obtenerlo.
A partir del año 2014, la Junta Central Electoral y UNICEF, en alianza con el Ministerio de Salud
Pública, han desarrollado una Iniciativa de Registro Oportuno en 12 hospitales públicos13. La
Iniciativa se centra en monitorear mensualmente el porcentaje de registro de nacimiento en cada
hospital, sensibilizar al personal médico sobre la importancia del trámite, asistir técnicamente al
personal de las Delegaciones en los hospitales, implementar el procedimiento simplificado de
cedulación para adolescentes embarazadas ya existente e informar a las embarazadas en las citas
prenatales sobre los requisitos e importancia de inscribir al bebé.
Desde el desarrollo de esta iniciativa, la tasa de niños y niñas registrados antes de salir del
hospital ha aumentado significativamente, pasando de 41% en 2012 a 66% en julio de 201614.
Esto significa que fueron inscritos aproximadamente mil niños más que en igual mes de 2012.
A partir de 2015, la iniciativa se ha incorporado como un elemento de la estrategia Hospital
Amigo del Bebé, de manera que, los hospitales que forman parte de esta última estrategia, deben
alcanzar por lo menos el 70% de recién nacidos registrados oportunamente para poder ser
certificados como Hospital Amigo del Bebé.
3.- Justificación de la evaluación
Habiendo transcurrido más de dos años desde que se inició la Iniciativa de Registro Oportuno en
Hospitales y considerando el crecimiento registrado en el porcentaje de nacimientos registrados
antes de salir del hospital, UNICEF espera proponer su universalización en todos los hospitales
públicos dominicanos y la institucionalización de sus componentes tanto en el Ministerio de
Salud como en la Junta Central Electoral.
10 Certificado de Nacido Vivo refiere al documento legal que emite el personal médico o paramédico que asiste
directamente el parto, y que atestigua el hecho del nacimiento de una persona viva y la identidad que declara su
madre biológica.
11 Análisis de datos de UNICEF sobre la base de 127,797 niños nacidos en hospitales públicos en 2012 (Fuente:
Indicadores Básicos de Salud, Ministerio de Salud) 12Información de 29 hospitales con Oficina de Registro Civil. Informe “Establecimiento De Una Línea De Base Para
La Tasa De Registro De Nacimiento De Niños Y Niñas Nacidos En Hospitales”, Junta Central Electoral y UNICEF,
2013.- 13 Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (Distrito Nacional), Hospital José María Cabral y Báez (Santiago de los
Caballeros), Hospital Rosa Duarte (Elías Piña), Hospital Dr. Alejandro Cabral (San Juan de la Maguana), Hospital General
Melenciano (Jimaní), Hospital Dr. Jaime Mota (Barahona), Maternidad San Lorenzo de los Mina (Santo Domingo Este),
Hospital Nuestra Señora de Regla (Bani), Hospital Regional Juan Pablo Piña (San Cristóbal), Hospital San Vicente de Paul (San
Francisco de Macorís), Hospital Nuestra Señora de la Altagracia (Higüey), Hospital Regional Dr. Antonio Musa (San Pedro de
Macorís). 14 Informe mensual de monitoreo de la Iniciativa de Registro Oportuno, Julio 2016.-
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Se hace necesario generar un conocimiento objetivo sobre la relevancia, efectividad, y
sostenibilidad de la estrategia que se ha seguido en los hospitales, a través de las Unidades de
Registro de Nacimiento, así como disponer de recomendaciones basadas en evidencias, sobre la
viabilidad de la posibilidad de hacerla replicable en otros escenarios.
Además, es pertinente tener elementos que nos indiquen el valor agregado que genera el incluir
un indicador referido al nivel de registro de nacimiento en el marco de la estrategia Hospital
Amigo del Bebé, actualmente en curso15.
Con esta evaluación se espera generar evidencia sobre el funcionamiento e impacto de esta
estrategia para abogar por su institucionalización en el Período de Cooperación 2018-2022 de
UNICEF con el Gobierno Dominicano.
