COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELAPresentación - Infraestrutura básica - Poboación - Actividade asistencial - Docencia - Investigación - Carteira de servizos

AVANCE MEMORIA 2004

Nunha cidade milenaria e cosmopolita como é Santiago de Compostela,

tradición e vangarda teñen que ser os valores que caractericen o

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago: o primeiro, avalado por 500 anos de praxe

médica desde o Hospital dos Reis Católicos; o segundo, da man do novo edificio do Hospital

Clínico Universitario, proxección do Complexo cara ó século XXI.

A estreita relación entre o Servizo Galego de Saúde e a Facultade de Medicina de Santiago de

Compostela e a recente creación da Fundación IDICHUS permítennos apostar pola investigación

e o desenvolvemento de novas técnicas apoiadas na adquisición de alta tecnoloxía. Estamos

medrando e queremos que formes parte da nosa xa longa historia, axudándonos a escribila.

Benvido ó C.H.U.S.

Presentación

O Complexo Hospitalario Universitario de Santiago está formado polos seguintes centros:

Hospital Clínico Universitario, Hospital de Conxo, Hospital Psiquiátrico de Conxo, Hospital Gil Casares,

Ambulatorio Concepción Arenal, Ambulatorio de Lalín e Ambulatorio da Estrada.

Alta tecnoloxíaGammacámaras 3

Tomografía por Emisión de Positróns 1Aceleradores lineais 3

Braquiterapia de alta taxa 1Braquiterapia (habitacións) 3

Salas de tratamento metabólico 3

Anxiógrafo vascular 3Anxiógrafo vascular biplano 1

Resonancia nuclear 2Tomografía computerizada 5

Telemandos 5

Litotricia por ondas de choque 1

Recursos humanosPersoal directivo 13

Persoal de administración 268Persoal facultativo 800

Persoal sanitario non facultativo 1.957Persoal non sanitario 712

Persoal de empresas concertadas 410Total persoal 4.160

Recursos económicos €

Capítulo I 127.747.392Capítulo II 91.750.000Capítulo IV 4.509.320Capítulo VI 470.000

Capítulo VIII 48.081Total 224.524.793

Centro Camas Quirófanos Salas Boxes Camasconsulta urxencias de críticos

Hospital Clínico Universitario 753 20 173 34 54Hospital de Conxo 266 6 67 5 10

Hospital Psiquiátrico de Conxo 390 13Hospital Gil Casares 83 26

Ambulatorio Concepción Arenal 15Ambulatorio Lalín 5

Ambulatorio A Estrada 3

Total

Infraestrutura básica

Poboación da área (inclúe Barbanza) 446.835 habitantes

Poboación de referencia Ata 2.700.000 hab.

Poboación por sexo e idade

Idade 0 a 14 15 a 64 +64 Mulleres en idade fértil(de 15 a 45 anos)

Poboación 52.256 302.170 92.409 100.076

Poboación

Mulleres (51,78%)Homes (48,22%)

>65 anos (20,68%)

5.000 10.000 15.000 20.000

0 a 2

5 a 910 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 84

>=85

05.00010.00015.00020.000

3 a 4

Mulleres

Homes

Procedencia xeográfica dos ingresos

2004 %

Santiago 31.693 89,40Barbanza 2.202 6,21

Pontevedra 530 1,49A Coruña 314 0,89

Lugo 294 0,83Ourense 172 0,49

Outras CC.AA. 239 0,67Fóra de España 8 0,02

TOTAL 35.452

Santiago

Barbanza

Pontevedra

A Coruña

Lugo

Ourense

Outras CC.AA.

Fóra de España

Procedencia xeográfica dos ingresos

2000 2001 2002 2003 20040

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

2000 2001 2002 20038,0

8,5

9,0

9,5

10,0

10,5

11,0

11,5

12,0

2004

Urxencias2004 2003 2002 2001 2000

Urxencias atendidas 160.799 157.566 142.708 137.975 124.036Urxencias ingresadas 21.672 21.566 21.185 23.143 24.979

Indicadores de urxencias

Urxencias/día 439Presión de urxencias 61,13%

Media de camas funcionantes 1.089,48 1.065,47 1.092,82 1.134,73 1.119,95Media de camas utilizadas 1.103,75 1.077,64 1.102,86 1.158,08 1.142,48

