Condado de Ventura Sistema Organizado de Entrega de Drug ... · Es importante que usted entienda...

Condado de Ventura Sistema Organizado de

Entrega de Drug Medi-Cal (DMC-ODS) (por sus iniciales

de abreviacioacuten en ingleacutes)

Manual Para Miembros Abril 2020

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LANGUAGE ASSISTANCE

EnglishATTENTION If you speak another language language assistance services free of charge are available to you Call (TTY )

ATTENTION Auxiliary aids and services including but not limited to large print documents and alternative formats are available to you free of charge upon request Call (TTY )

Espantildeol (Spanish)ATENCIOacuteN Si habla espantildeol tiene a su disposicioacuten servicios gratuitos de asistencia linguumliacutestica Llame al (TTY )

Tiếng Việt (Vietnamese) CHUacute Yacute Nếu bạn noacutei Tiếng Việt coacute caacutec dịch vụ hỗ trợ ngocircn ngữ miễn phiacute dagravenh cho bạn Gọi số (TTY )

Tagalog (Tagalog Filipino) PAUNAWA Kung nagsasalita ka ng Tagalog maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad Tumawag sa (TTY )

한국어 (Korean) 주의 한국어를 사용하시는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다

(TTY )번으로 전화해 주십시오

繁體中文(Chinese)注意如果您使用繁體中文您可以免費獲得語言援助服務請致電

(TTY )

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QM-18 Language Assistance Taglines DMC-ODS Rev 4172020


Հայերեն (Armenian)ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ Եթե խոսում եք հայերեն ապա ձեզ անվճար կարող են տրամադրվել լեզվական աջակցության ծառայություններ Զանգահարեք

(TTY (հեռատիպ) )

Русский (Russian)ВНИМАНИЕ Если вы говорите на русском языке то вам доступны бесплатные услуги перевода Звоните (телетайп )

(Farsi) یسفاراشم یاربناگایرتروصبیانزب تالسھیتدکنی یموگفتگیسرافنازب ھبراگ ھوجتدریگیبساتم ( TTY) اب دشاب می ھمارف

日本語 (Japanese)注意事項日本語を話される場合無料の言語支援をご利用いただけます

(TTY ) までお電話にてご連絡ください

Hmoob (Hmong)LUS CEEV Yog tias koj hais lus Hmoob cov kev pab txog lus muaj kev pab dawb rau koj Hu rau (TTY )

ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਿਧਆਨ ਿਦਓ ਜ ਤਸੀ ਪਜਾਬੀ ਬਲਦ ਹ ਤਾ ਭਾਸ਼ਾ ਿਵਚ ਸਹਾਇਤਾ ਸਵਾ ਤਹਾਡ ਲਈ ਮਫਤ ਉਪਲਬਧ ਹ

(TTY ) ਤ ਕਾਲ ਕਰ

مقرب لصتا نامجلاب كل رفاوتت ةیوغللا ةدعاسملا تامدخ نإف ةغللا ركذا ثدتحت تنك اذإ ةظولحم(Arabic) ةربیعلا

)مكبلاو مصلا فتام ھقر(

िहदी (Hindi) ान द यिद आप िहदी बोलत ह तो आपक िलए म म भाषा सहायता सवाए उपल ह

(TTY ) पर कॉल कर

ภาษาไทย (Thai) เรยน ถาคณพดภาษาไทยคณสามารถใชบรการชวยเหลอทางภาษาไดฟร โทร (TTY )

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ែខរ (Cambodian) របយត ររ េសើ កនយ ែខ រសជ ន នយមននក េយមនគតនអគចនស ររ អេើ នក ច ទ សព (TTY )

ພາສາລາວ (Lao) ໂປດຊາບ ຖາວາ ທານເວ າພາສາ ລາວ ການບ ລ ການຊວຍເຫ ອດານພາສາ ໂດຍບເສຽຄາ ແມນມພອມໃຫທານ ໂທຣ (TTY )

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IacuteNDICE

IacuteNDICE 4 INFORMACIOacuteN GENERAL 5 SERVICIOS 13 COacuteMO OBTENER SERVICIOS DE DMC-ODS 22 COacuteMO OBTENER SERVICIOS DE SALUD MENTAL 25 NECESIDAD MEacuteDICA 25 COacuteMO SELECCIONAR UN PROVEEDOR 29 AVISO DE DETERMINACIOacuteN NEGATIVA DE BENEFICIO 30 PROCESOS DE RESOLUCIOacuteN DE PROBLEMAS 34 EL PROCESO DE QUEJA 38 EL PROCESO DE APELACIOacuteN (Estaacutendar y Acelerado) 39 EL PROCESO DE AUDIENCIA IMPARCIAL ESTATAL 46 INFORMACIOacuteN IMPORTANTE SOBRE EL PROGRAMA MEDI-CAL ESTADO DE CALIFORNIA 50 DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE MIEMBROS 53 TRANSICIOacuteN DE LA SOLICITUD DE CUIDADO 57 DIRECTORIO DE PROVEEDORES 58

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INFORMACIOacuteN GENERAL

Servicios de Emergencia

Los servicios de emergencia estaacuten cubiertos las 24 horas al diacutea 7 diacuteas a la semana Si Usted piensa que estaacute teniendo una emergencia relacionada con la salud llame al 911 o vaya a obtener ayuda a la sala de emergencia maacutes cercana

Los Servicios de Emergencia son servicios que se prestan para una condicioacuten meacutedica inesperada incluyendo una condicioacuten meacutedica de emergencia psiquiaacutetrica

Estaacute presente una condicioacuten meacutedica de emergencia cuando usted tiene siacutentomas que causan dolor severo o una enfermedad seria o una lesioacuten que un laico prudente (una persona que no es meacutedico que es cuidadosa o precavida) creeriacutea y podriacutea razonablemente esperar que sin atencioacuten meacutedica podriacutea

bull Poner su salud en grave peligro obull Si estaacute embarazada poner su salud o la salud de su bebeacute no

nacido en grave peligrobull Causar un dantildeo grave a la forma en que funciona su

cuerpo obull Causar un dantildeo grave a alguacuten oacutergano o parte del cuerpo

Usted tiene el derecho de utilizar cualquier hospital en caso de una emergencia Los servicios de emergencia nunca requieren autorizacioacuten

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iquestA quieacuten debo contactar si estoy teniendo pensamientos suicidas

Si usted o alguien que usted conoce estaacute en crisis llame a la Liacutenea Nacional de Prevencioacuten del Suicidio (National Suicide Prevention Lifeline) al 1-800-273-TALK (8255)

Para los residentes locales que buscan asistencia en una crisis y para acceder a los programas locales de salud mental llame al 1-866-998-2243

iquestPor queacute es importante leer este Manual

Es importante que usted entienda coacutemo funcionan el Sistema Organizado de Entrega de Drug Medi-Cal (DMC-ODS por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes) y el programa de Servicios de Tratamiento del Trastorno por Consumo de Sustancias del Condado de Ventura para poder recibir la atencioacuten que necesita Este manual explica sus beneficios y coacutemo recibir atencioacuten Tambieacuten responderaacute a muchas de sus preguntas

Usted aprenderaacute bull Coacutemo recibir servicios de tratamiento del trastorno por

consumo de sustancias (SUD por sus iniciales deabreviacioacuten en ingleacutes) a traveacutes del plan DMC-ODS de sucondado

bull A queacute beneficios puede usted acceder

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bull Queacute hacer si tiene alguna pregunta o problemabull Sus derechos y responsabilidades como miembro del plan

DMC-ODS de su condado

Si no lee este manual ahora debe conservarlo para que pueda leerlo despueacutes Utilice este manual como complemento al manual para miembros que recibioacute al inscribirse en su plan actual de beneficios de Medi-Cal Esto podriacutea ser con un plan de atencioacuten meacutedica administrada de Medi-Cal o con el programa regular de ldquoCobro por Serviciordquo de Medi-Cal

Usted Como Miembro De Su Plan De DMC-ODS Del Condado De Ventura Nosotros Como Su Plan Del Condado De Ventura Somos Responsables De

bull Determinaremos queacute tipo de servicios para trastornospor consumo de sustancias necesita usted y leayudaremos a obtenerlos

bull Nos aseguraremos de que recibe servicios en un entornoseguro

bull Proporcionaremos atencioacuten competente cultural ylinguumliacutesticamente

bull Proporcionaremos un nuacutemero de teleacutefono gratuito(844) 385-9200 con respuesta 24 horas al diacutea y 7 diacuteas ala semana que puede responder a sus preguntas sobrecoacutemo obtener servicios conforme a este plan Tambieacutenpuede comunicarse con el Plan del Condado a estenuacutemero para solicitar disponibilidad de cuidado fueradel horario de atencioacuten

bull Tener suficientes proveedores para asegurarse de que

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pueda obtener los servicios de tratamiento SUD cubiertos por el Plan del Condado si los necesita

bull Informarle y educarlo sobre los servicios disponibles desu Plan del Condado

bull Brindarle servicios en su idioma o por un inteacuterprete (sies necesario) sin cargo y para informarle que estosservicios de inteacuterprete estaacuten disponibles

bull Brindarle informacioacuten escrita sobre lo que estaacutedisponible para usted en otros idiomas o formatos Elidioma de umbral del Condado de Ventura es elespantildeol Ademaacutes de la informacioacuten escrita el folletodel cliente y la informacioacuten sobre coacutemo recibir serviciosespecializados de salud mental tambieacuten estaacutendisponibles en formato CD en ingleacutes y espantildeol

bull Brindarle aviso de cualquier cambio significativo en lainformacioacuten especificada en este manual al menos 30diacuteas antes de la fecha de vigencia prevista del cambioUn cambio se considerariacutea significativo cuando hay unaumento o una disminucioacuten en la cantidad o el tipo deservicios que estaacuten disponibles o si hay un aumento odisminucioacuten en el nuacutemero de proveedores en su plan debeneficios o si hay alguacuten otro cambio que puedaafectar los beneficios que recibe a traveacutes del Plan delCondado

bull Informarle si un proveedor contratado se niega arealizar o apoyar cualquier servicio que estaacute cubiertodebido a objeciones morales eacuteticas o religiosas einformarle sobre proveedores alternativos que siacuteofrecen el servicio que estaacute cubierto

bull Asegurarse de que tenga acceso continuo a su

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Nuacutemeros de Teleacutefono Importantes

