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8/18/2019 Conclusiones Et

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Quedatotalmenteprohibidalareproduccióntotaloparcialdelmaterialrecogidoenlashojasdeconclusiones.SuusoestálimitadoalosalumnosmatriculadosenCTOMedicina

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CTO Medicina

MIR‘13-14

CTO Medicina

MIR‘13-14

CTO Medicina

MIR‘13-14

Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del MIR del año 13/14.La orientación del MIR puede cambiar en años sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estoscambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.

Conclusiones

CTO MEDICINA

Epidemiología

1Quedatotalmenteprohibidalareproduccióntotaloparcialdelmaterialrecogidoenlashojasdeconclusiones.SuusoestálimitadoalosalumnosmatriculadosenCTOMedicina

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1. Evolución del número de preguntas

2. Distribución temática de la asignatura

M I

TEMA TÍTULODE TEMA03-04

04-05

05-06

06-0707-08

08-0909-10

10-1111-12

12-13 TOTAL

8 Ensayo clínico 6 11 10 8 7 8 7 5 7 5 74

6 Tipos de estudiosepidemiológicos

5 5 4 5 4 7 6 5 6 6 53

1 Estudio de un test. Parámetrosde uso 3 - 1 3 1 2 3 4 4 5 267 Validez y abilidad de losestudios epidemiológicos 1 1 1 - 1 2 - 3 2 - 115 Medidas de impacto o del efecto 2 - 2 1 1 1 - 2 - 1 104 Medidas de asociación 2 - 1 - 1 - - - 1 1 69 Niveles de calidad de la

evidencia cientí ca - - - 1 1 1 1 1 - 1 63 Medidas de frecuencia de laenfermedad - - - 1 - - 1 - - - 22 Conceptos y uso de laepidemiología - - - - 1 - - - - - 1

N.º mediode preguntas*

20(8,51%)

*Mediana de los últimos 4 años(porcentaje sobre el total

de 235 preguntas)

N . º

d e p r e g u n t a s p o r a

ñ o

22

20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

0 Año

2426

* Número de preguntas del MIR 09-10, MIR 10-11, MIR 11-12 y del MIR 12-13 sobre un total de 235

08-0907-0806-0705-06 *12-13*11-12*10-11*09-1004-0503-04

3. Preguntas vinculadas a imágenes

El examen MIR, desde el año 2010, tiene preguntas vinculadas a imágenes, que han sido en la última convocatoria 34 preguntasvinculadas a 17 imágenes. Las preguntas son las primeras del examen y las imágenes aparecen en un cuadernillo aparte. En concreto, deesta asignatura no han aparecido preguntas vinculadas a imágenes.

Por otro lado, la aparición de preguntas con imágenes ha implicado un cambio en el número total de preguntas del examen

MIR, que ha pasado a tener 235, siendo las 10 últimas de reserva. Por tanto, en los apartados del número de preguntas de loscuatro últimos años de los grá cos anteriores (que aparecen resaltados en otro tono), tienes que tener en cuenta que es sobreun total de 235 y no sobre 260, lo que quiere decir que si una asignatura o tema tiene el mismo número de preguntas que otrosaños, realmente ha aumentado su importancia.


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4. Análisis detallado de la asignatura

Los temas por orden de importancia son los siguientes:

1) Ensayo clínico. Debes dominar todos los aspectos de este tema, pues es el más preguntado de los últimos años y

esta tendencia se mantiene claramente estable. Cada vez hay más preguntas sobre interpretaciones de resultados deensayos clínicos acorde a las nuevas tendencias de la medicina basada en la evidencia. Presta especial atención a:• EC pragmáticosvs. explicativos.• Aleatorización.• Aplicación de la intervención, enmascaramiento.• Análisis de los resultados (muy importante sobre todo el NNT). Debes diferenciar entre análisis por protocolo y

por intención de tratar. Recuerda también cómo las comparaciones múltiples aumentan los falsos positivos.• Tipos de EC y características principales.• Fases en la realización de un ensayo clínico, muy importante conocer las características de las diferentes fases.

2) Tipos de estudios epidemiológicos. Tema muy preguntado, especialmente en los últimos exámenes MIR. Debesdominar las características y cuándo se utilizan los siguientes tipos de estudios. Es muy recomendable hacer una tablacon los aspectos diferenciales de los distintos estudios, sobre todo entre casos y controles y cohortes.Estudios analíticos:• Casos y controles.• Cohortes.• Ensayos clínicos aleatorios.Estudios descriptivos:• Estudios transversales o de prevalencia• Estudios ecológicosConocer conceptos como:• Validez.

• Fiabilidad.Saber calcular e interpretar parámetros como:• Riesgo relativo.• Odds ratio.• Riesgo atribuible.

3) Estudio de un test. Parámetros de uso. Tema ampliamente preguntado en el MIR. Es necesario entender conceptosy saber obtenerlos de forma sistemática y sencilla, adquiriendo destreza con los cálculos para ahorrar tiempo en elexamen. Debes tener claros los siguientes conceptos y saber calcularlos:• Sensibilidad.• Especi cidad.

• Valor predictivo positivo y negativo.• Prevalencia.• Falsos y verdaderos negativos/positivos.• Tasas de falsos negativos/positivos.• Razón de probabilidad negativa/positiva.• Criterios de elección de un programa de detección.• Aceptabilidad de un método diagnóstico.• Screening .• Interpretación de pruebas diagnósticas.• Curva COR.• Coe ciente Kappa y coe ciente de correlacón intraclase.

