CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS...

64
ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014 Boletín mensual No. 14 Junio de 2016 Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud

Transcript of CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS...

Page 1: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

ISSN 2422-4006

(En línea)

EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS

CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN

CONTRIBUTIVO 2012-2014

Boletín mensual No. 14

Junio de 2016

Dirección de Regulación de Beneficios,

Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud

Page 2: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

ISSN 2357-5999 ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Protección Social

CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO

Viceministra de la Protección Social

FERNANDO RUÍZ GÓMEZ

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General

FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO

Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud

OLINDA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ

Subdirectora de Beneficios en Aseguramiento

AMANDA VEGA FIGUEROA

Subdirectora de Costos Tarifas del Aseguramiento en Salud

Page 3: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

ISSN 2422-4006

Usted puede descargar o imprimir los contenidos del Ministerio de Salud y Protección Social MSPS

para su propio uso y puede incluir extractos de publicaciones, bases de datos y productos de

multimedia en sus propios documentos, presentaciones, blogs, sitios web y materiales docentes,

siempre y cuando se dé el adecuado reconocimiento al MSPS como fuente y propietaria del copyright.

Toda solicitud para uso público o comercial y derechos de traducción se sugiere contactar al MPSP a

través de su portal web www.minsalud.gov.co

© Ministerio de Salud y Protección Social

Consultas del Sistema General de Seguridad Social en Salud- Régimen Contributivo 2012-2014

Autores:

Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud

Félix Régulo Nates Solano

Amanda Vega Figueroa

Giovanni Esteban Hurtado Cárdenas

Adriana Marcela Caballero Otálora

Dwight Ospina Ágredo

Bogotá, D. C., Colombia,

Page 4: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Consultas del Sistema General de Seguridad Social en Salud Régimen Contributivo 2012-2014 ...... 0

I Introducción ................................................................................................................................... 0

II Análisis de frecuencias .................................................................................................................. 3

A. Consultas de medicina general .............................................................................................. 3

B. Consultas de medicina especializada ................................................................................. 19

C. Consultas de enfermería .................................................................................................. 35

D. Otras consultas (Nutrición y Dietética, y Optometría) ...................................................... 47

Page 5: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Índice de Gráficos

Gráfico 1 Estructura del valor invertido por consulta. Años 2012-2014 (en millones) .......................... 0

Gráfico 2 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por

medicina general por EPS años 2012 a 2014 ...................................................................................... 4

Gráfico 3 Número de personas según el número de veces que acude a consulta por medicina general

al año ................................................................................................................................................... 6

Gráfico 4 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina general

por EPS años 2012 a 2014 .................................................................................................................. 8

Gráfico 5 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina general

2014................................................................................................................................................... 10

Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de primera vez por medicina

general por EPS años 2012 a 2014 ................................................................................................... 12

Gráfico 7 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina

general 2014 ...................................................................................................................................... 14

Gráfico 8 Diagramas de dispersión de la concentración de atencion [visita] domiciliaria, por medicina

general por eps años 2012 a 2014 ..................................................................................................... 16

Gráfico 9 Número de personas de acuerdo al número de consultas de atención [visita] domiciliaria por

medicina general 2014 ....................................................................................................................... 18

Gráfico 10 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina

especializada 2014 ............................................................................................................................ 20

Gráfico 11 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por

medicina especializada por eps años 2012 a 2014 ............................................................................ 22

Gráfico 12 Número de personas de acuerdo al número de consultas de control o de seguimiento por

medicina especializada 2014 ............................................................................................................. 24

Gráfico 13 Diagramas de dispersión de la concentración de interconsulta por medicina especializada

por EPS, años 2012 a 2014 .............................................................................................................. 26

Gráfico 14 Número de personas de acuerdo al número de interconsultas por medicina especializada

2014................................................................................................................................................... 29

Gráfico 15 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina

especializada por EPS años 2012 a 2014 .......................................................................................... 31

Gráfico 16 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina

especializada 2014 ............................................................................................................................ 34

Gráfico 17 Diagramas de dispersión de la atención [visita] domiciliaria, por enfermería por EPS años

2012 a 2014 ....................................................................................................................................... 36

Gráfico 18 Número de personas de acuerdo al número de consultas Atención [visita] domiciliaria, por

enfermería ......................................................................................................................................... 38

Gráfico 19 Diagramas de dispersión de la consulta de control o de seguimiento por enfermería, por

EPS años 2012 a 2014 ...................................................................................................................... 40

Gráfico 20 Número de personas de acuerdo al número de Consulta de control o de seguimiento por

enfermería ......................................................................................................................................... 42

Page 6: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 21 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por enfermería, por EPS años 2012 a

2014................................................................................................................................................... 44

Gráfico 22 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por enfermería 2014

.......................................................................................................................................................... 46

Gráfico 23 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por nutrición y dietética, por EPS, años

2012 a 2014 ....................................................................................................................................... 48

Gráfico 24 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por nutrición y

dietética 2014 ................................................................................................................................... 50

Gráfico 25 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por optometría, por EPS, años 2012 a

2014................................................................................................................................................... 52

Gráfico 26 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por optometría 2014

.......................................................................................................................................................... 55

Page 7: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Índice de Tablas Tabla 1 codificación de las consultas ................................................................................................... 0

Tabla 2 Resumen de las consultas de control o de seguimiento por medicina general años 2012 a

2014..................................................................................................................................................... 7

Tabla 3 Resumen de las consultas de urgencias por medicina general años 2012 a 2014 .............. 11

Tabla 4 Resumen de las consultas de primera vez por medicina general años 2012 a 2014 .......... 15

Tabla 5 Resumen de las atención [visita] domiciliaria por medicina general 2012-2014..................... 19

Tabla 6 Resumen de consulta de primera vez por medicina especializada 2012-2014 ...................... 21

Tabla 7 Resumen de consulta de control o de seguimiento por medicina especializada 2012-2014 .. 25