Servicios SUD (por sus iniciales) del Condado de Ventura (844) 385-9200 24 horas7 diacuteas

proveedor anterior y ahora a proveedores no incluidos (fuera de la Red) en su plan de beneficios durante un periacuteodo de tiempo si el cambio de proveedor causariacutea que su salud sufriera o aumentara su riesgo de hospitalizacioacuten

Plan de Salud Mental del Condado de Ventura Equipo de Crisis del Condado de Ventura24 horas7diacuteas Defensor de los Derechos del Paciente Liacutenea de QuejasApelaciones Emergencia

(866) 998-2243

(866) 998-2243

(805) 477-5731(888) 567-2122911

Informacioacuten para miembros que necesitan materiales en otro idioma El idioma de umbral en el Condado de Ventura es el espantildeol Ademaacutes del espantildeol podemos prestar ayuda con la mayoriacutea de los idiomas como farsi tagalo vietnamita chino etc Tambieacuten hay disponible interpretacioacuten a la lengua de signos norteamericana Ademaacutes este folleto estaacute disponible tambieacuten en formato impreso y en formato de CD de audio tanto en ingleacutes como en espantildeol

Informacioacuten para miembros que tienen problemas para leer

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Para las personas que necesitan ayuda para leer estaacute disponible un archivo en CD de audio que puede obtenerse llamando al Plan del Condado al (844) 385-9200

Informacioacuten para miembros que tienen una discapacidad auditiva Puede obtenerse acceso para personas sordas o con problemas de audicioacuten o de habla utilizando el Servicio de Retransmisioacuten de California en el 1-800-855-7100 (TTY) Para acceder al Servicio de Retransmisioacuten de California en espantildeol llame al 1-800-855-7200

Informacioacuten para miembros que tienen una discapacidad visual

Acceso para personas que tienen una discapacidad visual Este manual asiacute como otros materiales informativos acerca del Plan del Condado estaacuten disponibles en letra grande para personas con discapacidad de la vista o en formato de audio Contacte al Plan del Condado si necesita ayuda llamando al (844) 385-9200

Aviso sobre Praacutecticas de Privacidad

Por ley sus servicios y registros de Tratamiento por Consumo de Sustancias estaacuten protegidos y se trataraacuten confidencialmente Su proveedor no puede transmitir a nadie fuera del departamento de Ventura County Behavioral Health ninguna informacioacuten cliacutenica que usted proporcione al Condado de Ventura a menos que usted lo autorice por escrito o un tribunal lo considere aceptable

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iquestA quieacuten contacto si siento que fui discriminado

La discriminacioacuten es contra la ley El Estado de California y DMC-ODS cumplen con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discriminan por motivos de raza color origen nacional ascendencia religioacuten sexo estado civil geacutenero identidad de geacutenero orientacioacuten sexual edad o discapacidad DMC-ODS

bull Proporciona ayudas y servicios gratuitos a personas condiscapacidades tales como

o Inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeaso Informacioacuten escrita en otros formatos (brailleletra grande audio formatos electroacutenicosaccesibles y otros formatos)

bull Proporciona servicios de idiomas gratuitos a las personascuyo idioma principal no es el ingleacutes como por ejemplo

o Inteacuterpretes orales calificadoso Informacioacuten en idiomas de umbral

Si necesita estos servicios comuniacutequese con su plan del condado

Si cree que el Estado de California o DMC-ODS no ha brindado estos servicios o ha sido discriminado de otra manera por motivos de raza color origen nacional edad discapacidad o sexo puede presentar una queja formal con

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Defensor de los Derechos del Paciente (805) 477-5731 Ventura County Quality Management Dept Liacutenea de Quejas y Apelaciones (888)-567-2122 Ventura County Behavioral Health Quality Management Department 1911 Williams Drive Suite 210 Oxnard California 93036

Nuacutemero de TTYTDD 1-800-735-2929

Nuacutemero de Fax 1 (805) 973-5190

Correo Electroacutenico QMURventuraorg

Puede presentar una queja en persona o por correo fax o correo electroacutenico Si necesita ayuda para presentar un reclamo el departamento de Ventura County Behavioral Health Quality Management Linea de Quejas y Apelaciones (888) -567-2122 estaacute disponible para ayudarlo

Tambieacuten puede presentar una queja de derechos civiles electroacutenicamente con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE UU Oficina para Derechos Civiles a traveacutes del Portal de quejas de la Oficina de Derechos Civiles disponible en httpsocrportalhhsgovocrsmartscreenmainjsf

Puede presentar una queja de derechos civiles por correo o teleacutefono en

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US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 202011-800-368-1019 800-537-7697 (TDD)

Los formularios de queja estaacuten disponibles en httpswwwhhsgovocrfiling-with- ocrindexhtml

SERVICIOS iquestQueacute son los Servicios de DMC-ODS (Sistema Organizado de Entrega de Drug Medi-Cal (DMC-ODS) por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes)

Los servicios de DMC-ODS son servicios de atencioacuten de la salud para personas que tienen al menos un SUD que un meacutedico regular no puede tratar

Los servicios de DMC-ODS incluyen bull Servicios para pacientes externosbull Tratamiento intensivo para pacientes externosbull Tratamiento residencial (sujeto a autorizacioacuten previa por

parte del condado)bull Manejo de abstinenciabull Tratamiento contra opioidesbull Tratamiento asistido con medicamentos (variacutea seguacuten el

condado)bull Servicios de recuperacioacuten

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bull Manejo de casos

Si quiere saber maacutes sobre cada servicio de DMC-ODS que podriacutea estar disponible para usted vea las siguientes descripciones

bull Servicios para Pacientes Externoso Se proporcionan servicios de consejeriacutea a los

miembros hasta 9 horas por semana para adultos ymenos de 6 horas por semana para adolescentescuando se determina que existe necesidad meacutedica deacuerdo con el plan individualizado del cliente Losservicios pueden ser prestados por un profesionalautorizado o por un consejero certificado encualquier lugar adecuado de la comunidad

o Los servicios para pacientes externos incluyeninscripcioacuten y evaluacioacuten planificacioacuten deltratamiento consejeriacutea individual consejeriacutea degrupo terapia familiar servicios colaterales serviciosinformativos para miembros servicios demedicamentos servicios de intervencioacuten en caso decrisis y planificacioacuten del alta

o La elegibilidad para servicios se basa en la necesidadmeacutedica ademaacutes el nivel de atencioacuten duracioacuten de laestancia y diagnoacutestico recibido se basan en lavaloracioacuten con base en los criterios de la SociedadNorteamericana de Medicina contra la

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Adiccioacuten (ASAM por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes) su historial meacutedico y una entrevista personal

bull Tratamiento Intensivo para Pacientes Externoso Los servicios de tratamiento intensivo para pacientes

externos se proporcionan a los miembros (un miacutenimode 9 horas con un maacuteximo de 19 horas por semanapara adultos y un miacutenimo de 6 horas con un maacuteximode 19 horas por semana para adolescentes) cuandose determina una necesidad meacutedica de acuerdo conel plan individualizado del cliente Los serviciosconsisten principalmente en consejeriacutea y serviciosinformativos sobre los problemas relacionados conlas adicciones Los servicios pueden ser prestados porun consejero certificado en cualquier lugar adecuadode la comunidad

o Los servicios de Tratamiento Intensivo paraPacientes Externos tienen componentes parecidos alos de los Servicios para Pacientes Externos Laprincipal diferencia es el mayor nuacutemero de horas deservicio que se reciben en los Servicios deTratamiento Intensivo para Pacientes Externos

bull Tratamiento Residencial (sujeto a autorizacioacuten previapor parte del condado)o El tratamiento residencial es un programa residencial

a corto plazo no meacutedico disponible las 24 horas queno involucra a una institucioacuten y que ofrece serviciosde rehabilitacioacuten para miembros con un diagnoacutesticode SUD cuando se determina una necesidad meacutedica

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de acuerdo con un plan Individualizado de tratamiento Cada paciente debe vivir en el lugar y recibe apoyo en sus esfuerzos por restaurar mantener y aplicar las habilidades de vida independiente e interpersonal y por acceder a los sistemas comunitarios de apoyo

o Los proveedores y residentes trabajan de formacolaborativa para definir las barreras establecer lasprioridades establecer las metas generar los planesde tratamiento y resolver los problemasrelacionados con el SUD Las metas incluyenconservar la abstinencia prepararse para losdesencadenantes de recaiacutedas mejorar la saludpersonal y el funcionamiento social y participar encuidados continuos

o Los servicios residenciales requieren de unaautorizacioacuten previa por parte del condado Cadaautorizacioacuten para los servicios residenciales puedeser por un maacuteximo de 90 diacuteas para adultos y de 30diacuteas para joacutevenes Solamente se permiten 2autorizaciones para servicios residenciales por cadaperiodo de 1 antildeo Es posible tener una extensioacuten de30 diacuteas por antildeo con base en la necesidad meacutedica Lasmujeres embarazadas pueden recibir serviciosresidenciales hasta el uacuteltimo diacutea del mes en el quecumplan 60 diacuteas despueacutes del parto

o Los miembros elegibles para Evaluacioacuten PerioacutedicaTemprana Diagnoacutestico y Tratamiento (EPSDT por susiniciales de abreviacioacuten en ingleacutes) (menores de 21antildeos) no tendraacuten los liacutemites de autorizacioacuten descritos

