Consejo Territorial de Salud de Manizales -...

Consejo Territorial de Salud de Manizales

Carlos Humberto Orozco Téllez Secretario

Secretaria de Salud Pública

Primer Semestre de 2014 Septiembre 4 2014

Información tomada de http://manizalescomovamos.org/?page_id=2278

Vigilancia y Control Epidemiológico

79 eventos prioritarios en SIVIGILA 38 de ellos con ATC UPGD 72 en Manizales (incluyendo 30 puntos de atención de assbasalud) Durante el primer semestre de 2014 se han atendido 2.247 Eventos (notificación con toda la gestión + la ATC aprox 10%) (Vig. Epid + SP + PyD + Ejecutor ASSBASALUD) Los eventos mas frecuentes son: IRA, tuberculosis (54), bajo peso al nacer, probables tosferinas, varicelas (524), accidente rábico (712), evento Maternoinfantil (154).


1557 consultas semanales en promedio 2203 máxima 646 mínima DE: 321


4500

5000

5500

6000

6500

7000

7500

8000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

#

PERIODOS EPIDEMIOLOGICOS

INDICE ENDEMICO I.R.A. 2014 TODAS LAS EDADES

Manizales, Colombia

520

451

26

351

31

0 100 200 300 400 500 600

MUESTRAS TOMADAS

MUESTRAS REPORTADAS

MUESTRAS POSITIVAS

NEGATIVO VIRUS RESP

MUESTRAS INADECUADAS

NÚMERO MUESTRAS TOMADAS

MUESTRAS DE VIRUS RESPIRATORIOS ENERO A JULIO 2014

8

2

4

1

0 5 10

SINCITIAL RESPIRATORIO

ADENOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

INFLUENZA A H3 ESTACIONAL

MUESTRAS DE MANIZALES POSITIVAS PARA VIRUS ENERO A JULIO 2014


8

10

6

3 3 3

1 0 0 0 0 0 0

2

4

6

8

10

12

PER.1

PER.2

PER.3

PER.4

PER.5

PER.6

PER.7

PER.8

PER.9

PER.10

PER.11

PER.12

PER.13

Nº

CA

SO

S

TENDENCIA TOSFERINA POR PERIODO EPIDEMIOLOGICO - MANIZALES 2013

2 casos en 2014


1976 Primer registro brote República Democrática Congo


5 Subespecies de virus: 4 atacan al ser humano y primates y otro es exclusivo de primates. Reservorio desconocido… pero esta presente en un tipo de murciélago propio de Africa. No se conoce como se infecta el primer humano de un brote… “contacto animal”


El virus se transmite por contacto directo (piel lesionada o mucosas) con sangre o Fluidos de una persona enferma (orina, saliva, heces, vómito, y semen) … O con objetos (como agujas) contaminados con fluidos infectados … O con animales infectados . Trabajadores de la salud, familia y amigos en contacto con enfermos de Ébola están en el riesgo más alto de enfermarse, ya que pueden entrar en contacto con sangre o fluidos corporales infectados.


El virus se transmite por contacto directo (por piel lesionada o membranas mucosas) con sangre o fluidos corporales de una persona enferma (orina, saliva, heces, vómito, y semen) O con objetos (como agujas) que han sido contaminados con fluidos corporales infectados O con animales infectados . Trabajadores de la salud y la familia y amigos en contacto cercano con enfermos de Ébola están en el riesgo más alto de enfermarse, ya que pueden entrar en contacto con sangre o fluidos corporales infectados.

especie megachiroptera


…. Y es que la “variedad Colombia” del virus del ébola tiene su origen en la incapacidad del Estado en garantizarle el derecho fundamental de la salud a los ciudadanos de este país.


Chikungunya En lengua africana makonde, que quiere decir “doblarse por el dolor”.


Chikungunya


Se propaga por la picadura de los mosquitos Aedes aegypti ó Aedes Albopictus infectados, que son los mismos vectores del Dengue.

El chikungunya … se caracteriza por un brote súbito de fiebre, acompañado por dolor en las articulaciones o artritis severa de inicio agudo…. en personas que residen o han visitado áreas endémicas o epidémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Dura 5 días…. la mayoría de los pacientes se recuperan totalmente, pero en algunos casos, la afectación de las articulaciones puede persistir de manera crónica.


Eliminar todos los criaderos de mosquitos en el intradomicilio, en el peridomicilio e institucionales Lavar cada ocho días tanques y albercas de uso doméstico. (desprender los huevos del vector) Adecuada disposición de inservibles (en casa y lotes baldíos) Participar en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con participación comunitaria e intersectorial…. Y prevención


Ninguno en 2014


Comunicación social en salud


13,91 14,0812,84

12,8210,59 14,56

10,35

15,9 15,8313,84

10,8 10,27

16,57

10,68

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

po

r 1

00

00

0 m

uj.

COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE CERVIX EN CALDAS Y MANIZALES, 2007 - 2013

CALDAS MANIZALES

25

Meta Nacional: Conpes 6.8 para 2015 y el Plan decenal 5.5 para 2012 Meta Local: Obtener una tasa de mortalidad por debajo de 7 por cada 100000 mujeres para 2014

Fuente: DANE * Datos `preliminares

38 nuevos en 2014


Un evento supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización (ESAVI) se define como cualquier trastorno, síndrome, signo, síntoma o rumor que puede o no ser causado por el proceso de vacunación o inmunización y que ocurre posterior a la aplicación de una vacuna Las reacciones adversas a las vacunas se pueden dividir según severidad en “leves” y “graves”. La mayor parte de las reacciones son leves, no exigen tratamiento, y no producen consecuencias a largo plazo. Las

reacciones graves son de una incidencia bastante predecible y sumamente baja.


La ocurrencia de ESAVI puede generar una pérdida real o potencial de la confianza en el Programa Ampliado de Inmunización y en las vacunas como tal, ocasionando de manera abrupta, una demanda relevante de los medios de comunicación, una población atemorizada, una mala opinión generalizada hacia las acciones de vacunación, y la posible disminución en las coberturas de vacunación lo que ocasiona un aumento de la población susceptible a las enfermedades inmunoprevenibles y un riesgo a largo plazo de aumento de la incidencia de estas.


Ejecución de Sala de Análisis con Equipo de epidemiológos, salubristas y profesionales

PAI

FASES Pob. Objeto Esquema # Beneficiadas

1 Fase 2012

Niñas de 4to grado y 9 años 0, 2 y 6 meses 1 d= 2500 2 d= 2500 3 d= 2061

2 Fase 2013

Niñas de 4to a 11 grado De 9 a menores de 18 años

0, 2 y 60 meses

1 d= 16724 2 d= 9722 3 d= pendiente

3 Fase

Niñas no escolarizadas 0, 2 y 60 meses

1 d= 83 2 d= pendiente 3 d= pendiente

4 Fase

Niñas de 4to grado 9 años

0, 2 y 60 meses

1 d= 1743 2 d= pendiente 3 d= pendiente


Identidad Edad/Col IPS Síntomas

LMCA (2 dosis, 4 feb 2014)

17, Liceo Mixto Malhabar

Saludcoop (notificación expontanea)

Dif. Marcha

PTRT (2, 5 feb 2014)

17, Esc Normal Meintegral Dif. Marcha Lipotimias

CBO (1, julio de 2014)

15, Cartagena Policía Nal Dif. Marcha

LCA (1, 8 feb 2014)

15, Filipense Hospital Infantil Eritema Nodoso DESCARTADA


Son ESAVI…. No RAM


Es una lástima, que algunas mujeres no hayan recibido la vacuna y que varias familias hayan sobreestimado los rumores sin fundamento; “queremos que nuestras mujeres, tengan los mismos beneficios y probabilidades de las mujeres Estadounidenses, de Canadá, de Australia o las europeas; todas ellas hace varios años reciben la vacuna y lo que se busca en Manizales y Colombia es estar en igualdad de condiciones de salud”,

Comunicado de Prensa # 2. Manizales, 2 de septiembre de 2014. Secretaría de Salud Pública de Manizales Secretario de Salud Pública Carlos Humberto Orozco Téllez


Harald zur Hausen (Gelsenkirchen-Buer, 11 de marzo de 1936) es un científico y médico alemán.

El nobel Hausen defiende la vacunación contra el papiloma humano

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Gelsenkirchen-Buer&action=edit&redlink=1



http://es.wikipedia.org/wiki/11_de_marzo

http://es.wikipedia.org/wiki/1936

http://es.wikipedia.org/wiki/Cient%C3%ADfico



http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dico



http://es.wikipedia.org/wiki/Alemania




VULNERABILIDAD

FUNCIONAL DEL

SISTEMA DE

ATENCIÓN

SANITARIA:

Hospitales, puestos de salud

Disminución de reservas de agua potable Falla en mecanismos alternativos para la eliminación de

excretas con agua no potable Falla en el control de la calidad del agua No Disponibilidad y funcionamiento de plantas eléctricas No Disponibilidad y funcionamiento de baterías de

reserva de equipos biomédicos No Reserva de combustibles. Incluye la no disponibilidad

presupuestal para su adquisición No Disponibilidad o inadecuado funcionamiento de

circuitos eléctricos alternos Carencia de Reservas mínimas de medicamentos Carencia de Reservas mínimas de insumos hospitalarios Carencia de Reservas mínimas de insumos de laboratorio Carencia de Planes de emergencia hospitalarios

actualizados Guías de manejo para enfermedades emergentes y

reemergentes asociadas al cambio climático, no

actualizadas ni difundidas al personal de salud


VULNERABILIDAD

EN LA SITUACIÓN

DE SALUD DE LA COMUNIDAD

Presencia de casos de dengue en el sector rural Presencia de casos de malaria en el sector rural Incremento de casos de enfermedad diarreica aguda Incremento de casos de infección respiratoria aguda Incremento de casos asociados con exposición al calor

como insolación, golpe de calor, deshidratación,

quemaduras solares, lesiones oculares por exposición a

radiación ultravioleta; quemaduras por eventos

relacionados con incendios Presencia de casos de leptospirosis Presencia de casos de cólera Presencia de accidentes ofídicos Presencia de accidentes rábicos ocasionados por fauna

silvestre Desnutrición aguda en población pediátrica y en adultos

mayores


Fenómeno del Niño

VULNERABILIDAD

EN LA

INFRAESTRUCTUR

A BASICA DEL

MUNICIPIO: incluye

a la zona urbana y

rural; a los sector

educativo,

industrial y comercial

Disminución de la disponibilidad de agua para el consumo

de hombres y animales Disminución de la disponibilidad de agua para riego de

cultivos Disminución de la disponibilidad de agua para el manejo

de excretas

Daños en viviendas de las personas

Problemas en la conservación de alimentos

Coordinación sectorial e intersectorial Promoción Prevención Vigilancia epidemiológica Prestación de servicios Comunicación del riesgo

ALIANZA POR UN FUTURO LIBRE DE CARIES

MANIZALES

Porque nacer en Manizales vale una sonrisa!!

Articulación Intersectorial

Articulación Intersectorial Ciclovia . Fluoraton

Articulación Intersectorial Reunión con academia

Articulación Intersectorial

PRIMERA INFANCIA

ATENCIÓN A ESCOLARES

www.siismanizales.net

http://www.siismanizales.net/

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

CENTRO DE SALUD LA PELUSA



•ENFERMERIA •MEDICINA GENERAL •PSICOLOGIA •TOMA DE CITOLOGIAS •VACUNACION •FARMACIA

REACTIVACION DE SERVICIOS DE SALUD LA PELUSA

RED LOCAL DE URGENCIAS


DOCE DESFIBRILADORES COSTO $75’800.000

.

https://www.youtube.com/watch?v=nDYa_DU5yG4


• SE CAPACITARON 83 COMO PRIMEROS RESPONDIENTES

• SE REVISARON 17 PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIAS

• SE DESARROLLARON 15 SIMULACROS

• PROGRAMA DE CAPACITACION EN PRIMEROS AUXILIOS, RCCP Y MANEJO DEL DE

ACTIVIDADES

PROPUESTA DE VALIDACION PARA LA CONTINUIDAD DE AFILIACION DE GRUPOS VULNERABLES MENORES DEL ICBF Y ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS ANTECEDENTES: La selección de beneficiario al régimen subsidiado en salud se hace a traves del SISBEN o por Listado Censal para grupos especiales (Acuerdo 415 de 2009, artículos 4,5,6). Las Instituciones autorizadas para la conformación del listado censal de los menores institucionalizados en protección, es el ICBF y para los adultos mayores institucionalizados es el hogar donde reside el anciano y validado por Secretaría de Salud. Cada mes el ICBF y los hogares de adulto mayor, informan a Secretaría de Salud las novedades de ingreso y egreso de los menores o ancianos. Con el listado de egresos, la Secretaría cruza información con el SISBEN para registrar en base de datos la afiliación de la persona con esta información. Desde el ICBF se han realizado diferentes acercamientos para motivar a los padres del menor que egresa, para que le hagan la encuesta SISBEN, pero sin embargo, algunos padres han omitido este trámite o lo que es peor, el menor se evade de la institucion desconociendose su ubicación. De los adultos mayores, se ha indicado a los directores de hogares, que al egreso de un adulto, deben informar a la persona o a su familiar que deben solicitar la encuesta SISBEN con el fin de garantizar la continuidad de la afiliación al régimen subsidiado. Pero en algunos casos el adulto no tiene las competencias y conocimientos suficientes para realizar el proceso, algunos no informan el egreso sino que se evaden de la institución

