COMPENDIO DE LA ATENCIÓN MÉDICA PRIMARIA

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consultorio individual

consultorio grupal

centro de salud comunitario

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MEDICO DE CABECERA

¿Tiene usted preguntas sobre la salud? ¿No se siente bien? Entonces acuda a un médico de cabecera.

Podrá acudir a un consultorio individual, un consultorio grupal o un centro de salud comunitario.

En un consultorio individual atiende 1 médico de cabecera.

En un consultorio grupal atienden varios médicos de cabecera.

En un centro de salud comunitario los médicos de cabecera atienden conjuntamente por ejemplo con un fisioterapeuta, un personal de enfermería o asistente social o dietista.

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Por lo general, las horas en las que usted puede acudir a su médico de cabecera sin previa cita están anunciadas en el ingreso del consultorio médico. Para acudir en otro momento usted deberá hacer una cita. Si usted no puede salir de casa, el médico también podrá acudir a su domicilio, pero a menudo eso es más costoso.

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MEDICO DE CABECERA

Un médico de cabecera le examinará y le dará consejos o una receta médica. Usted puede acudir a su médico de cabecera por diferentes motivos: control de embarazo, luxaciones, intervenciones quirúrgicas menores como sutura de heridas, control de la presión arterial y de los niveles de colesterol, extracción y análisis de sangre, anticoncepción, prevención del cáncer, vacunación, consejos nutricionales, retiro de puntos de sutura, etc.

Al respecto, usted no tiene la necesidad de acudir al servicio de emergencias del hospital.Si usted necesita acudir a un especialista, su médico de cabecera lo transferirá.

Opte por un médico de cabecera permanente en su barrio. Usted encontrará uno vía www.gentgezondestad.be.

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QUÉ ES LO QUE TIENE QUE LLEVAR CONSIGO CUANDO ACUDA AL MÉDICO DE CABECERA?

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- Documento de identidad (o tarjeta médica de emergencias o tarjeta de identificación social ISI+)

- Pegatinas de la mutual de salud - Dinero (o su tarjeta bancaria si es posible

pagar la consulta electrónicamente)

Tarjeta médica de emergencias: (Dringende medische kaart) documento emitido por el OCMW, con el cual las personas sin permanencia legal acceden al derecho a la atención médica. El OCMW pagará los costos de la atención médica de emergencia a los profesionales de la salud.

Tarjeta de identificación social ISI+ (ISI+ kaart): tarjeta facilitada a las personas que no disponen de un documento de identidad (por ejemplo niños) a fin de identificarlas donde el médico y así acceder a su información en la mutual.

Su médico de cabecera podrá emitirle los siguientes documentos:

- una receta médica - una constancia para la mutual de salud - un certificado médico para su empleador - una declaración de enfermedad para el

seguro de salud.

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QUÉ ES LO QUE TIENE QUE LLEVAR CONSIGO CUANDO ACUDA AL MÉDICO DE CABECERA?

¿QUÉ IMPORTES DEBE PAGAR DONDE SU MÉDICO DE CABECERA?

1. Usted deberá pagar la consulta (entre 20 € y 30€). La mayor parte le será reembolsada posteriormente por la mutual (luego de que entregue el respectivo comprobante por las prestaciones médicas a la mutual de salud). Si usted cuenta con un Expediente Médico Global, recibirá un reembolso mayor.

Expediente Médico Global (GMD por sus siglas en neerlandés) es un expediente confidencial creado por su médico de cabecera y en el que este último almacena toda la información médica del paciente. El Expediente Médico Global es gratuito. Los pacientes que deciden abrir un Expediente Médico Global donde su médico de cabecera, pagarán por ello cierto monto, el cual les será reembolsado enteramente por la mutualidad.

2. Si usted tiene derecho a un incremento del subsidio médico (su médico de cabecera podrá verificarlo en la pegatina de la mutual: la tercera y la sexta cifra de la parte inferior izquierda son el número 1) y si su médico de cabecera aplica la reglamentación del tercer pagador, usted pagará en consecuencia únicamente 1 euro (con Expediente Médico Global) o 1.5 euros (sin Expediente Médico Global).Incremento del subsidio médicoEl incremento del subsidio médico es una reglamentación preferencial en el seguro médico que garantiza que las personas con bajos ingresos obtengan una incrementación en el reembolso de sus gastos médicos.