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anteriormente siempre y cuando la necesidad meacutedica establezca que se requiere de servicios residenciales continuos

o Los servicios residenciales incluyen inscripcioacuten yvaloracioacuten planificacioacuten de tratamiento consejeriacuteaindividual consejeriacutea de grupo terapia familiarservicios colaterales servicios informativos paramiembros servicios de medicamentos proteccioacuten demedicamentos (los centros almacenaraacuten todos losmedicamentos del residente y los miembros delpersonal del centro pueden ayudar con laautoadministracioacuten de medicamentos del residente)servicios de intervencioacuten en caso de crisis transporte(provisioacuten de o la coordinacioacuten del transporte hacia ydesde un tratamiento meacutedicamente necesario) yplanificacioacuten del alta

bull Manejo de Abstinenciao Los servicios de Manejo de Abstinencia se

proporcionan cuando se determinan como unanecesidad meacutedica y de acuerdo con el planindividualizado del cliente Cada miembro deberesidir en el lugar si recibe un tratamiento residencialy seraacute supervisado durante el proceso dedesintoxicacioacuten

o Los servicios meacutedicamente necesarios seproporcionan de acuerdo con el planindividualizado del cliente recetados por unmeacutedico autorizado o alguien con capacidad pararecetar y son aprobados y autorizados seguacuten los

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reglamentos aplicables o Los servicios pueden durar de 3 diacuteas a 10 diacuteas seguacuten

el tipo de uso de drogas Se pueden otorgarextensiones maacutes allaacute de la aprobacioacuten inicial si seconsidera meacutedicamente necesario

bull Tratamiento contra Opioideso Se ofrecen servicios de Programa de Tratamiento

(OTPNTP por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes)contra Opioides (Narcoacuteticos) en los centrosautorizados de NTP Los servicios meacutedicamentenecesarios se proporcionan de acuerdo con el planindividualizado del cliente determinado por unmeacutedico autorizado o alguien con capacidad pararecetar y son aprobados y autorizados de acuerdocon los requisitos del Estado de California

o Los servicios de OTPNTP pueden recetarmedicamentos a los miembros cubiertos conformea la lista autorizada de DMC-ODS incluyendometadona buprenorfina naloxona y disulfiram

o Un miembro recibiraacute al menos 50 minutos desesiones de consejeriacutea con un terapeuta o consejeroy hasta 200 minutos por mes completo aunquepueden proporcionarse servicios adicionales conbase en la necesidad meacutedica

o Los servicios de Tratamiento contra Opioidesincluyen los mismos componentes que los serviciosde tratamiento para pacientes externos Este nivelde atencioacuten incluye servicios informativos parapacientes servicios colaterales servicios de

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intervencioacuten en caso de crisis valoracioacuten meacutedica y servicios de tratamiento y planificacioacuten del alta

o Este nivel de atencioacuten incluye educacioacuten al pacienteservicios colaterales servicios de intervencioacuten encrisis evaluacioacuten meacutedica tratamiento y servicios dealta

bull Tratamiento asistido con medicamentoso Los servicios de tratamiento asistido con

medicamentos (MAT por sus iniciales de abreviacioacutenen ingleacutes) estaacuten disponibles fuera de la cliacutenica deOTP El MAT es el uso de medicamentos quenecesitan receta en combinacioacuten con terapiasconductuales y de consejeriacutea para darle un enfoqueintegral personal al tratamiento de los SUD

o Los servicios de MAT incluyen ordenar recetaradministrar y supervisar todos los medicamentosPara personas que sufren dependencia del alcohol yOpioides los MAT en particular tienen opcionesbien establecidas de medicamentos

o Los meacutedicos y otras personas autorizadas pararecetar podriacutean ofrecer medicamentos a losmiembros cubiertos conforme a la lista autorizada deDMC- ODS incluyendo buprenorfina naloxonadisulfiram vivitrol u otros medicamentos aprobadospara el tratamiento de un SUD

bull Servicios de Recuperacioacuteno Los servicios de recuperacioacuten son importantes para el

bienestar y la recuperacioacuten del miembro La

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comunidad del tratamiento se convierte en un agente terapeacuteutico a traveacutes del cual se empodera y se prepara a los miembros para que manejen su salud y la atencioacuten de su salud Por lo tanto el tratamiento debe enfatizar el papel central del miembro en el manejo de su salud utilizar estrategias eficaces de apoyo para el automanejo y organizar los recursos comunitarios e internos para proporcionar un apoyo continuo de automanejo para los miembros

o Los servicios de recuperacioacuten incluyenasesoramiento individual y grupal monitoreo derecuperacioacuten asistencia para el abuso de sustancias(entrenamiento de recuperacioacuten prevencioacuten derecaiacutedas y servicios de Par a Par) y administracioacutende casos (viacutenculos con educacioacuten vocacionalesapoyos familiares apoyos basados en comunidadvivienda transporte y otros servicios basados en lanecesidad)

bull Manejo de casoso Los Servicios de administracioacuten de casos ayudan a

un miembro a acceder a los servicios meacutedicoseducativos sociales prevocacionales vocacionalesde rehabilitacioacuten u otros servicios comunitariosnecesarios Estos servicios se centran en lacoordinacioacuten de la atencioacuten SUD la integracioacutenalrededor de la atencioacuten primaria especialmentepara los miembros con una SUD croacutenica y la

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interaccioacuten con el sistema de justicia penal si es necesario

o Los Servicios de administracioacuten de casos incluyen unaevaluacioacuten integral y una reevaluacioacuten perioacutedica delas necesidades individuales para determinar lanecesidad de la continuacioacuten de los servicios deadministracioacuten de casos transiciones a niveles maacutesaltos o maacutes bajos de atencioacuten de SUD desarrollo yrevisioacuten perioacutedica de un plan de cliente que incluyeactividades de servicio comunicacioacuten coordinacioacutenreferidos y actividades relacionadas monitorear laentrega del servicio para asegurar el acceso de losmiembros al servicio y al sistema de entrega delservicio monitorear el progreso del miembro ydefensa de los miembros viacutenculos con la atencioacuten desalud fiacutesica y mental transporte y retencioacuten en losservicios de atencioacuten primaria

o La administracioacuten de casos debe ser coherente con yno debe violar la confidencialidad de ninguacutenmiembro como se establece en las leyes federales yde California

o Cada miembro tendraacute un Coordinador deatencioacuten asignado para ayudar a navegar yasegurar que se reciben los servicios necesarios

Evaluacioacuten Perioacutedica Temprana Diagnoacutestico y Tratamiento (EPSDT por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes)

Si usted es menor de 21 antildeos de edad puede recibir servicios

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adicionales meacutedicamente necesarios conforme a la Evaluacioacuten Perioacutedica Temprana Diagnoacutestico y Tratamiento (EPSDT) Los servicios EPSDT incluyen exaacutemenes de deteccioacuten servicios de visioacuten dentales de audicioacuten y demaacutes servicios obligatorios y opcionales meacutedicamente necesarios contemplados en la ley federal 42 USC 1396d (a) para corregir o mejorar defectos y enfermedades y afecciones fiacutesicas y mentales identificadas en un examen de deteccioacuten EPSDT independientemente de que los servicios esteacuten cubiertos o no para adultos El requisito de necesidad meacutedica y efectividad en costos son las uacutenicas limitaciones o exclusiones aplicables a los servicios EPSDT

Para obtener una descripcioacuten maacutes completa de los servicios de EPSDT disponibles y para que les respondan a sus preguntas llame al Departamento de Servicios para el Plan de Salud Mental del Condado de Ventura al 1-866-998-2243

COacuteMO OBTENER SERVICIOS DE DMC-ODS

iquestCoacutemo obtengo servicios de DMC-ODS

Si usted cree que necesita servicios de tratamiento para un trastorno por consumo de sustancias (SUD) puede obtener servicios pidieacutendolos usted mismo al plan del condado Puede llamar al nuacutemero de teleacutefono gratuito de su condado que aparece en la parte inicial de este manual Usted tambieacuten puede ser remitido a su plan del condado para servicios de tratamiento para SUD de otras formas Su plan del condado estaacute obligado a aceptar las remisiones para servicios de

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tratamiento de SUD de meacutedicos y otros proveedores de atencioacuten primaria que piensen que usted podriacutea necesitar estos servicios y de su plan administrado de atencioacuten de la salud mediante Medi-Cal si usted es miembro Generalmente el proveedor o el plan administrado de atencioacuten de la salud mediante Medi-Cal necesitaraacuten permiso de usted o permiso de uno de los padres o cuidadores de un menor de edad para hacer la remisioacuten a menos que sea una emergencia Otras personas y organizaciones podriacutean tambieacuten hacer remisiones al condado incluyendo las escuelas los departamentos de servicios sociales o bienestar conservadores tutores o familiares asiacute como las agencias de la ley

Los servicios cubiertos estaacuten disponibles a traveacutes de la red de proveedores del Condado de Ventura Si cualquier proveedor contratado plantea una objecioacuten para prestar alguacuten servicio cubierto o para apoyarlo en cualquier otro modo el Condado de Ventura dispondraacute que otro proveedor realice el servicio El Condado de Ventura responderaacute con remisiones en los plazos oportunos y coordinacioacuten en el caso de que no esteacute disponible un servicio cubierto por parte de un proveedor por objeciones religiosas eacuteticas o morales contra el servicio cubierto

iquestDoacutende puedo obtener servicios de DMC-ODS

Dado que usted es residente en el Condado de Ventura puede recibir servicios de DMC-ODS en el condado en el que vive a traveacutes del plan del condado de DMC-ODS Su plan del condado tiene proveedores de tratamiento de SUD disponibles para tratar las condiciones cubiertas por el plan Otros condados que

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ofrecen servicios de Drug Medi-Cal (DMC por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes) que no estaacuten participando en el programa piloto de DMC-ODS podraacuten proporcionar servicios regulares de DMC si es necesario Si usted es menor de 21 antildeos de edad tambieacuten es elegible para los servicios EPSDT en cualquier otro condado en todo el estado

Atencioacuten fuera de horario Llame al (844) 385-9200 Usted puede ir a una sala de emergencias si necesita servicios de SUD

iquestCoacutemo puedo saber cuaacutendo necesito ayuda

Muchas personas pasan por momentos difiacuteciles en la vida y pueden sufrir problemas de SUD Lo maacutes importante que debe recordar al preguntarse si necesita ayuda profesional es confiar en usted mismo Si usted es elegible para Medi-Cal y cree que puede necesitar ayuda profesional debe pedir una evaluacioacuten de su plan del condado para saberlo con seguridad puesto que actualmente usted reside en un condado que estaacute participando en DMC-ODS

iquestCoacutemo puedo saber cuaacutendo necesita ayuda un nintildeo o un adolescente

