Conducta difícil en el aula cd. del carmen 2014
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Dr. Carlos G. Aguirre Velázquez Jefe de Neuropediatría del Hospital Materno Infantil de Alta Especialidad de Monterrey Maestro de Cátedra de Neurología del ITESM-MTY www.neurologopediatra.com CONDUCTA DIFÍCIL EN EL AULA. CAUSAS NEUROLÓGICAS CD DEL CARMEN CAMPECHE Noviembre 26, 2014.
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Dr. Carlos G. Aguirre Velázquez
Jefe de Neuropediatría del Hospital Materno Infantil de
Alta Especialidad de Monterrey
Maestro de Cátedra de Neurología del ITESM-MTY
www.neurologopediatra.com
CONDUCTA DIFÍCIL EN EL AULA.
CAUSAS NEUROLÓGICAS
CD DEL CARMEN CAMPECHENoviembre 26, 2014.
7 Consejos
1. No concentrarse en los aspectos negativos de su comportamiento.
2. No prejuzgarlo calificándole de vago o desinteresado.
3. No interpretar que su falta de interés es deliberada, consciente o
voluntaria.
4. No subestimarlos, rinden por debajo de sus posibilidades.
5. No proporcionarles tareas largas y aburridas.
6. No crea que el niño y/o su familia son todo el problema/solución. Debemos
entender que la escuela también forma parte del Problema / Solución.
7. No se ciña a los métodos tradicionales que suele utilizar para resolver los
problemas; éstos pueden ser ineficaces en niños con TDAH y otros.
Violencia Escolar
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA
Fuente: Sección VIDA periódico EL NORTE, Domingo 23 de Mayo del 2004.
Fuente: Sección VIDA periódico EL NORTE, Domingo 23 de Mayo del 2004.
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA
El bullying, ¿sólo una problemática social?
ESPECIALES MILENIO • 17 AGOSTO 2012 - 11:58AM — MÓNICA ZÚÑIGALos especialistas
indican que más que verlo como un delito más bien es un “foco de alerta” dentro de la sociedad.
México es el primer lugar de bullying a escala internacional.
De acuerdo con cifras de la UNAM y el Politécnico, de los más de 26 mil alumnos
que hay en el nivel básico, entre 60 y 70% ha sufrido de violencia.
3 de cd 10 niños fueron atendidos por problemas de conducta en la Secretaría de Educación Estatal.
30% de los niños son ejecutores o receptores de violencia.
Se registraron 3,466 casos en el ciclo escolar.
Hace una década el pandillerismo se iniciaba a los 15-16 años, ahora a los 12 años.
Los menores abusadores ahora son hombres y mujeres.
Fuentes: Dirección de CIFAC, Facultad de psicología UANL, Dpto Salud Mental SSA
VIOLENCIA ESCOLAR
Violencia Escolar
TRASTORNOS RELACIONADOS CON
VIOLENCIA ESCOLAR
La violencia escolar existe en la medida
que esta existe en la sociedad. En
ella confluyen una serie de variables
personales y psicosociales que la
desencadenan y la mantienen.
Hay que estudiarla desde una
perspectiva multicausal. Se
encuentran implicadas variables
vinculadas al individuo, la sociedad
y el propio centro escolar.
Fuente: Díaz Atienza, J. La violencia escolar: Diagnóstico y Prevención. Rev Psiquiatr Psicol del Niño y Adloscente, (2001).
Violencia Escolar
La conducta
agresiva es un
fenómeno
multifactorial
que debe
abordarse
desde este
punto de vista.
Individuo
Familia Sociedad
Neurobiología
Psicología
Cultura
Ambiente
Dinámica familiar
Educación
FACTORES DEL AMBIENTE FAMILIAR
1. Recursos económicos insuficientes.
2. Familias numerosas.
3. Negligencia en cuidados parentales.
4. Enfermedad psiquiátrica grave en alguno de los padres.
5. Alcoholismo paterno.
6. Psicopatología materna.
7. Conflictividad intrafamiliar grave.
8. Consumo de drogas en los padres.
9. Maltrato físico y/o psicológico.
Fuente: Lolas, F.(1992) Estudio neurobiológico de la agresión. Revista Universitaria.
Factores ambientales
Cultura de la Violencia: La cultura de violencia es aquella en la cual la respuesta
violenta ante los conflictos se ve como algo natural, normal e
incluso como la única manera viable de hacer frente a los
problemas y disputas que nos encontramos a diario. Por
tanto, podemos exponer que actualmente vivimos en una
cultura de violencia.
