COMUNICACIONES

TÍTULO

EVALUACION DE UN PROTOCOLO DE CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA AL ALTA DE LA ARTROPLASTIA DE RODILLA

INTRODUCCIÓN

La tasa de incidencia de infección aguda postoperatoria profunda tras artroplastia total de rodilla se situa entre un 0,5 % a un 5% según las series (3-6). La introducción de medidas en la vía clínica del postoperatorio inmediato puede mejorar estos estandares.

OBJETIVOS

Evaluación de las medidas introducidas en la vía clínica de protesis de rodilla encaminadas a disminuir la tasa de infección aguda postoperatoria profunda.

METODOLOGÍA

182 prótesis de rodilla primarias consecutivas entre los años 2008 a 2010 han seguido un protocolo orientado a la supresión de la infección aguda postoperatoria profunda, acorde a los criterios de Gustilo y de cols (3). Se evaluan los datos demográficos (edad, sexo, IMC), y factores predisponentes (6) como la estancia, transfusión, complicaciones del postoperatorio, indice NNIS (ASA, tiempo operatorio y tipo de cirugía), visitas a urgencias no supervisadas por COT o en Atención Primaria y complicaciones de la herida quirúrgica en los 3 primeros meses y reingresos.

RESULTADOS

La tasa de incidencia de infección aguda postoperatoria profunda fue del 0,54 % y del 1,09 % e infección crónica tardía acorde a los criterios de Gustilo, en el periodo de estudio. Un 7% de casos no se ajustaron estrictamente a los criterios establecidos en la vía clínica.

CONCLUSIONES

La introducción de un decálogo de medidas en el itinerario clínico del paciente intrvenido de artroplastia total de rodilla ha permitido situar la tasa de incidencia de infección aguda postoperatoria profunda en niveles optimos. A pesar de las recomendaciones en contra, se siguen prescribiendo antibioticos de modo injustificados para tratar la inflamación aguda postoperatoria en los ámbitos de urgencia y Atención Primaria.

SECRETARÍA TÉCNICA:Edificio Expo Inca Garcilaso, s/n - Isla de La Cartuja, 41092 - Sevilla - España Tel. +34 902 190 848 / Fax +34 902 190 850 / e-mail: sanicongress@ 27enfermeriatraumatologia.com Actualización permanente en www.27enfermeriatraumatologia.com

COMUNICACIONES

BIBLIOGRAFÍA

1. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML et al. Guideline for prevention of surgical site infection. 1999. AIJC 1999; 27:97-134. 2. Surgical site infection. Prevention and treatment of surgical site infection. NICE clinical guideline 74. National Institute for Health and Clinical Excellence, 2008. 3. Segawa H, Tsukayama Dt, Kyle Rf et al. Infection asfter total knee arthroplasty: A restrospective study of the treatmen of eighty-one infections. JBJS 1999,81-a:1434-45. 4. Tsukuyama DT, Goldberg VM, Kyle RF. Diagnosis an management of infection after total knee arthroplasty. JBJS 2003; 85-A Suppl I: 75-80. 5. Ayers DC, Dennis DA Johanson NA, et al. Common complications of total knee arthroplasty. (Instructional Course Lecture) JBJS 1997; 79-A: 278-311. 6. Pulido L, Ghanem E, Joshi A et al. Periprosthetic joint infection. The incidence, timing and predisposing factors. CORR 2008; 466. 1710-15.

AUTORES:

Souviron Rodriguez, Francisco Javier; Ferrer Rodríguez, Alberto José; Arcas López, Rafael David; Moreno Ales, María Dolores; Aguiar García, Francisco.

SECRETARÍA TÉCNICA:Edificio Expo Inca Garcilaso, s/n - Isla de La Cartuja, 41092 - Sevilla - España Tel. +34 902 190 848 / Fax +34 902 190 850 / e-mail: sanicongress@ 27enfermeriatraumatologia.com Actualización permanente en www.27enfermeriatraumatologia.com