Puede comunicarse con el plan de DMC-ODS de su condado participante para una valoracioacuten de su nintildeo(a) o adolescente si cree que muestra alguno de los signos de un SUD Si su hijo(a) o menor de edad reuacutene los requisitos para Medi-Cal y la valoracioacuten del condado indica que son necesarios los servicios

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de tratamiento contra alcohol o drogas que estaacuten cubiertos por el condado participante el condado haraacute los arreglos para que su nintildeo(a) o adolescente reciba los servicios

COacuteMO OBTENER SERVICIOS DE SALUD MENTAL

iquestDoacutende puedo obtener servicios especializados de salud mental

Puede obtener servicios especializados de salud mental en el condado donde vive Cada condado tiene servicios especializados de salud mental para nintildeos joacutevenes adultos y adultos mayores Si tiene menos de 21 antildeos de edad es elegible para una Evaluacioacuten Diagnoacutestico y Tratamiento Tempranos y Perioacutedicos (EPSDT por sus siglas en ingleacutes) que puede incluir cobertura y beneficios Si cree que necesita servicios especializados de salud mental puede obtenerlos llamando al Plan de Salud Mental del Condado de Ventura al 1-866-998-2243

Su MHP determinaraacute si necesita servicios especializados de salud mental Si necesita servicios especializados de salud mental el MHP lo derivaraacute a un proveedor de salud mental

NECESIDAD MEacuteDICA

iquestQueacute es la necesidad meacutedica y por queacute es tan importante

Una de las condiciones necesarias para recibir los servicios de

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tratamiento de SUD mediante su plan de DMC-ODS del condado es algo llamado necesidad meacutedica Esto significa que un meacutedico u otro profesional autorizado hablaraacuten con usted para decidir si existe una necesidad meacutedica de los servicios y si es posible ayudarle mediante los servicios si los recibe

El teacutermino necesidad meacutedica es importante porque ayudaraacute a decidir si usted es elegible para los servicios de DMC-ODS y queacute tipo de servicios de DMC-ODS son los adecuados Decidir si existe una necesidad meacutedica es una parte muy importante del proceso para recibir los servicios de DMC-ODS

iquestCuaacuteles son los criterios de ldquonecesidad meacutedicardquo para la cobertura de servicios de tratamiento para trastornos por consumo de sustancias

Como parte de la determinacioacuten de si usted necesita servicios de tratamiento para un SUD el plan de DMC-ODS del condado trabajaraacute con usted y su proveedor de DMC-ODS para decidir si los servicios responden a una necesidad meacutedica tal y como se explicoacute anteriormente Esta seccioacuten explica coacutemo su condado participante tomaraacute esa decisioacuten

Con el fin de recibir los servicios mediante el DMC-ODS usted debe cumplir los siguientes criterios

o Usted debe estar inscrito en Medi-Calo Usted debe residir en un condado que participe en el

DMC-ODSo Debe tener al menos un diagnoacutestico basado en el

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Manual Diagnoacutestico y Estadiacutestico de Trastornos Mentales (DSM) de un trastorno adictivo relacionado con sustancias con ciertas excepciones para los joacutevenes menores de 21 antildeos y debe tener una evaluacioacuten de en riesgo de desarrollar un SUD

o Usted debe cumplir con la definicioacuten de necesidadmeacutedica de servicios seguacuten la SociedadNorteamericana de Medicina contra las Adicciones(ASAM) con base en los Criterios de ASAM (losCriterios de ASAM son el estaacutendar nacional detratamiento para condiciones adictivas y relacionadascon sustancias)

Usted no necesita saber si tiene un diagnoacutestico para pedir ayuda Su plan de DMC-ODS del condado le ayudaraacute a conseguir esta informacioacuten y determinaraacute la necesidad meacutedica mediante una valoracioacuten

COacuteMO SELECCIONAR UN PROVEEDOR

iquestCoacutemo puedo encontrar un proveedor para los servicios de tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias que necesito

El plan del condado puede establecer ciertos liacutemites sobre su eleccioacuten de proveedores Su plan de DMC-ODS del condado debe darle la oportunidad de elegir entre al menos dos proveedores cuando usted inicia los servicios por primera vez a menos que el plan del condado tenga una buena razoacuten por la que no pueda ofrecer opciones por ejemplo si solo hay un

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proveedor que puede dar el servicio que usted necesita Su plan del condado tambieacuten debe permitirle cambiar de proveedor Cuando usted solicite cambiar de proveedor el condado debe permitirle elegir entre al menos dos proveedores a menos que haya una buena razoacuten para no hacerlo

En ocasiones los proveedores contratados por el condado se salen de la red del condado por iniciativa propia o a peticioacuten del plan del condado Cuando esto ocurre el plan del condado debe hacer un esfuerzo de buena fe para dar un aviso por escrito sobre la finalizacioacuten del contrato del condado con el proveedor en un plazo de no maacutes de 15 diacuteas despueacutes de la recepcioacuten o emisioacuten del aviso de finalizacioacuten a cada una de las personas que recibiacutean servicios de tratamiento de SUD de dicho proveedor

Una vez que encuentro un proveedor iquestpuede el plan del condado decir al proveedor queacute servicios voy a recibir

Usted su proveedor y el plan del condado participan para decidir queacute servicios necesita recibir del condado siguiendo criterios de necesidad meacutedica y la lista de servicios cubiertos En ocasiones el condado le dejaraacute a usted y al proveedor la decisioacuten En otras ocasiones el plan del condado puede pedir a su proveedor que le pida al plan del condado que revise las razones por las que su proveedor cree que usted necesita un servicio antes de que se proporcione El plan del condado debe utilizar un profesional calificado para que haga la revisioacuten Este

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proceso de revisioacuten se denomina proceso de autorizacioacuten de pago del plan

El proceso de autorizacioacuten del plan del condado debe seguir plazos especiacuteficos En el caso de una autorizacioacuten estaacutendar el plan debe tomar una decisioacuten sobre la solicitud de su proveedor en un plazo no mayor a 14 diacuteas de Calendario Si usted o su proveedor solicitan o si el plan del condado considera que es para beneficio de usted recibir maacutes informacioacuten de parte de su proveedor el plazo puede extenderse hasta 14 diacuteas adicionales Un ejemplo de cuaacutendo podriacutea ser para su beneficio una extensioacuten es cuando el condado considera que podriacutea ser posible aprobar la solicitud de su proveedor si el plan del condado contara con informacioacuten adicional de su proveedor y tendriacutea que denegar la solicitud si no contara con dicha informacioacuten Si el plan del condado extiende el plazo el condado le enviaraacute a usted un aviso por escrito sobre la extensioacuten

Si el condado no toma una decisioacuten dentro del plazo requerido para una solicitud de autorizacioacuten estaacutendar o expedita el plan del condado debe enviarle un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio dicieacutendole que se le deniegan los servicios y que puede presentar una apelacioacuten o pedir una Audiencia Imparcial Estatal Usted puede pedir al plan del condado maacutes informacioacuten sobre este proceso de autorizacioacuten Consulte la parte inicial de este manual para ver coacutemo solicitar la informacioacuten

Si no estaacute de acuerdo con la decisioacuten del plan del condado sobre

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un proceso de autorizacioacuten puede presentar una apelacioacuten con el condado o solicitar una Audiencia Imparcial Estatal

iquestQueacute proveedores utiliza mi plan DMC-ODS

Si usted es nuevo en el plan del condado al final de este manual puede encontrar una lista completa de proveedores en su plan del condado que contiene informacioacuten sobre doacutende se ubican los proveedores los servicios de tratamiento de SUD que ofrecen y demaacutes informacioacuten para permitirle acceder a atencioacuten incluyendo informacioacuten sobre los servicios culturales y linguumliacutesticos que estaacuten disponibles por parte de los proveedores Si tiene preguntas sobre proveedores llame al teleacutefono gratuito de su condado al (844) 385-9200

AVISO DE DETERMINACIOacuteN NEGATIVA DE BENEFICIO

iquestQueacute es un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio

Un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio a veces llamado un NOABD (por sus iniciales de abreviacioacuten en ingleacutes) es un formulario que su plan de DMC-ODS del condado utiliza para avisarle cuando el plan toma una decisioacuten sobre si usted recibiraacute o no servicios de tratamiento de SUD de Medi-Cal El Aviso de Determinacioacuten de Negativa de Beneficio tambieacuten se utiliza para decirle si su queja apelacioacuten o apelacioacuten expedita no se resolvioacute a tiempo o si usted no recibioacute los servicios dentro de los estaacutendares de tiempo del plan del condado para

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proporcionar los servicios

iquestCuaacutendo recibireacute un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio

Usted recibiraacute un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio

bull Si su plan del condado o alguno de los proveedoresdel plan del condado deciden que usted no reuacutene losrequisitos para recibir servicios de tratamiento deSUD de Medi-Cal debido a que usted no cumple conlos criterios de necesidad meacutedica

bull Si su proveedor cree que usted necesita un servicio deSUD y pide la aprobacioacuten del plan del condado pero elplan del condado no estaacute de acuerdo y deniega lasolicitud de su proveedor o cambia el tipo o frecuenciadel servicio La mayor parte de las veces usted recibiraacuteun Aviso de Determinacioacuten de Negativa de Beneficioantes de recibir el servicio pero en ocasiones el Avisode Determinacioacuten Negativa de Beneficio llegaraacute cuandousted ya haya recibido el servicio o mientras usted esteacuterecibiendo el servicio Si usted recibe un Aviso deDeterminacioacuten Negativa de Beneficio despueacutes de haberrecibido el servicio usted no tendraacute que pagar por elservicio

bull Si su proveedor ha pedido su aprobacioacuten al plan delcondado pero el plan del condado necesita maacutesinformacioacuten para tomar una decisioacuten y no termina el

