CONCEPTO DE SALUD

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

(OMS)

“ Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades”

Adaptación del hombre a su ambiente

DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS

INGESTA DE NUTRIENTES

ESTADO NUTRICIONAL

VULNERABILIDAD A LAS ENFERMEDADES

EXPRESIÓN CLÍNICA DE LA ENFERMEDAD

CONSECUENCIAS

NUTRICIÓN

Ciencia que estudia las interrelaciones entre

los nutrientes y el hombre.

Encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostático del organismo a nivel

micro (molecular) y macrosistémico y, asegurando que todos los eventos fisiológicos se efectúen de manera correcta y sincronizada ,

logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades.

NUTRICIÓN

Los procesos macrosistémicos están relacionados a la absorción, digestión,

metabolismo y eliminación.

Los procesos moleculares o microsistémicos están relacionados al equilibrio de elementos

como enzimas , vitaminas, minerales, aminoácidos, glucosa, transportadores

químicos, mediadores bioquímicos, hormonas, etc.

IMPORTANCIA DE MACRO Y MICRONUTRIENTES EN LOS MECANISMOS DE DEFENSA

72º CONGRESO ARGENTINO DE BIOQUÍMICA

Prof. Dra. Nora Slobodianik

nslobo@ffyb.uba.ar

25 de agosto de 2017

MECANISMOS DE DEFENSA

INFECCIÓN NUTRICIÓN

MECANISMOS DE DEFENSA

MECANISMOS DE DEFENSA

SISTEMA INMUNE NO ES AUTÓNOMO LA RESPUESTA INMUNE ES DEPENDIENTE Y REGULADA POR FACTORES FISIOLÓGICOS : DIETA , FACTORES METABÓLICOS Y PRODUCTOS DEL SISTEMA NEUROENDOCRINO

ALIMENTO

Toda substancia o mezcla de substancias naturales o elaboradas que, ingeridas por el hombre, aporten a su organismo los materiales y la energía necesarios para el desarrollo de sus procesos biológicos. La designación "alimento" incluye además las substancias o mezclas de substancias que se ingieren por hábito, costumbres, o como coadyuvantes, tengan o no valor nutritivo.

Código Alimentario Argentino (capítulo 1, articulo 6)

NUTRIENTES

Compuestos químicos aportados por los alimentos que contribuyen a satisfacer, en cualquier grado, las necesidades de materia y energía del organismo o que resultan indispensables para el desarrollo de los procesos metabólicos

Funciones principales de cada tipo de nutriente Hidratos de carbono: Aportan energía a las células.

Lípidos: Reserva de energía)

Proteínas: función principalmente plástica. Aportan elementos regeneradores para la célula.

Vitaminas: función reguladora. Aportan elementos que regulan el buen funcionamiento de todas los elementos y procesos en la célula.

Sales minerales: reguladora y plástica. Agua : muchas funciones específicas.

DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES

Marasmo

Kwashiorkor

Deficiencia calórico-proteica

DEFICIENCIA CALÓRICO-PROTEICA

CAMBIOS ANATÓMICOS EN TEJIDOS LINFOIDES

TIMO: Barómetro muy sensible de la malnutrición - Simon , 1845- .Disminución del tamaño y peso ; pérdida en la diferenciación cortico-medular ; pocas células linfoideas ; corpúsculos de Hassal deformados y ocasionalmente calcificados. Depresión de las reacciones de hipersensibilidad retardada.

Disminución de los niveles de IgA secretoria en lágrimas y saliva .

Disminución en la concentración de la fracción C3 de complemento.

