CONSTRUCCION COLECTIVA DEL

PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL

Y ADICCIONES

Se trata de dar una batalla cultural, organizándonos

con todas nuestras diferencias, ya que estamos

enfrentando grandes poderes. Esa batalla estará

ganada cuando entendamos que usuarios somos

todas y todos. Que no se trata de generar un nuevo

nombre para los mismos estigmas, si no de

constituir lazos sociales que permitan las

particularidades subjetivas como vía para la

inclusión. De esta manera no corresponde la

denominación “normal” o “patológico”. La batalla

cultural es la ruptura con la ciencia positiva, que

resulta insuficiente para dar cuenta de un sujeto y

sus circunstancias. En este sentido, la construcción

colectiva del Plan Nacional de Salud Mental,

producida junto las Madres de Plaza de Mayo, es

totalmente revolucionaria.

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LA POSICIÓN DE LAS MADRES.

DECLARACIONES DE HEBE DE

BONAFINI “La finalidad de todos nuestros congresos es terminar con

los neuro psiquiátricos que son hospitales de tortura.”

“Las Madres somos como la gota de agua que orada la

piedra. Cuando planteamos el congreso por primera vez,

que nos dijeron.... ¿a que no adivinan? ¡Están locas!

¡Rematadamente locas!”

“Las Madres creemos firmemente que los problemas de la

Patria, todos, todos, sin dejar ninguno afuera, y estamos

hablando de los neuropsiquiátricos, los tenemos que

solucionar los pueblos en las calles, no se solucionan en los

tribunales.”

“No hay psiquiatra, ni médico, ni psicólogo que pueda

determinar que una persona tiene que vivir encerrada

treinta años hasta el día que se muera.”

“Las leyes están, pero hay que, además de implementarlas,

ponerlas a caminar.”

“Cuando los laboratorios vienen llenos de las valijitas de

medicamentos, y le ofrecen al médico un viaje, dos viajes o

medio auto con tal de que le enchufe a todos medicamentos

que pueda para dejar cada vez más tonto, para ser normales

a los anormales. Quiénes son ellos para decir qué es normal,

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y qué es anormal. No es anormal que todos estemos

permitiendo el encierro de esa gente. Nosotros somos

anormales. Que estamos permitiendo eso. Que lo dejamos

pasar, como si nada fuera. Como si no fueran nuestros

hermanos, nuestros compañeros.”

“Hay que hablar con las familias, porque cuando un pibe

está nervioso, lo primero que le dicen en la escuela "llévenlo

al psicólogo, o al psiquiatra”, y perdónenme los psicólogos

y los psiquiatras, algunos son unos grandes hijos de puta,

porque lo primero que hacen es darle una pastilla al nene

porque el nene está inquieto. Y ya el chico está crucificado

en la escuela. Ese niño por que molesta, se levanta, camina,

y a lo mejor al chico le queda chico el mundo porque es muy

inteligente, pero eso no lo miran. Miran que el chico

molesta. Y el chico está estigmatizado, y capaz que termina

en un Borda.”

“Las Madres estamos siempre muy preocupadas de que

haya tanta gente que le tiene miedo a la locura.”

“La locura es una enfermedad, a veces, que se puede curar.

Y a veces es una gran pasión. Pasión desenfrenada por algo

que uno quiere, ama, lucha, piensa y lo quiere poner en

práctica; y esa locura hemos tenido siempre las Madres.”

“Que los médicos no tengan miedo, que no se van a quedar

sin trabajo. Los que se van a quedar sin trabajo son los

laboratorios.”

Buenos Aires, 6 de Septiembre del 2013

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EL PLAN

1) La Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones

generará espacios intersectoriales e ínter jurisdiccionales en

todos los niveles provinciales, en los niveles regionales y en

los niveles locales a los fines de garantizar la

implementación del Plan Nacional de Salud Mental y

Adicciones.

2) Se fijará como plazo de un año a partir de la fecha, para la

puesta en marcha de los dispositivos necesarios en cada

territorio del país de manera que quede garantizada la red de

servicios con base en la comunidad en todo el territorio

nacional. Para esto se realizará un relevamiento de

problemas y un relevamiento de recursos a los fines de

generar los planes estratégicos que den encarnadura concreta

a las disposiciones de la ley.

3) En cada territorio se identificarán los actores que

contribuyen a la implementación del la ley. La Dirección

Nacional de Salud Mental y Adicciones coordinará con ellos

acciones concretas según las características, necesidades y

recursos de cada provincia, región o localidad.

4) Se incluirá en la formación de los profesionales de la

salud todo lo referente al nuevo paradigma en Salud Mental,

desde una perspectiva de derechos, con total respeto a la

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particularidad y marcando la ilegalidad que constituye

intervenir sobre el otro desde cualquier poder disciplinario.

Esta es la primera batalla cultural que se requiere ya que es

el cambio de posición de los trabajadores de la salud.