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proceso de aprobacioacuten a tiempo bull Si su plan del condado no le proporciona servicios con

base en los plazos que el plan del condado haestablecido Llame a su plan del condado para averiguarsi el plan del condado ha establecido estaacutendares de liacuteneade tiempo

bull Si usted presenta una queja formal ante el Plan delCondado y el Plan del Condado no le proporciona unarespuesta por escrito sobre su queja dentro de los 90diacuteas de calendario Si usted presenta una apelacioacutenante el Plan del Condado y el Plan del Condado no leresponde con una decisioacuten por escrito sobre suapelacioacuten dentro de los 30 diacuteas de calendario o sipresentoacute una apelacioacuten acelerada y no recibioacute unarespuesta dentro de 72 horas

iquestVoy a recibir siempre un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio cuando no reciba los servicios que deseo

Existen algunos casos en los que es posible que usted no reciba un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio Aun asiacute puede presentar una apelacioacuten con el plan del condado o si ha completado el proceso de apelacioacuten puede solicitar una audiencia imparcial estatal si suceden estas cosas En este manual se incluye informacioacuten sobre coacutemo presentar una apelacioacuten o solicitar una audiencia imparcial La informacioacuten tambieacuten debe estar disponible en la oficina de su proveedor

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iquestQueacute me diraacute el Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio El Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio le diraacute

bull Queacute hizo su plan del condado que le afecta a usted y asu posibilidad de recibir los servicios

bull La fecha de entrada en vigor de la decisioacuten y larazoacuten por la que el plan tomoacute la decisioacuten

bull Las reglas federales o estatales que el condado siguioacutepara tomar la decisioacuten

bull Cuaacuteles son sus derechos si usted no estaacute de acuerdo conlo que hizo el plan

bull Coacutemo presentar una apelacioacuten con el planbull Coacutemo solicitar una Audiencia Imparcial Estatalbull Coacutemo solicitar una apelacioacuten expedita o una audiencia

imparcial expeditabull Coacutemo obtener ayuda para presentar una

apelacioacuten o solicitar una Audiencia ImparcialEstatal

bull Cuaacutento tiempo tiene para presentar una apelacioacuteno solicitar una Audiencia Imparcial Estatal

bull Si usted es elegible para seguir recibiendo serviciosmientras espera la decisioacuten de una Apelacioacuten o de unaAudiencia Imparcial Estatal

bull Cuaacutendo debe presentar su Apelacioacuten o solicitud deAudiencia Imparcial Estatal si desea que los servicioscontinuacuteen

iquestQueacute debo hacer cuando reciba un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio

Cuando usted reciba un Aviso de Determinacioacuten Negativa de

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Beneficio debe leer toda la informacioacuten del formulario cuidadosamente Si no entiende el formulario su plan del condado puede ayudarle Tambieacuten puede pedirle a otra persona que le ayude

Usted puede solicitar una continuacioacuten del servicio que se ha interrumpido cuando presente una apelacioacuten o una solicitud de Audiencia Imparcial Estatal Usted debe solicitar la continuacioacuten de servicios en el plazo maacuteximo de 10 diacuteas despueacutes de recibir un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio o antes de la fecha de entrada en vigor del cambio

PROCESOS DE RESOLUCIOacuteN DE PROBLEMAS

iquestQueacute sucede si no obtengo los servicios que quiero del plan DMC-ODS de mi condado

Su plan del condado tiene un procedimiento para que usted pueda resolver un problema relacionado con los servicios de tratamiento de un SUD que usted recibe Esto se llama el proceso de resolucioacuten de problemas y puede incluir los siguientes procesos

1 El proceso de queja una expresioacuten dedisconformidad sobre cualquier asunto relacionadocon sus servicios de tratamiento de SUD

2 El proceso de apelacioacuten la revisioacuten de una decisioacuten(denegacioacuten o cambio de los servicios) que el plan delcondado o su proveedor tomaron sobre sus serviciosde tratamiento de SUD

3 El proceso de Audiencia Imparcial Estatal una revisioacuten

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para asegurarse de que usted reciba los servicios de tratamiento de SUD a los que tiene derecho conforme al programa de Medi-Cal

Presentar una queja una apelacioacuten o una Audiencia Imparcial Estatal no pesaraacute en su contra ni afectaraacute los servicios que usted recibe Cuando su queja o apelacioacuten se haya resuelto su plan del condado le avisaraacute a usted y a los demaacutes involucrados sobre el resultado final Cuando su Audiencia Imparcial Estatal se haya resuelto la Oficina de Audiencias Estatales le avisaraacute a usted y a los demaacutes involucrados sobre el resultado final Aprenda maacutes sobre el proceso de resolucioacuten de problemas a continuacioacuten

iquestPuedo obtener ayuda para presentar una apelacioacuten o una queja o para solicitar una Audiencia Imparcial Estatal

Su plan del condado tendraacute personal disponible para explicarle estos procesos y para ayudarle a reportar un problema ya sea una queja una apelacioacuten o una solicitud de Audiencia Imparcial Estatal Tambieacuten pueden ayudarle a decidir si usted reuacutene los requisitos para lo que se conoce como un proceso acelerado lo que significa que se revisaraacute con mayor rapidez debido a que su salud o estabilidad estaacuten en riesgo Usted tambieacuten puede autorizar a otra persona para que actuacutee en su nombre incluyendo a su proveedor de tratamiento de SUD

Si necesita ayuda puede llamar al Ventura County Behavioral Health Quality Management Department Liacutenea de Quejas y Apelaciones al 1-888-567-2122

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iquestQueacute sucede si necesito ayuda para resolver un problema con el plan DMC-ODS de mi condado pero no quiero presentar una queja ni una apelacioacuten

Usted puede obtener ayuda del Estado si tiene problemas para encontrar a la gente adecuada en el condado que pueda ayudarle a entender bien el sistema

Puede obtener ayuda legal gratuita en su oficina local de su asistencia legal o de otros grupos Puede preguntar por sus derechos de audiencia o de ayuda legal gratuita a la Unidad Puacuteblica de Investigacioacuten y Respuesta

Llame al nuacutemero gratuito 1-800-952-5253 Si usted tiene problemas de audicioacuten o si esta sordoa y usa el TDD llame al 1-800-952-8349

EL PROCESO DE QUEJA

iquestQueacute es una queja

Una queja es una expresioacuten de disconformidad sobre cualquier asunto relacionado con sus servicios de tratamiento de SUD que no sea alguno de los problemas cubiertos por los procesos de apelacioacuten ni de Audiencia Imparcial Estatal

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El proceso de queja bull Implicaraacute procedimientos simples y faacuteciles de entender

que le permitan presentar su queja de forma verbal opor escrito

bull No pesaraacute en su contra ni en contra de su proveedor enninguna forma

bull Le permitiraacute autorizar a otra persona para que actuacutee ensu nombre incluyendo a un proveedor Si ustedautoriza a otra persona para que actuacutee en su nombre elplan del condado podriacutea pedirle firmar un formularioautorizando al plan la divulgacioacuten de informacioacuten adicha persona

bull Garantizaraacute que las personas que toman las decisionesesteacuten calificadas para hacerlo y que no hayanparticipado en ninguacuten nivel previo de revisioacuten ni detoma de decisiones

bull Identificaraacute los roles y responsabilidades de usted desu plan del condado y de su proveedor

bull Proporcionaraacute una resolucioacuten a la queja en los plazosrequeridos

iquestCuaacutendo puedo presentar una queja

Usted puede presentar una queja con el plan del condado si no estaacute satisfecho(a) con los servicios de tratamiento de SUD que recibe de parte del plan del condado o si tiene alguna otra preocupacioacuten referente a su plan del condado

iquestCoacutemo puedo presentar una queja

Puede llamar al nuacutemero telefoacutenico gratuito de su plan del

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condado al (888) 567-2122 para obtener ayuda con una queja El condado le proporcionaraacute sobres con direccioacuten impresa en todos los sitios de los proveedores de forma que usted pueda enviar por correo su queja Las quejas pueden presentarse de forma verbal o por escrito No seraacute necesario dar un seguimiento por escrito a las quejas que se hagan de forma verbal

iquestCoacutemo seacute si el plan del condado recibioacute mi queja

Su plan del condado le haraacute saber si recibioacute su queja enviaacutendole una confirmacioacuten por escrito

iquestCuaacutendo se resolveraacute mi queja

El plan del condado debe tomar una decisioacuten sobre su queja en un plazo no mayor a 90 diacuteas naturales desde la fecha en que usted presentoacute la queja Los plazos pueden extenderse hasta 14 diacuteas naturales si usted solicita una extensioacuten o si el plan del condado cree que existe la necesidad de informacioacuten adicional y que el retraso es para beneficio de usted Un ejemplo de cuando un retraso podriacutea ser para beneficio de usted es cuando el condado cree que podriacutea ser posible resolver su queja si el plan del condado tuviera un poco maacutes de tiempo para obtener informacioacuten de usted o de otras personas involucradas

iquestCoacutemo seacute si el plan del condado ha tomado una decisioacuten sobre mi queja

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Cuando se haya tomado una decisioacuten acerca de su queja el plan del condado le avisaraacute a usted o su representante por escrito sobre la decisioacuten Si su plan del condado no le avisa a tiempo a usted o a alguna de las partes afectadas de la decisioacuten sobre la queja entonces el plan del condado le daraacute un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio el cual le avisaraacute sobre suderecho de solicitar una Audiencia Imparcial Estatal Su plan del condado le proporcionaraacute un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio en la fecha en la que expire el plazo

iquestHay una fecha liacutemite para presentar una queja

Puede presentar una queja en cualquier momento

EL PROCESO DE APELACIOacuteN (Estaacutendar y Acelerado)

Su plan del condado es responsable de permitirle solicitar una revisioacuten de una decisioacuten que el plan o sus proveedores tomaron con respecto a sus servicios de tratamiento de SUD Hay dos formas en las que puede solicitar una revisioacuten Una de las formas es mediante el proceso de apelacioacuten estaacutendar La segunda forma es mediante el proceso de apelacioacuten acelerado Estas dos formas de apelacioacuten son similares sin embargo existen requisitos especiacuteficos para ser elegible para una apelacioacuten acelerada Los requisitos especiacuteficos se explican a continuacioacuten

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iquestQueacute es una apelacioacuten estaacutendar

