CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia...

9
CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL PROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

Transcript of CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia...

Page 1: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS DEL PROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

Page 2: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DEL PROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

1. INTRODUCCION.1.1 INTEGRAL GROUP SOLUTION con su programa SERVICIO MED ASSIST le acerca ante situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son prestados y coordinados por INTEGRAL GROUP SOLUTION. Con tan sólo una llamada al 0810-999-1260 o al TEL alternativo 4324- 6429, INTEGRAL GROUP SOLUTION dispondrá de todos aquellos recursos necesarios para la inmediata atención de cualquier problema emergente, sujetándose para ello a las siguientes Condiciones Generales.

1.2 Los AFILIADOS podrán hacer uso de los SERVICIOS a las 24 hrs. contadas desde la fecha de su contratación.

2. GLOSARIO DE TÉRMINOS. DEFINICIONES.Siempre que se utilicen letras mayúsculas en las presentes condiciones generales, los términos definidos a continuación tendrán el significado que aquí se les atribuye.

1. AFILIADO: La persona física incorporada al servicio Med Assit.

2. INTEGRAL GROUP SOLUTION: INTEGRAL GROUP SOLUTION ARGENTINA S.A.

3. COORDINACIÓN: Actividad administrativa provista por INTEGRAL GROUP SOLUTION que implica sincronizar distintas acciones y definir la manera más adecuada de aglutinar los recursos disponibles para cumplir con la solicitud del AFILIADO en relación a los SERVICIOS.

4. FECHA DE INICIO: Fecha a partir de la cual los SERVICIOS de Asistencia que ofrece INTEGRAL GROUP SOLUTION estarán a disposición de los AFILIADOS de “SERVICIO MED ASSIST”, que comienzan 24 horas después del momento de afiliación al programa.-

5. GESTIÓN: Es el proceso mediante el cual se obtienen, despliegan y coordinan una variedad de recursos básicos para conseguir determinados objetivos en miras de la consecución de un fin específico.

6. PAÍS DE RESIDENCIA: Para fines de estas Condiciones Generales, el territorio de la República Argentina.

7. PESOS: La moneda de curso legal vigente en la República Argentina.

8. PROVEEDOR: Empresa o persona física especializada en los rubros detallados en el presente, que en representación de INTEGRAL GROUP SOLUTION asista al AFILIADO en cualquiera de los SERVICIOS descriptos en las presentes condiciones generales

Page 3: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

1. INTRODUCCION.1.1 INTEGRAL GROUP SOLUTION con su programa SERVICIO MED ASSIST le acerca ante situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son prestados y coordinados por INTEGRAL GROUP SOLUTION. Con tan sólo una llamada al 0810-999-1260 o al TEL alternativo 4324- 6429, INTEGRAL GROUP SOLUTION dispondrá de todos aquellos recursos necesarios para la inmediata atención de cualquier problema emergente, sujetándose para ello a las siguientes Condiciones Generales.

1.2 Los AFILIADOS podrán hacer uso de los SERVICIOS a las 24 hrs. contadas desde la fecha de su contratación.

2. GLOSARIO DE TÉRMINOS. DEFINICIONES.Siempre que se utilicen letras mayúsculas en las presentes condiciones generales, los términos definidos a continuación tendrán el significado que aquí se les atribuye.

1. AFILIADO: La persona física incorporada al servicio Med Assit.

2. INTEGRAL GROUP SOLUTION: INTEGRAL GROUP SOLUTION ARGENTINA S.A.

3. COORDINACIÓN: Actividad administrativa provista por INTEGRAL GROUP SOLUTION que implica sincronizar distintas acciones y definir la manera más adecuada de aglutinar los recursos disponibles para cumplir con la solicitud del AFILIADO en relación a los SERVICIOS.

4. FECHA DE INICIO: Fecha a partir de la cual los SERVICIOS de Asistencia que ofrece INTEGRAL GROUP SOLUTION estarán a disposición de los AFILIADOS de “SERVICIO MED ASSIST”, que comienzan 24 horas después del momento de afiliación al programa.-

5. GESTIÓN: Es el proceso mediante el cual se obtienen, despliegan y coordinan una variedad de recursos básicos para conseguir determinados objetivos en miras de la consecución de un fin específico.

6. PAÍS DE RESIDENCIA: Para fines de estas Condiciones Generales, el territorio de la República Argentina.

7. PESOS: La moneda de curso legal vigente en la República Argentina.

8. PROVEEDOR: Empresa o persona física especializada en los rubros detallados en el presente, que en representación de INTEGRAL GROUP SOLUTION asista al AFILIADO en cualquiera de los SERVICIOS descriptos en las presentes condiciones generales

9. REFERENCIA: Información actualizada y fehaciente concerniente a los SERVICIOS, que es provista por INTEGRAL GROUP SOLUTION telefónicamente al AFILIADO a su solicitud.

10. SERVICIOS: Los SERVICIOS de asistencia contemplados en el programa “SERVICIO MED ASSIST” descripto en el presente Anexo.

11. EQUIPO MÉDICO: Es el personal médico y demás equipo asistencial de INTEGRAL GROUP SOLUTION, o subcontratado por INTEGRAL GROUP SOLUTION, apropiado para prestar SERVICIOS de Asistencia Pre-hospitalaria en urgencia médica a un AFILIADO, entendiéndose por atención pre-hospitalaria la atención médica inicial o primeros auxilios y el traslado médico en caso de ser necesario.

12. ACCIDENTE: Todo acontecimiento que provoque daños materiales y/o corporales a un AFILIADO, causado única y directamente por una causa externa, violenta, fortuita y evidente (excluyendo la enfermedad) que ocurra a un AFILIADO durante la vigencia de las condiciones generales y que dé lugar a la prestación de SERVICIOS de asistencia.