4.- Propósito de la evaluación
Para UNICEF, la evaluación tiene el propósito de contribuir al aprendizaje institucional y apoyar
la planificación programática futura. Con ella se pretende:
Ampliar su aprendizaje sobre la cooperación que hace en el país para la
universalización del Registro Oportuno de Nacimiento, y contribuir así con el
gobierno y la sociedad en la definición de intervenciones programáticas dirigidas
a superar las brechas existentes en materia del cumplimiento de los derechos, en
este caso el de un nombre y una nacionalidad;
Apoyar la toma de decisiones en relación a las actividades en curso en materia de
registro de nacimiento y orientar la definición del nuevo ciclo de cooperación para
el periodo 2018-2022;
Analizar si este modelo de registro oportuno puede ser replicado en otros ámbitos,
tanto dentro como fuera del país, en el marco de la posibilidad del desarrollo de
cooperación sur-sur.
5.- El objeto de la evaluación:
El objeto de estudio de la presente evaluación es la iniciativa de registro de nacimiento oportuno,
implementada a través de las Delegaciones de Registro de Nacimiento de la Junta Central
Electoral, instaladas en 12 de los hospitales públicos del país, desde octubre de 2014 hasta
septiembre del 2016.
15 La estrategia Hospital Amigo del Bebé se desarrolla actualmente en 12 hospitales públicos dominicanos, de los
cuales 8 coinciden con la Iniciativa de Registro de Nacimiento Oportuno. Todos los hospitales que postulan a dicha
estrategia deben cumplir con 10 procesos para acreditarse como Amigo del Bebé, uno de los cuales es alcanzar y
mantener un 70% de Registro de Nacimiento Oportuno. Hasta ahora, ningún hospital ha finalizado todos los pasos
para acreditarse.
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Ubicación geográfica de los Hospitales vinculados a la iniciativa
Centros Hospitalarios Provincias/Municipios
Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia Distrito Nacional
Hospital José María Cabral y Báez Santiago de los Caballeros
Hospital Rosa Duarte Elías Piña
Hospital Dr. Alejandro Cabral San Juan de la Maguana
Hospital General Melenciano Jimaní
Hospital Dr. Jaime Mota Barahona
Maternidad San Lorenzo de los Mina Santo Domingo Este
Hospital Nuestra Señora de Regla Bani
Hospital Regional Juan Pablo Piña San Cristóbal
Hospital San Vicente de Paul San Francisco de Macorís
Hospital Nuestra Señora de la Altagracia Higuey
Hospital Regional Dr. Antonio Musa San Pedro de Macorís
La evaluación abarcará un periodo de dos años, comprendido entre octubre de 2014 y septiembre
de 2016.
6.- Teoría de cambio
La iniciativa de registro de nacimiento en los hospitales públicos seleccionados, se centra en el
aprovechamiento de la oportunidad que representa el nacimiento de un bebé en un hospital
público16, para asegurarle su derecho a un nombre y una nacionalidad. Para lograr esto es
necesario tomar en consideración al funcionariado y al personal técnico-profesional tanto del
sector salud como del registro civil, razón por la cual es importante la participación de:
Tomadores de decisiones en el nivel central, tanto del Ministerio de Salud como
de la Junta Central Electoral;
16 Fundamentalmente aquellos vinculados a la “Iniciativa Hospital Amiga del Bebe”
UNICEF República Dominicana 6
Directores/as de los Hospitales y los/as Oficiales del Estado Civil en las
localidades;
Personal Médico y Paramédico y personal técnico de las Unidades de Registro de
Nacimiento.
Padres y madres, sobre todo las adolescentes, las solteras y las extranjeras, las
cuales se encuentran en mayor riesgo de la negación del derecho a la identidad de
sus hijos/as
Aun cuando todos los niños tienen derecho a ser inscritos inmediatamente después de nacidos, y
que el país cuenta con Delegaciones de Registro Civil dentro de los hospitales, cuya cobertura
alcanza teóricamente al 82% de todos los nacidos en hospitales públicos, el estudio “Línea de
Base de Registro Oportuno en Hospitales Públicos Dominicanos”17, demostró que sólo el 40%
de todos los niños nacidos en las 29 principales maternidades se registraba antes de ser dado de
alta. Esto a pesar de que el Registro de Nacimiento es un trámite gratuito, relativamente sencillo
y que las citadas Delegaciones están, en la mayoría de los casos, a unos pasos de las salas de
parto.
