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Facultad de Medicina y Odontología
Embriología y Anatomía I
TEMA 12
OSTEOARTROLOGÍA TOBILLO Y PIE
Facultad de Medicina y Odontología
Embriología y Anatomía I
OSTEOLOGÍA DEL PIE
Facultad de Medicina y Odontología
Embriología y Anatomía I
3 GRUPOS DE HUESOS
TARSO 7 huesos que forman el armazón esquelético del tobillo
METATARSO 5 huesos Metatarsianos
FALANGES Huesos de los dedos.
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Embriología y Anatomía I
TARSO
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Embriología y Anatomía I
ASTRÁGALO CALCÁNEO ESCAFOIDES (Navicular) CUBOIDES CUNEIFORME LATERAL CUNEIFORME INTERMEDIO CUNEIFORME MEDIAL
GRUPO PROXIMAL
HUESO INTERMEDIO
GRUPO DISTAL
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Grupo proximal Astrágalo Calcáneo
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Astrágalo (talus)
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•Es un hueso grande
•El más elevado del pie.
• Situado sobre el hueso calcáneo
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•ARTICULA: Proximalmente:
Tibia y Peroné Art. tibio-tarsiana (tobillo)
Distalmente:
Calcáneo Anteriormente:
Hueso escafoides
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3 PARTES
CABEZA del astrágalo (anterior) CUELLO del astrágalo CUERPO del astrágalo (posterior)
6 CARAS
CARA SUPERIOR . Cara articular superior (tróclea astragalina
CARA INFERIOR . Caras articulares para el calcáneo
CARA LATERAL . Cara maleolar lateral
CARA MEDIAL . Cara maleolar medial
CARA ANTERIOR . Cara articular para el escafoides
CARA POSTERIOR
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Calcáneo
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•Es el hueso más grande del tarso •Se proyecta por detrás de la articulación del tobillo formando la estructura esquelética del talón
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• ARTICULA: Anteriormente:
Hueso cuboides
Proximalmente: Astrágalo
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Superficie posterior
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P. Inferior
TUBEROSIDAD DEL CALCÁNEO
Tubérculo medial Tubérculo lateral
Escotadura
P. Media se inserta el Tendón del calcáneo (Tendón de Aquiles)
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Superficie medial
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Es CÓNCAVA 1.- Apófisis menor del calcáneo 2.- Surco para el tendón del músculo flexor largo del 1º
prominencia ósea en borde superior que soporta la cara articular media para el astrágalo
Sustentaculum tali
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Superficie superior
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3 CARAS ARTICULARES ASTRAGALINAS - Cara articular astragalina anterior - Cara articular astragalina media - Cara articular astragalina posterior
SURCO DEL CALCÁNEO (entre las caras articulares para el astrágalo media y posterior)
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Superficie anterior
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ASTRÁGALO CALCÁNEO ESCAFOIDES (Navicular) CUBOIDES CUNEIFORME LATERAL CUNEIFORME INTERMEDIO CUNEIFORME MEDIAL
GRUPO PROXIMAL
HUESO INTERMEDIO
GRUPO DISTAL
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Hueso intermedio Escafoides
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Se articula posteriormente con el astrágalo y anteriormente con los tres cuneiformes
Su posición es medial en la 2ª fila de los huesos del tarso
También denominado NAVICULAR
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Cara articular posterior para Astrágalo Cara articular anterior para Cuneiformes Cara articular lateral para Cuboides
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ASTRÁGALO CALCÁNEO ESCAFOIDES (Navicular) CUBOIDES CUNEIFORME LATERAL CUNEIFORME INTERMEDIO CUNEIFORME MEDIAL
GRUPO PROXIMAL
HUESO INTERMEDIO
GRUPO DISTAL
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Grupo Distal Cuboides Cuneiformes
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Cuboides
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Articula:
- Posteriormente con calcáneo - Anteriormente con las bases
del 4º y 5º metatarsianos - Medialmente con cuña lateral
y escafoides
Su posición es lateral en el grupo distal del tarso
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Cuneiformes
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Se denominan medial, intermedio y lateral, en función de su posición. C. medial: mayor tamaño C. intermedio: menor tamaño
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Articulan:
- Posteriormente con escafoides -Anteriormente con las bases del 1º, 2º y 3º metatarsianos
- la cuña lateral, lateralmente con el cuboides.
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Cara articular anterior: para los metatarsianos Cara articular posterior: para el escafoides Cara articular medial/lateral: para los cuneiformes
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3 GRUPOS DE HUESOS
TARSO 7 huesos que forman el armazón esquelético del tobillo
METATARSO 5 huesos Metatarsianos
FALANGES Huesos de los dedos.
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METATARSO
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Metatarsianos
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Partes: Cabeza en el extremo distal Diáfisis alargada en la zona media Base proximal
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La cabeza de cada metatarsiano se articula con la falange proximal del correspondiente dedo. La base de cada metatarsiano se articula con uno o más de los huesos del grupo distal del tarso. Las caras laterales de las bases del 2º al 5º metatarsiano se articulan entre sí.