Tabla 8 Resumen de consulta de interconsulta por medicina especializada 2012-2014 .................... 30

Tabla 9 Resumen de consulta de urgencias por medicina especializada 2012-2014 ......................... 34

Tabla 10 Resumen de consulta de urgencias por Atención [visita] domiciliaria, por enfermería 2012-

2014................................................................................................................................................... 39

Tabla 11 Resumen de consulta de control o de seguimiento por enfermería 2012-2014 ................... 43

Tabla 12 Resumen de consulta de primera vez por enfermería 2012-2014 ....................................... 47

Tabla 13 Resumen de consulta de primera vez por nutrición y dietética 2012-2014 .......................... 51

Tabla 14 Resumen de consulta de primera vez por optometría 2012-2014........................................ 56

Page 8: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Consultas del Sistema General de

Seguridad Social en Salud

Régimen Contributivo 2012-2014

I Introducción

Las consultas médicas son la principal

expresión del contacto entre el sistema de salud

y los usuarios a través de los profesionales de

la salud en cada una de las fases de la atención

en salud, a saber: promoción de la salud,

prevención, diagnóstico, tratamiento,

rehabilitación y paliación.

La información que reportan las aseguradoras,

en cuanto a consultas, registra la interacción

entre los usuarios y los profesionales de la

salud desde el momento en que los usuarios

manifiestan una necesidad de atención o que

los prestadores van a buscarles, pasando por

los eventos en los que se hace seguimiento o

control a la evolución en el estado de salud,

debido a la atención prestada; hasta la

recuperación de la salud o la implementación

de medidas que maximicen la calidad de vida

de los usuarios.

Las consultas contenidas en la Clasificación

Única de Procedimientos en Salud –CUPS-, se

encuentran descritas en el Capítulo 16

CONSULTA, MONITORIZACION Y

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS y la

Tabla 1 presenta la codificación de 13 de las

consultas en tal clasificación, que representan

el 99% del total de consultas, según el valor

reportado.

Tabla 1 codificación de las consultas

Este documento está organizado de la siguiente

manera: en la primera sección se jerarquiza las

consultas según el valor que se haya invertido

el año 2014 por parte de las EPS. La segunda

sección consta de un análisis detallado para

cada consulta, en algunos casos agrupando,

por ejemplo CONSULTA DE PRIMERAVEZ

POR MEDICINA GENERAL, CONSULTA DE

CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR

MEDICINA GENERAL y ATENCIÓN [VISITA]

DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL;

caracterizando la concentración de actividades

Nombre de la consulta

Código

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL

89.0.3.01

399,484,358,606 22.47%

CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL

89.0.7.01

352,959,201,960 19.86%

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL

89.0.2.01

335,548,638,684 18.88%

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA

89.0.2.02

284,676,459,953 16.01%

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA

89.0.3.02

188,819,649,192 10.62%

ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ENFERMERIA

89.0.1.05

56,286,299,224 3.17%

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA

89.0.3.05

34,590,433,412 1.95%

INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA

89.0.4.02

33,601,150,768 1.89%

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA

89.0.2.06

18,229,019,715 1.03%

ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL

89.0.1.01

18,119,897,271 1.02%

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA

89.0.2.07 14,634,074,427 0.82%

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA

89.0.2.05 12,247,598,548 0.69%

CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA

89.0.7.02

11,105,796,562 0.62%

Page 9: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

para cada EPS y la cantidad invertida por

concepto de la consulta en estudio.

La información corresponde a los años 2012 a

2014 del régimen contributivo y proviene de la

base de prestación de servicios según los

reportes presentados por los aseguradores

para el estudio de suficiencia y de los

mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo

de la unidad de pago por capitación para

garantizar el plan de beneficios, las cuales

pasan los procesos de calidad y son

seleccionadas para el estudio.

Gráfico 1 Estructura del valor invertido por consulta. Años 2012-2014 (en millones)

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

450.000

2012 2013 2014

Page 10: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las

Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Indexado a precios de 2014

En el Este documento está organizado de la

siguiente manera: en la primera sección se

jerarquiza las consultas según el valor que se

haya invertido el año 2014 por parte de las

EPS. La segunda sección consta de un análisis

detallado para cada consulta, en algunos casos

agrupando, por ejemplo CONSULTA DE

PRIMERAVEZ POR MEDICINA GENERAL,

CONSULTA DE CONTROL O DE

SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL y

ATENCIÓN [VISITA] DOMICILIARIA, POR

MEDICINA GENERAL; caracterizando la

concentración de actividades para cada EPS y

la cantidad invertida por concepto de la consulta

en estudio.

La información corresponde a los años 2012 a

2014 del régimen contributivo y proviene de la

base de prestación de servicios según los

reportes presentados por los aseguradores

para el estudio de suficiencia y de los

mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo

de la unidad de pago por capitación para

garantizar el plan de beneficios, las cuales

pasan los procesos de calidad y son

seleccionadas para el estudio.

Gráfico 1 se presenta la estructura de la

inversión para las diferentes consultas y en este

se aprecia como las cinco primeras de las

consultas son relativas a medicina general y

constituyen el 89% del total de consultas.

Page 11: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

II Análisis de frecuencias En esta sección se procede a analizar las trece

consultas seleccionadas, que constituyen el

99% de en valor de esta categoría. Estas

consultas se presentan en orden decreciente

según su contribución. Se estudiará la

evolución de la concentración de consultas

realizadas por EPS, el número de segundas

atenciones por tipo de consultas a los usuarios

y la cantidad de población atendida, entre otros

aspectos.

La concentración se expresa como el número

total de consultas reportadas por cada 1000

afiliados compensados en el régimen

contributivo.

Las EPS que se estudian los años 2012-2013

son Aliansalud, Salud Totas, Cafesalud,

Sanitas, Compensar, Sura, Comfenalco Valle,

Saludcoop, Coomeva, Famisanar, Servicio

Occidental de Salud, Cruz Blanca y Nueva

EPS.

