CONCEPTO DE SALUDCONCEPTO DE SALUD

Leticia DuránLeticia Durán

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNLa salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad una La salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad una de las mayores preocupaciones.de las mayores preocupaciones.La salud del cuerpo y de la mente es necesaria para la vida cotidiana (trabajo, La salud del cuerpo y de la mente es necesaria para la vida cotidiana (trabajo, placer, sufrimiento, ocio, creación).placer, sufrimiento, ocio, creación).El estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente en la El estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente en la salud, es un aspecto de la mayor importancia dentro de un planteamiento salud, es un aspecto de la mayor importancia dentro de un planteamiento sociopolítico que tienda al logro de la estabilidad de las sociedades. sociopolítico que tienda al logro de la estabilidad de las sociedades. El mantenimiento y la recuperación de la salud han sido históricamente El mantenimiento y la recuperación de la salud han sido históricamente abordados de forma individual. Actualmente, la salud se ha convertido en un abordados de forma individual. Actualmente, la salud se ha convertido en un bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura social y política. bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura social y política. El derecho a la salud está incluido como uno de los derechos humanos El derecho a la salud está incluido como uno de los derechos humanos básicos, y ha sido recogido en la Constitución, donde se estable el derecho a básicos, y ha sido recogido en la Constitución, donde se estable el derecho a la protección de la salud para los españoles. El concepto de salud depende del la protección de la salud para los españoles. El concepto de salud depende del concepto que se tenga de “vida”, condicionado por los valores, conocimientos concepto que se tenga de “vida”, condicionado por los valores, conocimientos científicos, economía… Es un concepto variable, cambiante, gradual. No científicos, economía… Es un concepto variable, cambiante, gradual. No podemos olvidar que la salud, la enfermedad, la muerte, forman parte de la podemos olvidar que la salud, la enfermedad, la muerte, forman parte de la vida. vida.

¿QUÉ ES LA SALUD?¿QUÉ ES LA SALUD?

Existen muchas definiciones de salud:Existen muchas definiciones de salud: La salud se identifica con el bienestar (una La salud se identifica con el bienestar (una

persona puede tomar droga y “sentirse bien”, pero persona puede tomar droga y “sentirse bien”, pero ese comportamiento no es sano).ese comportamiento no es sano).

La Organización Mundial de la Salud presenta la La Organización Mundial de la Salud presenta la salud como un estado, pero es evidente que la salud como un estado, pero es evidente que la vida no es un estado, sino un proceso.vida no es un estado, sino un proceso.

Según Diego Gracia, salud es Según Diego Gracia, salud es “Capacidad para “Capacidad para poner el cuerpo al servicio de la vida y de laponer el cuerpo al servicio de la vida y de la persona”.persona”.

DETERMINANTES DE LA SALUDDETERMINANTES DE LA SALUD

La salud no existe por sí misma La salud no existe por sí misma independientemente del hombre y de su entorno. independientemente del hombre y de su entorno. La salud es una variable dependiente, influida por La salud es una variable dependiente, influida por la interacción de diferentes determinantes.la interacción de diferentes determinantes.

Determinantes de la saludDeterminantes de la salud: Factores personales, : Factores personales, sociales, económicos y ambientales que influyen sociales, económicos y ambientales que influyen en la salud individual y que interactuando en en la salud individual y que interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población. estado de salud de la población.

CONCEPTOS DE PROMOCIÓN Y CONCEPTOS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN SANITARIASPREVENCIÓN SANITARIAS

La La promociónpromoción de la salud es el proceso que de la salud es el proceso que proporciona a las poblaciones los medios proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla. propia salud y así poder mejorarla. La promoción de la salud concentra sus acciones La promoción de la salud concentra sus acciones en el medio ambiente y en el individuo (fomenta en el medio ambiente y en el individuo (fomenta las conductas positivas de salud y el cambio de las conductas positivas de salud y el cambio de los estilos de vida insanos).los estilos de vida insanos).