Actividade 2004 2003 2002 2001 2000

Ingresos totais 35.452 35.434 35.399 35.807 34.686Ingresos urxentes 24.747 24.993 23.334 23.148 24.977

Ingresos programados 10.705 10.441 12.065 12.659 9.709

Indicadores de hospitalización

Estadía media 10,15Porcentaxe de ocupación 90,50%

Índice de rotación 32,54

Hospitalización

Evolución dos ingresos totais Evolución da estadía media

Descrición dos GRD máis frecuentes en 2004Casos 2004

Parto sen complicacións 1.455Trastornos respiratorios agás infeccións, bronquite, asma con complicacións maiores 1.175

Procedementos cardiovasculares percutáneos 575Trastornos circulatorios agás I.A.M, con cateterismo sen diagnóstico complexo 522

Parto con complicacións 516Outros diagnósticos anteparto sen complicacións médicas 504

Substitución de cadeira agás por complicacións 462Cesárea, sen complicacións 439

Psicose 436Outros diagnósticos anteparto con complicacións médicas 418

Aborto con dilatación e legrado, aspiración ou histerectomía 388Proc. sobre útero e anexos por ca. in situ e

proceso non maligno sen complicacións 379

2000 2001 2002 20041,5

1,6

1,7

1,8

1,9

2,0

2003

Evolución do peso medio global

2000 2001 2002 2003 2004

Peso medio global 1,6203 1,6671 1,7357 1,7515 1,7365

2004 2003 2002 2001 2000Intervencións programadas 18.376 17.535 17.545 17.418 16.709

Intervencións urxentes 6.207 6.364 5.712 4.294 3.690Intervencións con ingreso 13.970 13.665 14.313 14.958 14.939

Intervencións ambulatorias 10.613 10.234 8.944 6.754 5.460

Total intervencións 24.583 23.899 23.257 21.712 20.399

Indicadores de cirurxía

Rendemento cirúrxico 69,9%

Estadía media preoperatoria 2,88Taxa de anulación 7,21%

Demora media en días 63,38

Fígado 41Ril 22

Ril e páncreas 1Córnea 107

Cirurxía

Trasplantes

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

20032000 2001 2002

Intervencións urxentes Intervencións programadas

20040

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

20032000 2001 2002

Intervencións ambulatorias Intervencións con ingresos

2004

Evolución das intervencións urxentes e programadas Evolución das intervencións ambulatorias e con ingreso

2004 2003 2002* 2001 2000

Total consultas 556.060 541.264 628.183 579.733 582.569Consultas iniciais 180.830 169.411 172.643 170.999 181.251

Consultas sucesivas 375.230 371.853 455.540 408.734 401.318

Indicadores de consultas externas

Ratio sucesivas/iniciais 2,08

Consultas externas

Evolución da espera media para unha consulta inicial de patoloxía

010203040506070

90100

2003 2004

80

54,50 55,35

* Nova estrutura de clasificación en consultas externas

Alternativas de hospitalización

Hospitalización a domicilio 2004

Hospitalización a domicilioAltas 592

Hospital de díaOncolóxico 14.208

Hemodiálise 10.077Hematolóxico 1.129Dermatolóxico 4.052

VIH e infecciosos 1.670Psiquátrico 8.769

Porcentaxe de substitución de cirurxía maior ambulatoria 41,10%

Indicadores de calidade

Prevalencia de infección nosocomial 4,03(H. de Conxo)

Prevalencia de infección nosocomial (H. Clínico e H. Gil Casares) 8,62

Taxa de mortalidade 4,45Taxa de necropsias 5,46

Taxa úlceras 1,16Taxa de flebite 0,84Taxa de caídas 0,63

Plan estratéxico do Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela

Plan de calidade

Pacientes Ampliación da carteira de servizos en OncoloxíaRadioterapiaMedicina NuclearHospital de Día

Enquisas de satisfacción de pacientes hospitalizados, atendidos en Urxencias e en Consultas ExternasGuía de acollida

Profesionais Comisións clínicasComisións asesorasProceso de coidados de enfermería

Comunidade Coordinación con Atención PrimariaCoordinación coa Fundación Pública Hospital da BarbanzaVoluntariado da USC e ONG

Organización Xestión clínicaÁrea de CardioloxíaÁrea de NeurocienciasUnidade de Ictus

Certificación ISORadioterapiaMedicina NuclearDiálise

Xestión de riscosNosocomiaisResiduosEmerxencias e seguridade globalMantemento preventivo