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Aportación personal (cuota a cargo del paciente)

Con Expediente Médico Global

Sin Expediente Médico Global

Asegurado normal 4 euro 6 euro

Incremento del subsidio médico

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Reglamentación del tercer pagador. Esta reglamentación permite a los pacientes pagar a los médicos únicamente la aportación personal (cuota a cargo del paciente) de las consultas. Los médicos percibirán el reembolso legal directamente de la mutual de salud. El paciente recibirán en consecuencia no recibe ningún comprobante por las prestaciones médicas y tampoco deberá dirigirse a la mutual a fin de percibir el reembolso de los gastos médicos. Como paciente usted mismo deberá solicitar al médico que aplique esta reglamentación. Todo médico puede aplicar la presente reglamentación, pero será finalmente él quien decida si desea aplicarla o no.

La cuota a cargo del pacientees la aportación personal o el copago personal que usted paga al médico o la farmacia. Es la parte que no es reembolsada por la mutual de salud.

3. Si usted acude a un centro de salud comunitario, no pagará ningún importe: el pago es asumido directamente por la mutual de salud.

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¿SI SE ENFERMA DE NOCHE O DURANTE EL FIN DE SEMANA?

¿Servicio de guardia?El servicio de guardia es el lugar donde los médicos de cabecera de toda la ciudad de Gante atienden consultas durante los fines de semana o días feriados durante su servicio de guardia para casos de emergencia, en los que usted no puede esperar.

El servicio de guardia es de fácil accesibilidad a través del transporte público:

Llame al servicio de guardia (huisartsenwachtpost) al número 09 236 50 00 o acuda en persona. En Gante hay tres servicios de guardia. En casos de

emergencia usted será atendido con prontitud. Los sordos y las personas con disminución de la capacidad auditiva pueden contactar al servicio de guardia a través de: fax 09 237 22 10 - mensajes de texto 0477 67 59 01 email wachtdienst@memobox.be

Dirección: Baudelokaai 7, 9000 GentAccesibilidad: lijn 3 - 38 - 39 - 5

Dirección: Kliniekstraat 279050 GentbruggeAccesibilidad: lijn 3 - 21 en 22 parada Ankerslaan, (caminar un tanto)

Dirección: Martelaarslaan 305,9000 Gent Accesibilidad: lijn 4 - 14 - 15 - 16 - 21 – 22

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CONSEJOS

1. Solicite a su médico de cabecera su Expediente Médico Global. De esa manera usted optará por un médico de cabecera permanente y pagará menos por una consulta.

2. Si goza de un incremento del subsidio médico, solicite a su médico de cabecera que aplique la reglamentación del tercer pagador. ¿Tiene usted un ingreso bajo pero aún no goza de un incremento del subsidio médico? Pregunte a su mutual de salud si usted tiene derecho a percibir dicho incremento.

3. ¿No percibe usted los suficientes medios financieros para costear sus gastos médicos? Acuda al OCMW de su barrio, ellos buscarán conjuntamente con usted una solución adecuada.

PARA UNA ATENCIÓN MÉDICA ASEQUIBLE:

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Para una buena salud dental acuda al menos una vez al año al dentista para hacer un control. Usted también podrá acudir al dentista en caso que tenga caries o necesite un corrector dental. Usted deberá hacer siempre una cita para acudir al dentista. Encontrará una lista de todos los dentistas de Gante en el sitio web www.gentgezondestad.be.

DENTISTA

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Usted mantendrá su dentadura sana si se cepilla los dientes dos veces por día, por las mañanas y por las noches. Es aconsejable evitar los caramelos y las bebidas azucaradas, de esta manera sus dientes se mantendrán sanos y no se carearán rápidamente, ello facilitará el control del dentista.

DIENTES SANOS

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¿QUÉ DEBE LLEVAR A SU CONSULTA DENTAL? - Documento de identidad (o tarjeta médica de emergencias o tarjeta de

identificación social ISI+) - Dinero (o su tarjeta bancaria si es posible pagar la consulta

electrónicamente)

¿QUÉ IMPORTES DEBE PAGAR DONDE EL DENTISTA? - Usted deberá pagar la consulta. La mayor parte le será reembolsada

posteriormente por la mutual (luego de que entregue el respectivo comprobante por las prestaciones médicas a la mutual de salud).

