1. Comienza la nota SOAP usando el formato deseado por la organización o el hospital. La mayoría comienzan por listar el nombre del paciente o cliente, número del caso, fecha del servicio y algún diagnóstico o código de procedimiento. El resto de la nota SOAP debería ser partida en cuatro párrafos o secciones distintas.

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Escribe la parte subjetiva de la nota. Anota las observaciones hechas sobre el paciente o cliente desde el punto de vista del cuidador. Por ejemplo: "El paciente se ve cansado y parece agitado", sería un observación subjetiva.

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Escribe la parte objetiva de la nota. Anotaciones objetivas son esas que resultan de la inspección del paciente o cliente. También pueden recogerse medidas físicas, como temperatura corporal o piel enrojecida.

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Escribe un análisis. El análisis es el diagnóstico dado por el cuidador del estado presente del cliente o paciente. Varios diagnósticos pueden ser incluidos en el análisis.

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Escribe la sección del plan de la nota SOAP. Esto incluirá el tratamiento o prescripción médica, sigue los cuidados e instrucciones del paciente o cliente.