ESTUDIO EN MODELO EXPERIMENTAL*

MALNUTRICION PROTEICA SEVERA AL DESTETE

ATROFIA DEL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO AL TRACTO GASTROINTESTINAL, DEPRIMIDA PROLIFERACION CELULAR Y FRENADO COMPLETO DE LA DIFERENCIACIÓN CELULAR

DIETA DE RECUPERACIÓN

CAMBIOS DEPEDIENTES DEL TIEMPO Y CONCENTRACIÓN DE LA PROTEÍNA DE LA DIETA

* Slobodianik Nora-Tesis Doctoral

DIETA LIBRE DE PROTEÍNAS

DEPLECIÓN PROTEICA AL DESTETE*

( marginal, moderada, severa)

ATROFIA DEL TIMO DISMINUCIÓN DEL PESO DISMINUCIÓN DEL CONTENIDO DE DNA DISMINUCIÓN DEL NÚMERO DE TIMOCITOS ALTERACIONES EN LAS SUBPOBLACIONES CELULARES AUMENTO DE ENZIMAS TÍMICAS (ADA , 5’NT , PNP)

•LA ADMINISTRACIÓN DE DIETA DE RECUPERACIÓN REVIERTE PARCIALMENTE DICHOS EFECTOS * Estudio en modelo experimental

PREBIÓTICOS

Son componentes no digeribles que ejercen efectos beneficiosos por estímulo selectivo en el crecimiento y/o actividad de una bacteria o de un número limitado de ellas en el colon.

Información relevante relacionada con:

•inulina

•oligofructosa: inulina hidrolizada enzimáticamente*

•fructo-oligosacáridos sintéticos

*son ingredientes alimentarios naturales que se extraen de las raíces de la achicoria. También están naturalmente presentes en la cebolla, el ajo, los espárragos y el puerro.

Inulina y Oligofructosa

• NO son hidrolizadas por las enzimas digestivas humanas ni absorbidas en la parte superior del tracto gastrointestinal.

• Su fermentación colónica produce ácidos grasos de cadena corta que podrían ser importantes para mantener la función de las células epiteliales previniendo la carcinogénesis del colon y disminuyen el pH colónico.

• Al ser ambas fermentadas por los microorganismos del colon estimulan selectivamente las bifidobacterias que inhiben las especies potencialmente patógenas como son los clostridios. Por lo tanto pueden ser importantes en la resistencia a la colonización y profilaxis de desórdenes gastrointestinales

RELACIÓN CON EL SISTEMA INMUNITARIO

La influencia de estas sustancias en las funciones de defensa puede atribuirse, directa o indirectamente, a los cambios en la población bacteriana del tracto intestinal y

a los cambios en su actividad metabólica.

Se ha comprobado que la fermentación de la inulina y la oligofructosa aumenta la producción en el intestino de

ácidos grasos de cadena corta - principalmente acético, butírico y propiónico . Éstos refuerzan particularmente las funciones de defensa, tanto del intestino delgado

como del grueso y estimulan el de las mucosas

PROBIÓTICOS

PROBIÓTICOS

El concepto de probiótico (término griego que literalmente significa “ a favor de la vida”) nació a principio del siglo XX en que el científico ruso Iliá Méchnikov(Premio Nobel de Fisiología o Medicina 1908)estableció una relación entre la longevidad de los búlgaros y el consumo de lácteos.

ESTIMULACIÓN DE LA INMUNIDAD INTESTINAL Y GENERAL.

Experiencias en animales y observaciones en seres humanos permiten pensar que algunos probióticos si se ingieren en cantidades adecuadas ,refuerzan las defensas específicas e inespecíficas del intestino y posteriormente de todo el organismo, mediante los siguientes efectos:

1) Estimulación de la fagocitosis de antígenos por parte de leucocitos (macrófagos, polimorfonucleares y células NK)

2) Aumento de la síntesis de citoquinas: interferones, interleuquinas, factor de necrosis tumoral.

