Psicopatología PsicoanalíticaConflicto Psíquico

yMecanismos de Defensa

Dra. MA. EDUVIGES NIÑO LARA

PSICOPATOLOGIA PSICOANALÍTICA

Para dar explicación al hecho psíquico, el psicoanálisis ha recurrido a la metapsicología.

"La metapsicología se elabora como una conceptualización teórica que razona según modelos, que tienden a la explicación causal y a la elaboración de hipótesis".

(Lagache, "Psicoanálisis y psicología“).

Estamos hablando aquí del funcionamiento mental, inconsciente, pulsiones y su abordaje desde los puntos de vista tópico, económico y dinámico.

El punto de vista dinámico

Aborda los problemas, o fenómenos psíquicos en términos de conflicto entre pulsiones instintivas y defensas socializadas del yo. Interacción y oposición.

Todas las motivaciones de la conducta humana son conflictuales. Incluso el hecho de estar escribiendo o leyendo.

El punto de vista dinámico enfoca las cuestiones psíquicas por las fuerzas en presencia: energía pulsional o energía afectiva, fortaleza o debilidad del yo y fuerza de los mecanismos de defensa.

El punto de vista tópico Enfoca los problemas planteados por la estructura del

aparato psíquico.

Tanto si se trata de la oposición consciente -inconsciente como de las instancias del yo, ello y superyó, qué papel juegan en el conflicto y cómo intervienen en la formación de la personalidad.

Se diferencia el aparato psíquico en sistemas con características o funciones diferentes, ordenados en forma metafórica como si fueran lugares psíquicos.

Dos tópicas freudianas:

1ª.-Inconsciente, preconsciente y consciente. 2ª.- Ello, Yo, Superyó.

1ª tòpica

¿Qué es un lugar psíquico? No se trata de la localización anatómica de funciones. Indica que cada parte es exterior al resto y posee una especialización.

Se ha de hablar de una concepción dinámica, según la cual los sistemas se encuentran en conflicto entre sí: “conflicto psíquico”.

Entre el inconsciente, preconsciente y consciente, se sitúa la censura que inhibe y controla el paso de uno al otro.

El Preconsciente, sus contenidos no están en el campo actual de la conciencia, son inconscientes en el sentido descriptivo, pero son accesibles a la consciencia.

En el Consciente, el sistema percepción conciencia se  sitúa en la periferia del aparato psíquico. Hace una función esencial en la dinámica del conflicto, evitación de lo que es desagradable.

El Inconsciente, de manera descriptiva indica el conjunto de los contenidos no presentes en el campo de la consciencia.

Inc. está constituido por contenidos reprimidos con las siguientes propiedades.

1.- Sus contenidos representan las pulsiones: fuente, objeto, fin, zonas erógenas.

2.- Su mecanismo es la condensación y el desplazamiento.

3.- Buscan llegar a la consciencia (retorno de lo reprimido) pero llegan en forma de soluciones de compromiso y deformados por la censura: como en el lenguaje de los sueños.

2ª tòpica.

Surge en 1920 como una nueva concepción de la personalidad, donde dice que hay un conflicto defensivo entre sistemas.

Freud propuso, para entender la naturaleza de esos conflictos, un aparato psíquico.

Este aparato psíquico estaría constituido por tres instancias: yo, ello y superyó.

ELLO

En el ello se encuentra la fuerza pulsional, es sede y fuente de la energía psíquica. Sus contenidos son inconscientes, en parte heredados, en parte reprimidos.

El ello amenaza siempre con estallar, con superarnos, mas al mismo tiempo lo necesitamos, en él la libido se recarga.

Ello, (id) Freud lo define como el representante de las fuerzas pulsionales que imprimen al inconsciente su dinamismo propio.

Puede definirse como el sistema más profundo representativo de la forma original del aparato psíquico, regido desde el principio por las pulsiones innatas.

El Yo Representante de los intereses de la persona

(libido narcisista). Se encuentra en contacto con la realidad exterior, regido por los procesos secundarios y el principio de realidad.

