Comunicación y trabajo en equipocicsp.org/wp-content/uploads/2016/08/Rdguez.pdfintensivos el...

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DraVivianaRodriguez 1

Comunicaciónytrabajoenequipo

DraVivianaRodriguez

Contenidos

§  Conceptodetrabajoenequipo

§  Evidenciasobreelentrenamientodelosequiposy

lasmejoras

§  Estrategiasaplicadasasalud

Losequiposcometenmenoserroresquelos

individuos,especialmentecuandocadamiembro

conocesusresponsabilidadesylasdelosdemás.

SalasE&Cannon-BowersJA,2000

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Quiéneselasesino?

hHps://www.youtube.com/watch?v=j8bcu4_r_v4

Unequipoes…

u “…unconjuntodepersonasqueinteraccionan,o

personasquepermanecenunidasenelSempoo

personasqueluchanconjuntamenteporunfino

metacomún”

Enunequipohayquecontemplar:

ü Necesidadeshumanas

ü Comunicación

ü Coherenciainterna

ü  Solucióndeproblemas

ü CreaSvidad

ü ConflicSvidad

Unametacomún

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Elequipodesalud

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DesaXosparatrabajarenequiposmulSdisciplinariosensalud

SeparacióndurantelaformaciónDefinicióndejerarquías.ParadigmasAspectosculturalesdelasorganizacionesdesaludCapacitaciónparalagesSónde:

ProcesosRelacionesinterpersonalesComunicaciónResolucióndelosconflictos

Enquéimpactaeltrabajoenequipoensalud?

Enlospacientesenunidadesdecuidadosintensivoseltrabajoenequipoacortalaestanciaymejoralacalidadpercibida. ShortellSM,etal,1994

EngeriatríamejoralaefecSvacoordinaciónderecursos,enlosdiferentesnivelesasistenciales. HeinemannGD,ZeisAM,2002

ResultadosposiSvosdeltrabajoenequipoensalud

§  Reduccióndelaestadía

§  Mejorcalidaddecuidados

§  Mejoresresultadosenlospacientes

§  Mejorinterpretacióndelasnecesidadesdelasfamilias

§  Menorrecambiodeenfermería

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BarrerasparalaefecSvidaddelosequipos

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Composicióndelequipo• Inconsistencia• Faltadeclaridad• Defensa• Pensamientoconvencional

• Conflictos• FaSga• Complacencia• EsSlosdecomunicaciónvariados

• Personalidad

Condicioneslaborales• Faltadecoordinación• Distracciones• Malinterpretacióndeseñales

• Jerarquías• ProximidadXsica• Cambiosdeguardia

Recursos• FaltadeSempo• Cargadetrabajo• Procesos• Tecnología

AsseeninTeamSTEPPS®

FacilitadoresparalaefecCvidaddelosequipos

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Composicióndelequipo• Coherenciainterna• Liderazgo• MetascomparSdas• Comprensióndelaestructuradelequipo

• Apertura• AdaptaciónasituacionescríScas

• .

Condicioneslaborales• CoordinaciónadaptaSva

• Informacióndisponible

• Empoderamiento• Ergonomía• Estandarizacióndelainformación

• ControldelasconductasdisrrupSvas

Recursos• OrganizacióndelSempo

• Adecuacióndelosroles

• Procesosclaros• Tecnologíaorientadaalusuario

ESTRATEGIASDEIMPLEMENTACIÓN

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ComprehensiveUnit-

basedSafetyProgram

Preguntasclaves

§  Cómopodríamoscausardaño?

§  Cómocreesquesepuedeprevenir?

§  Cuáleseleventoadversomásprobable?(ISQ

SUSP)

§  Cómosepuedeprevenir?

Los errores de comunicación producen: retrasos de los tratamientos 3

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Root Causes of Treatment Delays (1995-2004)

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Relación:eventosadversos-aspectosrelacionadosalostraspasos

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Cultura

Liderazgo

Ambiente/Seguridad

Disponibilidaddelainformación

StafBing

Entrenamiento

Causasraícesdeeventoscentinela1995-2005JointCommission

Procentajesobre3548eventos

Comunicación

TiposdecomunicaciónvsefecCvidad

EfecSvidaddelacom

unicación

RiquezadelcanalCálidoFrío

Papel

Modelosdedocumentación

Grabación

Intercambioporemail

Videotape

ConversacióntelefónicaModelosdeinteracción

Videoconferencia

Caraacara

Caraacaraconpizarrón

Copyright:GráficoadaptadodeAlistarCockburn,2002

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Factoresqueafectanlacalidaddelostraspasos

Deprivacióndesueño:jornadascon

menosde7horasdesueño

DisconSnuidad:aumentodelnúmero

detraspasos

Internacionesenáreasno

“adecuadas”porfaltadecamas.

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Factoresqueafectanlacalidaddelostraspasos

Capacitacióndelosprofesionales

Comunicaciónestandarizada

AprendizajebasadoenprácScas

23

CuatrocomponentesclavesdelacomunicaciónefecCva

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Completa Clara Concisa Oportuna

AsseeninTeamSTEPPS®

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Devolución1

Oportuna

Respetuosa

Específica

Dirigidaamejorar

Considerada

25As seen in TeamSTEPPS®

SBAR1

SituaSon―

Background―

Assessment―

RecommendaSon―

26 As seen in TeamSTEPPS®

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“Readback”comoherramientadecomunicaciónderesultadoscríCcos

 El“readback”esunaherramientadecomunicación

enlaqueelreceptorsecomprometeaescribirlo

quetransmiteelemisorpararealizarlaverificación

enelcierredelacomunicación.

-Buenosdías,soyMarceladel

laboratorio.PodríahablarconelDr

Perez?

-BuenosdíasMarcela,soyelDr

PerezdelSciodeCardiología.

-DoctorPérez,voyapasarleun

resultadocríCco,porfavor,tomenota.

-Unmomento,porfavor.

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-AdelanteMarcela,laescucho.

-DrPerez,elpacienteJuanManuel

Díaz,conDNI23487625,de38

años,Ceneunpotasioensangre

de1,7mEq.

PuederepeCrmeporfavorel

pacienteyeldato?

-Porsupuesto.Uddijoqueelpaciente

JuanManuelDíaz,conDNI23487625,

de38años,Ceneunpotasioensangre

de1,7mEq.

PerfectoDr,muchasgracias.Tiene

algunapregunta?

Si,perdón,estepacientetenía3,5mEq

depotasioelmartes,verdad?

-Dejemever….Si,correctoDr.

-MuchasgraciasMarcela,hasta

luego.

-Pornada,hastaluego.MarcelaregistraráquelehapasadolosresultadosalDrPerezconfechayhora.

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Check-Back1

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Resultados

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HojadeobjeCvosdiarios

§  Herramientaparamejorarlacomunicaciónentreprofesionales

yconelpaciente.

§  Lalistadeverificaciónpermitefocalizarseennecesidadesdel

díaycercanasalalta.

§  Mejoralacomunicaciónenlasrondas

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“Shadowing”

Ayuda:

u Losmiembrosdelequipomejoranla

perspecSvadeotrosroles

u IdenSficaaspectosquepuedenafectarla

comunicaciónoeltrabajoenequipo.

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CómousarlahojadeobjeCvosdiarios?

§  Seaexplícito

§  PregunteenformaefecSva:

§  Quésenecesitaparaelalta?

§  Quédebemejorarelpaciente?

§  Cuálessonlosriesgosdelpaciente?

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“Briefing”1

Esunadicusiónentredosomáspersonasdeunequiposobreunpacienteotema.Resultados:

ü  Estableceunplanü  IdenSficarolesyresponsabilidadesdecadaunoü  Alertasobrelasituaciónü  Permiteplanificarloinesperadoü  PermiteestablecerlasnecesidadesyexpectaSvasdecada

unoü  Estableceelordendeldíaü  EsSmulalaparScipacióndelequipo

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As seen in TeamSTEPPS®

Reuniones1

§  Refuerzalosplanes

§  Reunealosmiembrosdelequipopara

conSnuar

§  Puedesersolicitadaporcualquierpersona

§  Mejoraconherramientasdecomunicación

comoSBAR


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“Cierre”1

Listadeverificacióndelcierre:

u Lacomunicaciónesclara?

u Estánclaroslosrolesyresponsabilidades?

u SemanSenelapercepcióndelasituación?

u Lacargadetrabajoesecuánime?

u Senecesitaasistenciaparaalgunatarea?

u Huboerroresoseevitaron?

u Losrecursossonsuficientes?43

As seen in TeamSTEPPS®

Asistenciaenlastareas1

Losmiembrosdelequipocolaboranenlacapacitación

delosrestantesyconlaresolucióndenuevastareas.


Devolución1

§  Oportuna

§  Respeuosa

§  Específica

§  Dirigidaamejorar

§  Considerada


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Muchasgracias!!

Referencias

1.  AgencyforHealthcareResearchandQuality,DepartmentofDefense.TeamSTEPPS.Availableatwww.ahrq.gov/teamsteppstools/instructor/index.html

2.  (Adaptedfrom)Dayton,E,Henriksen,K.JointCommissionJournalofQualityandPaSentSafety.2007Jan;33(1):34-47.

3.  JointCommissiononAccreditaSonofHealthcareOrganizaSons.SenSnelEventsStaSsScs.RootCausesofSenSnelEvents,2005.www.jointcommission.org/senSnel_event.aspx

4.  ShortellSM,MarstellarJA,LinMetal.TheroleofperceivedteameffecSvenessinimprovingchronicillnesscare.MedCare2004Nov;42:1040-1048.

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