La violencia es un comportamiento que ya debería haber
desaparecido de toda sociedad civilizada, pero que todavía
sigue actuando entre nosotros como si fuera el único medio
para resolver los conflictos.
Factores ambientales
Triángulo de GALTUNG
Factores Individuales
Son factores que favorecen la aparición de acciones agresivos
en los niños y adolescentes, aunque la agresividad en sí misma
no es uno de los síntomas típicos del estos problemas.
Se necesita de la confluencia de otras circunstancias para que la
agresividad aparezca.
La condición psicológica sirve como un sustrato facilitador que
hay que valorar en todas las circunstancias porque implica
planteamientos integradores en los abordajes terapéuticos, que
de no implementarse, la intervención estaría condenada al
fracaso.
Conducta Difícil en el Aula
TDAH.
Impulsividad.
Trastorno Oposicionista Desafiante.
Trastorno de Conducta.
Violencia, Hostilidad y Agresión.
Síndrome de Descontrol Episódico.
Ataques de Ira.
Otros.Tomado de: Rutter y cols. 1995.
La causa más frecuente de Conducta Difícil en el Aula en los niños es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Los Trastornos de Conducta (TC) como causas se refieren a problemas de salud mental que se pueden identificar y generan conductas más perturbadoras.
El Trastorno de Conducta Oposicionista Desafiante(TOD) es otro trastorno de conducta que perturba las relaciones con otras personas.
Fuentes:http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_adolescent_sp/behhub.cfm
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA
Es una alteración neurobiológica crónica que seorigina en la edad pediátrica afectando áreasconductuales y cognitivas en distintas etapas dela vida.
Constituye un trastorno neurobioquímicocerebral que afecta el metabolismo de losprincipales neurotransmisores.
Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA
Hiperactividad
Cómo se define Inatención?
Parece que no escucha.
No termina sus trabajos.
Dificultad para mantener la atención
en tareas o juegos.
Comete errores por descuido.
Olvida sus materiales y cosas
personales.
Es desorganizados.
Evita actividades que requieren
esfuerzo mental.
Se distrae con cualquier estímulo.
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA
Hiperactividad
Cómo se define Hiperactividad?
Movimiento excesivo de manos y
pies “in situ”.
Se para de su asiento o abandona el
aula inapropiadamente.
Corre, salta, trepa en exceso.
Dificultad para mantenerse en
actividad de ocio como juegos de
mesa.
Parece impulsado por un motor “no
se cansa”.
Habla en exceso e interrumpe las
actividades en curso.
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA IMPULSIVIDAD
¿ Cómo se define impulsividad?
Emprender acciones sin que medie la reflexión.
No medir las consecuencias de sus actos.
La impulsividad es constante y no sólo obedece a estados emocionales intensos.
Se manifiesta en la conducta motora, solución de problemas, interacción social y estilo emocional.
Fuente: Veness, 1996..
Niño impulsivo:
Contesta las preguntas antes de ser completadas.
No logra esperar su turno.
Interrumpe las conversaciones o juegos de otros.
Convierte en peligrosas actividad triviales.
Robos o mentiras frecuentes.
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA IMPULSIVO
CONDUCTA DIFCIL EN EL AULA Trastorno Oposicionista Desafiante
El trastorno de conducta oposicionista y desafiante (su sigla en inglés es ODD) es un trastorno conductual que se caracteriza por conducta no cooperativas, desafiantes, negativas, irritables y fastidiosas hacia los padres, compañeros, maestros y otras figuras de autoridad.
La angustia y la preocupación que los niños y adolescentes con TODprovocan en los demás son mayores que las que ellos mismos experimentan.
Los síntomas del trastorno de conducta oposicionista y desafiante pueden incluir los siguientes:
Rabietas frecuentes.
Discusiones excesivas con los adultos.
Negativa a acceder a las solicitudes de los adultos.
Cuestionamiento constante de las reglas y negativa a obedecerlas.
Conducta dirigida a molestar o enojar a los demás, incluidos los adultos.
CONDUCTA DIFCIL EN EL AULA Trastorno Oposicionista Desafiante
Los síntomas del trastorno de conducta oposicionista y desafiante pueden incluir los siguientes:
Intentos de culpar a otras personas por su mala conducta o errores.