3) Aumento de la proliferación de linfocitos B y T

4) Aumento de la producción de inmunoglobulinas ( en especial IgA)

POSIBLE MECANISMO DE ACCIÓN

PROBIÓTICOS

Exclusión competitiva de patógenos entéricos

Inhibición del crecimiento de patógenos por producción de ácido láctico ,bacteriocinas,etc

Activación de la síntesis de citoquinas por los enterocitos al unirse a su superficie

Restauración de la microbiota intestinal durante la terapia con antibióticos

Producción de ácido butírico

Incremento de la renovación de los enterocitos

Neutralización de los carcinógenos de los alimentos

Producción de metabolitos tóxicos(Ej.H2O2)

LÍPIDOS

La composición de las membranas celulares de los linfocitos y otras células inmunocompetentes se modifica de acuerdo al aporte de ácidos grasos

Tanto la cantidad de grasa como los tipos de ácidos grasos presentes en la dieta puede afectar las funciones de los linfocitos.

Papel inmunomodulador de los lipidos

Modulación de la síntesis de eicosanoides.

Producción y acción de citoquinas

Deficiencia y/o exceso

Cambios en la membrana celular

Número alterado de receptores y variación en su densidad

Cambio en el número y función de las subpoblaciones celulares

EFECTOS INMUNOMODULARES DE LOS AGE EN MODELOS ANIMALES e IN

VITRO

•Derivados del ácido araquidónico : mediadores de la inflamación (PGE2 y LTB4).PGE2 influye sobre la relación Th1/Th2 e inhibe la producción de INF- sin efecto sobre IL-4 ,estimulando la síntesis de IgE.

•Acidos grasos 3:Los ácidos grasos n-3 disminuyen la producción de citoquinas proinflamatorias ( IL1, IL6 y TNF-α) en las células inmunes disminución de la patogénesis de enfermedades inflamatorias y ateroscleróticas. Provocan aumento en la producción de IgA, IgM e IgG, con disminución en la síntesis de IgE.

Ácido linoleico conjugado (CLA) •El término CLA agrupa a isómeros geométricos y de posición del ácido linoleico ,en los cuales las dobles ligaduras trans/cis son conjugadas. •Se han reportado al menos 9 isómeros diferentes como constituyentes menores en los alimentos, pero sólo dos de los isómeros poseen actividad biológica ( cis-9,trans- 11 y trans- 10 ,cis -12 ). • Los CLA se presentan en forma natural en productos lácteos y carne de rumiantes , como consecuencia de la biohidrogenación del rumen.

CLA

efectos sobre el sistema inmune

• Trabajos en modelo experimental •Estímulo sobre la síntesis de IgA , IgG e IgM •Disminución significativa de los niveles de IgE. Efectos favorables en la prevención y/o tratamiento de ciertas alergias alimentarias

MINERALES

CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL

MACROELEMENTOS: Se encuentran en el organismo en el orden del gramo y/o su requerimiento es superior a los 100 mg ( sodio, potasio, cloro,carbono, oxigeno, hidrógeno, calcio, magnesio, fósforo, azufre, nitrógeno )

MICROELEMENTOS ( OLIGOELEMENTOS ó ELEMENTOS TRAZA): Se encuentran en el organismo en cantidades del orden del mg y su requerimiento es inferior a los 100 mg ó se desconoce ( hierro,zinc, cobre, cromo, molibdeno, manganeso, fluor, iodo, selenio) ULTRATRAZA: Se encuentran en el organismo en cantidades del orden del mg o ng (Estaño , Cobalto Silicio, Níquel,Vanadio)

MINERALES y SISTEMA INMUNE

MAGNESIO Participa en diversos procesos anabólicos y catabólicos

Importante papel en el desarrollo y actividad de las células inmunes

La deficiencia provoca depresión en la respuesta humoral y celular, y el sistema del complemento

Se ha demostrado su relación con el desarrollo de cáncer; en algunos casos puede actuar como anticarcinogénico y en otros como causante del crecimiento tumoral

Su deficiencia podría estar asociada a las alteraciones en la población linfocitaria T; esta reducción llevaría a una disminución en el reconocimiento y eliminación de células neoplásicas por las células T colaboradoras y citotóxicas , permitiendo el desarrollo de clones malignos.