13. ASISTENCIA LEGAL: Los límites de la prestación serán en todos los casos hasta el 1º estamento de las instancias del Poder Judicial. Los SERVICIOS a prestar son telefónicos y en todos los casos se entiende como una obligación de medio (prestación) y no de resultados. Los SERVICIOS de asistencia legal serán brindados por profesionales abogados matriculados.

14. PRINCIPALES CIUDADES: Se entiende por tal las ciudades centrales de cada provincia de la República Argentina, que a continuación se detallan:

BUENOS AIRES: CAPITAL FEDERAL, TIGRE, PILAR, LUJAN, SAN FERNANDO, GENERAL RODRÍGUEZ, VICENTE LÓPEZ, AVELLANEDA, LANAS, QUILMAS, BERAZATEGUI, LOMAS DE ZAMORA, SAN VICENTE, FLORENCIO VARELA, PTE. PERÓN, EZEIZA, ESTEBAN ECHEVERRÍA, ALMIRANTE BROWN, LA MATANZA, MARCOS PAZ, MERLO, ITUZAINGO, MERLO, MORÓN, HURLINGHAM, TRES DE FEBRERO, GENERAL SAN MARTÍN, SAN ISIDRO, SAN MIGUEL, JOSÉ C. PAZ, MALVINAS ARGENTINAS, MORENO, 9 DE JULIO, 25 DE MAYO, ACEVEDO, ARRECIFES, AYACUCHO, AZUL, ADOLFO CHÁVEZ, BAHÍA BLANCA, BALCARCE, BARADERO, BELLAVISTA, BENITO JUAREZ, BRAGADO, CABILDO, CAMPANA, CAÑUELAS, CAPILLA DEL SEÑOR, CARHUE, CARILÓ, CARMEN DE PATAGONES, COLON, CONESA, CO-RONEL SUÁREZ, CHACABUCO, CHAPADMALAL, CHASCOMUS, CHIVILCOY, DOLORES, FÁTIMA, GRAL. BELGRANO, GRAL. CONESA, GRAL. MADARIAGA, GRAL. PIRAN, GRAL. RO-DRÍGUEZ, GRAL. VIAMONTE, GOBERNADOR CASTRO, GRAL. ROJO, GUERRICO, ING. WHITE, JUNÍN, LA EMILIA, LAS FLORES, LA PLATA, LIMA, LINCOLN, LOBERÍA, LOBOS ,LOS CARDALES, LUJAN MADARIAGA, MAIPÚ, MAR DE AJO, MAR DEL PLATA, MAR DEL TUYU, MATHEU, MERCEDES, MIRAMAR, MORSE, NECOCHEA, OLAVARRIA, OTAMENDI, PEHUAJO, PELLEGRINI, PÉREZ MILLÁN, PERGAMINO, PIGUE, PINAMAR, PUNTA ALTA, QUEQUEN, RA-MALLO, RAUCH, ROJAS, SALADILLO, SALTO, SAN BERNARDO, SAN CLEMENTE, SAN MIGUEL DEL MONTE, SAN NICOLAS, SAN PEDRO, SANTA LUCIA, SANTA TERESITA, SALADI-LLO, SIERRA DE LOS PADRES, TANDIL, TRENQUE LAUQUEN, TRES ARROYOS, VEDIA, VE-RONICA, VILLA GESELL, VILLA RAMALLO Y ZARATE.

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

Page 4: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

9. REFERENCIA: Información actualizada y fehaciente concerniente a los SERVICIOS, que es provista por INTEGRAL GROUP SOLUTION telefónicamente al AFILIADO a su solicitud.

10. SERVICIOS: Los SERVICIOS de asistencia contemplados en el programa “SERVICIO MED ASSIST” descripto en el presente Anexo.

11. EQUIPO MÉDICO: Es el personal médico y demás equipo asistencial de INTEGRAL GROUP SOLUTION, o subcontratado por INTEGRAL GROUP SOLUTION, apropiado para prestar SERVICIOS de Asistencia Pre-hospitalaria en urgencia médica a un AFILIADO, entendiéndose por atención pre-hospitalaria la atención médica inicial o primeros auxilios y el traslado médico en caso de ser necesario.

12. ACCIDENTE: Todo acontecimiento que provoque daños materiales y/o corporales a un AFILIADO, causado única y directamente por una causa externa, violenta, fortuita y evidente (excluyendo la enfermedad) que ocurra a un AFILIADO durante la vigencia de las condiciones generales y que dé lugar a la prestación de SERVICIOS de asistencia.

13. ASISTENCIA LEGAL: Los límites de la prestación serán en todos los casos hasta el 1º estamento de las instancias del Poder Judicial. Los SERVICIOS a prestar son telefónicos y en todos los casos se entiende como una obligación de medio (prestación) y no de resultados. Los SERVICIOS de asistencia legal serán brindados por profesionales abogados matriculados.

14. PRINCIPALES CIUDADES: Se entiende por tal las ciudades centrales de cada provincia de la República Argentina, que a continuación se detallan:

