Comisión Latinoamericana y

Capítulos ILAE

Liga Venezolana Contra la Epilepsia

REUNION

Presidente: Dra. Beatriz González del Castillo.Vicepresidente: Dra. Brunilda García de Parma.Secretario General: Dra. Beatriz Guevara Hernández. Tesorero: Lic. Jesús Silvera.Pass Presidente: Dra. Celina León de Ponce.Vocal: Dr. Víctor Hugo Jaimes.Vocal: Dra. Rosy Martínez Iturriza.Vocal: Lic. Rene Scull.Vocal: Lic. Julián Ferris Wallis.Vocal: Lic. José Gregorio Ballesteros.Vocal: Lic. Adriana Loscher-Blanco.Años que permanecen en el cargo: 5. Pueden ser reelegidos.

Número de socios activos: 100

Prevalencia e incidencia de la Epilepsia en el país

• Población total del país: 29.000.000• Prevalencia de Epilepsias: 2,0• Incidencia de Epilepsias: 0,9 – 1,0 aprox.

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** Capítulos

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CaracasMirandaAraguaAnzoáteguiBarinasBolívarMonagas

YaracuyLaraFalcónPortuguesaTáchiraNueva EspartaZulia

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** Capítulos

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CaracasMirandaAraguaAnzoáteguiBarinasBolívarMonagas

YaracuyLaraFalcónPortuguesaTáchiraNueva EspartaZulia

Distribución de la medicina en el país

Pacientes con Seguro Cantidad Porcentaje

• Seguro Social IVSS 9 Mill 34,6%

• Privado 2 Mill 7,7%

• Fuerzas Armadas 0,5 Mill 1,9%

• Sin Seguridad Social 15 Mill 55,8%

Cobertura de seguro (HCM) en el paísPacientes con seguro Cantidad Porcentaje

Seguro Social IVSS 4,1 Mill 14,1 % Pensionados 1,5 Mill 5,2%Sector Público 3,4 Mill 11,7%Sector Privado 2,7 Mill 9,3%Fuerzas Armadas 0,5 Mill 1,7% Sin seguridad social 16,8 Mill 58%

Recurso Humano

Cantidad de: N° Absoluto Proporción c/100.000 h

Neurólogos de Adultos 266 1.27 Neurólogos Infantiles 180 2,00Neurocirujanos 280 0,97 Psiquiatras 950 3,28

Recurso MaterialCantidad de: N° Absoluto En relación

a población

Equipos de EEG 98 29 Millones

Video EEG 3 habitantes

CT-Scan (TAC) 42

RM 26

PET 6

SPECT 5

Fármacos antiepilépticos disponiblesFARMACO ANTIEPILEPTICO SERVICIO PUBLICO MERCADO

PRIVADONO DISPONIBLE

CARBAMACEPINA LIBERACION NORMAL

Si Si

CARBAMACEPINA CR Si SiACIDO VALPROICO Si SiACIDO VALPROICO ER Si SiFENITOINA Si SiFENOBARBITAL Si SiCLOBAZAM Si Si NoETOSUXIMIDA No No NoOXCARBACEPINA Si SiLAMOTRIGINA Si SiLEVETIRACETAM Si SiTOPIRAMATO Si NoGABAPENTINA Si NoPREGABALINA No NoLACOSAMIDA No No No

Plan Nacional de la EpilepsiaOptimizar e incrementar la calidad de atención de personas con Epilepsia.

1. Divulgación: Causas, manifestaciones clínicas, consecuencias, alternativas terapéuticas, cirugía, implantación del estimulador vagal con la finalidad de lograr un diagnóstico precoz, tratamiento, control, minimizando el desarrollo de epilepsia de difícil control.

2. Mecanismos de prevención.

3. Unidades de atención en cada estado y despistaje precoz a fin de establecer el diagnostico e iniciar la terapia adecuada.

4. Brindar asesoría jurídica y promulgar la Ley de Protección al epiléptico a fin de lograr seguro de vida, protección laboral y subsidio de medicamentos.