El efecto estimulador del Mg sobre la respuesta inmune puede ser beneficiosa en aquellas enfermedades tales como las del sistema hemolinforeticular ; por el contrario , parece actuar como promotor sobre los tumores sólidos (sarcomas, carcinomas y linfomas ) , por lo cual la suplementación podría estar contraindicada en pacientes con desarrollo de este tipo de tumores. Algunos investigadores recomiendan la suplementación en individuos con cáncer , para prevenir los síntomas nocivos provocados por la hipomagnesemia (Movimientos anormales de los ojos (nistagmo),convulsiones,fatiga espasmo o calambres musculares , debilidad muscular, Entumecimiento.

ZINC Esencial para la actividad de más de 70 enzimas, que participan en la utilización de la energía, la síntesis de proteínas y la protección oxidativa.

Importante papel en la estabilización de ciertas macromoléculas (incluyendo receptores) y de membranas celulares.

Refuerza las barreras anatómicas , por estar involucrado en la síntesis de colágeno Esencial para la proliferación y desarrollo de los linfocitos y producción de anticuerpos.

ZINC

Es necesario para la actividad de algunos mediadores de la inmunidad. Esto se ha demostrado para la timulina (hormona tímica), secretada por la células del epitelio tímico, que requiere de este oligoelemento para su actividad biológica.

Podría ser fundamental para la actividad de algunas citoquinas; la deficiencia afecta la producción o actividad biológica de IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-6, INF-γ y TNF-α.

Es un antioxidante que protege a las células de los efectos perjudiciales de los radicales libres generados durante la activación inmune.

DEFICIENCIA

Atrofia linfoidea; baja actividad de la hormona tímica; depresión de la respuesta inmune celular; disminución en el número de placas formadoras de anticuerpos en bazo. Deprime respuesta Th1( disminución de IFN-gamma e IL-2).

INGESTA EXCESIVA

Chandra R , ha descripto el deterioro sustancial en la respuesta a la proliferación de linfocitos y la reducción en la quimiotaxis y fagocitosis de los leucocitos polimorfonucleares circulantes en adultos sanos al recibir una cantidad 10-20 veces superior a la ingesta diaria recomendada.

Otros investigadores sugieren que ingestas muy altas en niños y adultos pueden inducir inmunosupresión.

ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA (incapacidad para absorber el zinc proveniente de

la dieta)

Atrofia del timo

Linfopenia Reducción de la actividad de las células Natural Killer Disminución en la actividad de la IL-2 Alteración de los linfocitos

Alteraciones desaparecen al suplementarse con zinc

HIERRO Esencial para la diferenciación y crecimiento celular.

Cofactor de enzimas indispensables para el

funcionamiento de las células inmunes.

Necesario para la respuesta de células T ( síntesis de ADN, ribonucleótido reductasa ) y la generación de especies reactivas de oxígeno.

Involucrado en la regulación de la producción de las citoquinas, y la acción de las mismas.

Participa en el proceso de eliminación de las bacterias mediante neutrófilos, a través de la formación de radicales hidroxilo altamente tóxicos

HIERRO

DEFICIENCIA Disminución de los monocitos circulantes,

linfocitos y células CD4, cociente CD4/CD8, producción de IL-2 e IFN-γ, actividad de los linfocitos citotóxicos y de las células NK..

Aumento de la susceptibilidad a infecciones

Atrofia de órganos linfoides

La suplementación puede revertir dichas alteraciones

J Infect. 2014 Sep 25. Anaemia, iron deficiency and susceptibility to infections.

Jonker FA, Boele van Hensbroek M.

Abstract Anaemia, iron deficiency and infections are three major causes of childhood morbidity and mortality throughout the world, although they predominantly occur in resource limited settings. As the three conditions may have the same underlying aetiologies, they often occur simultaneously and may interact. Being an essential component in erythropoiesis, iron is also essential for proper functioning of the host immune system as well as an essential nutrient for growth of various pathogens, including non-typhoid salmonella.

This has resulted in a dilemma in which iron is needed to treat the iron deficient anaemia and improve the immune system of the host (child), but the same treatment may also put the child at an increased, potentially fatal, infection risk.