El yo mediatiza las relaciones del sujeto con el mundo exterior.

Tiene que hacer frente a las pulsiones instintivas, tiene que decidir el momento de la gratificación. No podemos reducirlo a una cuestión reguladora: supervisa las relaciones del sujeto con el sí mismo.

Se trata de una diferenciación del Ello. En el transcurso de la evolución, el bebe va adquiriendo una experiencia de la realidad.

El contenido de ese Yo es el resultado de identificaciones con otras personas que van teniendo influencia en la vida del niño.

Extrae su energía del ello para cumplir con sus funciones.

El Yo se encuentra en una posición de compromiso entre las exigencias pulsionales del ello, los imperativos del superyó y las exigencias de la realidad.

Muchas veces el Yo es presa de la angustia y tiene que poner en marcha mecanismos de defensa para evitar excesivos impulsos instintivos.

Es aquí donde encontramos la causa de muchos conflictos psicopatológicos.

El Yo tiende a regular, moderar pulsiones que no son reconocidas por las consciencia: peligrosas (angustia) prohibidas (culpa).

Si no se normaliza, llega el síntoma, formación de compromiso en el sentido de que una pulsión ha forzado la puerta del inconsciente. Pero por otro lado es una gratificación, se libera tensión.

La búsqueda de la satisfacción encuentra limitaciones de la realidad: Aparece el conflicto entre tendencias pulsionales y el sistema regulador.

Al par consciente – inconsciente, se superpone una segunda tópica: El Yo y el Ello.

Dominado por el principio del placer, el Ello constituiría el polo pulsional de la personalidad. Su contenido es inconsciente, hereditario en parte, reprimido.

Desde el punto de vista económico es el lugar de la energía psíquica, desde el punto de vista dinámico entra en conflicto con el Yo y el Superyó.

La dinámica del inconsciente hace que se produzcan relaciones entre estos lugares y por tanto, se produce lo que llamamos el “Conflicto psíquico”.

Se da cuando al sujeto se le oponen exigencias internas contrarias: Un deseo y una exigencia moral.

Conflicto entre deseo y defensa. Es una oposición entre la pulsión y las funciones del Yo.

Ciertas emociones y determinadas representaciones psíquicas chocan con resistencias que impiden el acceso a la consciencia.

Si no encuentran solución, la pulsión se ve reprimida y surgirá en forma de síntoma (el retorno de lo reprimido).

 

La represión afecta a los representantes psíquicos de la pulsión, son inadmisibles para el Yo (represión primaria).

A partir de esto; lo vivido, emociones, ideas vinculadas a esta representación serán objeto de represión.

La represión es imperfecta, el síntoma como fracaso de la represión; ya que la pulsión conserva su fuerza, se activa, intenta abrirse paso a través de una satisfacción substitutiva, el síntoma, es el retorno de lo reprimido.

El sujeto separa la carga de afecto de la representación y la une a otra no-intolerable para la conciencia: conversión orgánica, representación o angustia fijada en un objeto: Histeria, N. Obsesiva y Fobia.

El Superyó

Es la instancia que juzga y critica, constituida por la introyección de las exigencias parentales. Se trata de una instancia más evolucionada.

El Superyó es heredero del complejo de Edipo, en el se producen identificaciones importantes y se interiorizan prohibiciones parentales.

Funciona como censor y puede ser extremadamente severo con el Yo.

Es fuente patológica importante.

La conciencia moral, la auto-observación y la formación de ideales son funciones del superyó.

 

El concepto de conflicto psíquico va unido a laconsideración del conflicto neurótico, en el cual intervienenotros conceptos:

Fijación, regresión y frustración

El Yo cuando se enfrenta a cierto montante de energía y lucha contra él; pueden suceder tres cosas:

1. El Yo es capaz de contrarrestar ese montante reactivadoen el punto de fijación sin enfermar2. Puede acudir a la sublimación exitosa de los mismos3. Conceder a los impulsos regresivos libre descargaprestándole su apoyo originándose así conducta perversa.