5. Aplicar el plan educativo a nivel Nacional: Educación Primaria, Secundaria y Universitaria. Actualizar a las personas con epilepsia.6. Asesorar de trabajos especiales de investigación a nivel de Postgrado, Maestría y

Doctorado, estimulando el avance científico y de las investigaciones a nivel nacional.

7. Actualizar la página web de LIVECE: Utilizarla para dictar Simposios y Congresos virtuales a profesionales de la salud a

nivel nacional8. Crear Bancos de Medicamentos en todo el país.9. Realizar protocolos multicéntricos en relación a Investigación sobre epilepsia:

estigma, educación calidad de vida, muerte10. Mantener comunicación con OPS y OMS11. Apoyar al paciente que requiere cirugía de la epilepsia12. Continuar los proyectos con la Liga Internacional (ILAE)

13. Realizar campañas de concientización a nivel Nacional sobre prevención de:

• Control de embarazo para evitar riesgos en el niño.• Uso de casco de motociclistas y del cinturón de seguridad para

evitar traumatismos de cráneo.• Dar asesoría genética para concientizar los riesgos para epilépticos• Orientar sobre epilepsia de origen parasitario como es:

Neurocisticercosis transmitida por cerdo y agua contaminada con heces de humano.

• Brindar atención a personas de la tercera edad con inicio de crisis de aparición tardía para realizar diagnóstico diferencial precoz o descartar tumores, hemorragias, ACV, entre otros.

Material educativo con que cuenta el país

1. Material informativo en forma de díptico, tríptico y/o boletines.

2. Publicaciones en prensa y a través de internet.

3. Películas de difusión sobre epilepsia.

4. Pancartas.

Problemas específicos del país, necesidades y retos

• Pocos especialistas en el área de neurología de adultos y niños con interés de trabajar en el área de la epilepsia desde el punto de vista social, preventivo, diagnóstico y seguimiento terapéutico debido a circunstancias económicas, inestabilidad laboral e inseguridad que han acarreado cambios y éxodo hacia otros países.

• Desconocimiento sobre el tema por las autoridades de salud.• Dificultades económicas de muchos pacientes para adquirir

los medicamentos.• Dificultades en el acceso a tratamientos de primera línea en

el tratamiento contra la epilepsia.

• Pocas áreas de atención intrahospitalaria a epilépticos.• Dotar a los servicios públicos con medicamentos de nueva

generación• La implementación de un plan de Cirugía de la Epilepsia a

nivel nacional.• Falta de educación sobre la epilepsia en Escuelas y

Facultades Universitarias a nivel nacional.

Problemas específicos del país, necesidades y retos

Cirugía de la Epilepsia

Se realiza: SiCantidad de cirugías por año país: 30Proporción cirugías por población: 1c/966.666 h Cantidad de Centros Básicos: 24Cantidad de Centros Avanzados: 2Número de Centros: 26

Consenso de FármacosRECOMENDACION / OPINION CRISIS PARCIALES CRISIS

GENERALIZADASCOMENTARIOS

CARBAMACEPINA +++ + NUNCA EN AUSENCIAS NI MIOCLONIAS

OXCARBACEPINA ++++ + SI HAY RECURSOS

ACIDO VALPROICO + +++ COMBINADO EN PARCIALESNO EN MUJERES EN EDAD

REPRODUCTIVAGABAPENTINA + ++ COMBINADO

FENITOINA

+++ + NO EN MUJERES2 LINEA EN HOMBRE SINO PUEDEN FINANCIAR OXC

PREGABALINA + 0 COMBINADO CON OTRO FAE

CLONACEPAN + + MIOCLONIAS, USO LIMITADO

LAMOTRIGINA + +++ SI HAY REFRACTARIEDAD COMBINADA

LEVETIRACETAM ++ +++ PRIMERA LINEA O EN COMBINACION

TOPIRAMATO

+++ 0 EFECTOS SECUNDARIOS

FENOBARBITAL0 + DE MUY POCO USO ACTUAL

GRACIAS

GRACIAS