¿Qué son los primeros auxilios?Los primeros auxilios son la asistencia inmediata que se presta a las víctimas de accidentes antes de la llegada de personal médico especializado. Su objetivo es detener y, si es posible, revertir el daño ocasionado. Consisten en una serie de medidas rápidas y sencillas, como liberar la vía aérea, aplicar presión sobre las heridas sangrantes o lavar las quemaduras químicas situadas en los ojos o en la piel. Los objetivos de los primeros auxilios son:a. Conservar la vida.b. Evitar complicaciones físicas y sicológicas.c. ayudar a la recuperación.

Los factores que definen los servicios de primeros auxilios de un lugar de trabajo son:

los riesgos específicos de la actividad: enumerar las actividades que se desarrollan en la empresa, los productos utilizados en las faenas (químicos, material corto punzante, maquinarias, etc).

disponibilidad de asistencia médica.

Estos factores se pueden optimizar, de la siguiente forma :

  Plan de contingencia (Flujograma – protocolos). Organización del personal ante la contingencia

(temperamento, quien actua, coordinación de la contingencia).

Disponibilidad de transporte. Priorización de la contingencia

Primeros auxilios: Inicio de la contingencia. Desarrollo de la contingencia, hasta

cuando dura? …. Hasta que se estabilice el accidentado o hasta que llegue asistencia medica especializada.

Definición de urgencia y su diferencia con el concepto de emergencia.

Urgencia: implica riesgo, sin necesidad de existir compromiso vital.

Emergencia: implica compromiso vital.

¿Cómo actuar frente a la contingencia?a) Observar y evaluar el ambiente, a modo de

preveer peligros en estos (físico, químico, eléctrico, social, etc). Hay que salvaguardar la integridad del rescatista.

b) Reconocer lesiones (Evaluación primaria): Respira, como?. Tiene pulso? Como es? Esta consciente? Conectado. vigil?

Preguntar datos básicos (nombre, que sucedió, tiene alguna enfermedad). Si se encuentra desorientado, es capaz de responder a preguntas básicas, responde a los estimulos dolorosos o bien no hay respuesta.

Existencia de Hemorragias. Luego se realiza una evaluación secundaria.

c) Mantener una posición adecuada.Postura general      

Congestión facial

Obstrucción de Vía área o PCR

Shock

d) Mantener temperatura adecuada, lo cual depende de del estado del accidentado.

e) Mantener la calma. Actuación según protocolo.

f) Llamar a emergencia. Actuación según protocolo, si existe una persona sola ella debe hacerlo, si hay mas personas enviar a otra, tratando de indicar cuales son las lesiones existentes.

g) No dar líquidos, en especial si se esta frente a una situación que pueda comprometer la vida de la persona.

h) Alejar a los curiosos.i) Evitar que el accidentado vea sus lesiones, de

manera de evitar un estrés en el accidentado.j) Dar confianza y seguridad.

Conceptos básicos

Heridas Tipos de heridasAbiertas

• Separación de los tejidos blandos• Mayor posibilidad de infección

Cerradas• No se observa separación de los tejidos blandos• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. • Producidas por golpes generalmente• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

Simples• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos• Raspones, arañazos, cortes, etc.

Complicadas• Extensas y profundas con abundante hemorragia. • Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

Clasificación:Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos. Pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia

puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.

Heridas punzantes : Son producidas por objetos puntudos, como clavos,agujas, anzuelos. La lesión es dolorosa . La hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es

considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas.

El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.

Heridas cortopunzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas.

Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego : Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.

Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

Magulladuras : Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.

Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

Gravedad de una Herida. Profundidad, a mayor profundidad existe mayor riesgo de

infección y de compromiso de músculos u órganos.

Localización, dependiendo del lugar en la cual se encuentra la lesión puede determinar la gravedad de esta,

Extensión, cuanto mayor sea la extensión de la herida, mayor es el riesgo de infección, a la vez que es más lento el proceso de cicatrización.

Heridas sucias o con cuerpos extraños en su interior, por el riesgo de agravar la lesión con su manipulación.

Heridas con hemorragia, por la pérdida de sangre (arterial y/o venosa) que conlleva y el riesgo de shock hipovolémico.

Heridas no tratadas, heridas que no hayan sido tratadas antes del transcurso de seis horas desde su producción con los medios de higiene correspondientes.

Gravedad de una herida.Va a depender del grado de afectación de los tejidos y el

riesgo de infección de estos:

Leve, aquella herida que sólo afecte a la capa más externa de la piel, en la que no intervenga ninguno de los factores de agravamiento especificados y cuando el tiempo transcurrido desde la producción de la herida hasta su atención no supere las seis horas.