Una apelacioacuten estaacutendar es una solicitud de revisioacuten de un problema que usted tenga con el plan o con su proveedor y que implique la denegacioacuten o cambios en los servicios que usted cree que necesita Si usted solicita una apelacioacuten estaacutendar el plan del condado puede tomarse hasta 30 diacuteas para revisarla Si usted cree que esperar 30 diacuteas pondraacute en riesgo su salud debe pedir una apelacioacuten acelerada El proceso estaacutendar de apelaciones

bull Le permitiraacute presentar una apelacioacuten en persona porteleacutefono o por escrito Si usted presenta su apelacioacuten enpersona o por teleacutefono debe darle seguimiento con unaapelacioacuten por escrito y firmada Puede pedir ayuda paraescribir la apelacioacuten Si no le da seguimiento con unaapelacioacuten por escrito y firmada no se resolveraacute suapelacioacuten Sin embargo la fecha en la que ustedpresente la apelacioacuten verbal seraacute considerada la fechade presentacioacuten de la apelacioacuten

bull Se aseguraraacute de que la presentacioacuten de una apelacioacutenno pesaraacute en su contra ni en contra de su proveedorde ninguna forma

bull Le permitiraacute autorizar a otra persona para que actuacutee ensu nombre incluyendo aun proveedor Si ustedautoriza a otra persona para que actuacutee en su nombreel plan podriacutea pedirle firmar un formulario con el queautorice al plan la divulgacioacuten de informacioacuten a dichapersona

bull Haraacute que sus beneficios continuacuteen tras la solicitud deuna apelacioacuten dentro del plazo requerido que es de

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10 diacuteas desde la fecha en que se envioacute por correo o se le entregoacute de manera personal su Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio Usted no debe pagar por la continuacioacuten de los servicios mientras la apelacioacuten esteacute pendiente Si usted solicita la continuacioacuten del beneficio y la decisioacuten final de la apelacioacuten confirma la decisioacuten de reducir o interrumpir el servicio que estaacute recibiendo es posible que tenga que pagar el costo de los servicios prestados mientras la apelacioacuten estaba pendiente


bull Le permitiraacute a usted o a su representante examinar suarchivo de caso incluido su expediente meacutedico ycualquier otro documento o expediente consideradosdurante el proceso de apelacioacuten antes y durante elproceso de apelacioacuten

bull Le daraacute una oportunidad razonable para presentarevidencias y declaraciones en persona o por escrito

bull Le permitiraacute a usted a su representante legal o alrepresentante legal de la herencia de un miembrofallecido ser incluidos como partes de la apelacioacuten

bull Le haraacute saber si su apelacioacuten estaacute en revisioacutenmediante el enviacuteo de una confirmacioacuten porescrito

bull Le informaraacute sobre su derecho de solicitar unaAudiencia Imparcial Estatal despueacutes de la conclusioacutende un proceso de apelacioacuten

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iquestCuaacutendo puedo presentar una apelacioacuten

Usted puede presentar una apelacioacuten con su Plan DMC-ODS del condado

bull Si su condado o alguno de los proveedores contratadosdel condado deciden que usted no reuacutene los requisitospara recibir servicios de tratamiento de SUD de Medi-Cal debido a que usted no cumple con los criterios denecesidad meacutedica

bull Si su proveedor cree que usted necesita un servicio deSUD y pide la aprobacioacuten del condado pero el condadono estaacute de acuerdo y deniega la solicitud de suproveedor o cambia el tipo o frecuencia del servicio

bull Si su proveedor le ha pedido su aprobacioacuten al plan delcondado pero el plan del condado necesita maacutesinformacioacuten para tomar una decisioacuten y no termina elproceso de aprobacioacuten a tiempo

bull Si su plan del condado no le proporciona servicios conbase en los plazos queel plan del condado haestablecido

bull Si usted no considera que el plan del condado esteacuteproporcionando los servicios con una rapidez acordecon sus necesidades

bull Si su queja apelacioacuten o apelacioacuten acelerado no fueronresueltos a tiempo

bull Si usted o su proveedor no estaacuten de acuerdo conrespecto a la determinacioacuten de los servicios de SUD queusted necesita

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iquestCoacutemo puedo presentar una apelacioacuten

Puede llamar al nuacutemero de teleacutefono gratuito de su plan del condado para obtener ayuda con una queja El condado proporcionaraacute sobres en todos los sitios de los proveedores con la direccioacuten asignada para que usted enviacutee su reclamo por correo Las quejas pueden presentarse oralmente o por escrito Las quejas orales no tienen que tener seguimiento por escrito

iquestCoacutemo seacute si se ha resuelto mi apelacioacuten

Su plan DMC-ODS del condado le avisaraacute a usted o a su representante por escrito sobre su decisioacuten con respecto a su apelacioacuten El aviso tendraacute la siguiente informacioacuten

bull Los resultados del proceso de resolucioacuten de apelacioacutenbull La fecha en la que se tomoacute la decisioacuten con respecto a la

apelacioacutenbull Si la apelacioacuten no se resuelve por completo en su

favor el aviso tambieacuten tendraacute informacioacuten referentea su derecho a una Audiencia Imparcial Estatal y elprocedimiento para solicitar una Audiencia ImparcialEstatal

iquestHay una fecha liacutemite para presentar una apelacioacuten

Usted debe presentar una apelacioacuten en un plazo maacuteximo de 60 diacuteas desde la fecha de la accioacuten por la que estaacute apelando cuando reciba un Aviso de Determinacioacuten Negativa de

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Beneficio Tenga en mente que no siempre recibiraacute un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio No hay fechas liacutemite para presentar una apelacioacuten cuando usted no recibe un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio por tanto puede presentar este tipo de apelacioacuten en cualquier momento

iquestCuaacutendo se haraacute una decisioacuten sobre mi apelacioacuten

El plan del condado debe decidir sobre su apelacioacuten en un plazo no mayor a 30 diacuteas de calendario desde que el plan del condado reciba su solicitud de apelacioacuten Los plazos pueden extenderse hasta 14 diacuteas de calendario si usted solicita una extensioacuten o si el plan del condado cree que existe la necesidad de informacioacuten adicional y que el retraso es para beneficio de usted Un ejemplo de cuando es para beneficio de usted un retraso es cuando el condado cree que podriacutea ser posible aprobar su apelacioacuten si el plan del condado tuviera un poco maacutes de tiempo para recabar informacioacuten de parte de usted o de su proveedor

iquestQueacute sucede si no puedo esperar 30 diacuteas para mi decisioacuten de apelacioacuten

El proceso de apelacioacuten podriacutea ser maacutes raacutepido si reuacutene los requisitos para el proceso de apelacioacuten acelerado

iquestQueacute es una apelacioacuten acelerada

Una apelacioacuten acelerada es una manera maacutes raacutepida de decidir

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sobre una apelacioacuten El proceso de apelacioacuten acelerado sigue un proceso similar al proceso de apelacioacuten estaacutendar Sin embargo Su apelacioacuten debe cumplir con ciertos requisitos

bull El proceso de apelacioacuten acelerado tambieacuten tienefechas liacutemite distintas a las apelaciones estaacutendar

bull Puede hacer una solicitud verbal para recibir unaapelacioacuten acelerada No tiene que poner por escrito susolicitud de apelacioacuten acelerada

iquestCuaacutendo puedo presentar una apelacioacuten acelerada

Si usted cree que esperar hasta 30 diacuteas para una decisioacuten de una apelacioacuten estaacutendar pondraacute en riesgo su vida su salud o su capacidad para obtener conservar o recuperar una funcioacuten maacutexima puede solicitar una resolucioacuten acelerada de una apelacioacuten Si el plan del condado estaacute de acuerdo con que su apelacioacuten cumple con los requisitos para una apelacioacuten acelerada su condado resolveraacute su apelacioacuten acelerada en un plazo de 72 horas despueacutes de que el plan del condado reciba la apelacioacuten Los plazos pueden extenderse hasta 14 diacuteas de Calendario si usted solicita una extensioacuten o si el plan del condado cree que existe la necesidad de informacioacuten adicional y que el retraso es para beneficio de usted Si su plan del condado extiende los plazos el plan le daraacute una explicacioacuten por escrito sobre por queacute se extendieron los plazos

Si el plan del condado decide que su apelacioacuten no reuacutene los requisitos para una apelacioacuten acelerada el plan del condado debe hacer esfuerzos razonables para darle un aviso verbal oportuno y le avisaraacute por escrito en un plazo maacuteximo de 2 diacuteas

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de Calendario daacutendole la razoacuten para la decisioacuten Su apelacioacuten entonces seguiraacute los plazos de una apelacioacuten estaacutendar establecidos previamente en esta seccioacuten Si usted no estaacute de acuerdo con la decisioacuten del condado sobre que su apelacioacuten no cumple con los criterios para una apelacioacuten acelerada puede presentar una queja

Una vez que su plan del condado resuelva su apelacioacuten acelerada el plan le avisaraacute a usted y a todas las partes afectadas verbalmente y por escrito

EL PROCESO DE AUDIENCIA IMPARCIAL ESTATAL

iquestQueacute es una Audiencia Imparcial Estatal

Una Audiencia Imparcial Estatal es una revisioacuten independiente realizada por el Departamento de Servicios Sociales de California para garantizar que usted reciba los servicios de tratamiento de SUD a los que tiene derecho conforme al programa Medi-Cal

iquestCuaacuteles son mis derechos de Audiencia Imparcial Estatal

Usted tiene derecho a bull Tener una audiencia ante el Departamento de

Servicios Sociales de California (tambieacuten llamadaAudiencia Imparcial Estatal)

bull Que se le diga coacutemo solicitar una Audiencia ImparcialEstatal

bull Que se le digan las reglas que rigen la forma derepresentacioacuten en una Audiencia Imparcial Estatal

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bull Que continuacuteen sus beneficios tras su solicituddurante el proceso de la Audiencia Imparcial Estatal siusted la solicita dentro de los plazos requeridos

iquestCuaacutendo puedo presentar una solicitud de Audiencia Imparcial Estatal

Usted puede solicitar una Audiencia Imparcial Estatal bull Si ha completado el proceso de apelacioacuten del plan del

condadobull Si su condado o alguno de los proveedores contratados

del condado deciden que usted no reuacutene los requisitospara recibir servicios de tratamiento de SUD de Medi-Cal debido a que usted no cumple los criterios denecesidad meacutedica

bull Si su proveedor cree que usted necesita un servicio deSUD y pide la aprobacioacuten de parte del plan delcondado pero el plan del condado no estaacute de acuerdoy deniega la solicitud de su proveedor o cambia el tipoo frecuencia del servicio


bull Si su plan del condado no le proporciona servicioscon base en los plazos queel condado haestablecido

bull Si usted no considera que el plan del condado esteacuteproporcionandolos servicios con una rapidez acordecon sus necesidades

