Mi experiencia en la pConsejería de Sanidad de

AsturiasAsturiasMaría Gajardo Silva EFyCTreinta de enero de dos milTreinta de enero de dos mil catorce

“if de major determinants of health are i lsocial,

so must be the remedies” Michael Marmot

Dirección General de Salud PúblicaServicio de Evaluación de la Salud y Programas

http://www.partycipa.com/

• DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD

• RESULTADOS: informes periódicos con la información en salud, de la forma más comprensible, para que llegue al mayor número de agentes socialesmayor número de agentes sociales

• ASTURIAS ACTÚA: vincular la información en salud de los indicadores a las diferentes actuaciones comunitarias enindicadores a las diferentes actuaciones comunitarias en salud

http://www.obsaludasturias.com/

Los determinantes de la salud.Dahlgren y Whitehead

“tu código postal influye más en tu salud que tu códigoen tu salud que tu código genético”

¿Qué quieren decir con eso de que el lugar d d i t di i d id t b jdonde vives, tus condiciones de vida, trabajo,

sueldo, educación, influyen en tu salud?

difícil tomar determinadas decisiones saludables en entornos y «códigos

postales» no saludables

Un viaje en tren por las desigualdades en mortalidadmortalidad

El equipo de atención primaria noEl equipo de atención primaria no es el único recurso para la salud

Coordinaciónn

Ciudadanía Instituciones

ResponsabilidaResponsabilidad compartida Participació

nTécnicos:

educación, sanidad, social

EstrategiasEstrategias

Análisis de salud participado:á s s de sa ud pa t c pado•Datos cuantitativos

•Datos cualitativos: investigación gcualitativa.

•Mapeos de activos de salud

• “Largo y ardúo el camino de la teoría corto y claro el del ejemplo” Zapping de mapeosLargo y ardúo el camino de la teoría, corto y claro el del ejemplo … Zapping de mapeos saludables con diferentes motivos iniciadores, dentro de procesos o no procesos, formales e informales, persiguiendo diferentes objetivos, utilizando de diferente manera los recursos personales y comunitarios, diferentes modalidades, grupos de edad, resultados.. pero siempre * TRATANDO DE gENERAR OBSERVacción a través de la PARTYcipacion!!siempre TRATANDO DE gENERAR OBSERVacción a través de la PARTYcipacion!!

• http://www.youtube.com/watch?v=upmZNbRiR3M De mapeo infantil por Noreña• http://www.youtube.com/watch?v=81yEzS_DiOo Mapa saludable de Noreña

htt // t b / t h? 8Ib G iAY D N ñ• http://www.youtube.com/watch?v=8IbvGnzwiAY De mapeo con mayores por Noreña• http://vimeo.com/13270265 De mapeo por Blimea• http://www.youtube.com/watch?v=FJb-AkxSQaU Salud en La Luz (UNGA)• http://www.youtube.com/watch?v=FgTOHreCsMo Mapeo infantil de Illas• http://www.youtube.com/watch?v=Qxh0t8QXzTU Mapeo del tiempo libre en Tol (Castropol)• http://www.youtube.com/watch?v=GY4-7nbu8uk Paseo saludable por Sabugo• http://www.youtube.com/watch?v=mh2UsYoYAbE Paseo saludable por Piedras Blancas

* qué difícil generar procesos, verdad? La mayoría se queda en meras actividades

A nivel individual y familiar : HISTORIA DE ENFERMERÍAy

BIOBIO PSICO-EMOCIONAL

PSICO-EMOCIONALEMOCIONALEMOCIONAL

SOCIO-ECONÓMICO

SOCIO-ECONÓMICO

CULTURAL-ESPIRITUALCULTURAL-ESPIRITUALECONÓMICOECONÓMICO

o Realizar test/escalas estandarizadas

¡MUCHAS¡MUCHAS GRACIA

S!

PATRÓN 7. AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO

Problemas consigo mismo.

Problemas consigo mismo.

Problemas con su imagen corporal.

Problemas con su imagen corporal.

Problemas conductuales.

Problemas conductuales.