BUENOS AIRES: CAPITAL FEDERAL, TIGRE, PILAR, LUJAN, SAN FERNANDO, GENERAL RODRÍGUEZ, VICENTE LÓPEZ, AVELLANEDA, LANAS, QUILMAS, BERAZATEGUI, LOMAS DE ZAMORA, SAN VICENTE, FLORENCIO VARELA, PTE. PERÓN, EZEIZA, ESTEBAN ECHEVERRÍA, ALMIRANTE BROWN, LA MATANZA, MARCOS PAZ, MERLO, ITUZAINGO, MERLO, MORÓN, HURLINGHAM, TRES DE FEBRERO, GENERAL SAN MARTÍN, SAN ISIDRO, SAN MIGUEL, JOSÉ C. PAZ, MALVINAS ARGENTINAS, MORENO, 9 DE JULIO, 25 DE MAYO, ACEVEDO, ARRECIFES, AYACUCHO, AZUL, ADOLFO CHÁVEZ, BAHÍA BLANCA, BALCARCE, BARADERO, BELLAVISTA, BENITO JUAREZ, BRAGADO, CABILDO, CAMPANA, CAÑUELAS, CAPILLA DEL SEÑOR, CARHUE, CARILÓ, CARMEN DE PATAGONES, COLON, CONESA, CO-RONEL SUÁREZ, CHACABUCO, CHAPADMALAL, CHASCOMUS, CHIVILCOY, DOLORES, FÁTIMA, GRAL. BELGRANO, GRAL. CONESA, GRAL. MADARIAGA, GRAL. PIRAN, GRAL. RO-DRÍGUEZ, GRAL. VIAMONTE, GOBERNADOR CASTRO, GRAL. ROJO, GUERRICO, ING. WHITE, JUNÍN, LA EMILIA, LAS FLORES, LA PLATA, LIMA, LINCOLN, LOBERÍA, LOBOS ,LOS CARDALES, LUJAN MADARIAGA, MAIPÚ, MAR DE AJO, MAR DEL PLATA, MAR DEL TUYU, MATHEU, MERCEDES, MIRAMAR, MORSE, NECOCHEA, OLAVARRIA, OTAMENDI, PEHUAJO, PELLEGRINI, PÉREZ MILLÁN, PERGAMINO, PIGUE, PINAMAR, PUNTA ALTA, QUEQUEN, RA-MALLO, RAUCH, ROJAS, SALADILLO, SALTO, SAN BERNARDO, SAN CLEMENTE, SAN MIGUEL DEL MONTE, SAN NICOLAS, SAN PEDRO, SANTA LUCIA, SANTA TERESITA, SALADI-LLO, SIERRA DE LOS PADRES, TANDIL, TRENQUE LAUQUEN, TRES ARROYOS, VEDIA, VE-RONICA, VILLA GESELL, VILLA RAMALLO Y ZARATE.

MENDOZA: CAPITAL, BOWEN, BUENA NUEVA, CARRODILLA, CNEL. DORREGO, CHACRAS DE CORIA, FRAY LUIS BELTRÁN, LA PRIMAVERA, LUZURIAGA, LAS HERAS, GUAYMALLEN, SAN RAFAEL, GRAL. ALVEAR, GODOY CRUZ, JUNÍN, LA PAZ, LUJAN DE CUYO, MAIPÚ, MELARGUE, PALMIRA, RODEO DEL MEDIO, SAN MARTIN, SAN CARLOS, TUNUYAN, SANTA ROSA, TUPUNGATO, RIVADAVIA.

CORDOBA: CAPITAL, ALMAFUERTE, ALTA CÓRDOBA, ARGUELLO, ARROYO, CABRAL, BIALET MASSE, CAPILLA DEL MONTE, CARNERILLO, CASA GRANDE, CERRO DE LAS ROSAS, CHARBONIER, COSQUIN, CRUZ ALTA, JESUS MARIA, ALTA GRACIA, RIO CEBALLOS, RIO CUARTO, DESPEÑADERO, DEVOTO, EMBALSE, FREYRE, HOLMBERG, HUERTA GRANDE, JAMES CRAIK, LA CALERA, LA CUMBRE, LA FALDA, LABOULAGE, LAGUNA LARGA, LAS PERDICES, MARCOS JUAREZ, OLIVA, ONCATIVO, PILAR, RÍO TERCERO, SAN ESTEBAN, SAN FRANCISCO, SAN MARCOS SIERRA, SANTA MARIA DE PUNILLA, TANCACHA, VALLE HERMOSO, VILLA ALLENDE, VILLA GIARDINO, VILLA MARIA, MONTE BUEY, VILLA CARLOS PAZ, BELLE VILLE.

SAN LUIS: CAPITAL, VILLA REYNOLDS, SALADILLO, POTRERO DE LOS FUNES, VILLA MERCEDES.

SAN JUAN: CAPITAL, CAUCETE, CALINGASTA.

SANTAFE: CAPITAL, ACEVAL, ALCORTA, ANGELICA, ARROYO SECO, AVELLANEDA, BIGNAD, CAPITAN BERMUDEZ, CARMEN, CASILDA, CORONDA, CHABAS, FIRMAT, FUNES, GDERO. BAIGORRIA, GALVEZ, MURPHY, ROSARIO, RECREO, ROLDAN, RECONQUISTA, SAN CARLOS CENTRO, SAN CARLOS SUR, SAN CARLOS NORTE, VENADO TUERTO, CAÑADA DE GOMEZ, ESPERANZA TOSTADO, SANTO TOME, SANTA CLARA DE SAGUIER, SAN LORENZO, VILLA CONSTITUCION, RAFAELA, SUNCHALES.

ENTRE RIOS: CAPITAL, PARANA, BASALVILBASO, CRESPO, CHAJARI, COLON, CONCORDIA, FEDERAL, GENERAL RAMIREZ, DIAMANTE, GUALEGUAY, NOGOYA, GUALEGUAYCHU, PEDIDO DE VICTORIA, SAN JOSE, LA PAZ, VILLA PARANACITO, SAN SALVADOR, ROSARIO DEL TALA, CONCEPCION DEL URUGUAY, VILLAGUAY.

SANTIAGO DEL ESTERO: BANDERA, LA BANDA, SANTIAGO CAPITAL, LA CAÑADA, FER-NÁNDEZ, ARRAGA, TERMAS DE RIÓ HONDO, POZO HONDO, SUNCHO CORRAL, GARZA, BREA POZO, VA. SAN MARTÍN, AÑATUYA, HERRERA, PINTO.

CATAMARCA: CAPITAL, ANTOFAGASTA, ANDALGALA.

LA RIOJA: CHILECITO, CAPITAL.

TUCUMÁN: J. B. ALBERDI, CONCEPCION, YERBA BUENA, MONTEROS, TAFI DEL VALLE, AGUILARES.