Xestión internaPrograma de Control de Laboratorio de Análises Clínicas,Anatomía Patolóxica, Radiodiagnóstico, Lavandería,Loxística de Compras, Sistema de Información de Análises Complexas

Plan Estratéxico de Docencia: EFQM

Plan Estratéxico de Investigación

Proxectos corporativos 2004

Docencia - MIR

Análises clínicas 2Anestesioloxía e Reanimación 4

Aparato dixestivo 1Cardioloxía 2

Cirurxía pediátrica 1Cirurxía xeral e Aparato dixestivo 2

Endocrinoloxía e Nutrición 1Farmacoloxía clínica 1

Medicina preventiva e Saúde pública 2Medicina interna 2

Microbioloxía e Parasitoloxía 2Pneumoloxía 1

Neurofisioloxía clínica 1Obstetricia e xinecoloxía 3

Oncoloxía médica 1Otorrinolaringoloxía 2

Psicoloxía clínica 3Radiodiagnóstico 3

Reumatoloxía 1Uroloxía 1

Anatomía patolóxica 2Anxioloxía e cirurxía vascular 1

Bioquímica clínica 2Cirurxía cardiovascular 1

Cirurxía plástica e reparadora 1Dermatoloxía M.C. e Veneroloxía 2

Farmacia hospitalaria 2Hematoloxía e Hemoterapia 1

Medicina intensiva 1Medicina nuclear 1

Nefroloxía 1Neurocirurxía 1

Neuroloxía 2Oftalmoloxía 5

Oncoloxía radioterápica 1Pediatría e as súas áreas 6

Psiquiatría 4Radiofísica hospitalaria 1

Rehabilitación 1Traumatoloxía e Cirurxía ortopédica 2

Prazas acreditadas de enfermería

Obstetricia xinecolóxica 2

Prazas acreditadas de formación especializada

InfraestructuraLaboratorios de investigación 5

Unidade de investigación epidemiolóxica 1

Ensaios clínicos

Ensaios clínicos aprobados 82

Proxectos de investigación ano 2004

Proxectos FIS 31Proxectos Xunta de Galicia 40

Ministerio de Educación y Ciencia (e antigo MCYT) 5Empresa privada 10

Europeos 3Fundacións 9

Ensaios clínicos 73Redes 13

Redes temáticas de investigación cooperativaRedes de centros 1Redes de grupos 8

Publicacións

Factor de impacto total no ano 2004 249,439

Investigación clínicaA Universidade de Santiago de Compostela e o CHUS representan entrambos o 80% dainvestigación galega en biomedicina e ciencias da saúde entendida de forma xeral, o 58% das publicacións e o 63% das citacións en Medicina Clínica.

Área asistencial HOS HADO HD CMA PASE CEX URX

Medicina Alergoloxía •Cardioloxía • • • •

Hemodinámica cardíaca •Unidade coronaria •Unidade de arritmias • •Cardioloxía intervencionista • •

Dixestivo • • •Intervencionismo • •

Endocrinoloxía • •U. de desordes alimentarias •

Hematoloxía clínica • • • •Transplante de medula ósea •

Hospitalización a domicilio •Medicina interna • • •

Unidade VIH • • •U. de hipertensión arterial •U. médica de alta precoz (UMAP) •

Nefroloxía • • • •Transplante renal • • •U. de enfermidades hereditarias • •

Pneumoloxía • • •Unidade de tuberculose • •

Neuroloxía • •Unidade de epilepsia • •Enfermidades neuromusculares • •Demencias • •Movementos anormais • •Neurooncoloxía • •

Neurofisioloxía clínica •Medicina nuclear terapéutica • • •

Oncoloxía médica • • • •Oncoloxía radioterápica • • •

Acelerador lineal I.M.R.T., multiláminas • •Braquiterapia alta taxa •

Rehabilitación •Reumatoloxía • • •

Cirurxía Anestesioloxía e reanimación • • •Unidade da dor •

Anxioloxía e cirurxía vascular • • • •Cirurxía cardíaca • • •Cirurxía torácica • • •