El citado estudio, así como las visitas y diálogos sostenidos con personal de la JCE, del
Ministerio de Salud y de los propios hospitales, evidenciaron la existencia de barreras
importantes relacionadas con la oferta y la demanda del servicio. Entre ellas mencionamos:
Desconocimiento del rol del personal médico en el registro de los niños,
Falta de motivación del personal de las Delegaciones de Registro en los hospitales
Escasa o ninguna supervisión de las Delegaciones de Registro por parte de la JCE,
Procedimientos inadecuados e innecesarios establecidos en algunas Delegaciones,
Falta de aplicación del procedimiento de cedulación para adolescentes embarazadas,
Poca o ninguna orientación dirigida a las embarazadas y parturientas, especialmente
extranjeras,
Dificultades de comunicación oral por parte del personal de las Delegaciones, cuando se
trata de parturientas extranjeras (desconocimiento del creol)
Falta de conocimiento sobre la importancia de registrar al recién nacido y los requisitos
para necesarios para realizarlo,
Desconocimiento de la existencia del servicio en los hospitales.
A esto se sumaban otras barreras estructurales vinculadas con un procedimiento diferenciado
para madres extranjeras establecido en la Ley 258-0418.
Tal como se ha descrito, la iniciativa se centró en eliminar las barreras referidas a la demanda y
la oferta, a través de:
Sensibilización y capacitación al personal sanitario de los hospitales.
Revisando los procedimientos de cada Delegación de la Junta Central Electoral
17 Línea de base levantada en junio del 2013 en 29 hospitales públicos del país 18 Ley General de Migración
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Monitoreando mensualmente estas delegaciones por supervisores de la Oficina central de
la Junta Central Electoral.
Informando a las usuarias del servicio que ofrecían estas oficinas de Registro de estas
Delegaciones y de la importancia del Registro de Nacimiento.
7.- Objetivo general:
Analizar si la Iniciativa de Registro Oportuno ha tenido los resultados esperados (efectiva) y si la
misma es pertinente, eficiente y sostenible para poder ser replicada a nivel nacional.
Analizar si ha habido algún resultado adicional por el hecho de incluir este Iniciativa de Registro
Oportuno como uno de los indicadores a conseguir por los hospitales que están trabajando para
poder ser certificados como Hospital Amigo del Bebé.
7.1.- Objetivos específicos
a. Pertinencia: establecer si la iniciativa de registro de nacimiento en hospitales se alinea
con la política nacional sobre el tema, y ha respondido adecuadamente a las necesidades
de la población objetivo.
b. Eficacia: Determinar si el diseño de la iniciativa de registro oportuno de nacimiento, y la
implementación de la misma están logrando los resultados previstos, en cuanto a la
eliminación de las barreras identificadas:
b.1 Si se fortalecieron las capacidades de los entes públicos vinculados a la
iniciativa y si cambiaron las percepciones sobre sus roles para mejorar el registro
de nacimiento.
b..2 Si ha mejorado el conocimiento de las embarazadas sobre la importancia del
registro de nacimiento y sobre la existencia de las Oficinas de Registro en los
hospitales, especialmente en los grupos más vulnerables: embarazadas
adolescentes y madres extranjeras (haitianas).
c. Eficiencia: Identificar si la manera como se han utilizado los recursos (financieros,
técnicos, logísticos, etc.) ha contribuido, de forma adecuada y oportuna, al logro de los
resultados previstos.
d. Sostenibilidad: Identificar y documentar lecciones aprendidas y recomendaciones de
cara a asegurar la sostenibilidad de la iniciativa, su adopción como política pública, así
como la posibilidad de transferirla a otros ámbitos;
e. Impacto: Valorar los resultados positivos o negativos producidos por la Iniciativa de Registro Oportuno. Dado que el periodo de tiempo de la intervención será solo dos años,
habrá dificultades para medir el impacto, pero se buscarán elementos que puedan sugerir
algún tipo de impacto. Valoran en qué medida aumento o no el registro de nacimiento y
que factores influyeron en ello.
UNICEF República Dominicana 8
f. Analizar si la inclusión del Registro Oportuno como un indicador para la certificación del
Hospital Amigo del Bebé tiene un impacto añadido sobre la iniciativa o no.
Valorar dentro de la pertinencia, eficacia y sostenibilidad los aspectos de género que
puedan influir en los mismos.