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

Page 5: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

MENDOZA: CAPITAL, BOWEN, BUENA NUEVA, CARRODILLA, CNEL. DORREGO, CHACRAS DE CORIA, FRAY LUIS BELTRÁN, LA PRIMAVERA, LUZURIAGA, LAS HERAS, GUAYMALLEN, SAN RAFAEL, GRAL. ALVEAR, GODOY CRUZ, JUNÍN, LA PAZ, LUJAN DE CUYO, MAIPÚ, MELARGUE, PALMIRA, RODEO DEL MEDIO, SAN MARTIN, SAN CARLOS, TUNUYAN, SANTA ROSA, TUPUNGATO, RIVADAVIA.

CORDOBA: CAPITAL, ALMAFUERTE, ALTA CÓRDOBA, ARGUELLO, ARROYO, CABRAL, BIALET MASSE, CAPILLA DEL MONTE, CARNERILLO, CASA GRANDE, CERRO DE LAS ROSAS, CHARBONIER, COSQUIN, CRUZ ALTA, JESUS MARIA, ALTA GRACIA, RIO CEBALLOS, RIO CUARTO, DESPEÑADERO, DEVOTO, EMBALSE, FREYRE, HOLMBERG, HUERTA GRANDE, JAMES CRAIK, LA CALERA, LA CUMBRE, LA FALDA, LABOULAGE, LAGUNA LARGA, LAS PERDICES, MARCOS JUAREZ, OLIVA, ONCATIVO, PILAR, RÍO TERCERO, SAN ESTEBAN, SAN FRANCISCO, SAN MARCOS SIERRA, SANTA MARIA DE PUNILLA, TANCACHA, VALLE HERMOSO, VILLA ALLENDE, VILLA GIARDINO, VILLA MARIA, MONTE BUEY, VILLA CARLOS PAZ, BELLE VILLE.

SAN LUIS: CAPITAL, VILLA REYNOLDS, SALADILLO, POTRERO DE LOS FUNES, VILLA MERCEDES.

SAN JUAN: CAPITAL, CAUCETE, CALINGASTA.

SANTAFE: CAPITAL, ACEVAL, ALCORTA, ANGELICA, ARROYO SECO, AVELLANEDA, BIGNAD, CAPITAN BERMUDEZ, CARMEN, CASILDA, CORONDA, CHABAS, FIRMAT, FUNES, GDERO. BAIGORRIA, GALVEZ, MURPHY, ROSARIO, RECREO, ROLDAN, RECONQUISTA, SAN CARLOS CENTRO, SAN CARLOS SUR, SAN CARLOS NORTE, VENADO TUERTO, CAÑADA DE GOMEZ, ESPERANZA TOSTADO, SANTO TOME, SANTA CLARA DE SAGUIER, SAN LORENZO, VILLA CONSTITUCION, RAFAELA, SUNCHALES.

ENTRE RIOS: CAPITAL, PARANA, BASALVILBASO, CRESPO, CHAJARI, COLON, CONCORDIA, FEDERAL, GENERAL RAMIREZ, DIAMANTE, GUALEGUAY, NOGOYA, GUALEGUAYCHU, PEDIDO DE VICTORIA, SAN JOSE, LA PAZ, VILLA PARANACITO, SAN SALVADOR, ROSARIO DEL TALA, CONCEPCION DEL URUGUAY, VILLAGUAY.

SANTIAGO DEL ESTERO: BANDERA, LA BANDA, SANTIAGO CAPITAL, LA CAÑADA, FER-NÁNDEZ, ARRAGA, TERMAS DE RIÓ HONDO, POZO HONDO, SUNCHO CORRAL, GARZA, BREA POZO, VA. SAN MARTÍN, AÑATUYA, HERRERA, PINTO.

CATAMARCA: CAPITAL, ANTOFAGASTA, ANDALGALA.

LA RIOJA: CHILECITO, CAPITAL.

TUCUMÁN: J. B. ALBERDI, CONCEPCION, YERBA BUENA, MONTEROS, TAFI DEL VALLE, AGUILARES.

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

TIERRA DEL FUEGO: RIO GRANDE, USHUAIA.

SANTA CRUZ: RIO GALLAEGOS, LGO. ARG. EL CALAFATE, PUERTO DESEADO, CALETA OLIVIA, PTO MORENO, CAÑADON SECO.

CHUBUT: RAWSON, TRELEW, COMODORO, RIVADAVIA, ESQUEL, PUERTO MADRYN, GAIMAN, PLAYA UNION, RADA TILLY, TREVELIN.

RIO NEGRO: BARILOCHE, SIERRA GRANDE, CHOELE CHOELE, VIEDMA, CIPOLLETTI, ALLEN, CORONEL BELISLE,GRAL CONESA, GRAL ROCA, LAMARQUE, RIO COLORADO, SAN ANTONIO OESTE, VILLA REGINA.

NEUQUEN: VILLA LA ANGOSTURA, SAN MARTIN DE LOS ANDES, CUTRALCO, NEUQUEN, ZAPALA, CENTENARIO, JUNÍN DE LOS ANDES, PLAZA HUINCUL, PLOTTIER.

LA PAMPA: GRAL PICO,SANTA ROSA.

FORMOSA: CLORINDA, EL COLORADO, FORMOSA.

MISIONES: COLONIA WANDA, EL DORADO, JARDIN AMERICA, LEANDRO N ALEM, OBERA, POSADAS, PUERTO RICO, SAN IGNACIO, PTO IGUAZU.

CORRIENTES: CORRIENTES, CURUZU CUATIA, EMPEDRADO, ITATI, ITUZAINGO, YAPEYU, PASO DE LOS LIBRES.

CHACO: BARRANQUERAS, R. S. PEÑA, RESISTENCIA.

SALTA: SALTA, GRAL GUEMES, SAN JOSE DE METAN, SAN RAMON DE LA NUEVA ORAN, TARTAGAL, EMBARCACIÓN.