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bull Si su queja apelacioacuten o apelacioacuten acelerada no fueronresueltos a tiempo

bull Si usted y su proveedor no estaacuten de acuerdo conrespecto al tratamiento de SUD que usted necesita

iquestCoacutemo solicito una Audiencia Imparcial Estatal

Puede solicitar una Audiencia Imparcial Estatal directamente al Departamento de Servicios Sociales de California Puede solicitar una Audiencia Imparcial Estatal escribiendo a

State Hearings Division California Department of Social Services

744 P Street Mail Station 9-17-37 Sacramento California 95814

Tambieacuten puede llamar al 1-800-952-8349 o al TDD 1-800-952- 8349

iquestHay una fecha liacutemite para presentar una solicitud de Audiencia Imparcial Estatal

Solo tiene 120 diacuteas de calendario para pedir una Audiencia Imparcial Estatal Los 120 diacuteas comienzan un diacutea despueacutes de que el plan del condado le entregue personalmente su aviso de decisioacuten de apelacioacuten o el diacutea despueacutes de la fecha del matasellos del aviso de decisioacuten de apelacioacuten del condado

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Si usted no recibioacute un Aviso de Determinacioacuten Negativa de Beneficio puede solicitar una Audiencia Imparcial Estatal en cualquier momento

iquestPuedo continuar con los servicios mientras espero la decisioacuten de una Audiencia Imparcial Estatal Siacute si actualmente estaacute recibiendo tratamiento y desea continuar su tratamiento mientras apela debe solicitar una Audiencia imparcial ante el estado dentro de los 10 diacuteas a partir de la fecha en que se envioacute por correo postal o se le entregoacute el aviso de la decisioacuten de la apelacioacuten O antes de la fecha en que se encuentra Dice que los servicios seraacuten detenidos o reducidos Cuando solicita una audiencia estatal justa debe decir que desea seguir recibiendo su tratamiento Ademaacutes no tendraacute que pagar por los servicios recibidos mientras esteacute pendiente la Audiencia imparcial del estado

Si usted solicita la continuacioacuten del beneficio y la decisioacuten final de la Audiencia imparcial del estado confirma la decisioacuten de reducir o interrumpir el servicio que estaacute recibiendo es posible que deba pagar el costo de los servicios prestados mientras la audiencia imparcial estatal estaba pendiente

iquestQueacute sucede si no puedo esperar 90 diacuteas para la decisioacuten de mi Audiencia Imparcial Estatal

Puede solicitar una Audiencia imparcial estatal acelerada (maacutes raacutepida) si cree que el marco de tiempo normal de 90 diacuteas de calendario causaraacute graves problemas de salud incluidos problemas con su capacidad para obtener mantener o

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recuperar funciones importantes de la vida El Departamento de Servicios Sociales Divisioacuten de Audiencias Estatales revisaraacute su solicitud de una Audiencia imparcial estatal acelerada y decidiraacute si califica Si se aprueba su solicitud de audiencia acelerada se llevaraacute a cabo una audiencia y se emitiraacute una decisioacuten de audiencia dentro de los 3 diacuteas laborales posteriores a la fecha en que la Divisioacuten de Audiencias del Estado recibioacute su solicitud

INFORMACIOacuteN IMPORTANTE SOBRE EL PROGRAMA MEDI-CAL DEL ESTADO DE CALIFORNIA

iquestQuieacuten puede obtener Medi-Cal

Usted puede reunir los requisitos para Medi-Cal si estaacute en uno de estos grupos

bull 65 antildeos de edad o mayorbull Menor de 21 antildeos de edadbull Un adulto de entre 21 y 65 antildeos de edad con base en

una elegibilidad por ingresosbull Ciego o discapacitadobull Estaacute embarazadabull Ciertos refugiados o inmigrantes cubanoshaitianosbull Recibe cuidados en un centro residencial de asistencia a

la saludUsted debe vivir en California para ser elegible para Medi-Cal Llame o visite su oficina local de servicios sociales para pedir una solicitud de Medi-Cal u obtenga una por Internet en httpwwwdhcscagovservicesmedi- calpagesMediCalApplicationsaspx

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iquestTengo que pagar por Medi-Cal

Es posible que tenga que pagar por Medi-Cal dependiendo de la cantidad de dinero que reciba o gane por mes

bull Si sus ingresos son menores que los liacutemitesestablecidos por Medi-Cal para el tamantildeo de sufamilia usted no tendraacute que pagar por los serviciosde Medi-Cal

bull Si sus ingresos son mayores que los liacutemites establecidospor Medi-Cal para el tamantildeo de su familia usted tendraacuteque pagar algo de dinero por los servicios meacutedicos o detratamiento de SUD de Medi-Cal La cantidad que ustedpaga se llama su parte del costo Una vez que ustedhaya pagado su parte del costo Medi-Cal pagaraacute elresto de sus facturas meacutedicas cubiertas durante esemes En los meses en los que usted no tenga gastosmeacutedicos no tiene que pagar nada

bull Es posible que usted tenga que hacer un copago porcualquier tratamiento realizado con Medi-Cal Esposible que usted tenga que pagar dinero de su bolsacada vez que reciba un servicio de tratamiento de SUDo meacutedico o una medicina con receta y un copagosiusted acude a una sala de emergencias para susservicios regulares

Su proveedor le diraacute si necesita hacer un copago

iquestCubre el Medi-Cal el transporte Si tiene problemas para llegar a sus citas meacutedicas o a sus citas para el tratamiento contra el alcohol y las drogas

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el programa Medi-Cal puede ayudarle a encontrar transporte

bull Para nintildeos el programa de Salud Infantil y Prevencioacutende Discapacidades ldquoChild Health and DisabilityPreventionrdquo (CHDP) puede ayudar Para serviciosofrecidos dentro del CHDP llame al (805) 981-5291 ogratuitamente al (800) 781-4449 y elija la opcioacuten 4(CMS) y despueacutes la opcioacuten 2 (CHDP) Tambieacuten puedecomunicarse con la oficina de servicios sociales de sucondado

bull Tambieacuten puede obtener informacioacuten en liacuteneavisitando wwwdhcscagov luego haciendo clic enServices y luego en Medi-Cal

bull Para adultos la oficina de servicios sociales de sucondado puede ayudar llamando al (888) 472-4463

bull TTY (800) 735-2922 o 711 para hacer una solicitud porteleacutefono o puede obtener informacioacuten en liacuteneavisitando httpwwwdhcscagovservicesmedicalPages defaultaspx O puede obtener informacioacutenen liacutenea visitando wwwdhcscagov luego haciendoclic en Services y luego en Medi-Cal

bull Para adultos haga clic en el siguiente enlace paraservicios sociales del Condado de Venturahttpwwwventuraorghuman-services- agencymedi-cal

bull Si estaacute inscrito en un Plan de atencioacuten administrada(MCP - por sus iniciales de abreviacioacuten) de Medi-Cal elMCP debe ayudarlo con el transporte de acuerdo con laSeccioacuten 14132 (ad) del Coacutedigo de Bienestar eInstituciones

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bull Los servicios de transporte estaacuten disponibles para todaslas necesidades de servicio incluidas aquellas que noestaacuten incluidas en el programa DMC-ODS

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE MIEMBROS

iquestCuaacuteles son mis derechos como beneficiario de los servicios de DMC-ODS

Como persona elegible para Medi-Cal y que reside en un programa piloto DMC-ODS del condado usted tiene derecho a recibir los servicios de tratamiento de SUD meacutedicamente necesarios de su plan del condado Usted tiene derecho a

bull Ser tratado con respeto tomando en consideracioacutendebidamente su derecho a la privacidad y la necesidadde mantener la confidencialidad de su informacioacutenmeacutedica

bull Recibir informacioacuten sobre opciones disponibles detratamiento y sus alternativas presentada de maneraadecuada para la condicioacuten y capacidad decomprensioacuten del Miembro

bull Participar en las decisiones referentes a laatencioacuten de su cuidado de SUD incluyendo elderecho a negarse de recibir tratamiento

bull Recibir acceso oportuno a cuidados incluyendoservicios disponibles las 24 horas del diacutea 7 diacuteas a lasemana cuando sea meacutedicamente necesario para trataruna condicioacuten de emergencia o urgente o unacondicioacuten de crisis

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bull Recibir la informacioacuten en este manual sobre los serviciosde tratamiento de SUD cubiertos por el plan DMC-ODSdel condado otras obligaciones del plan del condado ysus derechos tal y como se describen aquiacute

bull Que se proteja su informacioacuten confidencial de saludbull Solicitar y recibir una copia de sus expedientes

meacutedicos y solicitar que se enmienden o corrijanseguacuten se especifica en 45 CFR sect164524 y164526

bull Solicitar y recibir materiales por escrito en formatosalternativos (incluidos Braille letra grande y formatode audio) y de forma oportuna y adecuada para elformato que se solicita

bull Recibir servicios de interpretacioacuten oral en el idioma de supreferencia

bull Recibir servicios de tratamiento de SUD de un plandel condado que siga los requisitos de su contratocon el Estado en las aacutereas de disponibilidad deservicios garantiacuteas de capacidad y serviciosadecuados coordinacioacuten y continuidad del cuidado ycobertura y autorizacioacuten de los servicios

bull Acceder a Servicios de Consentimiento para Menores siusted es menor de edad

bull Acceder de manera oportuna a servicios meacutedicamentenecesarios que no estaacuten incluidos (fuera de la Red) ensu plan de beneficios si el plan no tiene un empleadoo proveedor contratado que pueda prestar esosservicios ldquoProveedores que no estaacuten incluidos (fuerade la Red) en su plan de beneficiosrdquo esto significa queun proveedor no estaacute en la lista de proveedores del