BASES DE LAS POLÍTICAS DE BASES DE LAS POLÍTICAS DE SALUDSALUD

En la 1ª Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud, En la 1ª Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud, celebrada en Canadá en 1986, la Organización Mundial de la Salud celebrada en Canadá en 1986, la Organización Mundial de la Salud elaboró la elaboró la Carta de OttawaCarta de Ottawa con el fin de alcanzar la Salud Para Todos con el fin de alcanzar la Salud Para Todos en el año 2000 y en adelante. Durante esta primera conferencia, surge en el año 2000 y en adelante. Durante esta primera conferencia, surge el concepto actual de promoción de la salud, que, junto con la el concepto actual de promoción de la salud, que, junto con la prevención de la enfermedad, constituye la base más importantes de prevención de la enfermedad, constituye la base más importantes de las políticas de salud. La promoción de la salud es el proceso de las políticas de salud. La promoción de la salud es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud, capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud, y para que la mejoren. y para que la mejoren.

La salud es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales y La salud es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales y personales, junto con capacidades físicas -> la promoción de la salud personales, junto con capacidades físicas -> la promoción de la salud no es simplemente responsabilidad del sector sanitario, sino que va no es simplemente responsabilidad del sector sanitario, sino que va más allá de los estilos de vida saludables para llegar al bienestar. La más allá de los estilos de vida saludables para llegar al bienestar. La mejora de la salud requiere una base sólida fundamentada en estos mejora de la salud requiere una base sólida fundamentada en estos requisitos: paz, cobijo, educación, alimento, ingresos económicos, en requisitos: paz, cobijo, educación, alimento, ingresos económicos, en ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad. ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad.

BASES DE LAS POLÍTICAS DE BASES DE LAS POLÍTICAS DE SALUDSALUD

Las estrategias y programas de promoción Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las de la salud deben adaptarse a las necesidades y posibilidades locales de cada necesidades y posibilidades locales de cada país y región, con el fin de tener en cuenta país y región, con el fin de tener en cuenta los diferentes sistemas sociales, culturales y los diferentes sistemas sociales, culturales y económicos. económicos.

En la Carta de Ottawa se proponen cinco En la Carta de Ottawa se proponen cinco estrategias para alcanzar un mejor nivel de estrategias para alcanzar un mejor nivel de salud:salud:

1. 1. Desarrollar habilidades Desarrollar habilidades personales que mejoren la salud.personales que mejoren la salud.La salud la crea y la vive la gente dentro de los La salud la crea y la vive la gente dentro de los ambientes de su vida cotidiana; donde aprenden, ambientes de su vida cotidiana; donde aprenden, trabajan, juegan y aman. La salud se crea trabajan, juegan y aman. La salud se crea cuidando de uno mismo y de los demás, siendo cuidando de uno mismo y de los demás, siendo capaces de tomar decisiones y de ejercer control capaces de tomar decisiones y de ejercer control sobre las propias circunstancias vitales, y sobre las propias circunstancias vitales, y garantizando que la sociedad en que uno vive garantizando que la sociedad en que uno vive cree las condiciones que permitan que todos sus cree las condiciones que permitan que todos sus miembros alcancen la salud. miembros alcancen la salud.

22. . Reorientar los servicios de salud de Reorientar los servicios de salud de forma que el individuo sea considerado forma que el individuo sea considerado

globalmenteglobalmenteLa responsabilidad para la promoción de la La responsabilidad para la promoción de la salud en los servicios sanitarios está compartida salud en los servicios sanitarios está compartida entre las personas, los grupos comunitarios, los entre las personas, los grupos comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones de profesionales de la salud, las instituciones de servicios sanitarios y los gobiernos -> creación servicios sanitarios y los gobiernos -> creación de un sistema de asistencia sanitaria que de un sistema de asistencia sanitaria que contribuya a la obtención de la salud.contribuya a la obtención de la salud.El papel del sector sanitario debe orientarse El papel del sector sanitario debe orientarse cada vez más hacia una promoción de la salud, cada vez más hacia una promoción de la salud, más allá de su responsabilidad de prestar más allá de su responsabilidad de prestar servicios clínicos y curativos. servicios clínicos y curativos.