8.- Alcance de la evaluación:
La evaluación se centrará en las Unidades de Registro de Nacimiento en los hospitales
seleccionados. Será una evaluación formativa, en la que se examinarán los cambios observados
en los beneficiarios de la iniciativa y en los procesos seguidos para alcanzar dichos cambios. Se
considerarán los siguientes actores del nivel local:
La población infantil beneficiaria y sus familias
El personal de la Delegación de Registro de la JCE
El personal médico y paramédico de los hospitales, relacionado a la
implementación del registro de nacimiento (médicos, enfermeras en salas de
parto, etc.)
9.- Limitaciones de la evaluación
Esta evaluación podría tener dos limitaciones en su desarrollo, las cuales podrían impactar en sus
resultados finales, a saber:
Ubicación y contacto con madres beneficiarias de la iniciativa, habidas cuentas de que
muchas de ellas se mueven de un territorio a otro para dar a luz, lo que podría demandar
mayor tiempo en su localización para lograr su participación en la evaluación. Particular
mención hacemos de las madres extranjeras o de descendencia extranjera;
A excepción de los informes de monitoreo, es probable que exista escasa documentación
del desarrollo de la iniciativa, tanto en los hospitales como en las Oficialías Civiles
correspondientes a la demarcación territorial de que se trate. En caso de que la
información sea insuficiente, se tratará de recopilar información lo más detalladamente
posible, incluidos no solo datos sino también información cualitativa.
Otro aspecto importante de considerar es que se contactará, en la medida de lo posible, al
personal técnico, tanto del sector salud como de las Delegaciones de Registro de Nacimiento,
que estuvo involucrado en el desarrollo de la iniciativa en el 2014, hoy esté destinado a otras área
o temas.
11.- Algunas Preguntas a responder:
A continuación, se incluyen preguntas que se recomienda considerar,
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11.1.- Sobre pertinencia:
¿La iniciativa de registro de nacimiento oportuno en las Unidades de Registro de
nacimiento en los hospitales forma parte de las prioridades nacionales establecidas tanto
en la Estrategia Nacional de Desarrollo, en el Plan Nacional Plurianual del Sector Público
como en la planificación programática de la Junta Central Electoral?
¿Existe una normativa (administrativa, legal o de otra índole) que favorece la
implementación de esta iniciativa?
¿Está alineada con algún compromiso internacional suscrito por el país en relación a los
derechos de la niñez, la adolescencia y las mujeres? ¿Cuál o cuáles?
¿Recoge algunas de las recomendaciones sobre la materia hechas al país por algún
organismo internacional, sobre todo en lo que respecta a la adopción de un enfoque de
derechos humanos?
¿Hasta qué punto los objetivos de la iniciativa siguen siendo válidos en el contexto
actual?
¿Se ha institucionalizado (o no) la iniciativa?, Qué pasos se siguieron para ello? ¿Fueron
los pasos adecuados?
¿Cuál ha sido el rol de las instituciones involucradas?
¿Qué valoración tienen los beneficiarios sobre dicho rol?
11.2.- Sobre eficacia:
¿Se ha validado la teoría de cambio en los distintos niveles de resultados?
¿Se establecieron indicadores específicos para el seguimiento de la iniciativa?
¿Las evidencias disponibles muestran avances en el logro de los resultados previstos?
Tiene coherencia el planteamiento conceptual de la iniciativa con la ejecución?.
¿Se han identificado los factores que facilitan u obstruyen el desarrollo de la iniciativa?
¿El personal vinculado a la iniciativa muestra (o no) un nivel de compromiso en
correspondencia con el logro de los resultados?
¿Se han sorteado, de manera adecuada, las circunstancias imprevistas que impactan
directa o indirectamente el logro de los resultados?
¿Se han fortalecido las capacidades de los entes públicos vinculados a la iniciativa, para
impulsar el logro de los resultados?
¿Se ha transformado (o no) la percepción que sobre el registro de nacimiento, en tanto
derecho humano, tienen (o tenían) los actores institucionales involucrados? ¿Cuáles son
los elementos que han contribuido a ello?