- Si goza de un incremento del subsidio médico y si el dentista aplica la reglamentación del tercer pagador, usted pagará únicamente la aportación personal (cuota a cargo del paciente)

¿SE LE PRESENTÓ UNA EMERGENCIA DENTAL DURANTE LAS NOCHES O EL FIN DE SEMANA? Durante el fin de semana o los días feriados usted podrá acudir al servicio de emergencia del dentista de turno. Para ello usted podrá hacer una cita de 9 a 18 horas a través de los números telefónicos: - 0903 39969 ( €1,5 por minuto) - 0904 44333 ( €2 por minuto)

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CONSEJOS

PARA UNA ATENCIÓN DENTAL ASEQUIBLE:

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- Acuda cada año al menos una vez al dentista, de esta manera usted estará seguro de que la mutual le reembolsará el mayor importe. En consecuencia, un control anual no es solamente lo mejor para su dentadura sino que le resultará más económico.

- Pregunte antes de hacer una cita si el dentista es convencional. Ello significa que el dentista se adhiere a las tarifas acordadas por la mutual de salud. Quiere decir que los dentistas convencionales son generalmente más económicos que aquellos no conven-cionales. Su mutual de salud podrá informarle si un dentista en particular es o no convencional.

- La consulta dental de los niños menores de 18 años es enteramente reembolsada si usted acude a un dentista convencional.

- Si goza de un incremento del subsidio médico, solicite a su dentista que aplique la reglamentación del tercer pagador. ¿Tiene usted un ingreso bajo pero aún no goza de un incremento del subsidio médico? Pregunte a su mutual de salud si usted tiene derecho a percibir dicho incremento..

- ¿No percibe usted los suficientes medios financieros? Acuda al OCMW de su barrio, ellos buscarán conjuntamente con usted una solución adecuada.

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Usted puede acudir a la farmacia a fin de adquirir los medicamentos que su médico le haya prescrito o aquellos que sean vendidos libremente, como analgésicos. El farmacéutico le explicará cómo utilizar el medicamento y cuáles son los posibles efectos secundarios. Su farmacéutico le puede dar consejos sobre problemas de salud comunes.

Elija preferentemente una sola farmacia de su barrio, ya que de esta manera allí se mantendrán los datos de las medicinas que usted necesita y podrá ser mejor asistido. Además de ello la mayoría de las farmacias le podrán otorgar un bono de descuento anual por las medicinas que usted haya comprado. Usted encontrará todas las farmacias de Gante y sus horas de apertura en www.gentgezondestad.be

FARMACIA

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¿QUÉ DEBE LLEVAR A LA FARMACIA? - Documento de identidad (o tarjeta médica de emergencias o tarjeta

de identificación social ISI+) - Eventualmente una receta de su médico de cabecera - Pegatinas de la mutual de salud - Dinero o tarjeta bancaria

¿QUÉ DEBE PAGAR EN LA FARMACIA?

Si usted se encuentra afiliado a una mutual de salud (o cuenta con una ‘tarjeta médica de emergencias’), pagará únicamente la aportación personal, la llamada cuota a cargo del paciente. La cuota a cargo del paciente constituye una parte del monto total, el resto de ese monto es asumido por la mutual de salud.

¿NECESITA UNA FARMACIA CON URGENCIA EN LA NOCHE O EN EL FIN DE SEMANA?Podrá acudir a la farmacia de guardia. Usted las encontrará durante todo el día entre las 9 y las 22 horas de tres maneras: - En la fachada de su farmacia se anuncia qué farmacia tiene guardia. - A través de www.apotheek.be. - Llamando al número telefónico 0900 10 500. Costo 0,50 euros el

minuto.

Por las noches de 22 a 9 horas podrá encontrar las farmacias de guardia llamando al número telefónico 0903 92 248. Costo 1,50 euros el minuto.

¡Atención: por lo general acudir a una farmacia de guardia es más costoso, por ello trate de acudir a estas solamente en emergencias!

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- Los medicamentos genéricos tienen la misma calidad que los medicamentos regulares, pero son más baratos. Por ello solicite a su médico que le prescriba medicamentos genéricos.

- También pagará menos si goza de un incremento del subsidio médico, infórmese al respecto en su mutual de salud.

- Si usted utiliza muchos medicamentos, gracias a la facturación máxima no deberá pagar más por las aportaciones personales cuando usted alcance el importe máximo..

La facturación máxima (MAF por sus siglas en neerlandés) establece que quienes luego de alcanzar el tope según el contabilizador de la cuota a cargo del paciente, no deben pagar ninguna aportación personal legal (cuota a cargo del paciente). Si sus costos médicos en el transcurso del año alcanzaran la cantidad máxima, estos le serán reembolsados por completo.

