Como leer artículos médicos

Como leer artículos médicos.Dr. Sergio Papaqui Tapia.Médico Internista.HUP BUAP.

Mantenerse actualizado en Medicina Interna!

Diez revistas de mayor importancia en MI.

200 artículos.70 editoriales.

Mas de 20,000 revistas biomédicas.Mas de 16,000 artículos sobre hepatitis en ingles en 10 años.

Expansión de la literatura biomédica:

Crecimiento:7 % anual.Duplicación cada 10 años.

Se incrementa 10 veces cada 35 años.

Oportunidad para leer artículos médicos.

Mayor número de pacientes a nivel institucional.Menor número de médicos a nivel institucional.Mayor diversificación de las actividades del medico:

Institución (1 o más).Consulta privada.

Justificación.

Énfasis en:Eficiencia.Validez.Aplicabilidad.

Rechazar un artículo no útil.

Primer contacto.

Resultado de una suscripción o porque alguien se lo proporciono.Producto de la búsqueda de información sobre un paciente determinado.

A modo de ejemplo.En 1973, 230 hombres fueron identificados como hipertensos en una fundidora de acero localizado en Hamilton, Ontario.Si las presiones diastólicas de estos sujetos se mantenía en 95 mmHg o más durante 3 meses de observación eran referidos a un medico para su manejo.

A modo de ejemplo.

Dos terceras partes del grupo recibieron

tratamiento.

Una tercera parte permaneció sin el.

Determinantes del tratamiento:•Nivel de presión diastólica.•Presencia de daño orgánico.

•Año de graduación del médico.

¿Cómo cambiar la práctica clínica?.

¿Cómo pueden los atareados clínicos enfrentarse a este reto de reconocer y responder a la necesidad de cambiar su práctica clínica?.

Educación médica continua.Re-certificación.Lectura de artículos médicos en revistas clínicas.

¿Por qué leemos revistas clínicas?

1. Para impresionar a otros:

Pasajeros de un transporte público.Parientes.A los médicos internos de pregrado (MIPs).A los colegas:

En el “Café Plaza”.Durante el paso de visita.En las sesiones.


2. Para mantenerse actualizado sobre el medio profesional.

Revistas como órganos de difusión de asociaciones médicas.


3. Para comprender mecanismos pato-biológicos.

Generalmente en relación a los problemas clínicos que acostumbramos a ver en nuestra practica.


4. Para saber cómo un clínico experimentado:• Estudia.• Trata.


5. Para saber si una cierta prueba diagnóstica, nueva o ya conocida, mejorará la exactitud, comodidad, seguridad o eficiencia con que estudiemos a nuestros pacientes.


6. Para conocer el cuadro clínico y la evolución de una enfermedad.

Cambios en el pronóstico.Nuevas entidades clínica.


7. Para aprender acerca de relaciones causales o etiológicas.


8. Para distinguir el tratamiento útil de aquél que es inútil o aún dañino.


9. Para entender la “nueva ola” de:• Proclamas,

enjuiciamientos y amenazas acerca de las necesidades de salud.

• Calidad y eficiencia de la atención clínica.


10.Para ser provocados por las cartas al editor.

http://www.thelancet.com/home

Concepto.Sólo a través del rechazo temprano de la mayor parte de los artículos, los atareados clínicos podrán concentrarse en los pocos que resulten ser válidos y aplicables a su propia práctica.

Las primeras cuatro guías: 1

Lea el título.¿Es el articulo potencialmente interesante o útil para su práctica?Sí no es así, deséchelo y pase al siguiente artículo o a alguna otra tarea (vea Shrek 2).


Revise la lista de autores:

¿Tienen buenos antecedentes científicos?

No: Deshágase del artículo.

Sí o No sabe: merece un

vistazo a las siguientes

consideraciones.


Lea el resumen:¿Si los resultados fueran válidos, le serian útiles?No: Deshágase del artículo.Sí: Continué con el siguiente paso.


Considere el lugar:

¿Si los resultados fueran válidos, aplicarían a su medio?¿Se cuenta con los recursos requeridos para permitirle poner en práctica la intervención descrita en el artículo?¿Son los pacientes del lugar donde se originó el artículo similares a los suyos?

Como leer artículos médicos

Health & Medicine

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