JUJUY: ABDÓN CASTRO TOLAY , ABRA PAMPA , ABRALAITE, AGUAS CALIENTES, ARRAYANAL, BARRIOS, BARRO NEGRO, CAIMANCITO, CALILEGUA, CANGREJILLOS, CASPALÁ , CATUA, CIENEGUILLAS, CORANZULI, CUSI CUSI, EL AGUILAR, EL CARMEN, EL CONDOR, EL FUERTE, EL PIQUETE, EL TALAR, FRAILE PINTADO, HIPÓLITO IRIGOYEN, HUACALERA, HUMAHUACA, LA ESPERANZA, LA MENDIETA LA QUIACA , LIBERTADOR GENERAL SAN MARTÍN, MAIMARÁ, MINA PIRQUITAS, MONTERRICO, PALMA SOLA , PALPALÁ, PAMPA BLANCA, PAMPICHUELA, PERICO, PUESTO DEL MARQUÉS, PUESTO VIEJO , PUMAHUASI, PURMAMARCA, RINCONADA, RODEÍTO, SAN ANTONIO, SAN FRANCISCO, SAN PEDRO DE JUJUY , SAN SALVADOR DE JUJUY, SANTA ANA, SANTA CATALINA, SANTA CLARA SUSQUES, TILCARA, TRES CRUCES, TUMBAY, VALLE GRANDE, VINALITO, VOLCÁN, YALA, YAVÍ YUTO.

Page 6: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

TIERRA DEL FUEGO: RIO GRANDE, USHUAIA.

SANTA CRUZ: RIO GALLAEGOS, LGO. ARG. EL CALAFATE, PUERTO DESEADO, CALETA OLIVIA, PTO MORENO, CAÑADON SECO.

CHUBUT: RAWSON, TRELEW, COMODORO, RIVADAVIA, ESQUEL, PUERTO MADRYN, GAIMAN, PLAYA UNION, RADA TILLY, TREVELIN.

RIO NEGRO: BARILOCHE, SIERRA GRANDE, CHOELE CHOELE, VIEDMA, CIPOLLETTI, ALLEN, CORONEL BELISLE,GRAL CONESA, GRAL ROCA, LAMARQUE, RIO COLORADO, SAN ANTONIO OESTE, VILLA REGINA.

NEUQUEN: VILLA LA ANGOSTURA, SAN MARTIN DE LOS ANDES, CUTRALCO, NEUQUEN, ZAPALA, CENTENARIO, JUNÍN DE LOS ANDES, PLAZA HUINCUL, PLOTTIER.

LA PAMPA: GRAL PICO,SANTA ROSA.

FORMOSA: CLORINDA, EL COLORADO, FORMOSA.

MISIONES: COLONIA WANDA, EL DORADO, JARDIN AMERICA, LEANDRO N ALEM, OBERA, POSADAS, PUERTO RICO, SAN IGNACIO, PTO IGUAZU.

CORRIENTES: CORRIENTES, CURUZU CUATIA, EMPEDRADO, ITATI, ITUZAINGO, YAPEYU, PASO DE LOS LIBRES.

CHACO: BARRANQUERAS, R. S. PEÑA, RESISTENCIA.

SALTA: SALTA, GRAL GUEMES, SAN JOSE DE METAN, SAN RAMON DE LA NUEVA ORAN, TARTAGAL, EMBARCACIÓN.

JUJUY: ABDÓN CASTRO TOLAY , ABRA PAMPA , ABRALAITE, AGUAS CALIENTES, ARRAYANAL, BARRIOS, BARRO NEGRO, CAIMANCITO, CALILEGUA, CANGREJILLOS, CASPALÁ , CATUA, CIENEGUILLAS, CORANZULI, CUSI CUSI, EL AGUILAR, EL CARMEN, EL CONDOR, EL FUERTE, EL PIQUETE, EL TALAR, FRAILE PINTADO, HIPÓLITO IRIGOYEN, HUACALERA, HUMAHUACA, LA ESPERANZA, LA MENDIETA LA QUIACA , LIBERTADOR GENERAL SAN MARTÍN, MAIMARÁ, MINA PIRQUITAS, MONTERRICO, PALMA SOLA , PALPALÁ, PAMPA BLANCA, PAMPICHUELA, PERICO, PUESTO DEL MARQUÉS, PUESTO VIEJO , PUMAHUASI, PURMAMARCA, RINCONADA, RODEÍTO, SAN ANTONIO, SAN FRANCISCO, SAN PEDRO DE JUJUY , SAN SALVADOR DE JUJUY, SANTA ANA, SANTA CATALINA, SANTA CLARA SUSQUES, TILCARA, TRES CRUCES, TUMBAY, VALLE GRANDE, VINALITO, VOLCÁN, YALA, YAVÍ YUTO.

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

3. BENEFICIOS.

3.1. ASISTENCIA MÉDICALos SERVICIOS contemplados en esta cobertura serán prestados al AFILIADO.

A) TRASLADO MÉDICO TERRESTRE (AMBULANCIA)En caso de que el AFILIADO/ BENEFICIARIO sufra una ENFERMEDAD GRAVE o ACCIDENTE (código rojo) que le provoque lesiones o traumatismos tales que requieran su hospitalización, a solicitud del AFILIADO o BENEFICIARIO, INTEGRAL GROUP SOLUTION gestionará y cubrirá el costo del traslado en ambulancia terrestre al centro hospitalario más cercano, siempre y cuando exista la infraestructura privada en la zona que lo permita. En caso de no existir un centro hospitalario cercano, INTEGRAL GROUP SOLUTION coordinará el traslado por medio de los SERVICIOS médicos públicos en la localidad.SIN LÍMITE DE COSTO Y EVENTOS.

En el presente servicio no se contemplan traslados programados, únicamente por urgencia y traslado en el momento.