SELENIO

Nutriente con actividad antioxidante, cofactor de la glutatión peroxidasa, enzima que participa en los procesos de protección celular( elimina el exceso de radicales potencialmente dañinos producidos durante el estrés oxidativo).

Influye en la inmunidad innata y adquirida.

DEFICIENCIA Puede afectar la fagocitosis de los neutrófilos

Depresión de la respuesta inmune humoral y celular (disminución de títulos de anticuerpos)

Provoca la mutación de virus hacia formas más virulentas

COBRE

Es un importante nutriente con actividad antioxidante -forma parte de la Cu/Zn superóxido-dismutasa-,enzima clave en la defensa contra las especies reactivas del oxígeno.

Mantiene el equilibrio antioxidante intracelular (papel importante en la respuesta inflamatoria).

Importante acción sobre los aspectos funcionales de determinadas células inmunes, relacionadas con la respuesta inmune innata ( macrófagos, mmonocitos, neutrófilos).

Se ha demostrado que algunas citoquinas

El metabolismo del mineral está alterado en los procesos de inflamación y los niveles séricos aumentan .

Es importante para la respuesta inmune y su regulación, incluyendo la producción de IL-2 que actúa como factor de crecimiento de los linfocitos T, induce todos los tipos de subpoblaciones de linfocitos y activa la proliferación de linfocitos B.

Interviene en la reacción inflamatoria estimulando la síntesis de interferón, induce la liberación de IL-1, TNF-α y TNF-β, por las células linfocitarias activadas y ayuda a la actividad y efectividad de la inmunidad celular y humoral

DEFICIENCIA Neutropenia,disminución de la proliferación de células mononucleares.

Aumento de la susceptibilidad y gravedad de las infecciones.

Mayor grado de virulencia ( observado en modelos animales).

COBRE

VITAMINAS y SISTEMA INMUNE

VITAMINAS

COMPUESTOS ORGÁNICOS NECESARIOS PARA EL MANTENIMIENTO DE FUNCIONES VITALES Y PARA EL CRECIMIENTO NORMAL.

MICRONUTRIENTES ESENCIALES (NO PUEDEN SER SINTETIZADOS POR EL ORGANISMO)

NO SUMINISTRAN ENERGIA NI MATERIA; INTERVIENEN EN LA UTILIZACIÓN DE LA ENERGÍA Y EN LA SÍNTESIS Y MANTENIMIENTO DE LOS TEJIDOS

SU DEFICIENCIA OCASIONA ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y SU EXCESO PUEDE PRODUCIR FENÓMENOS DE TOXICIDAD

VITAMINA C Mejora la integridad de la barrera epitelial,

promoviendo la síntesis de colágeno.

Mantiene la integridad redox de las células y protege contra las especies reactivas del oxigeno generadas durante respuesta inmune e inflamatoria.

Estimula la función leucocitaria, la actividad de las células NK, la proliferación celular.

Regula la respuesta inmunitaria a través de sus propiedades antivirales y antioxidantes.

Reduce la duración y severidad del resfrío común.

VITAMINA C

DEFICIENCIA

Disminución en la capacidad bactericida,

induciendo una mayor susceptibilidad a las infecciones, en particular en las vías respiratorias superiores.

Disminución del Interferón, actividad de los linfocitos T y la producción de colágeno

Vitaminas B6,B12 y Ácido Fólico

ACIDO FÓLICO, VITAMINAS B6 y B12

Nutrientes involucrados en la biosíntesis de ácidos nucleicos y proteínas

Acido fólico : relacionado con la inmunidad

innata ( actividad de células NK). Deficiencia

Se ve afectada la inmunidad celular, disminución

de los linfocitos circulantes, la proliferación de linfocitos y la actividad citotóxica de los linfocitos T.

Disminuye la resistencia a las infecciones. Atrofia de órganos linfoides.

