Complicaciones de la herida quirurgica
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COMPLICACIONES DE LA HERIDA
CIRUGÍA GENERAL
SEROMA
Claro
Amarillento
Viscoso
Mastectomía
Hernia Ventral
Disección inguinal
Tumefacción Dolor a la presiónSeroma extenso
Aspirar
Vendaje compresivo
Malla sintética
Drenaje abierto
Evitar infección
HEMATOMA
Riesgo de infección secundaria
Hemostasia inadecuada
Depleción de factores coag
Coagulopatia
Tamaño Localización Presencia de infección
Hinchazón Dolor
Cuello
Reto peritoneo
Extremidades y Cav. Abdominal
• Vías Resp.
• Íleo paralítico• Anemia• Hemorragia
interrumpida
• Síndrome compartimental
Corregir anomalía de la Coagulación e
interrumpiendo medicamentos que la
alteren.
Evaluar el equilibrio entre el riesgo de hemorragia
significativa causada por la coagulopatía inducida por
la medicación
*Valorar factores de riesgo* TP*TPP*INR
*Recuento de plaquetas
DESHICENCIA
Demasiado cerca al borde
Demasiado separadas
Tensión excesiva
Drenaje de liquido
Sensación de desgarro
Espaciado de la sutura
Profundidad de la
incisión
Relajación del paciente
Cierre libre de tensión
° de separación
Contaminación intraabdominalEvisceración
EVISCERACIÓN
Cubrir los intestinos
Paño con SolSal
Reanimación Hídrica
QUIRÓFANO
Peritonitis
Fuga intestinal
Abertura a epíplon
• Cierre primarioError técnico
• DesbridarInfección, necrosis
• Material protésicoEvitar tensión
• Bien tolerada en heridas sépticas, evita evisceraciónMalla
absorbible
INFECCIÓN DE LA HERIDA
Superficiales
Espacios orgánicos
HERIDA
Profundas
Contaminación
Flora
Perdida de la integridad de la piel
Fallo técnica estéril
EritemaSensibilidad
Edema
Blanda o fluctuante
Leucocitosis Febrícula
H. Superficial & Profunda
Se abre espontanea
mente
Liq. que es + a los
exámenes
Eritema o supuración
Supuración de material purulento
•ProfilaxisTécnicas limpias
contaminadas
•Mas terapéutico que profiláctico
Heridas sucias o contaminadas
•Administración preoperatoria esta indicada
• La elección depende del inocuo mas probable
Limpias - contaminadas