B) MEDICO A DOMICILIO:En caso de que el AFILIADO sufra una enfermedad o padecimiento agudo y que requiera la evaluación o diagnóstico de un Médico General o Enfermera, a solicitud del AFILIADO, INTEGRAL GROUP SOLUTION gestionará el traslado del médico a la residencia del AFILIADO, para realizar la evaluación sobre el estado o padecimiento del AFILIADO siempre y cuando exista la infraestructura privada en la zona que lo permita. En caso de no existirla, INTEGRAL GROUP SOLUTION coordinará el traslado por medio de los SERVICIOS médicos públicos en la localidad. INTEGRAL GROUP SOLUTION no se responsabiliza por los SERVICIOS médicos contratados directamente por el beneficiario o terceros. SIN LÍMITE DE COSTO Y UN EVENTO AL MES. Si desea utilizar el servicio en más de una oportunidad al mes, el AFILIADO tiene la posibilidad de contar con referencias y coordinación de médicos/enfermeras a domicilio con UN LÍMITE DE $ 600 POR EVENTO Y UN EVENTO AL AÑO.

C) DESCUENTO EN FARMACIAS DEL 10 %:El servicio es exclusivo para el ASEGURADO O BENEFICIARIO. Cuando el ASEGURADO O BENEFICIARIO requiera hacer uso del descuento mencionado, debe comunicarse con EL PRESTADOR a los Nº asignados, para que este le informe la FARMACIA ADHERIDA más cercana a su RESIDENCIA PERMANENTE. - En todos los casos el ASEGURADO O BENEFICIARIO debe llamar a EL PRESTADOR para autorizar la receta.

El ASEGURADO O BENEFICIARIO debe presentar en todos los casos el DNI, no es preciso que el beneficiario concurra a la farmacia, puede hacerlo en su nombre cualquier persona que presente la documentación indicada. -Serán recetarios válidos aquellos que fueren emitidos por profesionales particulares o instituciones médicas y debe figurar de puño y letra del profesional y con la misma tinta:

Page 7: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

3. BENEFICIOS.

3.1. ASISTENCIA MÉDICALos SERVICIOS contemplados en esta cobertura serán prestados al AFILIADO.

A) TRASLADO MÉDICO TERRESTRE (AMBULANCIA)En caso de que el AFILIADO/ BENEFICIARIO sufra una ENFERMEDAD GRAVE o ACCIDENTE (código rojo) que le provoque lesiones o traumatismos tales que requieran su hospitalización, a solicitud del AFILIADO o BENEFICIARIO, INTEGRAL GROUP SOLUTION gestionará y cubrirá el costo del traslado en ambulancia terrestre al centro hospitalario más cercano, siempre y cuando exista la infraestructura privada en la zona que lo permita. En caso de no existir un centro hospitalario cercano, INTEGRAL GROUP SOLUTION coordinará el traslado por medio de los SERVICIOS médicos públicos en la localidad.SIN LÍMITE DE COSTO Y EVENTOS.

En el presente servicio no se contemplan traslados programados, únicamente por urgencia y traslado en el momento.

B) MEDICO A DOMICILIO:En caso de que el AFILIADO sufra una enfermedad o padecimiento agudo y que requiera la evaluación o diagnóstico de un Médico General o Enfermera, a solicitud del AFILIADO, INTEGRAL GROUP SOLUTION gestionará el traslado del médico a la residencia del AFILIADO, para realizar la evaluación sobre el estado o padecimiento del AFILIADO siempre y cuando exista la infraestructura privada en la zona que lo permita. En caso de no existirla, INTEGRAL GROUP SOLUTION coordinará el traslado por medio de los SERVICIOS médicos públicos en la localidad. INTEGRAL GROUP SOLUTION no se responsabiliza por los SERVICIOS médicos contratados directamente por el beneficiario o terceros. SIN LÍMITE DE COSTO Y UN EVENTO AL MES. Si desea utilizar el servicio en más de una oportunidad al mes, el AFILIADO tiene la posibilidad de contar con referencias y coordinación de médicos/enfermeras a domicilio con UN LÍMITE DE $ 600 POR EVENTO Y UN EVENTO AL AÑO.

C) DESCUENTO EN FARMACIAS DEL 10 %:El servicio es exclusivo para el ASEGURADO O BENEFICIARIO. Cuando el ASEGURADO O BENEFICIARIO requiera hacer uso del descuento mencionado, debe comunicarse con EL PRESTADOR a los Nº asignados, para que este le informe la FARMACIA ADHERIDA más cercana a su RESIDENCIA PERMANENTE. - En todos los casos el ASEGURADO O BENEFICIARIO debe llamar a EL PRESTADOR para autorizar la receta.

El ASEGURADO O BENEFICIARIO debe presentar en todos los casos el DNI, no es preciso que el beneficiario concurra a la farmacia, puede hacerlo en su nombre cualquier persona que presente la documentación indicada. -Serán recetarios válidos aquellos que fueren emitidos por profesionales particulares o instituciones médicas y debe figurar de puño y letra del profesional y con la misma tinta:

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

1) Denominación de la entidad o médicinterviniente.2) Nombre y Apellido del Paciente.3) Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá incluir una marca sugerida, incluida en el Vademécum.4) Cantidad de cada medicamento.5) Firma y sello con Nº de matrícula y aclaración.6) Fecha de prescripción.La validez de la receta será el día de la prescripción y los 30 días siguientes. Topes de cobertura:

Límites de cantidades: No cubre tratamientos prolongadosRenglones por receta: La receta podrá contener hasta tres medicamentos prescriptos, y cada uno deberá estar detallado en diferentes renglones.Envases por renglón: Cada medicamento detallado en los renglones mencionados, tendrá un límite de 1 (uno) envase por renglón.Los descuentos mencionados se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicina-les comprendidas en el Manual Farmacéutico o similares, con excluyendo los siguientes:

1. Accesorios. (Material de curaciones, descartable, tiras reactivas, etc.);2. Agentes Inmunosupresores;3. Agentes para contraste radiológico;4. Dentífricos;5. Derivados de la sangre y Eritropoyetina;6. Droga Orlistat (Ej.: Xenical o productos de próxima aparición);7. Droga Riluzol (Ej.: Rilutek o productos de próxima aparición);8. Droga Sildenafil (Ej.: Viagra, Sildefil, Lumix o productos de próxima aparición);9. Drogas Oncohematológicas (ej: Leucomax, Neupogen, factores estimulantes decolonias).10. Drogas utilizadas en el tratamiento del sida;11. Elementos fijadores y de limpieza de prótesis dentales, pastas, polvos e hilo dental;12. Fórmulas magistrales, flores de Bach y herboristería;13. Interferones;14. Productos de perfumería, cosmética y dermatocosmética;15. Productos de uso exclusivo en internación;16. Productos de venta libre;17. Productos dietéticos, alimenticios y leches;18. Productos para quimioterapia antineoplásica (oncológicos);19. Productos que actúan sobre el crecimiento. (Hormona de crecimiento y anabólicos);20. Productos que regulan la natalidad. (Anticonceptivo orales, locales y productos para tratamiento de la esterilidad);21. Productos sin troquel;22. Soluciones parenterales de pequeño y gran volumen;23. Sueros y vacunas;No se realizarán reintegros sin autorización de EL PRESTADOR; el ASEGURADO O BENEFICIARIO debe abstenerse de incurrir en gastos en farmacias no autorizadas por EL PRESTADOR.

Page 8: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

1) Denominación de la entidad o médicinterviniente.2) Nombre y Apellido del Paciente.3) Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá incluir una marca sugerida, incluida en el Vademécum.4) Cantidad de cada medicamento.5) Firma y sello con Nº de matrícula y aclaración.6) Fecha de prescripción.La validez de la receta será el día de la prescripción y los 30 días siguientes. Topes de cobertura:

Límites de cantidades: No cubre tratamientos prolongadosRenglones por receta: La receta podrá contener hasta tres medicamentos prescriptos, y cada uno deberá estar detallado en diferentes renglones.Envases por renglón: Cada medicamento detallado en los renglones mencionados, tendrá un límite de 1 (uno) envase por renglón.Los descuentos mencionados se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicina-les comprendidas en el Manual Farmacéutico o similares, con excluyendo los siguientes:

1. Accesorios. (Material de curaciones, descartable, tiras reactivas, etc.);2. Agentes Inmunosupresores;3. Agentes para contraste radiológico;4. Dentífricos;5. Derivados de la sangre y Eritropoyetina;6. Droga Orlistat (Ej.: Xenical o productos de próxima aparición);7. Droga Riluzol (Ej.: Rilutek o productos de próxima aparición);8. Droga Sildenafil (Ej.: Viagra, Sildefil, Lumix o productos de próxima aparición);9. Drogas Oncohematológicas (ej: Leucomax, Neupogen, factores estimulantes decolonias).10. Drogas utilizadas en el tratamiento del sida;11. Elementos fijadores y de limpieza de prótesis dentales, pastas, polvos e hilo dental;12. Fórmulas magistrales, flores de Bach y herboristería;13. Interferones;14. Productos de perfumería, cosmética y dermatocosmética;15. Productos de uso exclusivo en internación;16. Productos de venta libre;17. Productos dietéticos, alimenticios y leches;18. Productos para quimioterapia antineoplásica (oncológicos);19. Productos que actúan sobre el crecimiento. (Hormona de crecimiento y anabólicos);20. Productos que regulan la natalidad. (Anticonceptivo orales, locales y productos para tratamiento de la esterilidad);21. Productos sin troquel;22. Soluciones parenterales de pequeño y gran volumen;23. Sueros y vacunas;No se realizarán reintegros sin autorización de EL PRESTADOR; el ASEGURADO O BENEFICIARIO debe abstenerse de incurrir en gastos en farmacias no autorizadas por EL PRESTADOR.

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

4. CASOS DE EXCEPCIÓN:

No son objeto de los SERVICIOS, las situaciones de asistencia que presenten las siguientes causas:

A) La mala fe del AFILIADO, comprobada por el personal de INTEGRAL GROUP SOLUTION.B) Los fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario, tales como inundaciones, terremotos, erupciones volcánicas, huracanes, tempestades ciclónicas, etc.C) Hechos y actos del hombre derivados del terrorismo, guerra, guerrilla, vandalismo, motín o tumulto popular, etc.D) Hechos y actos de fuerzas armadas, fuerza o cuerpo de seguridad.E) La energía nuclear radiactiva.F) La falta de cooperación del AFILIADO para la recuperación de la caución exhibida por la empresa.

4.1. EXCLUSIONES:A) Cuando el AFILIADO Y/O BENEFICIARIO no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto.B) Cuando el AFILIADO Y/O BENEFICIARIO no se identifique como AFILIADO del programa “SERVICIO MED ASSIST”C) Cuando el AFILIADO Y/O BENEFICIARIO incumpla cualesquiera de las obligaciones indicadas en estas condiciones generales.

5. OBLIGACIONES DEL AFILIADO:Con el fin que el AFILIADO pueda disfrutar de los SERVICIOS contemplados, el mismo deberá cumplir con las siguientes obligaciones:

A) Abstenerse de realizar gastos o arreglos sin haber consultado previamente con INTEGRAL GROUP SOLUTION, es decir cuando por alguna circunstancia el AFILIADO realice cualquier tipo de gasto o arreglo deberá solicitar autorización a INTEGRAL GROUP SOLUTION a fin de no realizar gastos innecesarios o gastos no restituibles posteriormente.B) Dar aviso oportuno a INTEGRAL GROUP SOLUTION del cambio de RESIDENCIA PERMANENTE del AFILIADO. Queda entendido que en caso de que el AFILIADO establezca su residencia permanente en un lugar distinto al territorio del país en el cual contrató los SERVICIOS, la relación entre INTEGRAL GROUP SOLUTION y el AFILIADO se tendrá por extinta, con lo cual INTEGRAL GROUP SOLUTION se verá liberada de su obligación de prestar los SERVICIOS contemplados en las condiciones generales y el AFILIADO se verá liberado de su obligación de pagar las cuotas necesarias para recibir los SERVICIOS aquí establecidos.C) Identificarse como AFILIADO ante los representantes de INTEGRAL GROUP SOLUTION o ante las personas que esta última compañía contrate con el propósito de prestar los SERVICIOS contemplados en estas condiciones generales.