4. La emergencia de una Neurosis, lucha entre mecanismos de defensa y los impulsos que descarga por medio de síntomas y representan la transacción entre defensa e impulso.

5. Modificación del Yo asumiendo rasgos y características particulares (por ejem. Ligado a formaciones reactivas) con lo cual se constituía una configuración caracterológica.

En el síntoma neurótico se reconoce una doble frustración: la descarga inadecuada de líbido genital y la defensa contra la descarga que por regresión reactivo un punto de fijación.

Concepto de regresión es importante y hay tres tipos:1) Regresión temporal 2) Topográfica 3) Formal

Regresión Temporal:Una regresión libidinosa a los objetos incestuosos infantiles como a una etapa anterior del desarrollo.

Regresión Topográfica:Pasaje de las representaciones preconcientes al sistema inconciente

Regresión Formal:Indica la expresión regresiva que adquiere el material psíquico cuando se maneja con las leyes del proceso primario en lugar del proceso secundario.

Constantemente están implicadas las tres formas de regresión.

La regresión en el neurótico se hace sobre el trasfondo de la estructura Edípica que esta dominando toda la escena de su conflicto lo que da la diferencia con la psicosis.

Ciertos funcionamientos regresivos son normales en la vida cotidiana como dormir y la creación creativa lo que dio lugar a conceptos en la escuela del Yo como regresiones al servicio del Yo, regresiones útiles y adaptativas.

Frustración

Dos tipos de frustración: externa ligada a la ausencia de un objeto externo, adecuado gratificante, la interna referida a los impedimentos intrapsíquicos ligados a la fijación y al conflicto psíquico que hacen imposible el encuentro del objeto adecuado a la descarga.

La frustración es de naturaleza económica y se refiere a la necesidad de satisfacer la libido a través de una descarga adecuada.

Cada vez que la libido se estanca hablamos de frustración y de la ineludible agresión.

MECANISMOS DE DEFENSA

En inhibición síntoma y angustia Freud señala que es la angustia la que inicia el proceso defensivo.

La defensa se eleva contra un contenido que no debe acceder a la conciencia por la angustia que provoca, la finalidad preservar al Yo y mantener un estado de equilibrio.

Anna Freud en 1936: El Yo y los mecanismos de defensa y examina la diversidad y complejidad de las defensas.

Las defensas afectan a las exigencias pulsionales y a todo lo que puede provocar un desarrollo de angustia (emociones, exigencias del SuperYo etc.).

Definición

“Son los medios psicológicos que el Yo utiliza para solucionar los conflictos que surgen entre las exigencias instintivas y la necesidad de adaptación al mundo de la realidad bajo determinadas influencias del ambiente familiar y social”.

ANNA FREUD EXPONE DIEZ FORMAS DE DEFENSA

1. REGRESIÓN

2. FORMACIÓN REACTIVA

3. AISLAMIENTO

4.ANULACIÓN

5. PROYECCIÓN

6. INTROYECCIÓN

7. VUELTA HACIA SÍ MISMO

8. TRANSFORMACIÓN EN LO CONTRARIO

9. SUBLIMACIÓN

10. DESPLAZAMIENTO

CON RESPECTO AL MANEJO DEL CONFLICTO PSIQUICO, HABLAMOS DE DOS TIPOS DE PROCESOS DEFENSIVOS.

A) MECANISMOS REPRESIVOS Van dirigidos al material del ello (deseos, impulsos afectos) Son represivos: su mecanismo es la represión que

inhibe los impulsos sexuales inaceptables y producen una incapacidad para recordar.

B) MECANISMOS PRE-REPRESIVOS Formas más primitivas en las que se basa el sujeto

par manejar la ansiedad, se ubican en las fases pre-genitales del desarrollo psicosexual.

La escisión es el mecanismo principal, conlleva una escisión del yo del sujeto y dificulta un adecuado desarrollo e integración del mismo.