11.3.- Eficiencia:
¿Las actividades se cumplieron según los tiempos establecidos?,
¿Los recursos disponibles (financieros, técnicos, logísticos, etc.) han sido utilizados con
racionalidad, en la dirección del logro de los resultados previstos?
¿Qué impacto hubiese tenido en el uso de los recursos el haber aplicado otro enfoque
metodológico?
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¿Considerando el tiempo de implementación de la iniciativa, se ha logrado generar
cambios específicos tanto en la población beneficiaria como en las instituciones
vinculadas a la prestación del servicio?
¿Se ha aplicado el enfoque de gestión basada en resultados?
¿Cómo ha sido la coordinación interinstitucional entre los actores involucrados? ¿Ha sido
beneficiosa?, se ha logrado concertar nuevas alianzas a favor de la iniciativa?
¿Cómo ha sido el nivel de apropiación de la iniciativa tanto por parte de beneficiarios,
como de los actores institucionales involucrados?
11.4.- Sobre sostenibilidad
¿Cuáles fueron los factores que influyeron en que la iniciativa se asumiera por los actores
institucionales involucrados?
¿La iniciativa Hospital Amigo del Bebé es un elemento determinante para la
sostenibilidad del registro de nacimiento en los hospitales?
¿La capacidad de gestión de los servicios de salud, en el nivel local, influye en la
sostenibilidad del registro de nacimiento en los hospitales?
¿Los resultados son más perdurables en los hospitales vinculados a la Iniciativa Hospital
Amigo del Bebé?
¿Aun cuando el apoyo técnico y financiero de UNICEF finalice, habrá garantía de la
continuidad de la iniciativa?
¿Cuáles son las condiciones que deben darse para que el registro de nacimiento en
hospitales se haga de forma coordinada entre los diferentes actores y no solo por la
influencia de un agente externo (UNICEF en este caso)?
¿Cuáles son las principales lecciones aprendidas y recomendaciones de orden técnico,
administrativo y operativo que pudieran tenerse en cuenta para la sostenibilidad de la
estrategia, como para su posible implementación en otros ámbitos?
¿Cuál sería la mejor estrategia 19 para la transferencia de capacidades, de forma
permanente, al personal técnico de las instituciones involucradas a la iniciativa (del sector
salud y de la JCE), para asegurar la continuidad de la misma, aun en caso de sustitución
de algún personal técnico?
¿Existe un mecanismo de monitoreo que facilita disponer de evidencias estadísticas para
la toma de decisiones?
¿Cuáles serían las recomendaciones para la articulación de una alianza público privada de
apoyo a la iniciativa en el nivel nacional y local, en el sentido de fortalecer su
sostenibilidad?
11.5.- Impacto:
¿Que tanto se ha avanzado en el logro de los resultados previstos?
¿Existen historias particulares relevantes, que muestren el impacto de la estrategia?
¿Se dispone de información estadística confiable que permita valorar el impacto de la
iniciativa?
19 Cursos, talleres, foros, seminarios, chats, etc.
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¿Se le puede atribuir el aumento o disminución del registro de nacimiento oportuno en las
Unidades de Registro en hospitales a la vinculación con la iniciativa Hospital Amigo del
Bebé?
¿Cómo ha sido el nivel de registro de nacimiento en hospitales no vinculadas a la
iniciativa Hospital Amigo del Bebé?
12.- Aspectos metodológicos
La evaluación se realizará de acuerdo a las la guías por los principios, normas y estándares de
evaluación del Grupo de Evaluaciones de las Naciones Unidas, disponible en
http://www.unevaluation.org/document/detail/1914 20.
La metodología será formulada por la consultoría, en el marco de la propuesta técnica con la que
participe en esta convocatoria. Dicha formulación debe detallar con claridad las implicaciones en
términos de recolección de información (de gabinete y de campo) y los instrumentos a utilizar
(cualitativos y cuantitativos), así como los análisis a realizar, en coherencia con el tiempo y los
recursos disponibles. Tener en cuenta la posibilidad de realizar triangulación de información.
La aplicación de instrumentos cuantitativos procurará tener representación estadística del
universo de la intervención. El uso de técnicas cualitativas buscaría profundizar en determinados
aspectos, para lo cual la consultoría detallará cuáles técnicas utilizaría para tal efecto. Debe
especificar los paquetes informáticos a utilizar para el procesamiento de datos.