Las EPS que se estudian los años 2013-2014

son todas las anteriores excepto Sanitas,

Servicio Occidental de Salud y Aliansalud, por

el hecho de que su información reportada del

año 2014 no superó las mallas de validación del

estudio de suficiencia y de los mecanismos de

ajuste de riesgo para el cálculo de la unidad de

pago por capitación para garantizar el plan

obligatorio de salud.

El número de afiliados compensados

equivalentes se calculan en el régimen

contributivo, con base en los datos reportados

de días compensados, los cuáles se suman y

se dividen entre 360, que es el máximo de días

al año que puede ser compensado un afiliado.

A. Consultas de medicina general

Este apartado se concentra en la presentación

de las consultas que tienen que ver con

medicina general y dentro de las consultas por

medicina general que fueron seleccionadas se

encuentran

a

.

CONSULTA DE CONTROL O DE

SEGUIMIENTO POR MEDICINA

GENERAL

b CONSULTA DE URGENCIAS, POR

MEDICINA GENERAL

c CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR

MEDICINA GENERAL

d ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR

MEDICINA GENERAL

a) Consulta de control o de seguimiento

por medicina general

En la consulta de control o seguimiento por

medicina general se invirtieron 399.484

millones y constituyeron el 23% de todo el

monto invertido en consultas.

Page 12: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 2 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por medicina general por EPS años 2012 a 2014

13

y ~ 97 + 0.92J.·

o

1[,0»

2012

Page 13: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS

2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca

3 Cafesalud 7 Comfenalco Valle 10 Famisanar 13 Nueva EPS

4 Sanitas

Page 14: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 2 se presenta la variación de la

concentración en los años 2012-2014 y se

aprecia como Nueva EPS, Coomeva y Sanitas

tienen una concentración alta respecto de las

demás en tanto que Comfenalco Valle,

Cafesalud tienen un número bajo de

concentración, también, en comparación con

las demás. Los ejes centrales indican la

concentración promedio del año que ha sido de

mil, aproximadamente, pero que tiende a

aumentar. Las líneas sólidas azules

representan la concentración promedio y en

este caso se observa que Famisanar y SOS al

tener una concentración cercana a 1000

realizan aproximadamente una consulta de

control o seguimiento de medicina general por

usuario al año.

Los coeficientes en las rectas de regresión

permiten apreciar la estabilidad en la atención a

los usuarios, cuanto más cercano sea el

término independiente a cero y el coeficiente

de x a uno, tanto más estable es la posición

relativa de las EPS bajo estudio respecto a la

atención en la prestación de los servicios por

consulta de control o de seguimiento por

medicina general.

Gráfico 3 Número de personas según el número de veces que acude a consulta por medicina general al año

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

El Gráfico 3 presenta el número personas que

fueron atendidos según el número de veces que

acudieron a consultas de control o de

seguimiento por medicina general. Comfenalco

Page 15: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Valle presenta números de personas inferior a

5600 y Compensar de cero en el reporte de

atenciones por concepto de esta consulta.

Saludcoop y Coomeva totalizan 3.653.084

personas atendidas correspondientes al 60%

del total. Hay que notar que en la última

columna se recoge a las personas que fueron

atendidas siete o más veces y es por ello que

en todas las EPS, excepto Salud Total, el

número de personas que fueron atendidas siete

veces o más en el año 2014 rompe la tendencia

decreciente del número de personas atendidas.

Tabla 2 Resumen de las consultas de control o de seguimiento por medicina general años 2012 a 2014

Año Número de actividades

Actividades per cápita

Población atendida

Gasto total en millones

Gasto per cápita

Población compensada

2012 19.840.170 1,1125638 6.540.777 346.293 19418,8167 17.832.838

2013 20.742.986 1,13334743 6.857.992 415.576 22706,0755 18.302.407

2014 19.154.062 1,10453884 6.110.491 399.484 23036,6796 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 2 presenta un resumen de las

actividades de las consultas de control o de

seguimiento por medicina general, y se

encuentra que hay una reducción en número de

actividades en tanto que el gasto per-cápita ha

aumentado. La población atendida también se

redujo de 2013 a 2014 en un 11 %.

b) Consulta de urgencias, por medicina

general

En la consulta de urgencias por medicina

general se invirtieron 352.959 millones de

pesos que representan el 20,05 % del total de

consultas lo cual marca una tendencia

decreciente con respecto a los años anteriores

que fueron 22.9 % en el 2012 y 22.68 % en el

2013.

Page 16: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 4 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina general por EPS años 2012 a 2014

.9

11

y ~ 79 + 1.16"

. 4 . 13

y=x

.8

12

.7 .2

10

'''' '00 '''' '00 800

2012

Page 17: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 18: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 4 se presenta la evolución de la

concentración (la concentración mide el

número de consultas realizadas por cada mil

afiliados compensados) en el período de

estudio y se aprecia que Famisanar y Salud

Total tienen una concentración alta en

comparación con las demás. Por otro lado Sura

y Coomeva tienen concentración baja respecto

de las demás. Las líneas sólidas azules

representan la concentración promedio. Se

puede apreciar que la concentración es de 550,

aproximadamente, pero tiende al alza y en 2014

supera las 600 consultas por cada mil afiliados

compensados. Dado que los coeficientes en las

rectas de regresión permiten apreciar la

estabilidad en la atención a los usuarios, se

observa que la concentración, es decir, número

de atenciones por cada mil usuarios en

urgencias por medicina general, para el año ha

decrecido notoriamente de 2013 a 2014 en las

EPS Cafesalud, Saludcoop y Cruz Blanca

Gráfico 5 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina general 2014

. Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,

Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección

Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

El Gráfico 5 presenta el número personas que

fueron atendidos según el número de veces que

fueron atendidos en consulta en medicina

general por urgencias. Saludcoop, Salud Total,

Nueva EPS y Famisanar concentran el 74 % del

total de consultas de medicina general por

Page 19: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

urgencias. Además, la última columna resume

las personas con siete o más atenciones en

consulta de urgencias por medicina general y

por ello todas las EPS tienen comportamiento

de no decrecimiento en número de personas

atendidas de la sexta a la séptima columna.