5) Se eliminará el uso del DSM IV y CIE 10 o cualquier otro

manual que reduzca el padecimiento mental a un diagnóstico

desubjetivante masificador, con un código alfanumérico.

6) La Dirección Nacional de Salud Mental y adicciones

implementará una línea gratuita para consultas, denuncias y

asesoramiento las 24 hs. Para resolver situaciones de

conflicto de los usuarios, profesionales, instituciones

educativas, etc; arantizando de esta manera la eficacia en la

resolución de urgencias y el respaldo de la Autoridad de

Aplicación en cada situación, garantizando la aplicación del

Plan Nacional.

7) Se dispondrá de un porcentaje de los planes de viviendas

nacionales para ser destinados a dispositivos habitacionales,

con la contraparte de que las provincias dispongan de los

equipos para hacer funcionar estos dispositivos.

8) Las provincias adecuarán sus planes y programas de Salud

Mental, al Plan Nacional de Salud Mental y Adicciones. Para

lograr esto, la Dirección Nacional de Salud Mental y

Adicciones, diseñará programas de capacitación que no

dependan de los gobiernos locales.

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9) Se articulará en cada territorio, todo lo que sea posible con

la estructura de los Centros de Integración Comunitaria,

como lugar de la participación y articulación de la red de

servicios en todo el país.

10) El Ministerio de Salud de la Nación y los Ministerios de

Salud de las Provincias realizarán estudios y evaluaciones

económicas sobre el gasto en Salud Mental, se ponderará

cuál es el gasto actual para mantener la manicomialización

en todo el país y esa información se hará pública, de manera

tal que contribuya al cambio cultural y a desarrollar nuevas

estrategias terapéuticas.

11) Se diseñará con el Ministerio de Trabajo y Seguridad

Social un programa de inclusión social por el empleo acorde

a las necesidades y características de cada caso.

12) Se promoverá la desmedicalización como vía para la

inclusión social y recuperación de capacidades productivas,

rompiendo el modelo de salud mental de mercado que

patologiza la vida cotidiana.

13) Se promoverá que las empresas sociales integradas por

personas con padecimiento mental se trasformen en

empresas competitivas que interaccionen con otras empresas

y el Estado.

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14) Los órganos de revisión locales garantizarán una

composición equitativa entre el Estado y las instituciones

civiles.

15) Las Organizaciones no Gubernamentales y las

instituciones privadas serán supervisadas por el Organo de

Revisión.

16) Se propiciará que los Organos de Revisión cuenten con

presupuesto propio de manera que no puedan soslayar sus

intervenciones.

17) Se capacitará a todos los sectores que intervienen en la

aplicación de la ley, Poder Judicial, Ministerio Público de la

Defensa y Salud, en el marco de un enfoque de derechos

humanos. Se realizarán dos encuentros anuales con un plazo

no mayor a seis meses para el inicio.

18) Se organizarán sistemas de apoyos institucionales que

articulen con la implementación de las políticas públicas, a

los fines de garantizar la accesibilidad de las personas con

padecimiento mental.

19) Las personas que aún se encuentran internadas en el

sistema manicomial y que necesiten beneficio previsional

serán acompañadas en el proceso de obtenerlo.

20) Se dispondrá la formación de las tecnicaturas con

habilitación de inclusión comunitaria, que formen

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operadores en salud comunitaria y operadores socio

terapéutico. Se articulará con Ministerio de Salud de la

Nación y el Consejo Inter Universitario Nacional.

21) Se adecuará la formación de las carreras de salud a la

nueva legislación en Salud Mental.

22) Se promoverán cursos de postrado en Salud Mental y

Derechos Humanos para adecuar las prácticas a la

legislación vigente.

23) Se adecuarán las currículas de todas las carreras

universitarias intervinientes en la aplicación de la Ley

Nacional 26657 para incluir los contenidos necesarios para el

cambio de paradigma en Salud Mental.

24) El Ministerio de Salud y el Ministerio de Desarrollo

Social de la Nación relevarán las experiencias en salud

comunitaria y se propondrán como espacios de práctica y

capacitación para las carreras de grado.

25) Se exigirá en todos los niveles, públicos y privados, la

desaparición de listas de espera para tratamientos. La

atención deberá ser inmediata y sin protocolos, desarrollando

una estrategia particular para cada caso, entendiendo este

dispositivo como un buen trato, base de la política

institucional en todos los dispositivos.

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26) Se eliminarán las internaciones en las llamadas

comunidades terapéuticas, que en realidad funcionan como

instituciones disciplinarias persecutorias para jóvenes con

consumo problemático de sustancias.

27) Los trabajos terapéuticos grupales no se plantearán desde

una perspectiva moral o de control, ni de masificación,

rompiendo con la lógica de la culpabilidad y diferenciándose

de espacios pastorales.

28) A los fines del tratamiento de la intoxicación o

abstinencia en los casos de consumo de sustancias, las

internaciones se harán en hospitales generales, sin

excepción, evitando las internaciones en servicios

monovalentes. De igual manera se trabajará con los equipos

interdisciplinarios judiciales intervinientes para lograr el

cambio cultural en ese ámbito.