Como insumo a valorar por la consultoría, se sugiere considerar la evaluación en tres fases, a
saber:
Primera fase:
Revisión documental (documentos relacionados a la iniciativa, la estrategia de Hospital Amiga
del Bebé u otros relacionados) y entrevistas iniciales. Tomar en cuenta los informes de avance y
de seguimiento, en los cuales se consignan datos desagregados por territorios.
Se sugiere entrevistar a personal técnico de UNICEF y de las contrapartes (personal de hospitales
seleccionados y de las Unidades de Registro de Nacimiento) relacionado directamente con la
iniciativa.
Sobre la base de la información recogida y analizada en esta primera etapa, se espera recibir un
1er informe (Informe Inicial) que detalle el alcance y método específicos que se seguirían para
responder a las preguntas de la evaluación, así como los criterios, las preguntas e instrumentos de
la evaluación y el cronograma definitivo de actividades y entrega final del informe de la
evaluación.
20 Otros documentos sobre el tema serán aportados directamente por la Oficina de UNICEF
UNICEF República Dominicana 12
Segunda fase:
Desarrollo del trabajo de campo, los estudios de caso y las historias de vida que permitan
identificar y valorar los cambios más significativos en la población objetivo. Considerar historias
de vida de adolescentes sin registro de nacimiento que hayan dado a luz en uno de los hospitales.
En esta fase del trabajo de campo se espera la adopción de una muestra que refleje la población
con la que se ha trabajado en esta estrategia21. El trabajo de campo se apoyará en encuestas,
grupos focales, entrevistas a profundidad dirigidas a actores clave y la observación directa en el
terreno.
Tercera fase:
Análisis de toda la información recopilada (cualitativa y cuantitativa) y la producción y
validación del informe final. En esta fase se identificará la teoría de cambio o cadena de valor22
de la estrategia.
13.- Actores involucrados y roles esperados
El equipo evaluador realizará la evaluación propiciando la participación activa de todos los
actores involucrados: UNICEF, socios implementadores, aliados institucionales, madres y padres
beneficiarios (considerar las adolescentes), entre otros. La participación se desarrollará, según
corresponda, en las etapas de diseño, planificación, recopilación de información, identificación
de los resultados y socialización de los principales hallazgos.
14.- Productos esperados:
No. Productos Fecha de entrega
1 Propuesta metodológica con su plan de trabajo detallado A los 5 días de la
contratación
2 Instrumentos de levantamiento de información (cuantitativos y
cualitativos).
A los 10 días de la
contratación
3 Informe de avance23 no mayor de 15 paginas A los 30 días de la firma
del contrato
4 Informe preliminar. A los 45 días de la firma
del contrato
5 Informe final 24 con sus anexos. Debe incluir un resumen A los 60 días de la firma
21 Considerar para la muestra la información disponible en las Unidades de Registro de Nacimiento, relacionada a la
población beneficiaria 22 Cadena de resultados 23 UNICEF proporcionará una propuesta de estructura del informe de avance.
UNICEF República Dominicana 13
ejecutivo con los principales hallazgos, las conclusiones y
recomendaciones
del contrato
6 Presentación power point con los hallazgos relevantes, para
compartir con actores claves
A los 60 días de la firma
del contrato
Nota:
El informe final debe ir más allá de la descripción de la implementación de la iniciativa. Debe
incluir un análisis basado en los hallazgos, donde se identifiquen las restricciones, las fortalezas
y las oportunidades. Debe analizarse, en lo posible, aquellos aspectos que contribuyeron o
afectaron el logro de los resultados. También se incluirán los anexos: documentos revisados,
fotos, mapas, instrumentos aplicados (cualitativos y cuantitativos), base de datos generada,
descripción de los mecanismos para el aseguramiento de la calidad de los datos levantados, entre
otros.
15.- Duración de la contratación:
La realización de la evaluación tendrá una duración de tres meses calendario, contados a partir de
la firma del contrato con el equipo de evaluación.
16.- Supervisión
La consultoría estará bajo la supervisión del Oficial de Monitoreo y Evaluación. El Especialista
en Protección de los Derechos de la Niñez de UNICEF, participará en el seguimiento al
desarrollo de la misma. El reporte final en borrador será revisado por un comité de revisión de
calidad de la Oficina Regional de UNICEF.