Tabla 3 Resumen de las consultas de urgencias por medicina general años 2012 a 2014

Año

Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 10.428.176 0,58477378 5.604.763 400.183 22440,781 17.832.838

2013 10.959.059 0,59877693 5.829.504 411.423 22479,1988 18.302.407

2014 8.875.993 0,51184334 4.854.845 352.959 20353,7582 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 3 presenta el resumen en consultas de

urgencias por medicina general, y en esta se

encuentra una disminución en el número de

actividades, la población atendida y el gasto en

el año 2014 con respecto de los años

anteriores.

c) Consulta de primera vez por

medicina general

En la consulta de primera vez por medicina

general se invirtieron 335.549 millones de

pesos que representan el 19.06 % del total de

consultas Este valor fue de 19.61 % en 2012

luego pasó al 16.46 % en 2013 y recuperó un

poco su participación de 2012, siendo de 19.06

% en 2014.

Page 20: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de primera vez por medicina general por EPS años 2012 a 2014

,8

y=x . 14

115

12 , y ~ 83 + 0.76J.·

13

,ro ¡ [o(()

2012

Page 21: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 22: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

El Gráfico 6 presenta la evolución de la

concentración (la concentración mide el

número de consultas realizadas por cada mil

afiliados compensados) en el período de

estudio y se aprecia que Saludcoop, Sura y

Comfenalco Valle tienen una concentración

alta en comparación con las demás EPS. Por

otro lado Cafesalud, Cruz Blanca y Saludcoop

tienen concentración baja respecto de las

demás. Las líneas sólidas azules representan

la concentración promedio, se aprecia que es

cercana a 1.100 y es estable. El hecho de que

las líneas oblicuas de 2013 a 2014 sean casi

coincidentes refleja la estabilización en las

atenciones en consulta de primera vez por

medicina general para todo el sistema.

Gráfico 7 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina general 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,

Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección

Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

El Gráfico 7 presenta el número personas que

fueron atendidos según el número de veces que

fueron atendidos en consulta de primera vez

por medicina general. Sura, Nueva EPS, Salud

Total y Coomeva concentran el 72 % del total

de consultas de primera vez por medicina

general. Además, todas las EPS tienen

comportamiento atípico en la columna de 7

consultas o más, ya que se rompe el

decrecimiento en número de personas

atendidas.

Page 23: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 4 Resumen de las consultas de primera vez por medicina general años 2012 a 2014

Año

Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 19.083.714 1,07014453 7.070.039 342.726 19218,7951 17.832.838

2013 17.657.961 0,964789 6.872.663 298.680 16319,1915 18.302.407

2014 17.733.494 1,02262031 6.913.825 335.549 19349,76 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 4 presenta el resumen en consultas

de urgencias por medicina general, y en esta se

encuentra una disminución del número de

actividades, tanto de 2012 a 2013 como de

2013 a 2014. La población atendida

corresponde al 40 % de la población

compensada en 2012 y 2014 y del 38 % en

2013.

d) Atencion [visita] domiciliaria, por

medicina general

En la visita domiciliaria por medicina general se

invirtieron 18.120 millones, esto es, 1.03 % del

total de consultas. Esto supone un aumento, ya

que ese valor fue de 1.01 % en 2013 y de 0.96

% en 2012.

La atención [visita] domiciliaria por medicina

general ocupa el lugar número once en

participación entre las consultas seleccionadas

pero es incluida en este punto del documento

por ser la tercera dentro de las consultas por

medicina general.

Page 24: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 8 Diagramas de dispersión de la concentración de atencion [visita] domiciliaria, por medicina general por eps años 2012 a 2014

2 ~--------------------'--------------------------------------------r-----'

y=x

y ~ 9.27 + 0.6h

7

24 8 . • s

• 11 1:.1

9 • .

o

00

2012

Page 25: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 26: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 8 se presenta la concentración de

atención [visita] domiciliaria por medicina

general entre 2012 y 2014, donde la

concentración mide el número de consultas

realizadas por cada mil afiliados compensados,

y se encuentra que Salud Total tiene una

mayor concentración respecto de las demás

entre tanto que Coomeva tiene la menor

concentración de todas las EPS durante todos

los años en estudio. Los ejes centrales indican

la concentración promedio del año, en líneas

sólidas azules, estable en aproximadamente

20. La cercanía de las líneas oblicuas de 2013

a 2014 manifiesta el comportamiento estable de

la atención dentro del sistema por concepto de

atención [visita] domiciliaria, por medicina

general.

Gráfico 9 Número de personas de acuerdo al número de consultas de atención [visita] domiciliaria por medicina general 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 9 se presenta el número de

personas que fueron atendidos mediante

atención [visita] domiciliaria por medicina

general de acuerdo al número de veces que

recibieron atención por ese concepto en 2014.

Dicho gráfico muestra como Compensar y

Salud total son las que mayor participación

tienen en esta consulta ya que totalizan un 56 %

(donde Compensar participa con el 31 %).

Adicionalmente las cinco EPS que más

Page 27: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

atendieron por concepto de esta consulta

totalizan el 93 %. Se observa, así mismo, en el

gráfico que la columna 7 no preserva el

comportamiento decreciente que se esperaría

en virtud de que totaliza el número de personas

atendidas siete o más veces al año durante

2014.

Tabla 5 Resumen de las atención [visita] domiciliaria por medicina general 2012-2014

Año

Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 288.515 0,01617886 85.525 16.465 923,317789 17.832.838

2013 303.816 0,01659978 110.997 18.319 1000,89939 18.302.407

2014 306.290 0,01766253 111.888 18.120 1044,90266 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 5 presenta el resumen de actividades

en atención [visita] domiciliaria por medicina

general durante el periodo 2012-2014 y se

encuentra que el año 2014 se aumentó

ligeramente, 0,8 %, la población atendida de

2013 a 2014. Entre tanto, la inversión o gasto

per cápita aumentó el 8 % de 2012 a 2013 y

aumentó el 4 % de 2013 a 2014.