Vitamina B6: relacionada con diferenciación y maduración de los linfocitos. El consumo adecuado de esta vitamina mantiene la respuesta inmunitaria Th1. Deficiencia Provoca la disminución de linfocitos, la supresión de respuesta Th1 y promoción de la actividad mediada por citoquinas Th2,disminución de la IL-2, la prueba de hipersensibilidad retardada y la producción de anticuerpos. En general: respuesta inmunitaria suprimida y atrofia de órganos linfoides.

Vitamina B12 Puede actuar como inmunomodulador (respuesta inmune celular ), especialmente con efectos sobre las células citotóxicas (NK, linfocitos T y población CD8) Deficiencia Supresión de la actividad celular NK, disminución del Nº de linfocitos y de células CD8 y aumento de células CD4 ( relación CD4/CD8 anormalmente alta). Disminución de la fagocitosis de los neutrófilos. Síntesis defectuosa de las células.

FUNCIONES DE LA VITAMINA A

SISTEMA INMUNE

DIFERENCIACIÓN CELULAR

SINTESIS DE PROTEÍNAS

INTEGRIDAD DE LOS EPITELIOS

SÍNTESIS DE GLUCOPROTEÍNAS

OTRAS

CICLO VISUAL

LIBERACIÓN DE

HIERRO DEL HÍGADO

REGULACIÓN DE LOS CANALES DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

Disminución en el peso del timo.

Disminución en la proliferación celular y de anticuerpos antígeno-específico .

Deprime inmunidad innata.

Promueve una respuesta pro-inflamatoria e incapacidad de defensa contra patógenos extracelulares.

Vitamina A

Deficiencia

VITAMINA A ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

a )Deficiencia se asocia con Prevalencia de enfermedades infecciosas. Aumento en la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas. Alteraciones inmunes específicas

b) La vitamina A es esencial para el crecimiento y el desarrollo funcional de las células T y B.

c) Los suplementos exacerban la inmunidad.

VITAMINA A Y CÁNCER

EFECTO ANTITUMORAL

CAMBIOS EN EL EPITELIO: APARATO RESPIRATORIO, GLÁNDULA MAMARIA, VEGIJA, PIEL. IMPIDE LA PROGRESIÓN DE CÉLULAS PREMALIGNAS. CORRELACIÓN NEGATIVA CON EL CÁNCER DE MAMA.

ACIDO RETINOICO Ejerce importante papel en la inmunidad de mucosas y la tolerancia inmunológica.

Se necesita en niveles basales para la supervivencia y activación de las células inmunes .

Durante la respuesta inmune las enzimas necesarias para su síntesis son inducidas en las células dendríticas y células tisulares aumenta la producción de ácido retinoico.

Éste regula la expresión genética, la diferenciación ( células mieloides– neutrófilos, macrófagos y células dendríticas- y células linfoides – células T efectoras, y regulatorias , celulas B -) y también la función de otras diversas células inmunes.

CAROTENOIDES

Efecto protector sobre cáncer de próstata y pulmón

Vitamina E

Vitamina E

DEFICIENCIA Depresión de la respuesta inmune celular-respuesta de hipersensibilidad retardada- , disminución en la síntesis de anticuerpos, de la proliferación de linfocitos Aumento de la susceptibilidad a las infecciones. Los suplementos aumentan la inmunidad humoral, celular y fagocitosis. (En personas mayores mejora la función inmunitaria en general)

POSIBLES MECANISMOS *Acción antioxidante: Conserva la estructura y fluidez de las membranas de las células inmunocompetentes ; esto es esencial para el reconocimiento de los antígenos e iniciar la respuesta inmune *Inhibición de la síntesis de Prostaglandinas con acción inmunosupresora (PGE2).

TOCOTRIENOLES

Se considera un promisorio agente anticáncer debido a sus potentes efectos contra una gran variedad de tumores.

Ling MT, Luk SU, Al-Ejeh F, Khanna KK Tocotrienol as a potential anticancer agent. Carcinogenesis. 2012 Feb;33(2):233-9.

VITAMINA D

Potente inmunomodulador cuando se metaboliza a 1,25 di hidroxi D3.

Está involucrada en la proliferación celular y mejora la inmunidad innata al aumentar la diferenciación de monocitos y macrófagos.