17.- Perfil de la empresa o consultor individual:
Se prefiere una empresa, organización o consultor/a individual con experiencia en la
realización de evaluación de impacto;
Es deseable experiencia de trabajo previo con organismos internacionales, ONG o
instituciones del Estado;
Se recomienda profesional graduado en ciencias sociales (sociología, antropología,
economía, etc.), con formación especializada en evaluación, gestión de proyectos,
estadística avanzada o investigación social;
Conocimiento de la estructura institucional del sector salud y de la Junta Central
Electoral, respectivamente;
Es preferible que tenga conocimientos sobre el enfoque de equidad de género y de
derechos humanos, respectivamente;
Experiencia en manejo de base de datos;
Experiencia de trabajo en documentar y analizar datos cualitativos y cuantitativos.
24 El informe final debe estar en correspondencia con lo establecido en el UNEG Quality Checklist for Evaluation
Report, disponible en: http://www.uneval.org/document/detail/607
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Nota: Para evitar posibles conflictos de intereses, se prefiere una empresa o consultor/a
individual que no tenga o haya tenido vínculos directos o indirectos con algunos de los actores
involucrados en la iniciativa, o que tenga en su seno algún personal profesional que tenga o haya
tenido dichos vínculos.
18.- Competencias requeridas:
Capacidad de pensamiento analítico e interpretativo de información
Dominio del idioma español, con elevada capacidad de comunicación oral y escrita
Se valorará positivamente la capacidad de trabajar en equipo
Buenas relaciones interpersonales, necesario para promover y articular acciones e ideas
entre contrapartes de UNICEF, tanto del sector público, el privado y la sociedad civil
Se valorará experiencias de trabajo con alguna agencia del Sistema de Naciones Unidas
19.- Lugar de la consultoría:
La consultoría se desarrollará en las instalaciones de la empresa consultora o consultor
individual. UNICEF no proveerá apoyo logístico (espacio físico de oficina, fotocopiadora,
material gastable, teléfono u otros recursos).
En caso necesario, para el buen desenvolvimiento de la consultoría, UNICEF podrá facilitar
acceso a su documentación sobre la temática, para fines de consulta; así como en la facilitación
de la coordinación de entrevistas con contrapartes vinculadas a la iniciativa.
20.- Formas de pago:
Los pagos se realizarán en moneda nacional (pesos dominicanos) conforme a los siguientes
criterios:
Un primer pago de un 35%, contra entrega de los productos 1 y 2
Un pago final de un 65%, contra entrega de todos los demás productos, debidamente
aceptados por UNICEF.
Notas:
Todos los productos resultantes de la presente consultoría serán propiedad exclusiva de
UNICEF.
El reporte final en borrador será revisado por el Comité de Revisión de Calidad de la Oficina
Regional de UNICEF, el cual emitirá su opinión, sobre la cual los evaluadores deben dejar
espacio para considerar la adición de comentarios adicionales.
UNICEF se reserva el derecho a retener el pago parcial o total, en caso de que el desempeño o
actuación del contratista se considere insatisfactoria o incompleta.
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21.- Especificaciones para postular:
Se invita a las empresas y /o consultores interesados a presentar sus propuestas mediante correo
electrónico dirigido a Katia Valdez al correo electrónico [email protected] con la
referencia en el título del email: “Consultoría Evaluación Iniciativa Registro de Nacimiento” –
Propuesta técnica y económica”
Se deberá enviar la siguiente documentación en formato electrónico:
a.- Para empresas y universidades:
Copia de su RNC.
Copia de los estatutos de la entidad
Información bancaria (entidad bancaria, número y tipo de cuenta, etc.).
Resume profesional de los investigadores principales, con la especificación de las
evaluaciones e investigaciones realizadas.
Propuesta técnica y económica
b.- Para consultores individuales:
CV actualizado, especificando las principales evaluaciones e investigaciones realizadas
Formulario P-11 de Naciones Unidas
Copia del documento de identidad personal
Propuesta técnica y económica
22.- Fecha de cierre:
La fecha límite para recibir propuestas es el 04 de octubre de 2016 a las 23:59 horas (hora de
República Dominicana). Solamente se contactarán las candidaturas preseleccionadas.