B. Consultas de medicina especializada

En esta sección se estudiará las consultas

relacionadas con medicina especializada que

fueron seleccionadas. Serán expuestas en el

orden de su contribución porcentual al total de

consultas seleccionadas.

a CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA

16,17 %

b CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA

10,73 %

c INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA

1,91 %

d CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA

0,63 %

a) Consulta de primera vez por

medicina especializada

En la consulta de primera vez por medicina

especializada se invirtieron 284.676 millones de

pesos en 2014 correspondientes al 16,17 % del

total de consulta para 2014. Es decir, este

número viene en ascenso ya que la

contribución por este concepto fue de 14,85 %

y 15,95 % en los años 2012 y 2013

respectivamente.

En el ¡Error! No se encuentra el origen de la

eferencia. se hallan las concentraciones de

cada una de las EPS, que hayan pasado las

mallas de validación, desde 2012 hasta 2014.

Page 28: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En este se aprecia que Compensar tiene una

concentración más alta que las demás; así

mismo se observa que la mayoría de las

concentraciones están cerca de la diagonal

principal del cuadrado luego la concentración

es estable, esto es, no tiene fluctuaciones

grandes de un año a otro.

Los ejes centrales indican la concentración

promedio del año en líneas sólidas azules. Ese

promedio ha sido estable, salvo por ser o no

consideradas como válidas en el periodo de

estudio.

Gráfico 10 Número de personas de acuerdo al número de consultas de primera vez por medicina especializada 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 10 se encuentra el número de

personas atendidas de acuerdo al número de

veces que acudió a consulta de primera vez por

medicina especializada durante 2014. Se

observa que Saludcoop tiene una participación

significativamente mayor que las demás (23 %

del total para 2014). Las EPS que siguen a

Saludcoop tienen una participación de entre el

11 % y el 15 %, es decir, Coomeva, Salud Total,

Nueva EPS, Sura y Compensar. La columna

siete vuelve a ser atípica por cuanto no

preserva el comportamiento decreciente que

tiene el número de personas atendidas según

el número de veces al año que se les presta el

servicio por concepto de consulta de primera

vez por medicina especializada.

Page 29: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 6 Resumen de consulta de primera vez por medicina especializada 2012-2014

Año

Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 10.817.160 0,60658657 4.309.007 259.562 14555,2745 17.832.838

2013 12.055.185 0,65866664 4.623.129 289.453 15815,0109 18.302.407

2014 11.112.626 0,6408211 4.286.433 284.676 16416,1631 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En la Tabla 6 se presenta el resumen de

actividades, la población atendida y la inversión

realizada en consulta por primera vez de

medicina especializada. Se puede observar

que el año 2014 se redujo el número de

actividades en un 8 % respecto de 2013. Así

mismo, el gasto per cápita aumentó un 4 %.

b) Consulta de control o de seguimiento

por medicina especializada

La consulta de control o de seguimiento por

medicina especializada constituye el 10,73 %

del total de consulta para 2014, una cifra

consistente con lo ocurrido en los años

anteriores que fueron de 10,31 % en 2013 y de

8,38 % en 2012. Es la última de las consultas

con una contribución porcentual de doble

dígito.

Page 30: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 11 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de control o de seguimiento por medicina especializada por eps años 2012 a 2014

11 y=x

y ~ 60 + 0.93,;

12 5

'00 800

2012

Page 31: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 32: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 11 se puede apreciar la evolución

de la concentración de la consulta de control o

de seguimiento por medicina especializada de

los años 2012 a 2014, de las EPS que han

pasado las mallas de validación. Las EPS que

se caracterizan por tener baja concentración de

actividades por afiliados compensados, para

esta consulta, son Sura, Cruz Blanca,

Saludcoop y Cafesalud en tanto que la EPS

Famisanar tiene la más alta concentración. Las

líneas sólidas azules representan la

concentración promedio de cada año, estable

alrededor de las cuatrocientas consultas por

cada mil afiliados compensados. Las líneas

oblicuas permiten estudiar la estabilidad en el

sistema de un año a otro, en el sentido de que

si la recta de regresión tiene parámetros

próximos a cero y uno respectivamente habría

estabilidad perfecta en la prestación del

servicio.

Gráfico 12 Número de personas de acuerdo al número de consultas de control o de seguimiento por medicina especializada 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Page 33: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 12 se observa el número de

personas que fueron atendidas en consulta de

control o de seguimiento por medicina

especializada en 2014 se tiene que las primeras

cinco EPS concentran el 87 % de las personas

atendidas y de estas Coomeva participa con el

22 % y Famisanar con el 20 %. La columna

siete vuelve a ser atípica, en cuanto a que no

preserva el orden natural de decrecimiento.

Tabla 7 Resumen de consulta de control o de seguimiento por medicina especializada 2012-2014

Año

Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 5.588.281 0,31337026 2.368.298 146.514 8215,99062 17.832.838

2013 6.612.028 0,36126549 2.806.732 186.972 10215,7146 18.302.407

2014 6.632.925 0,38249449 2.711.274 188.820 10888,4808 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En la

Tabla 7 se presenta el resumen de actividades

y de número de personas atendidas por

concepto de control o de seguimiento por

medicina especializada. Se observa que de

2012 a 2013 el incremento, tanto de actividades

como de población atendida fue del 18 %. El

incremento en gasto total de 2012 a 2013 fue

del 27,6 % mientras que de 2013 a 2014 fue

del 0,9 %.

c) Interconsulta por medicina

especializada

La interconsulta por medicina especializada

representa el 1,91 % del total de consultas y es

la octava en el orden de contribución por su

representatividad en el valor invertido. Esa

contribución había sido de 1,87 % en 2012 y de

1,75 % en 2013.