3. Desarrollar políticas saludables3. Desarrollar políticas saludables

La promoción de la salud va más allá de la La promoción de la salud va más allá de la atención sanitaria. Una política de promoción de la atención sanitaria. Una política de promoción de la salud combina enfoques distintos pero salud combina enfoques distintos pero complementarios, que incluyen cambios en la complementarios, que incluyen cambios en la legislación, en las medidas fiscales, en los legislación, en las medidas fiscales, en los impuestos y de organización. Es la acción impuestos y de organización. Es la acción coordinada lo que conduce a políticas sociales, de coordinada lo que conduce a políticas sociales, de economía y de salud que fomenten una mayor economía y de salud que fomenten una mayor equidad. equidad.

4. Reforzar la acción comunitaria.4. Reforzar la acción comunitaria.

La promoción de la salud funciona mediante acciones La promoción de la salud funciona mediante acciones comunitarias concretas y efectivas para establecer comunitarias concretas y efectivas para establecer prioridades, tomar decisiones, planificar estrategias y prioridades, tomar decisiones, planificar estrategias y aportar medios para lograr una salud mejor. aportar medios para lograr una salud mejor. El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos humanos y materiales existentes en ella para llevar a cabo humanos y materiales existentes en ella para llevar a cabo la auto-ayuda y el apoyo social, y en crear sistemas la auto-ayuda y el apoyo social, y en crear sistemas flexibles que refuercen la participación y la dirección flexibles que refuercen la participación y la dirección pública en las cuestiones de salud. Esto requiere una pública en las cuestiones de salud. Esto requiere una acceso completo y continuo a la información, conocer acceso completo y continuo a la información, conocer oportunidades para la salud, así como soporte financiero. oportunidades para la salud, así como soporte financiero.

5. Crear ambientes favorables para 5. Crear ambientes favorables para facilitar las elecciones sanas.facilitar las elecciones sanas.

La salud no puede separarse de otros La salud no puede separarse de otros objetivos. Los lazos sólidos entre la gente y objetivos. Los lazos sólidos entre la gente y su entrono constituyen la base de un su entrono constituyen la base de un enfoque socio- ecológico con respecto a la enfoque socio- ecológico con respecto a la salud. salud.

BASES DE LAS POLÍTICAS DE BASES DE LAS POLÍTICAS DE SALUDSALUD

A partir de la adopción de la Carta de Ottawa se han suscrito muchas A partir de la adopción de la Carta de Ottawa se han suscrito muchas resoluciones a distintos niveles, mundial, nacional o incluso local, en resoluciones a distintos niveles, mundial, nacional o incluso local, en apoyo de la promoción de la salud y de la prevención de la apoyo de la promoción de la salud y de la prevención de la enfermedad. La enfermedad. La Constitución de 1978Constitución de 1978 recoge en su artículo 43 el recoge en su artículo 43 el derecho de todos los ciudadanos a la protección de la salud, y la derecho de todos los ciudadanos a la protección de la salud, y la Ley Ley General de SanidadGeneral de Sanidad (Ley 14/1986 de 25 de abril) reconoce la (Ley 14/1986 de 25 de abril) reconoce la importancia de la promoción y la prevención para hacer efectivo este importancia de la promoción y la prevención para hacer efectivo este derecho, afirmando en su artículo 3 lo siguiente:derecho, afirmando en su artículo 3 lo siguiente:““Los medios y actuaciones del sistema sanitario están orientados Los medios y actuaciones del sistema sanitario están orientados prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de la prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad”.enfermedad”.También el artículo 18 de dicha Ley General de Sanidad señala que También el artículo 18 de dicha Ley General de Sanidad señala que las Administraciones Públicas, a través de sus servicios de salud, las Administraciones Públicas, a través de sus servicios de salud, tendrán actuaciones de promoción y prevención en general y en tendrán actuaciones de promoción y prevención en general y en particular se recogen las dirigidas a campos como la salud ambiental, particular se recogen las dirigidas a campos como la salud ambiental, salud mental, salud laborar o salud alimentaria. salud mental, salud laborar o salud alimentaria.