Grave, aquella en la que interviene alguno de los factores de agravamiento o que supere las seis horas desde su producción. Este tipo de heridas deberán ser atendidas por personal facultativo.

HEMORRAGIASHEMORRAGIAS Denominamos hemorragia a cualquier

salida de sangre de sus cauces habituales (los vasos sanguíneos), como consecuencia de la rotura de los mismos.

Clasificación de las heridas:Clasificación de las heridas:

1.1.Según destino final de la sangre.Según destino final de la sangre.

2.2.Según el vaso dañado.Según el vaso dañado.

DESTINO FINAL DE LA SANGRE:

• Hemorragias Exteriorizadas: Cuando la hemorragia es interna pero sale al exterior a través de uno de los orificios naturales del organismo.

• Hemorragias Internas: Cuando la sangre va a parar a una cavidad del organismo, por lo que, en estos casos, no se ve.

• Hemorragias Externas: Cuando van acompañadas de una herida en la piel, con lo que la sangre se ve directamente

TIPO DE VASO QUE SE HA ROTO:

• Hemorragias Arteriales: Cuando la sangre es de color "rojo vivo", ya que es muy rica en 02, y sale a borbotones o a golpes (por efecto del latido cardiaco).

• Hemorragias Venosas: Aquí la sangre es de color 'rojo oscuro", ya que transporta CO2, y la sangre sale de forma continua y sin presión.

• Hemorragias Capilares: En este tipo la sangre también es de color "rojo vivo" y sale de forma abundante pero sin presión, es lo que se denomina en sábana.

Paso a paso Accidente. Organizar rescatistas: (testigos, persona que

asiste al accidentado, encargado de llamar, encargado botiquin u otra persona que acerque el botiquin al lugar)

Despejar la zona de personas que solo miren o entorpezcan en el momento.

Evaluación primaria. Evaluación secundaria. Dejar el accidentado en posición segura, según

situación. Priorizar según gravedad. Facilitar el traslado.

EVALUACION PRIMARIA Recordar que primero se debe evaluar el

ambiente, preveer riesgos tanto para el accidentado, como para el rescatista.

La evaluación 1º consiste en observar las funciones básicas, vale decir signos vitales:

1. Estado consciencia: Reflejo pupilar, haga preguntas (nombre, edad, etc.). Si se esta inconsciente evalúe estímulos dolorosos.

2. Pulso.

3. Respiración (hacerlo discretamente).

4. Evalúe presencia de hemorragias o fracturas, estas pueden complicar el traslado o cualquier medida de contención

Evaluación SecundariaUna vez que ya hemos superada la evaluación

primaría, nos ocuparemos del resto de las

posibles lesiones, efectuando un reconocimiento de la víctima en el siguiente orden:

  CABEZA:

- Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.

- Salida de sangre por nariz, boca y oídos.

- Lesiones en los ojos.

- Aspecto de la cara (piel fría, pálida, sudorosa).

CUELLO:

- Tomar el pulso carotideo durante un minuto (frecuencia, pulso).

- Si es necesario mover a la víctima, se mantendrá el eje CABEZA-CUELLO-TRONCO como si fuera un bloque rígido. Todo cuello se considera como lesionado hasta que una radiografía demuestre lo contrario.

- Aflojar prendas ajustadas.

TORAX:

- Dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas, el auxiliador debe iniciar el examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir gradualmente hasta el esternón.

- Evitando mover a la víctima, revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto, mediante palpación.

- Heridas.

- Dolor y dificultad al respirar.

ABDOMEN:

- Heridas.

- Muy duro o muy depresible al tacto .

- Dolor.

- Edemas.

- Exposición de vísceras.

EXTREMIDADES:

- Examinar los brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.

- Valorar la sensibilidad para descartar lesiones de la médula.

- Si no hubiera signos de fractura conviene probar al movimiento de las articulaciones.

Por último trate cuidar la temperatura corporal del accidentado.

Signos vitales Signos vitales

Los signos vitales son 5: Respiración.Pulso. Reflejo pupilar. Temperatura. Presión Arterial

Reflejo pupilar Las pupilas se contraen ante el reflejo de la luz.

Que observar: Tamaño (dilatación o contracción). Dilatación en

caso de shock, pcr, contraidas en caso de intoxicación

Simetría. La asimetría de pupilar puede indicar daño o lesión en el cráneo (tec)