6. CASOS DE EXCEPCIÓN A LOS SERVICIOS DE ASISTENCIAINTEGRAL GROUP SOLUTION no prestará los SERVICIOS en caso de que se produzcan las siguientes situaciones:

Page 9: CONDICIONES GENERALES PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS … · situaciones de emergencias asistencia médica las 24 horas del día, los 365 días del año. Todos los SERVICIOS son

4. CASOS DE EXCEPCIÓN:

No son objeto de los SERVICIOS, las situaciones de asistencia que presenten las siguientes causas:

A) La mala fe del AFILIADO, comprobada por el personal de INTEGRAL GROUP SOLUTION.B) Los fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario, tales como inundaciones, terremotos, erupciones volcánicas, huracanes, tempestades ciclónicas, etc.C) Hechos y actos del hombre derivados del terrorismo, guerra, guerrilla, vandalismo, motín o tumulto popular, etc.D) Hechos y actos de fuerzas armadas, fuerza o cuerpo de seguridad.E) La energía nuclear radiactiva.F) La falta de cooperación del AFILIADO para la recuperación de la caución exhibida por la empresa.

4.1. EXCLUSIONES:A) Cuando el AFILIADO Y/O BENEFICIARIO no proporcione información veraz y oportuna, que por su naturaleza no permita atender debidamente el asunto.B) Cuando el AFILIADO Y/O BENEFICIARIO no se identifique como AFILIADO del programa “SERVICIO MED ASSIST”C) Cuando el AFILIADO Y/O BENEFICIARIO incumpla cualesquiera de las obligaciones indicadas en estas condiciones generales.

5. OBLIGACIONES DEL AFILIADO:Con el fin que el AFILIADO pueda disfrutar de los SERVICIOS contemplados, el mismo deberá cumplir con las siguientes obligaciones:

A) Abstenerse de realizar gastos o arreglos sin haber consultado previamente con INTEGRAL GROUP SOLUTION, es decir cuando por alguna circunstancia el AFILIADO realice cualquier tipo de gasto o arreglo deberá solicitar autorización a INTEGRAL GROUP SOLUTION a fin de no realizar gastos innecesarios o gastos no restituibles posteriormente.B) Dar aviso oportuno a INTEGRAL GROUP SOLUTION del cambio de RESIDENCIA PERMANENTE del AFILIADO. Queda entendido que en caso de que el AFILIADO establezca su residencia permanente en un lugar distinto al territorio del país en el cual contrató los SERVICIOS, la relación entre INTEGRAL GROUP SOLUTION y el AFILIADO se tendrá por extinta, con lo cual INTEGRAL GROUP SOLUTION se verá liberada de su obligación de prestar los SERVICIOS contemplados en las condiciones generales y el AFILIADO se verá liberado de su obligación de pagar las cuotas necesarias para recibir los SERVICIOS aquí establecidos.C) Identificarse como AFILIADO ante los representantes de INTEGRAL GROUP SOLUTION o ante las personas que esta última compañía contrate con el propósito de prestar los SERVICIOS contemplados en estas condiciones generales.

6. CASOS DE EXCEPCIÓN A LOS SERVICIOS DE ASISTENCIAINTEGRAL GROUP SOLUTION no prestará los SERVICIOS en caso de que se produzcan las siguientes situaciones:

ROGRAMA SERVICIO MED ASSIST

1. La mala fe del AFILIADO comprobada por el personal de INTEGRAL GROUP SOLUTION.2. Los fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario, tales como inundaciones, terremotos, erupciones volcánicas, huracanes, tempestades ciclónicas, etc.3. Hechos y actos del hombre derivados del terrorismo, guerra, guerrilla, vandalismo, motín o tumulto popular, etc.4. Hechos y actos de fuerzas armadas, fuerza o cuerpo de seguridad.5. La energía nuclear radiactiva.6. Enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crónicos y de las diagnosticadas con anterioridad a la afiliación del programa.7. La ingestión de drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos sin prescripción médica.8. Enfermedades mentales.

7. PROCESO GENERAL DE SOLICITUD DEL SERVICIO DE ASISTENCIA:En caso de que un AFILIADO requiera de los SERVICIOS contemplados, se procederá de la siguiente forma:

1. El AFILIADO que requiera del servicio se comunicará con INTEGRAL GROUP SOLUTION a los números telefónicos especificados en este Anexo.2. El AFILIADO procederá a suministrarle al funcionario de INTEGRAL GROUP SOLUTION que atienda la llamada respectiva, todos los datos necesarios para identificarlo como AFILIADO, así como los demás datos que sean necesarios con el fin de poder prestar el servicio solicitado.-3. ueda entendido que el personal de INTEGRAL GROUP SOLUTION únicamente prestará losSERVICIOS contemplados en este Anexo, a las personas que figuren como AFILIADOS. De este modo, INTEGRAL GROUP SOLUTION y ALLIANZ asumen la responsabilidad de mantener totalmente actualizada la lista de AFILIADOS activos.

Una vez cumplidos todos los requisitos indicados, INTEGRAL GROUP SOLUTION le prestará al AFILIADO los SERVICIOS solicitados a los cuales tenga derecho de conformidad con los términos, condiciones y limitaciones del presente.

En caso de que el AFILIADO no cumpla adecuadamente con los requisitos indicados, INTEGRAL GROUP SOLUTION no asumirá responsabilidad ni gasto alguno relacionado con la no prestación de los SERVICIOS relacionados con el presente Anexo.

8. LÍMITE DE RESPONSABILIDAD.Queda expresamente establecido que INTEGRAL GROUP SOLUTION se obligará frente a los AFILIADOS solo en los límites establecidos en el presente Anexo.