29) Con respecto a la prevención sobre el consumo

problemático de sustancias, se elaborarán conceptos y

estrategias desde la clínica en Salud Mental rompiendo con

la representación que muestran los medios hegemónicos de

comunicación asociando el consumo a la delincuencia y la

locura a la peligrosidad.

30) Se desarrollarán campañas televisivas y radiales de

concientización de derechos en salud mental a los fines de

dar batalla a los medios de comunicación masivos que son

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formadores de ideología y prejuicios. Se interacturá con la

AFSCA, el INADI y el INCAA.

31) Los niños, niñas y adolescentes tendrán, al menos, los

mismos derechos que los mayores, en el campo de la

aplicación de la Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones

26657. Se los incluirá en la mencionada ley, contemplando

la Ley 26061, con las especificaciones que correspondan.

32) Las niñas, niños y adolescentes no requerirán

certificados de discapacidad para el acceso a la educación,

salud y otros dispositivos, acorde a las leyes 26061 y 26657.

33) Las niñas, niños y adolescentes no podrán ser

diagnosticados en Salud Mental ya que son sujetos en

crecimiento y desarrollo. Se tomarán como síntomas

infantiles, propios de la estructuración subjetiva, sin los

aberrantes diagnósticos que han contribuido a estigmatizar,

medicalizar y patologizar la infancia en nuestro país.

34) Se abolirán las instituciones de encierro para menores en

procesos judiciales y padecimientos subjetivos en salud

mental.

35) Se abolirán las salas de contención en todas las

instituciones públicas y privadas en todo el territorio

nacional.

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36) Programa Médico Obligatorio: se propone el cambio de

nombre por el de Programa de Salud Obligatorio. Y se

establecen estas mínimas coberturas por año calendario:

Terapia individual 50 sesiones + 20 (según c/caso)

Terapia grupal 50 sesiones

Terapia Familiar 50 sesiones

Terapia Pareja 50 sesiones

Tratamiento Psiquiátrico 30 sesiones + 20 (según c/caso)

Acompañante Terapéutico 10 hs semanales

Terapista Ocupacional 50 sesiones

Atención domiciliaria 50 sesiones

Urgencias sin límite

Tratam. Neurocognitivo 50 sesiones

Psicopedagogía 50 sesiones, sin certif. discap.

Taller de promoción y

prevención

proporcional a la cantidad de

afiliados

Hospital de Día 6 meses con informe

Internación Mínimo tiempo posible hasta la

desaparición del riesgo cierto e

inminente.

Residencias (Casas de

Medio Camino, Hostales):

1 año

37) Se deberá eliminar del PMO el electroshock, por ser una

práctica aberrante, de tortura, aplicada sistemáticamente por

los genocidas en la última dictadura militar en nuestro país.

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Asimismo quedarán prohibidos el uso de la electronarcosis y

el sueño prolongado.

38) Se propone financiamiento para las Obras Sociales y

Prepagas:

-A través del APE (SUR) utilizando el fondo de

redistribución.

-Impuesto al cheque

-Líneas crediticias para la reconversión de las instituciones

monovalentes y creación de nuevos dispositivos.

39) El PAMI deberá modificar el menú prestacional de

salud mental, replanteando la cobertura de internaciones

crónicas, ya que representan aproximadamente el 65 % de

los ciudadanos manicomializados en todo el país. Asimismo

deberá ofrecer una red de servicios con base en la comunidad

que garantice la asistencia ambulatoria de sus afiliados,

evitado las internaciones. Deberá implementar un programa

de desinstitucionalización dando cobertura a todas las

prestaciones sociales necesarias para lograr la reinsersión

social.

Se propone que las internaciones de pacientes agudos no

estén programadas en el instituto hasta los 90 días. Que los

plazos se correlacionen con el tiempo mínimo posible hasta

la desaparición del riesgo cierto e inminente y evitar de esta

forma la cronificación institucional.

40) Se propone un Servicio de Salud Mental y camas de

internación para salud mental en el Hospital C. Milstein.

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"Nosotros hablamos de erradicar y terminar con el sistema

manicomial"

Lic. María Matilde Massa

Directora Nacional de Salud Mental y Adicciones

"Estamos debatiendo el tema de Salud Mental y lo estamos

haciendo en este contexto, que sin duda se debe a todo el

trabajo que han hecho ustedes, a la cabeza, Hebe!”

“La Ley de Salud Mental que regía hasta el momento en

que fue sancionada la nueva Ley, era la 22914, decreto ley

del año 1982, de la dictadura militar.”

“Como Ministra de Desarrollo Social del país les digo que

estoy al servicio de ustedes. Y que las conclusiones que

salgan en estas jornadas, les ayudaremos a implementarlas

junto con el Ministerio de Salud, junto con el Gobierno

Nacional, en las buenas prácticas que acá se expongan".

Dra. Alicia Kirchner

Ministra de Desarrollo Social de la Nación

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