¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL "LUPUS"?

Se basa en los síntomas que presenta el enfermo, la exploración que realiza el médico y los análisis de sangre y orina, donde pueden aparecer alteraciones características, las más importantes la detección de autoanticuerpos, de los que los más conocidos son los antinucleares (ANA) que aparecen en prácticamente todos los enfermos, aunque también aparecen en personas sanas y con otras enfermedades y los antiDNA y anti Sm que son los que más completan el diagnóstico, siempre en un contexto de síntomas sugestivo.

(LES): DIAGNÓSTICO

• Para diagnosticar el lupus eritematoso sistémico, se toman en consideración tanto las molestias existentes como diversos análisis complementarios de los órganos afectados. Es importante para el diagnóstico la aparición simultánea de los síntomas típicos. Además de ecografías, la valoración facultativa puede incluir analíticas y estudio de tejidos.

Analíticas

• El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, es decir, una patología en la que el sistema inmune fabrica anticuerpos contra estructuras del propio organismo (autoanticuerpos). Por ello resultan útiles para el diagnóstico analíticas muy específicas en las que se detectan dichos autoanticuerpos. Los autoanticuerpos más importantes que se encuentran en la sangre figuran en la siguiente tabla:

• Asimismo el lupus eritematoso sistémico presenta las siguientes características que también contribuyen al diagnóstico y se detectan mediante las analíticas correspondientes: una velocidad de sedimentación globular aumentada, usualmente con niveles normales de proteína C reactiva (PCR), y un recuento bajo de células sanguíneas en el frotis, sobre todo glóbulos blancos (leucocitos), plaquetas (trombocitos) y glóbulos rojos (anemia).

El lupus eritematoso sistémico conlleva, a consecuencia de la respuesta inmune, la formación de complejos a partir de los anticuerpos y los componentes celulares, que se depositan en los vasos sanguíneos.

Estos compuestos moleculares (complejos inmunes) pueden activar y utilizar proteínas del sistema del complemento, que forma parte de la respuesta inmunitaria.

Por ello las analíticas permiten detectar niveles bajos de los factores del complemento C3 y C4 y la actividad total del complemento CH50 en la sangre.

De esa manera el facultativo puede supervisar principalmente la actividad inflamatoria del lupus eritematoso sistémico. Si se hallan glóbulos rojos rojos formando cilindros (cilindros eritrocitarios) y/o proteínas en la orina, así como una tensión arterial nelevada, es señal de afectación de los riñones (nefritis lúpica).