Facilidad para enojarse con otros.
Actitud de enojo frecuente.
Vocabulario desagradable o poco amable.
Actitud vengativa.
CONDUCTA DIFCIL EN EL AULA Trastorno Oposicionista Desafiante
¿Qué es el trastorno de conducta?
El trastorno de conducta (su sigla en inglés es CD) es un trastorno que se caracteriza por conductas antisociales que violan los derechos de los demás, normas y reglas sociales apropiadas para la edad.
Algunos ejemplos podrían incluir la falta de responsabilidad, la conducta transgresora (ausentarse de la escuela sin permiso o escaparse), la violación de los derechos de los demás (como por ejemplo, robar) o, la agresión física hacia los demás (como por ejemplo, golpes o violación). El Bullying.
Fuentes: Dirección de CIFAC, Facultad de psicología UANL, Dpto Salud Mental SSA
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA TRASTORNO DE CONDUCTA
¿Qué son los Trastornos Graves de
Conducta?
Kazdin (1995) los define como “un patrón de
comportamiento, persistente a lo largo del tiempo, que
afecta a los derechos de los otros y violenta las normas
apropiadas de la edad.
Implica la presencia de conductas inadecuadas para la
edad, dificultades en el funcionamiento diario del
alumno o alumna en el ámbito familiar, escolar y/o
social, llegando a ser vistos con frecuencia como
“inmanejables” por las personas de su entorno”.
KAZDIN, ALAN E. Y BUELA CASALS, G (1999): Conducta Antisocial. Madrid. Pirámide
Trastornos de conducta
Existen cuatro grupos principales de conductas que pueden incluirse en esta clasificación:
Conducta agresivaLa conducta agresiva provoca o amenaza con algún daño físico a otras personas.
Conducta destructivaLa conducta destructiva puede afectar propiedades o personas.
Conducta de engañoLa conducta engañosa como mentir, hacer trampas o robar.
Conducta con transgresión de reglasLas transgresiones de las reglas habituales de conducta o de las normas adecuadas sociales.
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA VIOLENCIA
¿ Cómo se define violencia?
Manifestación o ejercicio
inadecuado de la fuerza o
poder, no existiendo
necesariamente intención de
dañar.
Fuente: Veness, 1996..
Niño violento:
El menor es desafiante, toma ventaja de
situaciones y de personas mas vulnerables que él.
No acata órdenes de nadie.
No tiene remordimientos al hacer algo malo.
Violan las reglas con frecuencia.
Toman cosas ajenas.
Amedrentan a los demás.
Fuentes: Dirección de CIFAC, Facultad de psicología UANL, Dpto Salud Mental SSA
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA VIOLENCIA
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA HOSTILIDAD
¿ Cómo se define hostilidad?
Actitud con respuesta verbal
implícita que envuelve
sentimientos negativos y/o
evaluaciones negativas hacia
personas o acontecimientos.
Fuente: Veness, 1996..
Niño hostil:
El menor es criticón o burlón en exceso.
Utiliza lenguaje altisonante.
Manifiesta sentimientos negativos de disgusto,
fastidio, ira o desprecio constantes.
Evidencia las fallas o debilidades de otros.
Puede centrarse en alguna persona vulnerable.
Expresa agrado ante el dolor o desgracia ajena.
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA HOSTILIDAD
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA AGRESIVIDAD
¿ Cómo se define agresión?
Respuesta de un organismo
que se vuele nociva para otro.
Existe intención de dañar.
Expectativa de que la acción
llegue a su destino y tenga el
efecto deseado.
Fuente: Edmunds y Kendrick, 1980.
Niño agresivo:
Golpea o patea a compañeros.
Intención de dañar o provocar dolor.
Destruye materiales, mobiliario u objetos ajenos.
La acción agresiva puede ser instrumentada con objetos comunes (lápices, libros, piedras, etc.) u armas (navaja, cuchillos, armas de fuego).
CONDUCTA DIFICIL EN EL AULA AGRESIVIDAD
Anatomía de la IRA
Anatomía de la IRA
Neuropsicología de la Ira patológica y la
Agresión
La ira es una emoción básica que puede ser visto como una
manifestación normal de una reacción a las situaciones en el mundo
social y / o física.
La ira en los casos patológicos puede llegar a grados extremos , que se
manifiesta como episodios de comportamiento agresivo y violento que
se pueden definir como sea intentos reales , intentos o amenazas de
causar daño a una persona o de la propiedad .
