7/25/2019 Conformidad Del Servicio

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ACTA DE CONFORMIDAD DE SERVICIO

PROVEEEDOR* :___________________________________

RUC* :____________________

DIRECCION :___________________________________

EMPRESA QUE RECIBE EL SERVICIO*: SBP CSF SCI

NUEMRO DE S.O.T. * : __________________

NUMERO DE PRESUPUESTO* : __________________

MONTO DE EJECUCION (S/.)* : __________________

NUMERO DE ORDEN DE SERVICIO* : __________________

AGENCIA / AREA* : __________________

Fecha de ejecucin del trabajo* : _____/______/______

Se suscribe la presente conformidad en seal de aceptacin del trabajo descrito a

continuacin:

Descripcin detallada del Servicio*:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

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Evaluacin del servicio* (Debe ser llenado por GA o JS)

Excelente Bueno Regular Malo Psimo

Encaso que la evaluacin sea Mala o Psima indicar el motivo:

____________________________________________________

________________________ ________________________

Firma y Sello del proveedor* Firma y sello del GA o JS*

Seal de Conformidad

Fecha/ /

1.- Los campos indicados con asterisco*son de llenado obligatorio, en caso de no estar completos el

acta de conformidad no tendr validez.2.- De ser necesario el presente acta deber contener imgenes de los servicios realizados.