¿CÓMO TE PUEDES HACER UN ABORTO SEGURO?

Antes de cualquier cosa es importante conocer EL TIEMPO DEL EMBARAZO pues de esto dependerá el método que sea mejor en cada caso y la efectividad del aborto por  medicamentos.  

Aborto por medicamentos:

El aborto medicamentoso es uno de los mejores y más seguros modos en los que una mujer puede practicarse un aborto a sí misma en su casa.

Mientras más temprano sea el diagnóstico de embarazo y más rápido decida la mujer si abortar o continuar el embarazo será mucho mejor, ya que el tiempo en el cual se realice el procedimiento es importante para la efectividad del procedimiento, es por ello que entre la 6ta y 9na semana es mejor realizar el procedimiento de aborto aunque es seguro hasta la semana 12 como máximo.

El aborto por medicamentos en el Ecuador solo se puede realizar con Misoprostol (Cytotec). La efectividad es mayor al 80%

¿Cómo conseguir Misoprostol (Cytotec) en el Ecuador?

En el Ecuador se vende misoprostol 200 mg , pero su acceso es restringido y muchas veces se necesita de una receta médica para poder obtenerlo.

En las pequeñas farmacias de barrio puedes adquirirlo algunas veces sin necesidad de una receta, se sabe que el medicamento sirve para la gastritis, úlcera o artritis.

Las pastillas tienen forma hexagonal y son blancas y pequeñas. Se

recomienda no comprar pastillas sueltas y siempre verificar la fecha de expiración.

La forma de usar es la siguiente:

Se necesitan un total de 12 pastillas hasta las 12 semanas.

CÓMO TOMAR MISOPROSTOL

Antes de usar las pastillas, la mujer debe saber cuánto tiempo de embarazo tiene. Esto se puede calcular contando el número de días que han transcurrido desde el primer día de su última menstruación y convertirlos en semanas dividiendo el número para 7.

Si tiene hasta 12 semanas, la manera de usar las pastillas es la siguiente:

12 pastillas de Misoprostol. Tres dosis de 4 píldoras por vía sublingual(colocar las pastillas debajo de la lengua dejar durante media hora, si luego de la media hora quedan restos la mujer puede tragar o escupir los restos)cada 3 horas. Las tres dosis son necesarias, aunque el sangrado empiece antes de terminar todas las pastillas ya que así se reduce la posibilidad de que queden restos y causen alguna de las posibles complicaciones (que se explican más abajo). Si una mujer no puede conseguir las doce pastillas, puede intentarlo con menos dosis, lo mínimo son dos dosis de 4 pastillas cada una. Esto también funciona, pero en este caso es más probable que necesite atención médica en caso de que el aborto no sea completo.

Si tiene más de 12 semanas:

Es importante que las mujeres sepan que si tienen más de 12 semanas los riesgos al usar misoprostol aumentan. Las recomendaciones que se deben

tener en cuenta antes de realizar el procedimiento son:

Si tienes de 12 a 15 semanas:

1. Es necesario un eco si tienes más de 12 semanas para saber exactamente el tiempo de gestación.2. Es mucho mejor estar acompañada mientras se realiza el procedimiento de aborto.3. Estar a menos de 15 minutos de un hospital.

4. tener saldo en el celular para poder realizar alguna llamada de urgencia en caso de ser necesario.

5. tener un poco de dinero para la movilización en un taxi u otro medio de transporte de presentarse alguna complicación.

Si tienes entre 16 semanas y más:

1. Sería importante que las pastillas se usen en el baño de un hospital o a menos de 15 minutos.2. Sería importante que puedas armar un plan de seguridad: reconocer qué hospital es el más cercano, tener siempre saldo en el celular y estar acompañada todo el tiempo.

10 píldoras de Misoprostol. Dosis de 2 píldoras por vía vaginal (colocar las píldoras humedecidas en agua lo más profundo posible dentro de la vagina) cada 3 horas, hasta que empiece el sangrado abundante o hasta completar las 5 dosis. Existe una posibilidad de 91% de que el aborto empezará en las siguientes 24 horas. Este procedimiento se puede aplicar hasta las 20 semanas. Después de esta etapa, es probable que el uso de Misoprostol resulte en la expulsión de un feto vivo.

El Misoprostol provoca contracciones uterinas en cualquier etapa del embarazo, sin embargo, los riesgos

aumentan rápidamente a partir de la semana 12. Nuestras médicas aconsejan que no se practiquen abortos con Misoprostol después de las 15 semanas, porque es demasiado riesgoso y puede resultar muy traumático. Entre el 4 y el 8% de mujeres que toman Misoprostol después de las 12 semanas experimentan hemorragias. Por eso, si una mujer decide usar Misoprostol en esta etapa del embarazo, debería poner especial cuidado en reconocer los síntomas de complicaciones, y en las precauciones que debe tomar (no estar sola, tener un hospital cerca, etc.).

¿Qué esperar después de usar Misoprostol, o cuáles son los síntomas normales?

