Comunicación Intercultural

COMUNICACIÓN INTERCULTURAL

en pro de la mejora de la

salud materno

ENSAYO

Alumna: Lic. Ana Cecilia Vásquez Díaz

Docente:

Mg. Gina Gogin Sias

Curso: Comunicación Intercultural

COMUNICACIÓN INTERCULTURAL: EN PRO DE LA MEJORA DE LA SALUD MATERNO

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I. PRESENTACIÓN

El cuidado integral de la salud materno refleja un reto de la salud pública, en donde se

vienen ya realizando algunas experiencias para la implementación del enfoque

intercultural en la atención materna.

Sin embargo, hay aún mucho trabajo por realizar. La mortalidad materna es un

problema de salud pública que refleja inequidad y exclusión social, además de

evidenciar las desigualdades e inequidades de género, económicas y culturales, así

como el grado de organización de los servicios de salud y la comunidad, la accesibilidad

y la calidad de atención, es decir, no solo es un indicador de salud, es un indicador de

desarrollo.

Las muertes maternas se dan en dos escenarios: i) el escenario de la marginalidad –

donde la oferta de servicios es insuficiente y existe una gran proporción de ciudadanas

que no acceden a los servicios; ii) el escenario de la incompetencia – donde existe la

oferta de servicios pero de baja calidad. En el primer escenario las mujeres fallecen en

sus domicilios por no acceder, básicamente por razones de falta de oferta o por

razones de aceptabilidad.

En el segundo escenario, las mujeres fallecen en los servicios de salud por problemas

de calidad de los servicios de salud, sobretodo, problemas relacionados más con el

contenido de la atención que con las condiciones de entrega.

Los factores mencionados que se encuentran en un caso de mortalidad materna,

refuerza el sentido de necesidad de una atención de salud con enfoque intercultural,

es decir, con respeto a las costumbres y creencias de la población, generando un

ambiente de confianza entre los prestadores del servicio y los usuarios.


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II. CULTURA

Para identificar de qué manera podemos aportar como Comunicadores Sociales a

mejorar la salud materno con un enfoque de interculturalidad, es necesario

comprender los conceptos de cultura e interculturalidad, en un marco de acceso al

derecho a la salud.

La Unesco (1982) declaró “...que la cultura da al hombre la capacidad de reflexionar

sobre sí mismo. Es ella la que hace de nosotros seres específicamente humanos,

racionales, críticos y éticamente comprometidos. A través de ella discernimos los

valores y efectuamos opciones. A través de ella el hombre se expresa, toma conciencia

de sí mismo, se reconoce como un proyecto inacabado, pone en cuestión sus propias

realizaciones, busca incansablemente nuevas significaciones, y crea obras que lo

trascienden”.

La Organización Panamericana de la salud (2003) define la Cultura como una red de

significaciones o formas de entender la realidad, que un determinado grupo social

desarrolla respecto al mundo en el que se inserta y que le sirve para organizar y actuar

en su vida diaria.


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La cultura no es estática. Los valores, las creencias, las costumbres de carácter

religioso, entre otros, son los aspectos que más demoran en cambiar en una cultura.

En el marco de un proceso de desarrollo, se presentan cambios sociales (nuevas

formas de organización de la comunidad, nuevos roles en la familia), cambios

económicos (actividades nuevas, migración); sin embargo, el núcleo de la cosmovisión

de un grupo (los valores, las creencias) se mantienen por más tiempo.

Es así que la cultura se constituye como un sistema de creencias, valores, normas,

costumbres, conductas y artefactos compartidos, que los miembros de una sociedad

usan en interacción entre ellos mismos y con su mundo, y que son transmitidos de

generación en generación a través del aprendizaje

III. INTERCULTURALIDAD

Se entiende como el intercambio positivo y enriquecimiento a partir del encuentro en

igualdad de varias culturas. Es decir, es la interacción entre personas culturalmente

distintas, en la que se reconocen, comparten y se complementan.

La interculturalidad presupone la interacción entre distintas culturas. Se realiza a

través de la comunicación y la búsqueda del intercambio, con un pensamiento crítico y

reflexivo.

Norma Correa Aste (2011) indica que el enfoque intercultural contribuye a mejorar la

relación de los ejecutores y beneficiarios en un proceso de desarrollo, implementando

actividades y proponiendo resultados que sean más sensibles a la diversidad cultural y

estén mejor adecuados a las necesidades diferenciadas de una ciudadanía plural en

términos de raza, etnia, género, entre otros.

La autora mencionada señala que este enfoque es un avance hacia la igualdad en el

acceso a oportunidades; contribuye a mejorar la calidad, accesibilidad y pertinencia

cultural de los servicios públicos esenciales; asimismo, optimiza la política social, en


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especial los esquemas de protección social, mejorando la atención de los grupos

históricamente excluidos e introduciendo nuevos temas en la agenda para el

desarrollo humano. De igual manera, fortalece los sistemas de gestión de conflictos,

reforzando la importancia estratégica del diálogo entre las partes involucradas.

IV. INTERCULTURALIDAD Y SALUD MATERNO

El temor, la desconfianza, el maltrato, el sentimiento de

discriminación son el resultado de una falta de comprensión

y respeto entre las personas de diferentes culturas.

¿Cómo unificar los criterios biomédicos con las creencias y

valores intrínsecos de las poblaciones - como las de la

sierra? ¿Cómo mejorar la salud de nuestras comunidades

discrepando con su cosmovisión? Simplemente, no se

puede. El choque de cultura al momento de la prestación del servicio de salud es algo

que ya nuestras autoridades han identificado, dándole el marco legal para asegurar su

implementación.

Marco normativo vinculado a la interculturalidad

Fuente: Correa Aste, Norma (2011) Interculturalidad y políticas públicas: una

agenda al 2016.

Nacional


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La normativa existe, promoviendo la interculturalidad en la atención en salud. Existen

experiencias exitosas como el caso de Churcampa (Huancavelica), donde un consorcio

de ONGDs experimentaron un modelo de atención materno perinatal, del cual luego

mencionaremos para centrarnos en el componente de comunicación en un marco de

interculturalidad.

La Organización Panamericana de la salud (2003) señala que la interculturalidad

abarca el encuentro entre las culturas, y ello no debe entenderse como una

superposición o como una convivencia sin contacto, sino como un proceso a través del

cual se recrea la cultura, se nutre recíprocamente, generando nuevos significados y

sentidos, justamente a través de la interacción y vinculación.

Oswaldo Salaverry (2010) señala que la interculturalidad en salud es un concepto en

construcción, que causa confusión en los profesionales de la salud por las limitaciones

en la formación básica en antropología o interculturalidad en las escuelas de medicina.

La interculturalidad en salud implica un cambio de paradigma del ejercicio médico.

En el caso particular, de la salud materno se afirma que una de las causas principales

para la prevalencia de la muerte materna y perinatal es el parto domiciliario que, en su

mayor porcentaje, se practica en el ámbito rural de la sierra de nuestro país.

En el libro Cerrando Brechas, Aproximando Culturas (2009), los autores señalan que

las poblaciones principalmente afectadas de mortalidad materna, presentan las

siguientes características: acceso restringido a servicios públicos de salud. Una serie de

factores socioculturales (desconocimiento del idioma nativo por los prestadores de

salud, irrespeto a las costumbres locales, relaciones de poder basadas en estructuras

jerárquicas de raza y género) y geográficos (grandes distancias, medios de transporte

escasos, dispersión de los asentamientos poblacionales) constituyen las barreras

persistentes de exclusión.


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A esto se suma el choque cultural, entre la medicina occidental y tradicional las cuáles

no se complementan ni coordinan, llegando a posiciones de mutuo rechazo y

confrontación.

Uno de los ejes propuestos en el Modelo de Salud Materno Perinatal es el enfoque

intercultural mediante el cual se reconoce que en el Perú conviven poblaciones con

diferentes idiomas, normas de vida y cosmovisiones que habitan espacios geográficos

distintos.

Con el enfoque intercultural se reconoce la importancia de construir relaciones de

respeto, diálogo y convivencia entre personas de culturas diferentes. Para establecer

estas relaciones se requiere predisposición a conocer y comprender las diferentes

maneras de ver el mundo y cuidar el cuerpo y la salud, aún cuando no coinciden con

las propias costumbres.

Un diálogo constante y tolerancia, son ejercicios que debemos tener en cuenta para

establecer relaciones basadas en el respeto mut y la equidad entre personas de

costumbres diferentes

En este marco, los profesionales de la salud, deben incorporar elementos de la cultura

local y ofrecer servicios de calidad que respeten las creencias y costumbres

tradicionales.

V. LA COMUNICACIÓN INTERCULTURAL

Ser comunicadores sociales implica un reto estructural significativo; es decir, para

ejercer esta profesión - en la búsqueda intrínseca de promover el desarrollo de

nuestras comunidades – requiere de la capacidad de superar las barreras que dividen y

apartan a las poblaciones, promoviendo un diálogo social equitativo, justo e

integrador. Aquí, encuentra el enfoque de comunicación intercultural su razón de ser

dinamizadora de la integración social en pro del desarrollo.


[8]

Miquel Rodrigo Alsina (1999) la define cómo la comunicación entre aquellas personas

que poseen unos referentes culturales tan distintos que se auto perciben como

pertenecientes a culturas diferentes.

Este contacto entre culturas, es en el fondo un fenómeno comunicacional, dado que se

da entre personas, grupos humanos que se vinculan y se transmiten mensaje desde

diferentes culturas. La comunicación se desarrolla en un contexto determinado, en el

cual también es relevante la noción temporal (pasado, presente y futuro).

La comunicación intercultural genera un espacio de mutuo aprendizaje. La

Organización Panamericana de la Salud señala sintetiza una actitud que puede

contribuir a facilitar la comunicación intercultural:

• No hay posturas o verdades universales.

• El diálogo debe estar abierto al cambio y a los múltiples puntos de vista.

• Los conflictos que puedan suscitarse son naturales a toda interacción social.

• No hay cuestiones cerradas absolutamente, todo es posible revisarse nuevamente.

Una actitud como la descrita anteriormente, contribuye al logro de una comunicación

intercultural eficaz, una comunicación mediante la cual se dialoga, se conocer y sobre

todo se comprende.

VI. COMUNICACIÓN INTERCULTURAL Y SALUD MATERNO

En el Modelo de Atención Materno Perinatal de Churcampa desarrollado por el

Consorcio Madre y niño se reseña que los componentes del proyecto fueron

Educación (fortalecimiento de capacidades), Salud (promoción de derecho y

responsabilidades) y Comunicación (Fortalecimiento organizativo para la participación

comunitaria).


[9]

Este modelo abarca la adecuación intercultural de los servicios de salud, la cual se

inserta en un modelo integral de atención, de derechos y responsabilidades en salud

que exige un abordaje articulado multisectorial, pluriprofesional y una aproximación

antropológica y cultural individual, familiar y comunitaria a la salud.

¿Cómo interviene el o la profesional de ciencias de la comunicación en el modelo de

salud materno perinatal? ¿Cómo contribuimos a mejorar la salud materno?

Creo que nuestros conocimientos deben ir encaminados al establecimiento de un

diálogo común, tolerante y lleno de aprendizaje mutuo. Nuestra trabajo en campo,

debe contribuir a que el personal de salud y la población materna se conozca y se

comprenda, se respeten y se establezca una relación proveedor de servicio – usuaria.

En la experiencia de Churcampa, el componente comunicacional contribuyó al

fortalecimiento de la organización de la participación comunitaria en la gestión de

salud y promovió la inclusión de la problemática en los presupuestos participativos del

gobierno provincial.

Entendiendo y comprendiendo la cosmovisión de la población con la que se trabaja, los

mensajes y acciones emprendidas tienen mayor probabilidad de alcanzar resultados

positivos en pro de la mejora de la salud de nuestras comunidades.

Debemos ir más allá de los prejuicios, y respetar la cultura de la población, para

trabajar en base a ella, logrando acuerdos integrados y compromisos compartidos con

la comunidad para alcanzar un verdadero desarrollo.

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