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CONSEJOS PARA UNA ATENCIÓN MÉDICA ASEQUIBLE:

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MUTUALES DE SALUD

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¿QUÉ ES UNA MUTUAL DE SALUD?Una mutual de salud (mutualidad) o el Hulpkas (Fondo Auxiliar) sirve entre otras cosas para reembolsar los costos de la asistencia médica y las prestaciones por enfermedad o maternidad. En Bélgica todos deben estar afiliados a una mutual de salud: de esta manera usted estará asegurado si se enferma o sufre un accidente. La mutual de salud le hará entrega de pegatinas las cuales usted deberá conservar muy bien.

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¿QUÉ IMPORTES DEBERÁ PAGAR A LA MUTUAL DE SALUD? Usted puede afiliarse a la mutual de salud de su elección. Usted paga una cuota de afiliación obligatoria. Esta contribución se utiliza para una serie de servicios y beneficios (prima por nacimiento, el transporte no urgente de enfermos...), que usted como afiliado puede utilizar. Estos beneficios e intervenciones varían según la mutual de salud. Solicite esa información cuando se afilie.

Usted también puede afiliarse a la mutual de salud estatal: el Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekeringen (Fondo Auxiliar para el Seguro de Enfermedad y Discapacidad o HZIV por sus siglas en neerlandés), más conocido como el Hulpkas (Fondo Auxiliar). Usted podrá afiliarse al Fondo Auxiliar de manera gratuita y no pagará cuota de afiliación. En consecuencia, usted tendrá derecho a un seguro de enfermedad obligatorio, pero no a los servicios y beneficios adicionales.Los niños hasta la edad de 18 años son asegurados en la mutual de salud de manera automática junto con uno de sus padres.

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Las diferentes oficinas de las mutuales de salud usted las encontrará en www.gentgezondestad.be

Usted puede acudir a la mutual de salud entre otras cosas para: el reembolso de los costos por la atención médica, evaluar si usted tiene derecho a percibir una incrementación del subsidio médico, obtener una lista de los médicos convencionales, prestaciones por enfermedad e invalidez, prestaciones por maternidad y seguros adicionales como para la hospitalización. El servicio de Asistencia Social de su mutual de salud podrá apoyarlo con estos y otros asuntos.

CONSEJOS SOBRE MUTUALES DE SALUD

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¿SIN PAPELES?

¿Vive y permanece usted sin papeles en Gante y necesita asistencia médica urgente? Su derecho y el acceso a la atención médica dependen, en gran medida, de su estatuto de residencia.

1. En determinados casos usted puede afiliarse a una mutual de salud belga:- si usted tiene un trabajo oficial- si usted es estudiante de la educación superior durante el día- si usted tiene un estatuto de residencia específico- si usted es un menor no acompañado- si usted es dependienteTome contacto con la mutual de salud de su elección o con el Fondo Auxiliar para el Seguro de Enfermedad y Discapacidad.

2. Si es de Europa y está afiliado a una mutual de salud en su país de origen, usted podrá acudir al seguro médico europeo. El Fondo Auxiliar para la Enfermedad e Invalidez verificará si usted tiene un seguro de enfermedad europeo válido.

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3. Si usted está solicitando asilo en Bélgica, Fedasil o la iniciativa de Refugio Municipal lo asistirán en su atención médica.

4. Si usted se encuentra en situación ilegal en Bélgica, en ese caso acuda al OCMW para solicitar una tarjeta médica. El OCMW verificará si usted califica para acceder a una ‘tarjeta médica de emergencias’. Para este fin diríjase a Themawerking Gezondheidszorg/Medische kaart de OCMW Gent. Encontrará este servicio en Offerlaan 6, 9000 Gent, contacto telefónico a través de la Recepción del Campus Prins Filip 09 266 93 07 y por e-mail a través de onthaal.gezondheidszorg@ocmwgent.be

SIN PAPELES?

¿MÁS INFORMACIÓN? Vea www.gentgezondestad.be.

OCMW GENT

Dit is de vertaling (Spaans) van Wegwijs in de Eerstelijnsgezondheidszorg en bevat identiek dezelfde informatie als de Nederlandse tekst. Deze vertaling mag enkel verspreid worden met de originele brontekst Wegwijs in de Eerstelijnsgezondheidszorg.