Cirurxía maxilofacial • • •Cirurxía pediátrica • •

Cirurxía plástica e reparadora • • •Cirurxía xeral e dixestiva • • • •

U. de transplante abdominal • •Dermatoloxía • • • •Neurocirurxía • • • •

Radiocirurxía estereotáctica • •Oftalmoloxía Cirurxía vítreo-retiniana • •

Neurooftalmoloxía • • • •Transplante de córnea • • • •

Otorrinolaringoloxía • • • •Otoneuroloxía • •Implantes cocleares • •Logopedia • •Foniatría • •

Traumatoloxía e cirurxía ortopédica • • • •Cirurxía ortopédica infantil • •

Unidade de transplantes •Extracción multiorgánicaObtención e implante de córneaObtención de células de cordón Obtención e implante de PH aloxénico relacionadoObtención e implante de PH autóxenoObtención e implante de tecido óseoTransplante de fígado adultos e infantilTransplante de páncreasTransplante de ril

Uroloxía • • • • •Urodinámica • • •Litotricia • • •

Xinecoloxía • • • • •Unidade de patoloxía de mama •

Carteira de servizos

HOS Hospitalización con ingresoUCE Unidade de curta estanciaHADO Hospitalización a domicilio

HD Hospital de díaCMA Cirurxía maior ambulatoriaPASE Procedementos ambulatorios en salas especiais

CEX Consultas externasURX Urxencias

Áreas de xestión clínicaÁrea de neurociencias Cirurxía do Parkinson e Epilepsia

Área cardiovascular

Área oncolóxica Área de Telemedicina OftalmoloxíaDermatoloxíaRadioloxíaAtención Primaria

Área de servizo compartidoFundación Pública Contactoloxía

Instituto Galego de Oftalmoloxía Transplante de córneaCirurxía vítreo-retiniana

Fotodinamia

Farmacia Atención farmacéutica

Farmacoloxía clínica Información terapéutica

Laboratorios Análises clínicas/bioquímicaInmunoloxía

Hematoloxía laboratorioMicrobioloxía

Anatomía patolóxicaLaboratorio de metabolopatías

Laboratorio de medicina molecularLaboratorio de xenética médica

Unidade de criobioloxía Banco de membrana amnióticae banco de tecidos Banco de tecido óseo

Cultivo e implante de condrócitos

Medicina preventiva Prevención de riscos laborais

Radioprotección Servizo de protección radiolóxica

Diagnóstico por imaxe Medicina nuclear GammagrafíaTomografía por Emisión de PositrónsRadioinmunoanálise

Radiodiagnóstico Radioloxía convencionalEcografíasNeuro-radioloxíaTele-radioloxíaResonancia nuclear magnéticaTomografía axial computerizada

Radioloxía intervencionista VascularNeurolóxica

DixestivaUrolóxica

Xinecolóxica

HOS Hospitalización con ingresoUCE Unidade de curta estanciaHADO Hospitalización a domicilio

HD Hospital de díaCMA Cirurxía maior ambulatoriaPASE Procedementos ambulatorios en salas especiais

CEX Consultas externasURX Urxencias

Área asistencial HOS HADO HD CMA PASE CEX URX

Coidados críticos U. de reanimación e espertar •UCI coronarias •UCI xeral •UCI neonatos •UCI infantil •

Obstetricia Obstetricia • • •Unidade de fisiopatoloxía fetal

e alto risco • •

Pediatría Neonatoloxía • •UCI neonatos •

Pediatría • • •Oncohematoloxía • • •Endocrinoloxía • • •Nefroloxía • • •Neuroloxía • • •Paidopsiquiatría • • •UCI pediátrica • •

Unidade de atención temperá • •

Psiquiatría Psiquiatría • • • •Psicoxeriatría • • •Psiquiatría infantoxuvenil • • •Unidade de alcoholismo • • •Unidade de psicoloxía • • •

Servizos centrais

Entidades colaboradoras na prestación de servizos asitenciais

Entidades de apoio psicosocial

Fundación Instituto Galego de OftalmoloxíaFundación Galega de XenómicaInstituto Universitario de OrtopediaUnidade Central de Radiofarmacia de Galicia

Asociación Española contra el CáncerFundación La CaixaVoluntariado de la Universidad de Santiago de CompostelaEscuela Camilo José Cela

D.L

.:

•

Des

eño

: Per

mu

y A

soci

ado

s

Complexo HospitalarioUniversitario deSantiago de CompostelaHospital Clínico UniversitarioHospital Gil CasaresHospital de ConxoHospital Psiquiátrico de Conxo