4) Validez y abilidad de los estudios epidemiológicos. Es importante jarse en las limitaciones que tiene cada tipo deestudio epidemiológico, diferentes tipos de errores y sesgos, los factores que los modi can y los modos de evitarlos.Todo ello de enorme relevancia en las últimas convocatorias.


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Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del MIR del año 13/14.La orientación del MIR puede cambiar en años sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estoscambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.

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Estadística

1Quedatotalmenteprohibidalareproduccióntotaloparcialdelmaterialrecogidoenlashojasdeconclusiones.SuusoestálimitadoalosalumnosmatriculadosenCTOMedicina

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1. Evolución del número de preguntas

2. Distribución temática de la asignatura

CT

M I

TEMA TÍTULODE TEMA03-04

04-05

05-06

06-0707-08

08-0909-10

10-1111-12

12-13 TOTAL

15 Contraste de hipótesis 2 3 4 1 6 2 3 1 3 1 26

14 Estimación de parámetros.

Estadística inferencial -1

-2

- - -1 2

-6

10 Estadística. Generalidades 1 - - 1 - 2 - - - - 417 Tamaño muestral - 1 1 1 - - 1 - - - 411 Estadística descriptiva - 1 - - - - 1 1 - - 313 Principales leyes de distribución

de variables aleatorias - - - - - - - - - 2 216 Análisis de correlación y deregresión - - - - 1 - - - - - 1

N.º mediode preguntas*

4(1,70%)

*Mediana de los últimos 4 años(porcentaje sobre el total

de 235 preguntas)

N . º

d e p r e g u n t a s p o r a

ñ o

10

8

6

4

2

0 Año

* Número de preguntas del MIR 09-10, MIR 10-11, MIR 11-12 y del MIR 12-13 sobre un total de 235

08-0907-0806-0705-06 *12-13*11-12*10-11*09-1004-0503-04

3. Preguntas vinculadas a imágenes

El examen MIR, desde el año 2010, tiene preguntas vinculadas a imágenes, que han sido en la última convocatoria 34 preguntasvinculadas a 17 imágenes. Las preguntas son las primeras del examen y las imágenes aparecen en un cuadernillo aparte. En concreto, deesta asignatura no han aparecido preguntas vinculadas a imágenes.

Por otro lado, la aparición de preguntas con imágenes ha implicado un cambio en el número total de preguntas del examenMIR, que ha pasado a tener 235, siendo las 10 últimas de reserva. Por tanto, en los apartados del número de preguntas de loscuatro últimos años de los grá cos anteriores (que aparecen resaltados en otro tono), tienes que tener en cuenta que es sobreun total de 235 y no sobre 260, lo que quiere decir que si una asignatura o tema tiene el mismo número de preguntas que otrosaños, realmente ha aumentado su importancia.


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4. Análisis detallado de la asignatura

1) Contraste de hipótesis. Es el tercer tema más importante y, por tanto, es básico hacer un esfuerzo por entenderlo.Conceptos a tener claros:

• Hipótesis nula, hipótesis alternativa.• Error alfa, error beta.• Potencia de un test y signi cado.El segundo punto a estudiar son las pruebas de signi cación estadística. Hay que conocer:• Diferencia entre los test paramétricos y no paramétricos y cuándo aplicar cada uno.• Test indicado según el tipo de variables utilizadas.• No olvides el análisis multivariante y el análisis de supervivencia, últimamente de moda.

2) Estimación de parámetros. Estadística inferencial. Es un tema muy preguntado y muy rentable. Hay conceptos quees necesario comprender y saber manejar:• Desviación estándar (muestra).• Error estándar de la media (población).• Error estándar del porcentaje (población).• Intervalo de con anza.• Límites de con anza.

3) Estadística. Generalidades. Han aparecido preguntas sobre tipo de muestreo y variables.

4) Tamaño muestral. Últimamente han preguntado los elementos necesarios para el cálculo del tamaño muestral.Recuerda que el error beta no es necesario a la hora de calcular el tamaño muestral en la estimación de parámetros, adiferencia de si se trata de un contraste de hipótesis donde sí es necesario.

5) Estadística descriptiva. Importante conocer las diferentes medidas de centralización y dispersión.

6) Principales leyes de distribución de variables aleatorias. Concepto y uso de la epidemiología. Conocer y entender loscriterios epidemiológicos de causalidad.

7) Análisis de correlación y de regresión. Debes saber interpretar el signi cado del coe ciente de regresión, según signoy valor, así como el coe ciente de correlación de Pearson.

5. Consejos específicos para el estudio de esta asignatura

La Estadística es una asignatura muy rentable, ya que es posible obtener un alto número de puntos en relación a la extensióndel temario que hay que estudiar. Ten en cuenta que vale lo mismo un punto de Cardiología que uno de Estadística, por lo quemanejar con soltura la Estadística te va a ayudar a resolver buena parte del examen. Para trabajar esta materia, lo más adecuadoes utilizar la sección correspondiente del Manual CTO, ya que es una asignatura en la que, si dominas la “poca” materia que te

presentamos, podrás contestar la gran mayoría, si no todas, las preguntas que te pueda plantear el examen MIR. No creemos quesea recomendable que amplíes conceptos con los libros especí cos de la materia, ya que son excesivamente largos y complejos.Asimismo, te queremos remarcar de modo muy especial que es una de las asignaturas en la que resulta más útil que te estudiesen profundidad los Desgloses . Las preguntas en el MIR son muy típicas y muy similares año tras año, por lo que elDesglose teofrece modelos representativos de las diferentes formas de pregunta con las que te vas a encontrar.

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