Mecanismos de defensa represivos

Regresión: Mecanismo a través del cual el yo intenta volver a una fase o estadio libidinal anterior al funcionamiento, en el cual su gratificación era segura con el objeto: de esta forma se puede evitar la tensión y conflictos provocados en el nivel actual del desarrollo.

Tallaferro la define como un proceso que conduce nuevamente a la actividad psíquica a una forma de actuación ya superada, evolutiva y cronológicamente mas

Formación reactiva

Mecanismo que permite al individuo expresa un impulso inaceptable transformándolo en su opuesto (Kaplan); Este mecanismo lleva al Yo a efectuar aquello totalmente opuesto al Ello.

Por ejemplo; obedecer ciegamente para ocultar rebeldía; ser exageradamente limpio para ocultar la suciedad inconsciente etc. Mediante este mecanismo, una tendencia determinada es sustituida por otra contraria.

Aislamiento: es la separación del recuerdo y los sentimientos (afecto, odio). El paciente no olvida sus traumas pero pierde la huella de sus conexiones y de su significado emocional.

Ejemplo: un ser querido es asesinado en un incidente. Su pareja narra los detalles con una falta completa de emoción.

Entre los procedimientos del pensamiento podemos citar las pausas en el curso del pensamiento y formulas rituales.

Anulación: Realización de un acto con el fin de anular o reparar el significado de uno anterior. Su finalidad es deshacer el daño que el sujeto imagina inconscientemente puede haber causado.

Hay personas que tienen fórmulas verbales (formas compulsivas de contar, dudas de carácter obsesivo, rituales) sin sentido, pero para ellos inconscientemente tiene el sentido de una plegaria, para protección de una persona.

Puede ser un sujeto que tiene fuertes impulsos hostiles hacia esa persona pero a la vez la quiere (ambivalencia).

En la primera se da satisfacción a la pulsión agresiva (deseo de muerte), en la segunda, se Anula lo hecho en la primera, un ejemplo : Un señor se veía impulsado a rezar en forma obsesiva durante una grave enfermedad de su madre; al terminar la plegaria se daba un golpecito en la boca, acto con el cual pretendía anular el efecto positivo del rezo.

Proyección: El sujeto atribuye a otra persona las tendencias o deseos reprimidos en él, percibiéndolas luego como características propias de esa persona.

Por ejemplo, una persona que siente una pulsión muy hostil contra otra persona, pero conscientemente la quiere, para defenderse de ese sentimiento que de hacerse consciente le generaría mucha culpa, se defiende proyectando la pulsión hostil y la fórmula sería:" No soy yo quien le tiene rabia, sino que es ella (la otra persona) que me tiene rabia a mí.

El caso de un niño que está mirando televisión con su madre y este le dice: "Mamá cambio de canal porque esta película es de terror y "tú" tienes miedo.

Identificación : Mecanismo mediante el cual una persona

incorpora la imagen mental de un objeto y después se configura a

sí misma a semejanza de ese objeto.

Negación: El Yo se niega a aceptar una parte del ello que

provoca conflicto, tendencia a negar las experiencias dolorosas

Se produce una inversión de situaciones de la realidad.

La negación de la realidad consiste en una de las tantas motivaciones básicas de los juegos infantiles. Por ejemplo, jugar a la mujer, las niñas se visten con los zapatos de taco alto, se maquillan, llevan en sus brazos niños muñecos.

Represión: Alejar de la conciencia experiencias dolorosas o vergonzantes.

Se rechazan, porque son considerados peligrosos, no sólo los impulsos sino también los recuerdos, las fantasías, los deseos que están conectados con esos impulso prohibidos, es lo que debe ser ignorado es decir reprimido.

Es como olvidar algo, pero olvido sin conciencia de olvido, porque el individuo puede olvidar algo y sabe que se ha olvidado de algo.

El recuerdo reprimido si se hace consciente determinaría en el individuo conflicto y angustia, porque son ideas, deseos que no son aceptables para el superyó del individuo.