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plan del condadordquo El condado debe asegurarse de que usted no pague nada extra por consultar con un proveedor que no estaacute incluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios Puede contactar a servicios para miembros llamando al 1-844-385-9200 si desea informacioacuten sobre coacutemo recibir servicios de un proveedor que no estaacute incluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios

bull Solicitar una segunda opinioacuten de un profesional calificado del cuidado de la salud dentro de su plan de beneficios del condado o uno fuera (de la Red) de su plan de beneficios sin costo adicional para usted

bull Presentar quejas ya sea oralmente o por escrito sobre la organizacioacuten o el cuidado recibido

bull Solicitar una apelacioacuten verbalmente o porescrito al recibir aviso de una determinacioacuten adversa sobre beneficios

bull Solicitar una audiencia imparcial estatal de Medi-Cal incluida informacioacuten sobre las circunstanciasen las cuales es posible tener una audiencia imparcial acelerada

bull Estar libre de cualquier forma de restriccioacuten o aislamiento utilizados como medios de coaccioacuten disciplina ventaja o represalia

bull Ser libre para ejercer estos derechos sin que eso afecte la forma en que lo(a) tratan el plan del condado los proveedores o el Estado

bull El derecho de tomar medicamentos recetados por un meacutedico licenciado para la salud fiacutesica salud mental o desordenes por uso de substancias

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iquestCuaacuteles son mis responsabilidades como receptor de los servicios de DMC-ODS

Como beneficiario del servicio de DMC-ODS es responsabilidad de usted

bull Leer cuidadosamente los materiales de informacioacutenpara miembros que ha recibido del plan del condadoEstos materiales le ayudaraacuten a entender queacute serviciosestaacuten disponibles y coacutemo obtener un tratamiento si lonecesita

bull Asistir a su tratamiento tal y como fue programadoUsted tendraacute el mejor resultado si sigue su plan detratamiento Si usted necesita faltar a una cita llame asu proveedor al menos con 24 horas de antelacioacuten yreprograme la cita para otro diacutea y otra hora

bull Llevar siempre su tarjeta de identificacioacuten de Medi-Cal (plan del condado) y una identificacioacuten con fotocuando asista a un tratamiento

bull Hacerle saber a su proveedor si usted necesita uninteacuterprete antes de su cita

bull Comunicar a su proveedor todas sus preocupacionesmeacutedicas para que su plan sea preciso Entre maacutescompleta sea la informacioacuten que usted compartasobre sus necesidades maacutes exitoso seraacute sutratamiento

bull Asegurarse de hacer a su proveedor cualquierpregunta que tenga Es muy importante que ustedcomprenda por completo su plan de tratamiento ycualquier otra informacioacuten que reciba durante eltratamiento

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bull Seguir el plan de tratamiento que usted y su proveedorhan acordado

bull Estar dispuesto(a) a generar una buena relacioacuten detrabajo con el proveedor que lo estaacute tratando

bull Contactar al plan del condado si tiene alguna preguntasobre sus servicios o si tiene alguacuten problema con suproveedor que no puede resolver

bull Comunicar a su proveedor y plan del condado si tienealguacuten cambio en su informacioacuten personal Esto incluyedireccioacuten nuacutemero de teleacutefono y cualquier otrainformacioacuten meacutedica que pueda afectar su capacidadpara participar en el tratamiento

bull Tratar al personal que le proporciona el tratamiento conrespeto y cortesiacutea

bull Si sospecha que existe fraude o actos incorrectosrepoacutertelo Por favor llame al Programa de DivulgacioacutenConfidencial del Plan La Liacutenea de Cumplimiento HIPPA (The Planrsquos Confidential Disclosure ProgramThe ComplianceHIPPA Line) al 1-888- 488-3146

DIRECTORIO DE PROVEEDORES

La versioacuten maacutes actualizada del Directorio de Proveedores de Servicios de Tratamiento de Uso de Sustancias del Condado de Ventura se puede encontrar en liacutenea en -httpsvcbhorgSUD_Provider_Directorypdf o como un documento impreso en Ventura County Behavioral Health Servicios de Uso de Sustancias ndash Plan DMC-ODS ubicado en 1911 Williams Drive 190 Oxnard CA 93036

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hospitalizacioacuten o institucionalizacioacuten y bull Recibioacute tratamiento del proveedor que no estaacute incluido

(fuera de la Red) en su plan de beneficios antes de la fechade su transicioacuten al Plan del Condado

bull Despueacutes de unirse al Plan del Condado usted puedesolicitar quedarse con su proveedor que no estaacute incluido(fuera de la Red) en su plan de beneficios

bull Cambiar a un nuevo proveedor resultariacutea en un graveperjuicio para su salud o aumentariacutea su riesgo de

TRANSICIOacuteN DE LA SOLICITUD DE CUIDADO

iquestCuaacutendo puedo solicitar el mantenimiento de mi proveedor anterior y ahora a proveedores que no estaacuten incluidos (fuera de la Red) en su plan de beneficios

El directorio de proveedores incluye informacioacuten sobre nuestros proveedores actuales por categoriacutea incluyendo

bull Disponibilidad del servicio del proveedorbull Nombre ubicaciones nuacutemeros del teleacutefono y sitios

webbull Opciones de servicios en idiomas distintos al ingleacutes y

servicios disentildeados para atender diferencias culturalesbull Los proveedores que estaacuten aceptando nuevos

beneficiariosbull Los proveedores que tienen adaptaciones para

personas con limitaciones en movilidad

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o El Plan del Condado ha documentado problemas decalidad de atencioacuten con el proveedor

iquestQueacute sucede si mi solicitud de transicioacuten de atencioacuten es denegada

bull El Plan del Condado puede denegar su solicitud pararetener a su proveedor anterior y que ahora no estaacuteincluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios si

iquestPor queacute el Plan del Condado negariacutea mi solicitud de transicioacuten de atencioacuten

bull Puede solicitar una solicitud de transicioacuten retroactiva dela atencioacuten dentro de los treinta (30) diacuteas de calendariodespueacutes de recibir los servicios de un proveedor que noestaacute incluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios

iquestQueacute sucede si continuacuteo viendo a mi proveedor que no estaacute incluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios despueacutes de la transicioacuten al Plan del Condado

bull Usted sus representantes autorizados o su proveedoractual pueden enviar una solicitud por escrito al Plan delCondado Tambieacuten puede comunicarse con el Plan delCondado al 1-844-385-9200 para obtener informacioacutensobre coacutemo solicitar servicios de un proveedor que noestaacute incluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios

bull El Plan del Condado enviaraacute un reconocimiento de haberrecibido por escrito de su solicitud y comenzaraacute a procesarsu solicitud dentro de los tres(3) diacuteas laborales

iquestCoacutemo solicito conservar mi proveedor que no estaacute incluido (fuera de la Red) en su plan de beneficios

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atencioacuten y o Su derecho a elegir un proveedor diferente de su plan

de beneficios de proveedores del Plan del Condado encualquier momento

bull Dentro de los siete (7) diacuteas posteriores a la aprobacioacutende su solicitud de transicioacuten de atencioacuten el Plan delCondado le proporcionaraacuteo La solicitud de aprobacioacuteno La duracioacuten de la transicioacuten del acuerdo de atencioacuteno El proceso que ocurriraacute para la transicioacuten de su

atencioacuten al final del periacuteodo de continuidad de la

iquestQueacute sucede si se aprueba mi solicitud de transicioacuten de atencioacuten

bull Si el Plan del Condado le niega la transicioacuten decuidado Cumple con los siguienteo Notificarle por escritoo Ofrecerle al menos un proveedor alternativo que estaacute

incluido (dentro de la Red) en su plan de beneficiosque ofrezca el mismo nivel de servicios que elproveedor que no estaacute incluido (fuera de la Red) en suplan de beneficios y

o Informarle sobre su derecho a presentar una queja si noestaacute de acuerdo con la denegacioacuten

bull Si el Plan del Condado le ofrece muacuteltiples alternativasque estaacuten incluidos (dentro de la Red) en su plan debeneficios y usted no toma una decisioacuten entonces el Plandel Condado lo derivaraacute o lo asignaraacute a un proveedor queestaacute incluido (dentro de la Red) en su plan de beneficios yle notificaraacute esa referencia o asignacioacuten por escrito

bull El Plan del Condado le notificaraacute por escrito treinta (30)diacuteas calendario antes del final del periacuteodo de transicioacuten deatencioacuten sobre el proceso que ocurriraacute para la transicioacutende su atencioacuten a un proveedor dentro su plan debeneficios al final de su periacuteodo de transicioacuten de atencioacuten

iquestQueacute sucede al final de mi periacuteodo de transicioacuten de atencioacuten

bull El Plan del Condado completaraacute su revisioacuten de su solicitudde transicioacuten de atencioacuten dentro de los treinta (30) diacuteascalendario a partir de la fecha en que el Plan del Condadorecibioacute su solicitud

iquestQueacute tan raacutepido seraacute procesada mi solicitud de transicioacuten de cuidado

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LANGUAGE ASSISTANCE

EnglishATTENTION If you speak another language language assistance services free of charge are available to you Call (TTY )

ATTENTION Auxiliary aids and services including but not limited to large print documents and alternative formats are available to you free of charge upon request Call (TTY )

Espantildeol (Spanish)ATENCIOacuteN Si habla espantildeol tiene a su disposicioacuten servicios gratuitos de asistencia linguumliacutestica Llame al (TTY )

Tiếng Việt (Vietnamese) CHUacute Yacute Nếu bạn noacutei Tiếng Việt coacute caacutec dịch vụ hỗ trợ ngocircn ngữ miễn phiacute dagravenh cho bạn Gọi số (TTY )

Tagalog (Tagalog Filipino) PAUNAWA Kung nagsasalita ka ng Tagalog maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad Tumawag sa (TTY )

한국어 (Korean) 주의 한국어를 사용하시는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다

(TTY )번으로 전화해 주십시오

繁體中文(Chinese)注意如果您使用繁體中文您可以免費獲得語言援助服務請致電

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TTY Number 12 1-800-735-2929

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