Page 34: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 13 Diagramas de dispersión de la concentración de interconsulta por medicina especializada por EPS, años 2012 a 2014

§

g:v. 1

8 2

'"

"la

' 00

y ~ 6.6 + 1.4lJ'

y=x

l r>l) '''' 2012

Page 35: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 36: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

El Gráfico 13 presenta la evolución en la

concentración desde 2012 hasta 2014 donde

las líneas sólidas azules representan la

concentración promedio del año. Obsérvese

que esta es de cincuenta atenciones por mil

afiliados compensados

Las líneas oblicuas, por su parte, permiten

apreciar cambios drásticos en la prestación de

un buen número de las EPS: Cruz Blanca

aumentó drásticamente su concentración

(extremo superior izquierdo), y todas las EPS

sufrieron un cambio sustancial en el número de

interconsultas por medicina especializada

excepto Saludcoop (única sobre la diagonal

principal << recta y=x >>).

Page 37: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 14 Número de personas de acuerdo al número de interconsultas por medicina especializada 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

El

Gráfico 14 presenta el número de personas

atendidas por cada EPS de acuerdo al número

de atenciones al año en interconsulta por

medicina especializada. Hay que anotar que

Nueva EPS y Saludcoop concentran el 56% de

la atención en interconsulta por medicina

especializada en tanto que Coomeva y Salud

Tota y Famisanar concentran el 40 % de dicha

atención por el mismo concepto.

Page 38: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 8 Resumen de consulta de interconsulta por medicina especializada 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 540.899 0,03033163 342.093 32.610 1.829 17.832.838

2013 628.141 0,03432013 396.182 31.836 1.739 18.302.407

2014 526.828 0,03038008 336.107 33.601 1.938 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 8 presenta un resumen de las

prestaciones prestadas por concepto de la

interconsulta por medicina especializada y en

esta se observa que el número de actividades

per cápita se ha mantenido, lo cual resulta

particular a la luz de lo que se analizaba en la

evolución de la concentración en el sentido de

que el si bien el número de actividades por

afiliado se alteró significativamente en cada

EPS, el número de actividades para todo el

sistema es estable. No pasa lo mismo con el

gasto per cápita, que de 2012 a 2013

disminuyó en un 5 % y de 2013 a 2014 aumentó

en un 11 %.

d) Consulta de urgencias por medicina

especializada

La consulta de urgencias por medicina

especializada tiene un peso porcentual del

0,63 %, es la última de las 13 consultas

seleccionadas en orden de su contribución por

valor monetario invertido. Ha perdido peso

respecto de años anteriores ya que el valor

porcentual de años anteriores fue de 1,35 % en

2012, y de 1,02 % en 2013. Se incluye en este

punto del documento por ser la tercera de las

consultas en medicina especializada.

Page 39: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 15 Diagramas de dispersión de la concentración de consulta de urgencias por medicina especializada por EPS años 2012 a 2014

13 y=x

y ~ 12.8 + 0.63,·

,8

11

12 4

10

00 ' 00

2012

Page 40: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 41: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

El Gráfico 15 muestra la evolución de la

concentración de la consulta de urgencias por

medicina especializada de los años 2012 a

2014, de las EPS que han pasado las mallas de

validación. Los ejes centrales presentan la

concentración promedio, que ha tendido a 40

atenciones por cada mil afiliados

compensados. Las EPS que se caracterizan

por tener baja concentración de actividades por

afiliados compensados, para esta consulta, son

Sura y Coomeva en tanto que las EPS Salud

Total y Famisanar tienen la más alta

concentración. De los años 2012 a 2013 las

EPS tienen una concentración estable y eso se

puede constatar por la cercanía de la diagonal

principal, mientras que para los años 2013 a

2014 las EPS Saludcoop, Cruz Blanca y

Cafesalud y Coomeva han disminuido su

concentración.

Page 42: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 16 Número de personas de acuerdo al número de consultas de urgencias por medicina especializada 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 16 se encuentra el número de

personas atendidas para cada EPS de acuerdo

a cantidad de consultas de urgencia por

medicina especializada por persona por año.

Saludcoop, Nueva EPS y Famisanar

concentran el 69 % de consultas.

Tabla 9 Resumen de consulta de urgencias por medicina especializada 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 643.736 0,036098348 360.058 23.536 1319,824525 17.832.838

2013 608.850 0,033266116 333.726 18.547 1013,36936 18.302.407

2014 397.642 0,022930438 237.127 11.106 640,4272685 17.341.230

Page 43: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 9 presenta un resumen de las

actividades y los usuarios atendidos en

consulta de urgencias por medicina general. Se

observa que ha habido una reducción

considerable, 35 %, en esta consulta de 2013

a 2014. El gasto per cápita, también, se redujo

considerablemente, 37 %.

C. Consultas de enfermería

En esta sección se presenta las consultas

seleccionadas que corresponden a enfermería

en orden decreciente del porcentaje de valor

invertido respecto del valor invertido en

consultas en 2014.

a

ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ENFERMERIA

3,20 %

b CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA

1,97 %

c CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA

0,7 %

a) Atención [visita] domiciliaria, por

enfermería

La atención [visita] domiciliaria, por enfermería

tiene un peso relativo del 3,2 % dentro de todas

las consultas en 2014, habiendo sido del 3,26 %

en 2013 y es la sexta consulta en términos de

ese valor relativo.

En el Gráfico 17 se presenta la evolución de la

concentración durante 2012-2014. Las líneas

de los ejes centrales presentan la

concentración promedio que como se observa,

tiende a 40 consultas al año por cada mil

afiliados compensados. Se ha estabilizado la

concentración, tal como se aprecia en la

transición del modo de atención que se

observa en la porción izquierda del gráfico al

modo que se observa en la porción derecha del

gráfico. La EPS Comfenalco Valle cambió

sustancialmente la concentración de 2012 a

2013, y es lo más notorio en ese período; pasó

de tener una concentración de 13 a una de 130

atenciones por cada 1000 afiliados

compensados equivalentes y en esa posición,

en esa estructura de atención, se estabilizó

.