Introyección: Mecanismo paralelo a la proyección, el yo del sujeto va a percibir como propio de él, algo que en verdad pertenece a otro. El resultado es la identificación.

El objeto introyectado es como si se incorporara al yo del sujeto y va a formar parte de él.

Vuelta contra sí mismo: Una carga agresiva , primitivamente dirigida contra un objeto del mundo exterior, se vuelve contra el yo y algunas veces llega a destruirlo.

Por ejemplo en los suicidios, dañarse en vez de dañar a otro.

También puede ocurrir que los sentimientos positivos, amorosos, vuelvan al yo.

Transformación en lo contrario: Consiste en la transformación del amor a un objeto por odio.

El sujeto que estaba enamorado de su pareja, y ante la frustración que le pueda significar el abandono, entonces todo ese amor se da vuelta y se convierte en odio, que llega en casos a la destrucción del otro, o matarlo.

Sublimación: Cuando una necesidad instintiva no puede ser aceptada por el yo, éstas pueden ser modificadas para hacerlas socialmente aceptables.

La pulsión se sublima cuando es derivada hacia un nuevo fin, no sexual, y apunta hacia objetos socialmente valorados.Las pulsiones desexualizadas buscan fines culturales que pueden ser artísticos o científicos , oficio, industria, trabajo. 

Racionalización: Proceso por el que se justifica una conducta o pensamiento mediante razones que no son las verdaderas, sin que él que lo realiza sea consciente de ello.

Dar justificaciones "buenas" o socialmente válidas de nuestro comportamiento en lugar de verdaderas razones.

Te lo dije porque" soy sincero", lo que oculta es su necesidad de agredir al prójimo, la agresión que el individuo no asume como motivación principal, en la medida en que puede disfrazarla de sinceridad, le permite la descarga y una explicación tranquila de lo que está haciendo.

Intelectualización: Uso excesivo de procesos intelectuales para evitar la experiencia y expresión afectiva.

Desplazamiento: Desviación de una idea u objeto a otro que se parece al original en algunos aspectos o cualidades, este permite la representación simbólica de la idea u objeto original por otro que provoca menos dolor.

MECANISMOS PRE-REPRESIVOS

Disociación: Significa que hay una división, reflejan a menudo estados mentales alternantes y mutuamente contradictorios, característica típica de la personalidad limítrofe. Se caracteriza por una mutua incompatibilidad y y la naturaleza contradictoria de las partes escindidas.

Identificación proyectiva: Según M. Klein.- "El resultado de la proyección de partes del Yo en un objeto. Como consecuencia se percibe al objeto como teniendo las características de la parte proyectada del Yo.

"Mecanismo que se traduce por fantasías donde el sujeto introduce su propia persona, en su totalidad o en parte, en el interior del objeto para dañarlo, poseerlo y controlarlo".

Idealización: Según M. Klein.- "El mecanismo de idealización está unido al mecanismo de disociación, defiende de ansiedades persecutorias. La idealización del objeto bueno tiene por finalidad alejarlo del persecutorio y hacerlo invulnerable.

Se vincula con la negación mágica omnipotente: las características indeseables del objeto son negadas, simultáneamente es recubierto de 'bondad' (amor, invulnerabilidad, poderes mágicos, poder omnipotente de protección, etc.).

El monto de idealización está en relación directa con el monto de persecución frente al objeto, y es una defensa vs. ansiedades persecutorias (temor a ser atacado y destruido por el objeto)".

Omnipotencia: En TRO, parte de las defensas maniacas destinadas a impedir que se experimente la realidad psíquica, produciendo una negación de ésta.

Controlar al objeto es una manera de negar la propia dependencia y al mismo tiempo lo obliga a satisfacer necesidades de dependencia, pues controlado es un objeto con el cual se puede contar.

Renegación: Modo de defensa en el que el sujeto rehúsas conocer la realidad de una percepción traumatizante.

Forma muy primitiva de rechazar la realidad externa o bloquear la conciencia de la realidad interna.