Datos de imagen corporal, Postura,

Patrón de voz, Rasgos personales

Datos de imagen corporal, Postura,

Patrón de voz, Rasgos personalesg pg p Rasgos personales,

Contacto visual Rasgos personales,

Contacto visual

Si se siente querido Si se siente querido Cambios frecuentes del estado de ánimoCambios frecuentes del estado de ánimo

Asertividad / pasividad

Asertividad / pasividad

Nerviosismo / Relajación.

Nerviosismo / Relajación.

•CRIBADO ANSIEDAD DEPRESION – ESCALA DE GOLDBERG•ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTO•ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA – TEST DE YESAVAGE•TEST DE CRIBADO PARA TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN SCOFF•TEST DE CRIBADO PARA TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN -SCOFF-•ESCALA DE EVALUACIÓN DE INSATISFACCIÓN CORPORAL EN ADOLESCENTES - EEICA•ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL – GARDNER•ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHICK•CUESTIONARIO DE DEPRESIÓN -MONTGOMERY-ASBERG-

PATRÓN 8. ROL/RELACIONES

Con quién vive. Con quién vive. Estructura familiar. Estructura familiar. Rol en la familia.Rol en la familia.Si alguien depende

de la persona y como lleva la

Si alguien depende de la persona y como lleva la

situación. situación.

Si tiene amigos Si tiene amigos Apoyo familiar. Si

depende de alguien y su aceptación.

Apoyo familiar. Si depende de alguien

y su aceptación.

gpróximos, si

pertenece a algún grupo social, si se

siente solo.

gpróximos, si

pertenece a algún grupo social, si se

siente solo.

Si las cosas le van bien en el ámbito laboral o escolarr.

Si las cosas le van bien en el ámbito laboral o escolarr.

Aislamiento social.Aislamiento social.

•PERCEPCIÓN DE LA FUNCIÓN FAMILIAR - CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR•CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL PERCIBIDO -DUKE-UNC-•RIESGO SOCIAL - ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR•ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR –ZARIT•INDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR•CRIBADO PARA DETECTAR LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

PATRÓN 10. ADAPTACIÓN/TOLERANCIA AL ESTRÉS

Cambios importantes en los dos últimos años, si ha tenido alguna crisis

Cambios importantes en los dos últimos años, si ha tenido alguna crisis

Si está tenso o relajado la mayor parte del

tiempo

Si está tenso o relajado la mayor parte del

tiempoQué le ayuda cuando

está tenso. Qué le ayuda cuando

está tenso. Si utiliza medicinas,

drogas o alcohol cuando está tenso

Si utiliza medicinas, drogas o alcohol

cuando está tensoha tenido alguna crisis. ha tenido alguna crisis. tiempo. tiempo. cuando está tenso. cuando está tenso.

C d h t idC d h t id Si tiene alguien cercanoSi tiene alguien cercanoCuando ha tenido cualquier problema en

su vida, como lo ha tratado.

Cuando ha tenido cualquier problema en

su vida, como lo ha tratado.

Si esta forma de tratarlo ha tenido éxito.

Si esta forma de tratarlo ha tenido éxito.

Si tiene alguien cercano al que poder contar sus

problemas con confianza y si lo hace cuando es necesario.

Si tiene alguien cercano al que poder contar sus

problemas con confianza y si lo hace cuando es necesario.

•CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO ANTE EL DOLOR CRÓNICO (CAD)•ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK•ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK•INVENTARIO TEXAS REVISADO DE DUELO•ESCALA DE MANÍAS DE YOUNG

PATRÓN 11. VALORES Y CREENCIAS

Si tiene planes de futuro importanteSi tiene planes de futuro importante

Si consigue en la vida lo que quiere.

Si consigue en la vida lo que quiere.

Si está contento con su vida.

Si está contento con su vida.

Pertenencia a alguna religión, si le causa

algún problema o si le ayuda cuando surgen

Pertenencia a alguna religión, si le causa

algún problema o si le ayuda cuando surgenpp q qq q ayuda cuando surgen

dificultades. ayuda cuando surgen

dificultades.

PreocupacionesPreocupacionesPreocupaciones relacionadas con la vida y la muerte, el

dolor o enfermedad.

Preocupaciones relacionadas con la vida y la muerte, el

dolor o enfermedad.