Page 44: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 17 Diagramas de dispersión de la atención [visita] domiciliaria, por enfermería por EPS años 2012 a 2014

.8

y ~ 6.5 + 2.42J.·

y=x

12

1[,

2012

Page 45: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 46: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 18 Número de personas de acuerdo al número de consultas Atención [visita]

domiciliaria, por enfermería

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

El Gráfico 18 presenta el número de personas

atendidas por cada EPS de acuerdo al número

de veces que recibió atención en el año 2014

por concepto de atención [visita] domiciliaria,

por enfermería. Sura y Saludcoop concentran el

65 % de la atención prestada. Salud Total y

Compensar concentran el 16 % de la atención.

Se observa, así mismo, un número importante

de personas que han sido atendidas 7 o más

veces en el año por concepto de esta consulta.

Page 47: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 10 Resumen de consulta de urgencias por Atención [visita] domiciliaria, por enfermería 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 103.269 0,005790946 14.482 25.843 1.449 17.832.838

2013 287.666 0,015717386 36.722 59.129 3.231 18.302.407

2014 319.281 0,01841167 37.718 56.286 3.246 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La

Tabla 10 presenta un resumen de las

atenciones prestadas por concepto de atención

[visita] domiciliaria, por enfermería. El número

de actividades se ha triplicado, la población

atendida se multiplicó por 2,6, es decir, no

alcanzó a triplicarse. El cambió ha sido drástico

y ocurrió principalmente de 2012 a 2013.

b) Consulta de control o de seguimiento

por enfermería

La consulta de control o de seguimiento por

enfermería constituye el 1,97 % del total de

consultas en 2014. En 2012 esa contribución

fue del 5 % y en 2013 de 2,3 %; está en una

tendencia decreciente de participación.

Page 48: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 19 Diagramas de dispersión de la consulta de control o de seguimiento por enfermería, por EPS años 2012 a 2014

.8

y ~ 6.5 + 2.42"

y=x

12 4

1[,

2012

Page 49: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 50: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 19 se presenta la evolución de la

concentración en el periodo 2012-2013. Las

líneas azules presentan la concentración

promedio del año, obsérvese que ese promedio

ha sido cercano a 100 la mayoría de los años.

Se observa que las EPS Cafesalud, Cruz

Blanca y Saludcoop registra concentraciones

menores a las demás y ese comportamiento es

muy diferente de un año a otro. Salud Total ha

tendido a estabilizar el número de actividades

por cada 1000 afiliados compensados; pero su

concentración es considerablemente superior a

las demás.

Gráfico 20 Número de personas de acuerdo al número de Consulta de control o de seguimiento por enfermería

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

El Gráfico 20 presenta el número de personas

que han sido atendidos en cada EPS según el

número de veces que ha acudido a recibir

atención en consulta de control o de

seguimiento por enfermería. Salud Total

concentra el 40 % de la atención. Coomeva el

22 %. Las cinco primeras en el orden totalizan

el 94 % de la atención.

Page 51: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 11 Resumen de consulta de control o de seguimiento por enfermería 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 2.149.668 0,120545479 1.281.194 87.861 4.927 17.832.838

2013 2.279.218 0,124531052 1.360.377 41.520 2.269 18.302.407

2014 854.616 0,049282317 520.683 34.590 1.995 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 11 presenta el resumen de la atención

prestada por concepto de consulta de control o

de seguimiento por enfermería. El número de

actividades se incrementó en un 6 % de 2012 a

2013 y se redujo en un 61 % de 2013 a 2014.

El gasto per cápita se redujo en un 54 % de

2012 a 2013 y luego se redujo en un 12 %.

c) Consulta de primera vez por

enfermería

La consulta de primera vez por enfermería

constituye el 0,7 % de la atención en consultas

de 2014 su contribución en 2012 fue de 1,53 %

y en 2013 fue de 0,61 %. Así que se incrementó

un poco de 2013 a 2014 pero no a los niveles

que se presentaban en 2012. Ocupa el lugar

décimo cuarto en las consultas seleccionadas

y el tercero en las consultas de enfermería en

orden decreciente del valor invertido.

Page 52: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 21 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por enfermería, por EPS años 2012 a 2014

14

y=x

ª J-------~--------_i------------------~~--------------------------__l

y ~ ·5.8 + OAh-

' 00 ,ro

2012

Page 53: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 54: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

El Gráfico 21 presenta la evolución de la

concentración en el periodo 2012-2014. La

mayoría de las EPS presenta concentración

estable. Sin embargo, la concentración de

Comfenalco Valle, Saludcoop y Nueva EPS ha

sido mucho más alta que el promedio (la

concentración promedio del año se representa

por las líneas azules y oscila en valores

cercanos a 100). Comfenalco Valle está

incrementando ostensiblemente su patrón de

atención en consulta de primera vez por

enfermería y además de ser lejana del

promedio tiene una concentración cada año

mucho mayor que el anterior.

Gráfico 22 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por enfermería 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 22 se presenta el número de

personas atendidas por cada EPS de acuerdo

al número de atenciones recibidas en el año por

concepto de consulta de primera vez por

enfermería. Nueva EPS concentra el 53 % de la

atención. Compensar, Famisanar, Saludcoop,

Comfenalco Valle del Cauca, Sura totalizan

43 % de la atención.

Page 55: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 12 Resumen de consulta de primera vez por enfermería 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 2.465.986 0,13828343 1.494.172 26.683 1.496 17.832.838

2013 1.087.701 0,059429396 743.016 11.012 602 18.302.407

2014 1.213.031 0,06995069 771.089 12.248 706 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En la Tabla 12 se presenta un resumen de las

atenciones prestadas en consulta de primera

vez por enfermería. Se puede observar que la

población atendida se redujo en un 50 % de

2012 a 2013 y de 2012 a 2013 aumentó un 4 %.