SITUACION ACTUAL Existen 184 menores que fueron reportados con egreso del ICBF y a la fecha no cuentan con la clasificación SISBEN que permita hacer la migración de la información en base de datos de Listado Censal a SISBEN, como lo exige la normatividad vigente. Existen 17 adultos mayores que estuvieron institucionalizados en un Hogar de Bienestar del Adulto mayor, pero que a la fecha fueron reportador con egreso y no cuentan con la clasificación SISBEN que permita hacer la migración de la información en base de datos de Listado Censal a SISBEN, como lo exige la normatividad vigente. GARANTIA DE LA CONTINUIDAD DE LA AFILIACIÓN AL REGIMEN SUBSIDIADO. Con el objeto de garantizar la continuidad de la afiliación al régimen subsidiado de esta población que no esta bajo ningun listado censal y que tampoco cuenta con encuesta SISBEN, la Secretaría de Salud a desplegado las siguientes acciones: 1) Consulta a la DTSC de la situación antes planteada: La respuesta dada por este Ente de Control es que se mantenga la afiliación de estas personas por su situación de vulnerabilidad y que se adopten en la base de datos mediante un acto administrativo motivado.

GARANTIA DE LA CONTINUIDAD DE LA AFILIACIÓN AL REGIMEN SUBSIDIADO. 2. Consulta al MSP: El Ministerio indica una serie de normas que llevan a que se garantice la afiliación en salud de las personas en el Sistema, pero indica que es responsabilidad de las autoridades territoriales adelantar, no solo la orientación, sino una actuación coordinada con las distitntas instituciones, con el propósito de determinar la causa de los egresos de los listados censales y asi poder determinar la medida adoptar (aplicación del SISBEN). 3. Presentación de la propuesta para la continuidad de la afiliacion de estos grupos vulnerables ante el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud: La propuesta consiste en: 3.1 Garantizar la continuidad de la afiliación al régimen subsidiado de estos menores y adultos mayores que estuvieron en un hogar del ICBF o de Adulto Mayor por condición de vulnerabilidad a traves de un Acto Administrativo motivado. 3.2 Mensualmente se cruzaría esta base de datos con la del régimen contributivo para identificar un traslado de régimen y proceder al retiro de la persona. 3.3 Bimestralmente, cruzar esta base de datos con SISBEN para la migración de la información de listado censal a población Sisbenizada.

REFERENTE NORMATIVO Constitución Nacional, artículo 48: La Seguridad Social es un derecho irrenunciable para todas las personas y un servicio público de carácter obligatorio que se presta bajo la dirección, coordinación y control del Estado, con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. El artículo 44 de la Constitución Política prescribe que la vida, la integridad física, la salud y la seguridad social, la alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la recreación y la libre expresión de su opinión son derechos fundamentales de los niños, a lo cual agrega que éstos serán protegidos contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotación laboral o económica y trabajos riesgosos. Ley 100 de 1993, artículo 2: El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación. Y especificamente el literal B señala que la universalidad es “la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida. Artículo 153.2: Hace alusión a la obligatoriedad de la afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud correspondiendo al Estado “facilitar la afiliación a quienes carezcan de vínculo con algún empleador o de capacidad de pago” Ley 1438 de 2011, artículo 3: El Sistema General de Seguridad Social en Salud cubre a todos los residentes en el país, en todas las etapas de la vida. Y especificamente en lo que tiene que ver con la universalización del aseguramiento. Ley 1098 de 2006, Código de Infancia y Adolescencia, artículo 10: Corresponsabilidad. Para los efectos de este Código, se entiende por corresponsabilidad, la concurrencia de actores y acciones conducentes a garantizar el ejercicio de los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes. La familia, la sociedad y el Estado son corresponsables en su atención, cuidado y protección. La corresponsabilidad y la concurrencia aplican en la relación que se establece entre todos los sectores e instituciones del Estado. No obstante lo anterior, instituciones públicas o privadas obligadas a la prestación de servicios sociales, no podrán invocar el principio de la corresponsabilidad para negar la atención que demande la satisfacción de derechos fundamentales de niños, niñas y adolescentes. Ley 1251 de 2008, Protección, Promoción y Defensa de los Derechos de los Adultos Mayores; artículo 4, numeral d: El Estado, la sociedad y la familia deben garantizar a los adultos mayores el acceso a beneficios con el fin de eliminar las desigualdades sociales y territoriales. Numeral e, Atención: En todas las Entidades de carácter público y privado es un deber aplicar medidas tendientes a otorgar una atención especial acorde a las necesidades. Artículo 6, literal a: Responsabilidad del Estado: Garantizar y hacer efectivo los derechos del adulto mayor. Literal b: Proteger y restablecer los derechos de los adultos mayores cuando estos han sido vulnerados o menguados.

MUCHAS GRACIAS.

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