Estos son los efectos que causan las pastillas:

– Sangrado abundante, más abundante que el de una menstruación, con coágulos y tejidos (estos último son el indicador de que hay un aborto en curso). En etapas avanzadas del embarazo se puede distinguir el feto en formación (por ello es mejor realizar antes de las 12 semanas, y si no fue posible por diferentes razones, la mujer debe estar preparado emocionalmente para realizar este procedimiento). El color y el olor del sangrado deben ser iguales a los de una menstruación. Si la sangre nos es rojiza y en cambio es entre amarillenta o verdosa, o el olor es demasiado fuerte y desagradable es probable que haya una infección, por tanto es necesario buscar ayuda médica para tratar la infección INMEDIATAMENTE.

otros síntomas normales son:

– Cólicos fuertes, calambres en el vientre. Se puede tomar analgésicos

como el Ibuprofeno de 600-800 mg. con intervalos de 6 u 8 horas, hasta que pase el dolor. No se deben tomar pastillas para el cólico menstrual porque reducen las contracciones en el útero y pueden contrarrestar el efecto esperado de la pastilla.

– Diarrea, náuseas, vómito y malestar estomacal (la diarrea es el más común).

– Leve aumento de la temperatura y escalofríos.

– Todos estos síntomas son normales y pueden durar hasta 24 horas.

– Después continuará un sangrado leve, menor que el de una menstruación, que puede durar hasta 3 semanas e irá disminuyendo con el paso de los días. El tiempo de sangrado varía considerablemente de mujer a mujer.

– En caso de que la mujer tenga anemia severa la pérdida de sangre puede afectarle más que a una mujer que no tiene anemia y en estos casos la búsqueda de ayuda médica en caso de cualquier síntoma de complicación o malestar fuera de lo común debe ser inmediata.

– Si la mujer tiene puesto un DIU, debe sacárselo antes de provocarse el aborto. Para esto, puede recurrir al lugar donde se lo colocaron.

– Es importante saber que después de realizar el procedimiento con cytotec, si tienes una relación sexual sin protección anticonceptiva puedes quedar embarazada.

Posibles complicaciones

Posibles complicaciones y cómo actuar en esos casos:

Hemorragia. Se distingue del sangrado normal si la sangre llena dos toallas sanitarias en 1 hora, por 2 horas seguidas. En ese caso debe ir a un hospital o centro médico URGENTE.

Infección. Se reconoce si la mujer tiene fiebre alta (más de 38 grados) que no baja, malestar general y debilidad. En ese caso debe ir a un hospital o centro médico URGENTE.

En el hospital, no es necesario que las mujeres digan que se indujeron el aborto con Misoprostol. Los síntomas y tratamientos son exactamente iguales a un aborto espontáneo. La atención de un aborto en curso es una emergencia médica, y es un servicio legal y obligatorio en todos los hospitales públicos.

Cuando las pastillas se han usado por vía intravaginal, es necesario revisar la vagina antes de ir al hospital,para asegurarse de que no queden restos de las pastillas. Para esto, se introducen los dedos en la vagina lo más profundo posible y se busca algún resto y se realiza un lavado con agua. Si no se sienten al introducir los dedos, seguramente no hay ninguno.

Que no hagan efecto las pastillas. Si las Misoprostol no provocan un sangrado abundante y con coágulos y no se expulsa el saco gestacional:

Es necesario descartar la posibilidad de un embarazo ectópico.  Para esto tiene que hacerse un eco. En el mismo lugar en el que se lo hagan le dirán si el embarazo es ectópico. Estos embarazos no se desarrollan con normalidad y en estos casos siempre es necesario un procedimiento quirúrgico para interrumpir el embarazo. De todas formas en caso de tener un embarazo ectópico el procedimiento es legal en

la mayoría de países y las mujeres pueden acceder a un aborto legal en los hospitales públicos por representar un riesgo para la vida de las mujeres.

Si el embarazo no es ectópico, puede volver a intentar el mismo método, luego de uno o dos días de la primera vez, o intentar conseguir otro método. Una posibilidad es conseguir Mifepristone (la pastilla RTU 486) a través de www.womenonweb.org.

Seguimiento

Dos semanas después de haber usado Misoprostol para interrumpir un embarazo, es necesario que la mujer se realice una ecografía para asegurarse de que el aborto fue exitoso y completo y que no tiene restos en el útero.

Si para la mujer es muy complicado conseguir una ecografía, y no siente ningún malestar, puede hacerse una prueba de embarazo de orina (de las de la farmacia) al menos tres semanas después de haber tomado Misoprostol. Si aplica la prueba antes, es probable que el resultado sea un falso positivo, pues las hormonas del embarazo que detecta la prueba tardan al menos 3 semanas en desaparecer.

Si encuentran restos en el útero, pero la mujer no tiene ninguno de los síntomas de complicaciones detallados arriba, puede esperar a que los restos salgan con la próxima menstruación. Sin embargo, debe poner atención a su cuerpo y a cualquier síntoma de complicación que pudiera presentar. Si aparece algún síntoma, debe acudir al hospital para recibir atención médica. En este caso, el tratamiento que recibirá será un aborto quirúrgico (la mujer puede solicitar ya que es su derecho decidir

que tipo de aborto quirúgico le realicen, el mejor para estos casos es la Aspiración Manual Endouterina AMEU por ser una técnica menos invasiva para el cuerpo de las mujeres y la más moderna, aunque también como en los otros métodos, se requiere de anestesia local) o también se puede usar nuevamente misoprostol. No es necesario que diga que indujo el aborto con Misoprostol (2 pastillas de 200 mcg (microgramos) cada una debajo de la lengua). Los síntomas y tratamientos son exactamente iguales a un aborto espontáneo.