La mayoria de las células inmunocompetentes (excepto las células B) expresan los receptores de vitamina D.

Involucrada en la proliferación celular e inmunidad innata y adquirida ; la deficiencia se correlaciona con alta susceptibilidad a las infecciones.

Importante en el desarrollo y maduración pulmonar.

La deficiencia se asocia con riesgo de sufrir asma y correlaciona con un riesgo aumentado de enfermedades autoinmunes. Algunos hallazgos recientes relacionados con su función podrían explicar aspectos pato-fisiológicos de la rinitis alérgica y la sinusitis crónica y podrían ayudar a futuras intervenciones y tratamientos de estas enfermedades.

Deficiencia se correlaciona con una mayor susceptibilidad a las infecciones.

La suplementación junto con una dieta alta en calcio inhibe la progresión de desórdenes autoinmunes

Vitamina D

SISTEMA INMUNE

Piel y Mucosas

Inmunidad celular

Ac

Zn, Cu, Se;Vitaminas A,B6,B12,D,E,Ac.Fólico,AGE,proteinas y energia

Zn, Cu, Se, Fe;Vitaminas A,C,B6,B12,D,E,Ac.Fólico,AGE,proteínas y energía

Zn;Vitaminas A,C, E, AGE, proteínas y energia

1era línea de defensa –

Barrera Física y Química

2da línea de defensa – Inmunidad Innata o

inespecífica

3era línea de defensa

Inmunidad adquirida o específica

NUTRICIÓN

INMUNOLOGÍA

INMUNONUTRICIÓN

PARA REFLEXIONAR…… !!!!

NUESTRO PAÍS

Porcentaje e intervalo de confianza de niños y niñas de 6-72 meses de edad de aquéllos que estuvieron internados en el último año *

Sin NBI Con NBI Total Infección

respiratoria 28.0

(23.9-32.6)

36.9

(30.4-43.9)

31.3

(27.8-35.0)

Diarrea 11.4

(7.9-16.3)

9.5

(6.6-13.6)

10.5

(8.1-13.5)

Desnutrición 1.0

(0.5-2.1)

4.7

(2.7-8.0)

2.8

(1.8-4.2)

Lesiones externas

4.0

(2.6-6.1)

5.2

(3.3-11.2)

7.4

(5.2-10.4)

Otras 58.5

(51.5-65.1)

50.8

(42.3-59.3)

55.9

(50.6-61.0) * Adaptado de “Encuesta Nacional de Nutrición y Salud” (Documento de Resultados 2007)

PORCENTAJE E INTERVALO DE CONFIANZA DE NIÑOS Y NIÑAS (TOTAL DEL PAÍS ) CON INGESTA INADECUADA DE ENEGÍA Y ALGUNOS NUTRIENTES

CON CAPACIDAD INMUNOMODULADORA*

Energía Proteínas Ácidos grasos poliinsaturados

Vit. A Vit.C Zinc

29.1 (24.3-35.1)

0.90 (0.3-2.1)

68.1 (66.5-72.2)

27.4 (20.7-40.3)

40.7 (36.8-48.0)

4.2 (2.6-5.8)

•Adaptado de “Encuesta Nacional de Nutrición y Salud” (Documento de Resultados 2007)

PORCENTAJE DE MUJERES EMBARAZADAS ( > DE 19 AÑOS) (TOTAL DEL PAÍS ) CON

INGESTA INADECUADA DE ENEGÍA Y ALGUNOS NUTRIENTES CON CAPACIDAD

INMUNOMODULADORA*

Energía Proteínas Ácidos grasos poliinsaturados

Vit. A Vit.C Zinc

64.3 (58.7-69.5)

29.1 (24.3-34.5)

72.9 (68.1-77.3)

66.2 (60.7-71.3)

67.0 (61.4-72.2)

52.1 (46.7-57.5)

•Adaptado de “Encuesta Nacional de Nutrición y Salud” (Documento de Resultados 2007)

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN