Componente Normativo Atencin Integral de Salud Bucal

Protocolos de Atencin de Salud Bucal Primer Nivel

Proceso de Normatizacin del SNS

Subcomisin de Prestaciones del SNS rea de Salud Bucal MSP

Abril - 2011

ELABORADO POR:

Ministerio de Salud Pblica Normatizacin del SNS rea de Salud Bucal

REVISADO POR: Universidad Central del Ecuador. Facultad de Odontologa Universidad Cristiana Latinoamericana. Escuela de Odontologa Subsecretara Regional De Salud Costa Insular Direccin Provincial de Azuay: Direccin Provincial de Bolvar: Direccin Provincial de Caar: Direccin Provincial de Carchi: Direccin Provincial de Cotopaxi: Direccin Provincial de El Oro: Direccin Provincial de Esmeraldas: Direccin Provincial de Guayas: Direccin Provincial de Imbabura: Direccin Provincial de Los Ros: Direccin Provincial de Manabi: Direccin Provincial de Morona Santiago: Direccin Provincial de Napo: Direccin Provincial de Pastaza: Direccin Provincial de Pichincha: Direccin Provincial de Tungurahua: Direccin Provincial de Zamora Chinchipe: Direccin Provincial de Orellana:

I N D I C E

1.- Protocolo de la Consulta Odontolgica 2.- Protocolo del Control Prenatal. 3.- Caries dental: Definicin, etiologa, Clasificacin, criterios de control y mantenimiento. 4.- Caries mancha blanca Cdigo CIE 10 K02.0 5.- Caries de esmalte Cdigo CIE 10 K02.0 6.- Caries dentina Cdigo CIE 10 K02.1 7.- Caries de cemento Cdigo CIE 10 K02.2 8.- Caries detenida Cdigo CIE 10 K02.3 9.- Caries recidivante Cdigo CIE 10 K02.8 10.- Caries rampante Cdigo CIE K02.8 11.- Enfermedades de la pulpa Cdigo: Clasificacin CIE K04 12.- Pulpitis reversible Cdigo CIE 10 K04 13.- Pulpitis irreversible Cdigo CIE 10 K04.0 14.- Pulpitis crnica ulcerosa Cdigo CIE 10 K04.0 15.- Pulpitis hiperplsica o Plipo pulpar Cdigo CIE 10 K04.0 16.- Reabsorcin dentinaria interna Cdigo CIE 10 K03.3 17.- Necrosis pulpar. Cdigo CIE 10 K04.1 18.- Gangrena pulpar Cdigo CIE 10 K04.1 19.- Lesin de los tejidos de soporte Cdigo CIE 10 K08.1 20.- Prdida de dientes debido a accidentes. Cdigo CIE 10 K08.1 21.- Subluxacin (dientes deciduos) Cdigo CIE 10 K08 22.- Extrusin Cdigo CIE 10 K08 23.- Luxacin lateral Cdigo CIE 10 K08 24.- Intrusin Cdigo CIE 10 K08 25.- Alveolitis (Osteitis alveolar aguda) Cdigo CIE 10 K10.3 26.- Sndrome disfunsin dolorosa de la ATM Cdigo CIE 10 K07.6 27.- Fracturas dentarias Cdigo CIE 10 S02.5 28.- Atricin Cdigo CIE 10 K03.0 29.- Abrasin Cdigo CIE 10 K03.1 30.- Erosin Cdigo CIE 10 K03.2 31.- Afraccin Cdigo CIE 10 K03.9 32.- Anodoncia Cdigo CIE 10 K00.0 33.- Anodoncia parcial Cdigo CIE 10 K00.0 34.- Dientes supernumerario Cdigo CIE 10 K00.1 35.- Anomalas del tamao y forma del diente Cdigo CIE-10 K00.2 36.- Fusin, geminacin y concresencia Cdigo CIE 10 K00.2 37.- Dilaceracin Cdigo CIE 10 K00.4 38.- Hipoplasia del esmalte Cdigo CIE 10 K00.4 39.- Enanismo y microdontismo Cdigo CIE 10 K00 40.- Dientes moteados. Fluorosis dental. Cdigo CIE 10 K00.3 41.- Alteraciones de la formacin dentaria. Displasia cementara. Cdigo CIE 10 K00.5 42.- Anomalas de posicin Cdigo CIE 10 K00.5 43.- Protocolos de colocacin de anestsico en boca: Anestesia Tpica 44.- Anestesia Infiltrativa 45.- Anestesia Troncular Mandibular 46.- Protocolos de ciruga menor: Exodoncia simple 47.- Protocolos de prevencin: Profilxis dental o limpieza dental 48.- Cepillado dental 49.- Utilizacin del hilo dental 50. Barniz de flor 51. Topicacin con flor 52.- Aplicacin de sellantes (Tcnica ART) No invasiva 53.- Aplicacin de sellantes (Fotocurado) 54.- Tcnica de restauracin atraumtica. (ART) 55.- Restauracin con resina de fotopolimerizacin 56.- Restauracin de piezas dentales con aleacin de plata

57.- Protocolos de promocin y educacin: Bebes de 0 meses a 2 aos 58.- Nios pre-escolares de 3 a 5 aos 59.- Adolescentes y Adultos 60.- Referencias Bibliogrficas

PROTOCOLOS DE ATENCIN DE SALUD BUCAL.

PRIMER NIVEL

Protocolo clnico es una secuencia ordenada de la conducta que se aplica al paciente con

objeto de mejorar su estado de salud, es el conjunto de recomendaciones sobre los

procedimientos utilizables ante un determinado cuadro clnico o sobre la actitud teraputica

ms adecuada ante un diagnstico clnico o un problema de salud.

El protocolo es la formalizacin del proceso empleado por el profesional odontlogo para

aplicar un conjunto de conocimientos normalizados, las reglas a las contingencias que se le

presentan.

VENTAJAS DE LA UTILIZACIN DE PROTOCOLOS CLNICOS

Producir un importante ahorro econmico y de tiempo mejorando la efectividad y

eficiencia en la atencin.

Disear el proceso de trabajo a partir de diferentes niveles de habilidades y

conocimientos.

Disear un modelo de atencin acorde con los recursos humanos y materiales

disponibles en el momento del diseo, revisable y adaptable cuando los recursos y los

conocimientos de los profesionales progresen.

Asegurar dentro de los lmites que una ciencia aplicada e inexacta permita que el

proceso que se ejecuta tenga un conjunto de semejanza y uniformidad.

Permiten reducir la incertidumbre al ofrecer al profesional odontlogo el procedimiento

de diagnstico ms correcto y acelerar el proceso de toma de decisiones.

Normar las actuaciones, de modo que en cada servicio odontolgico acten con los

mismos criterios ante las mismas contingencias.

Facilitar la evaluacin de la calidad en la parte tcnico cientfica al disponerse de un

sistema de comparacin, puesto que los parmetros se recogen de forma uniforme y la

sistematizacin del trabajo permite su anlisis.

Garantizar la calidad de todas las actividades odontolgicas realizadas.

Facilitar la prctica profesional.

Adaptar mejor al personal odontolgico de nueva incorporacin.

1. PROTOCOLO DE LA CONSULTA ODONTOLGICA

CONSULTA ODONTOLOGICA EXAMEN ODONTOLGICO CLASIFICACIN CIE 10 ZO1.2

Defincin: La consulta odontolgica es la entrevista del usuario/a con el odontlogo, para la valoracin completa del estado de su salud bucal.

PROTOCOLO

Historia Clnica 033 del paciente Nota: En nios de 6 a 24 meses: La primera consulta odontolgica debe ser realizada a los seis meses de edad, debido a que en esa etapa se inicia la erupcin dentaria decidua.

1. Anamnesis del paciente. Datos personales. Antecedentes familiares. Antecedentes personales. Enfermedad actual. Consejera: dieta e higiene

2. Examen extraoral

El examen consiste en una valoracin del estado general del paciente

La simetra de las dimensiones faciales. Los ojos incluyendo el aspecto del globo ocular. El color y el aspecto de la piel. Las articulaciones tmporo- mandibulares. Los ganglios linfticos cervicales, submandibulares

y occipitales. Fosas nasales: ventilacin, secreciones Puntos dolorosos de Vaillex Perfil Evaluacin de msculos

3. Examen intraoral

Tejidos blandos, incluyendo la oro faringe y las amgdalas.

Higiene bucal y estado periodontal. Piezas dentales. Oclusin Exmenes complementarios

4. Educacin y Motivacin

Sobre salud bucal y fisioterapia

5.-Diagnstico y establecimiento de la causa. Despus de los procedimientos anteriores se debe realizar el diagnstico del estado bucal del paciente, para determinar los tratamientos que pueden ser realizados en cada uno de ellos.

Criterio de referencia De acuerdo al diagnstico negativo del paciente, el Odontlogo debe determinar su tratamiento o la referencia al establecimiento de segundo o tercer nivel.

2. PROTOCOLO DEL CONTROL PRENATAL

CONTROL PRENATAL

Definicin: Conjunto de actividades que se proporcionan a la embarazada como parte del Control Prenatal, que permiten realizar una valoracin odontolgica y establecer un diagnstico del estado bucal de la paciente.

PROTOCOLO

Historia Clnica 033 del paciente. Nota: Se brinda la consulta odontolgica a las embarazadas, informando sobre su situacin actual y cuidados necesarios que se deben tener para lograr un estado de salud bucal adecuado, previniendo el avance de lesiones ya existentes, y educando para que ella sea la responsable del mantenimiento de su salud bucal

1. Anamnesis del paciente.

Datos personales Motivo de consulta Enfermedad actual Antecedentes familiares Antecedentes personales.

2. Examen extraoral El examen consiste en una valoracin del estado general de la madre

La simetra las dimensiones faciales. Los ojos incluyendo el aspecto del globo ocular. El color y el aspecto de la piel. Las articulaciones tmporo mandibulares. Los ganglios linfticos cervicales,

submandibulares y occipitales. Fosas nasales: ventilacin, secreciones Puntos dolorosos de Vaillex.

3. Examen intraoral Tejidos blandos, incluyendo la oro faringe y las

amgdalas. Higiene bucal y estado periodontal. Piezas dentales. Oclusin

4. Educacin

Sobre Salud Bucal 5. Diagnstico Despus de los procedimientos anteriores se debe realizar el diagnstico del estado de la salud bucal del paciente, para determinar los tratamientos que deben ser realizados.

3. CARIES DENTAL PATOLOGA: CARIES DENTAL CDIGO CIE- 10 - K02 Definicin: Enfermedad infecto - contagiosa que produce desmineralizacin de la sustancia inorgnica y desnaturalizacin de la sustancia orgnica. Etiologa

Es una enfermedad multifactorial