El comportamiento agresivo , violento puede desarrollarse como una
manifestación del enojo extremo durante el curso de ataques de ira .
Otros tipos patológicos con agresión o ataques de ira son:
Episodios psicóticos o puede reflejar un estado persistente
de hostilidad o ira en un paciente psiquiátrico.
El comportamiento agresivo, violento también puede ser de
un precondición del individuo, llamado de “tipo predatorio”.
El comportamiento es completamente ajeno a la ira y está
motivado por otras consideraciones, como la
recompensa monetaria, robo o delirios en casos
patológicos .
Neuropsicología de la Ira patológica y la
Agresión
Aspectos anatómicos:
Los sitios de lesión en casos de ira patológica:
Lóbulo temporal especialmente la amígdala.
Lóbulo frontal, área orbitofrontal.
Hipotálamo.
(for a review, see Benjamin, 1999; Tranel, 2000; Volavka, 1995).
Neuropsicología de la Ira patológica y la
Agresión
Neuropsicología de la Ira patológica y
la Agresión
Neuropsicología de la Ira patológica y
la Agresión
Entidades relacionadas con ataques de ira
neurológica:
Epilepsia del lóbulo temporal.
Descargas amígdala-hipotálamo.
Epilepsia de lóbulo frontal.
Ataques de Ira o Síndrome de Discontrol Episódico. (Mark
and Ervin (1970) and Elliot (1976, 1982, 1992).
Fue descrito como una disfunción cerebral que se
acompañaba de signos neurológicos suaves, epilepsia
y trastornos del aprendizaje.
Elliot encontró alguna disfunción cerebral en el 94%
de 286 individuos con ataques de ira.
Neuropsicología de la Ira patológica y la
Agresión
El S. de Descontrol Episódico se caracteriza
por:
Ira y ansiedad pre-ictal.
Repentina aparición de la rabia.
Comportamiento grave violento y agresivo.
Provocación de daños a personas o bienes.
Durante el ataque se conserva parcialmente la
conciencia.
Duración de 10-20 minutos.
Terminando abruptamente con sentimientos de
remordimiento y arrepentimiento, así como la
fatiga, depresión o la manía, y a veces
hiperfagia.
Hay amnesia parcial o total para el episodio.
Neuropsicología de la Ira patológica y la
Agresión
MUCHAS GRACIAS !!!
Dr. Carlos G. Aguirre Velázquez
www.neurologopediatra.com
Dr. Carlos G. Aguirre Velázquez
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Clasificación DSM-5
Cambios Mayores para los Trastornos de Niños y Adolescentes en el DSM-5. Machado Julia, Cayne Arthur. 2013
Organización de Capítulos
• Trastornos del Neurodesarrollo.
• Espectro de Esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos.
• Trastorno Bipolar y relacionados.
• Trastornos Depresivos.
• Trastornos de Ansiedad.
• Trastornos Obsesivo-Compulsivos.
• Trastornos por estrés y Trauma.
• Trastornos Disociativos
• Síntomas somáticos y relacionados.
• Trastornos de la alimentación.
Organización de Capítulos
• Trastornos de Eliminación.
• Trastornos de Sueño - Vigilia.
• Disfunciones sexuales..
• Disforia de género.
• Trastornos de conducta, conducta
disrruptiva y de control de impulsos.
• Trastornos por adicciones y substancias.
• Trastornos Neurocognitivos.
• Trastornos de la Personalidad.
• Trastornos Parafílicos. .
• Otros trastornos mentales.
Dr. Carlos G. Aguirre Velázquez
www.neurologopediatra.com
Clasificación DSM-5
Cambios Mayores para los Trastornos de Niños y Adolescentes en el DSM-5. Machado Julia, Cayne Arthur. 2013
Trastornos del Neurodesarrollo
• Discapacidad intelectual.
• Trastornos de la comunicación:1. Trastornos de lenguaje.
2. Trastornos del habla.
3. Tartamudeo.
4. Trastorno de la Comunicación Social Pragmática.
• Trastornos del Espectro Autista.
• Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad.
• Trastornos Específicos del Aprendizaje.
• Trastornos Motores:1. Trastorno del Desarrollo de la Coordinación.
2. Trastorno por Movimientos Estereotipados.
3. Trastorno por Tics.