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El 1er metatarsiano: es más corto y ancho que el resto La cabeza se articula en su cara plantar con dos
huesos sesamoideos
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La cara lateral de la base tiene una tuberosidad donde se inserta el Tendón del músculo peroneo corto
Tubérculo del V metatarsiano
El 5º metatarsiano
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3 GRUPOS DE HUESOS
TARSO 7 huesos que forman el armazón esquelético del tobillo
METATARSO 5 huesos Metatarsianos
FALANGES Huesos de los dedos.
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FALANGES
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Embriología y Anatomía I La base de cada falange proximal se articula con la cabeza del correspondiente metatarsiano. La cabeza de cada falange distal no se articula y se aplana en una tuberosidad plantar en forma de media luna.
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En cada dedo, la longitud total de todas la falanges es siempre inferior a la longitud de su correspondiente metatarsiano.
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SENO DEL TARSO
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NERVIO TIBIAL
Es un compartimiento anatómico, situado en la región lateral del tobillo, por delante del maléolo del peroné, que se continua en sentido medial entre el astrágalo y el calcáneo formando el Túnel o Conducto del Tarso
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ART. DE LISFRANC
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TARSO-METATARSIANA Entre los 5 metatarsianos y las 3 cuñas y el cuboides
La línea que resulta de unir las líneas articulares de las articulaciones tarso-metatarsianas (cuneo-metatarsiana y cuboideo-metatarsiana).
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ART. DE CHOPART
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MEDIOTARSIANA Una línea que se prolonga por la articulación calcáneo-cuboidea y sigue por la articulación astrágalo-escafoidea, describiendo una “S”
ARTICULACIÓN TRANSVERSA DEL TARSO
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ARTROLOGÍA
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ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEA PROXIMAL
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-Une la cabeza del peroné a la epífisis proximal de la tibia
- ANFIARTROSIS Medios de unión:
- Cápsula articular - LIGAMENTOS DE LA
CABEZA DEL PERONÉ ANTERIOR Y POSTERIOR
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ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEA DISTAL
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-Une la epífisis distal del peroné y la tibia
- SINDESMOSIS Medios de unión:
- LIGAMENTOS TIBIOPERONEOS
ANTERIOR Y POSTERIOR
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ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ARTICULACIÓN TIBIO-TARSIANA
ARTICULACIÓN TIBIO-ASTRAGALINA
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Superficies articulares (cartílago hialino):
DIARTROSIS TIPO TRÓCLEA
• SUPERIOR: 1. CARA ARTICULAR INFERIOR: Superficie articular
cuadrada (tróclea tibioastragalina) 2. CARA ARTICULAR DEL MALÉOLO MEDIAL
• INFERIOR
1. CARAS ARTICULARES DEL ASTRAGALO
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Medios de unión - Cápsula articular - Ligamentos - Ligamento medial o deltoideo - Ligamento lateral
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LIG. MEDIAL O DELTOIDEO
P. TIBIO-ESCAFOIDEA
P. TIBIO-CALCÁNEA
P. TIBIO-ASTRAGALINA POST.
P. TIBIO-ASTRAGALINA ANT.
LIG. LATERAL
LIG. PERONEO-ASTRAGALINO ANT
LIG. PERONEO-ASTRAGALINO POST
LIG. CALCANEO-PERONEO
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LIG. MEDIAL O DELTOIDEO
P. TIBIO-ESCAFOIDEA
P. TIBIO-CALCÁNEA
P. TIBIO-ASTRAGALINA POST.
P. TIBIO-ASTRAGALINA ANT.
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Ligamento Medial o Deltoideo
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Grande y fuerte Desde el maléolo medial a una línea de inserción que se extiende desde la tuberosidad del escafoides (anterior) hasta el tubérculo medial del astrágalo (posterior)
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Se subdivide en cuatro porciones: o tibioescafoidea o tibiocalcánea o tibioastragalina posterior o tibioastragalina anterior
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Ligamento lateral
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LIG. MEDIAL O DELTOIDEO
P. TIBIO-ESCAFOIDEA
P. TIBIO-CALCÁNEA
P. TIBIO-ASTRAGALINA POST.
P. TIBIO-ASTRAGALINA ANT.
LIG. LATERAL
LIG. PERONEO-ASTRAGALINO ANT
LIG. PERONEO-ASTRAGALINO POST
LIG. CALCANEO-PERONEO
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LIG. LATERAL
LIG. PERONEO-ASTRAGALINO ANT
LIG. PERONEO-ASTRAGALINO POST
LIG. CALCANEO-PERONEO
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LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR: muy corto, desde el maléolo lateral hasta la región adyacente del astrágalo.
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Es horizontal.
Desde el maléolo lateral hasta la apófisis posterior del astrágalo.
L. PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR:
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LIGAMENTO CALCANEOPERONEO: desde el maléolo lateral a la cara lateral del calcáneo.
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TEMA 12
OSTEOARTROLOGÍA TOBILLO Y PIE