El gasto per cápita se redujo un 60 % de 2012

a 2013 y de 2013 a 2014 aumentó un 17 %.

D. Otras consultas (Nutrición y

Dietética, y Optometría)

En este apartado se presentarán a

consideración las consultas de nutrición y

dietética, y optometría seleccionadas

(recuérdese que fueron seleccionadas por

acumular el 99 % de mayor gasto –mayor valor

invertido-).

a CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

1,04 %

b CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRÍA

0,83 %

a) Consulta de primera vez por nutrición

y dietética

La consulta de primera vez por nutrición y

dietética participa con el 1,04 % del total de

consulta. Tal participación en 2012 fue de

0,95 % y 0,7 % en 2013. Es la décima consulta

en el orden del gasto o valor invertido de las

consultas seleccionadas.

Page 56: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 23 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por nutrición y dietética, por EPS, años 2012 a 2014

10

~9 • 13 .

'"

2

1

y=x

.8

y ~ 9.81 + 0.46"

1 .7 .

14

' 00 1[>0

2012

Page 57: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 58: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

En el Gráfico 23 se presenta la evolución de la

concentración de 2012 a 2014. Las líneas

azules centrales dan cuenta del promedio de

concentración al año, que ha sido en la mayoría

de los años de 60. En general las EPS

conservan su concentración con estabilidad

(están muy cercanas a la diagonal principal

dada por la recta y=x). Las EPS Cafesalud,

Cruz Blanca y Saludcoop tienen su

concentración más baja que la del promedio y

esto se muestra en el gráfico al encontrarse en

el cuadrante inferior izquierdo. Por otra parte

Comfenalco Valle, están en el cuadrante

superior derecho que en términos de la

concentración significa que su concentración es

mayor que la del promedio.

Gráfico 24 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por nutrición y dietética 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 25 se presenta el número de

personas atendidas por cada EPS según el

número de consultas de nutrición y dietética al

que acudió durante el año 2014. Coomeva,

Salud Total, Sura y Nueva EPS totalizan el

73 % de personas atendidas.

Page 59: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 13 Resumen de consulta de primera vez por nutrición y dietética 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 1.439.730 0,080734766 1.035.684 16.532 927 17.832.838

2013 939.160 0,051313469 693.271 12.783 698 18.302.407

2014 1.053.753 0,060765759 758.958 18.229 1.051 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En la Tabla 13 se presenta un resumen de las

actividades realizadas por concepto de

consulta de primera vez por nutrición y dietética

2012-2014. El número de actividades se redujo

en un 35 % de 2012 a 2013 y luego aumento un

12 % de 2013 a 2014. El gasto per cápita se

redujo un 25 % de 2012 a 2013 y aumentó el

50 % de 2013 a 2014.

b) Consulta de primera vez por

optometría

La consulta de primera vez por optometría

constituye el 0,83 % de las consultas en 2014.

En 2012 ese valor fue de 1,3 % mientras que

para 2013 fue de 1,05 %.

Page 60: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 25 Diagramas de dispersión de la consulta primera vez por optometría, por EPS, años 2012 a 2014

o

4'3 10

.8 . 12

· 13

• y=x

y ~ 75 + 0.11 ,·

'00 800

2012

Page 61: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS Cod. EPS EPS

1 EEPP Medellín 5 Sanitas 9 Saludcoop 13 Cruz Blanca

2 Aliansalud 6 Compensar 10 Coomeva 14 Nueva Eps

3 Salud Total 7 Sura 11 Famisanar

4 Cafesalud 8 Comfenalco Valle 12 SOS

Page 62: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

El

Gráfico 25 presenta la evolución de la

concentración de 2012 a 2014 en consulta de

primera vez por optometría. Las líneas azules

centrales tienen la concentración promedio,

estable para el bienio 2013-2014 alrededor de

115 atenciones por cada mil afiliados

compensados. Se observa que la totalidad de

las EPS se encuentran virtualmente en la

diagonal principal en 2013-2014 por lo que la

concentración no cambió de 2013 a 2014; el

cambio sustancial ocurrió de 2012 a 2013 para

luego estabilizarse. Cafesalud, Cruz Blanca y

Coomeva presentan la mayor concentración en

tanto que Coomeva, Nueva EPS y Salud Total

presentan la menor concentración.

Page 63: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Gráfico 26 Número de personas de acuerdo al número de consultas primera vez por optometría 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,

Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección

Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el

Gráfico 26 se presenta el número de personas

atendidas por cada EPS de acuerdo al número

de veces que fueron atendidas al año por

concepto de consultas de primera vez por

optometría. Saludcoop, Sura y Compensar

concentran el 65 % de la atención. Famisanar,

Nueva EPS y Cafesalud concentran el 23 % de

la atención.

Page 64: CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE …...ISSN 2422-4006 (En línea) EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS CONSULTAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD- RÉGIMEN CONTRIBUTIVO 2012-2014

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 14/ junio de 2016

Tabla 14 Resumen de consulta de primera vez por optometría 2012-2014

Año Número de

actividades

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en

millones

Gasto per

cápita

Población

compensada

2012 2.191.950 0,122916498 1.982.482 22.648 1.270 17.832.838

2013 1.610.076 0,087970724 1.152.007 19.083 1.043 18.302.407

2014 1.534.445 0,088485361 1.099.985 14.634 844 17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En la Tabla 14 se presenta el resumen de

actividades en consulta de primera vez por

optometría. El número de actividades per cápita

se decrementó en un 28.5 % de 2012 a 2013 y

luego se incrementó en un 0,6 % de 2013 a

2014. El gasto per cápita disminuyó un 18 % de

2012 a 2013 y posteriormente se decrementó

21 % de 2013 a 2014.